Smertestillende stikkpiller for hemoroider

Lokale remedier anbefalt av leger for å lindre smertesymptomer ved betennelse i noder dannet i anorektalområdet inkluderer primært smertelindrende stikkpiller for hemoroider.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasjoner smertestillende stikkpiller for hemoroider.

Indikasjoner for bruk av antihemorroide legemidler i denne farmakologiske gruppen er smertefølelse i anus, inkludert under og etter avføring.

Blant de mest populære og effektive midlene er det nødvendig å merke seg navnene på smertestillende stikkpiller for hemoroider som Anestezol, Anuzol (Neo-Anuzol), stikkpiller med belladonna, Betiol, Proctozan Neo, Proctoglivenol, Doloproct.

[ 7 ]

Farmakodynamikk

Smertestillende stikkpiller for hemoroider brukes lokalt og inneholder lokalbedøvelse for å gi en smertestillende effekt - stoffer som enten reduserer følsomheten til smerteafferente reseptorer i nervefibre eller forhindrer overføring av smertenerveimpulser.

Farmakodynamikken til den smertestillende virkningen av Anestezol-stikkpiller er basert på virkningen av benzokain, samt mentol (hvis innhold i ett stikkpille er 25 ganger mindre enn benzokain). Benzokain (et synonym for anestesin) er en etylester av para-aminobenzosyre som blokkerer overføringen av nervesignaler ved å redusere permeabiliteten til synaptiske membraner for Na+. De lokalbedøvende egenskapene til mentol er mindre uttalt og manifesterer seg ved irritasjon av nerveendene til de kalde reseptorene i endetarmsslimhinnen.

Smertestillende stikkpiller for hemoroider Proctozan Neo, Proctoglivenol og Doloproct inneholder lidokain i form av hydroklorid (α-dietylamino-2,6-dimetylacetanilidhydroklorid), som virker på samme måte som benzokain. I tillegg inneholder Proctozan Neo stikkpiller NSAID-en bufexamak, som blokkerer cyklooksygenase, noe som reduserer syntesen av prostaglandiner og aktiviteten til nevrotransmittere.

Den smertestillende effekten av Anuzol, Betiol-stikkpiller, samt belladonna-stikkpiller skyldes innholdet av ekstrakt fra medisinplanten Atropa belladonna L (belladonna). Belladonnaalkaloidet atropin reduserer følsomheten til de kolinerge reseptorene i nerveendene, noe som forårsaker en midlertidig nedstengning av lokal parasympatisk innervasjon i applikasjonsområdet for rektalstikkpiller.

De lokalbedøvende egenskapene til belladonnaekstrakt i Betiol-stikkpiller forsterkes av ichthammol (ichthyol), som også reduserer smerter ved hemoroider.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetikk

I følge offisielle instruksjoner er farmakokinetikken til legemidlet Anestezol ikke studert, selv om det er kjent at benzokain, som er en del av disse stikkpillene, virker raskt, men ikke lenge, absorberes svakt i slimhinnene, men finnes likevel i blodplasmaet. Benzokain brytes delvis ned i blodet, resten i leveren, og metabolske produkter skilles ut fra kroppen via nyrene.

Produsentene av Belladonna Suppositorier, Anuzol og Betiol har ikke studert farmakokinetikken til legemidlene, siden det antas at belladonna-ekstrakt ikke forårsaker systemiske effekter når det påføres lokalt.

Lidokain, som finnes i de smertestillende stikkpillene for hemoroider Proctozan Neo, Proctoglivenol og Doloproct, absorberes i henhold til instruksjonene for disse produktene med 24 %, og den høyeste konsentrasjonen i plasma observeres to timer etter bruk av stikkpiller. Biotransformasjon av lidokain skjer i leveren (ved hydroksylering), metabolitter (4-hydroksy-2,6-xylidin) skilles ut i urinen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosering og administrasjon

Den eneste måten å bruke smertestillende stikkpiller mot hemoroider på er rektalt. Det anbefales å sette stikkpiller inn i endetarmen etter avføring eller et rensende klyster.

Anestezol administreres én stikkpille 1-2 ganger daglig. Anuzol, Belladonna-stikkpiller, Betiol - én stikkpille 2-3 ganger daglig; maksimal daglig dose av Anuzol er 7 stikkpiller, Belladonna-stikkpiller og Betiol - 10.

Smertestillende stikkpiller for hemoroider Proctozan Neo, Proctoglivenol og Doloproct bør brukes to ganger daglig, én om gangen. Proctozan Neo bør ikke brukes i mer enn en uke, og maksimal behandlingsvarighet med Doloproct stikkpiller er 14 dager.

[ 18 ], [ 19 ]

Kontra

De smertestillende stikkpillene for hemoroider som er inkludert i anmeldelsen har følgende kontraindikasjoner for bruk:

Anestezol – individuell overfølsomhet for amidbedøvelsesmidler, alder under 18 år.

Anuzol, Belladonna-stikkpiller, Betiol - prostataadenom, dysuri, tyreotoksikose, kronisk hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom, atrieflimmer og takykardi, hypertensjon, intestinal atoni, progressiv autoimmun muskelsvakhet (myasthenia gravis), akutt blødning, glaukom, alder under 14 år. Bruk av legemidler med belladonna-ekstrakt krever forsiktighet ved kjøring av kjøretøy og bruk av maskiner.

Proctozan Neo – atopisk dermatitt, tuberkulose, syfilis, alder under 18 år.

Proctoglivenol – individuell følsomhet for komponentene, alder under 18 år.

Doloproct - herpes zoster, tuberkulose, syfilis, barndom og ungdomstid.

Bruk av smertestillende stikkpiller for hemoroider under graviditet:

Anuzol og Proctozan Neo er kontraindisert.

Proctoglivenol og Doloproct er forbudt i første trimester; i andre og tredje trimester foreskrives de i tilfeller der den forventede fordelen for moren er høyere enn den potensielle risikoen for fosteret.

Anestezol, Belladonna-stikkpiller, Betiol - kun som foreskrevet av lege, tatt i betraktning mulige risikoer for det ufødte barnet.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bivirkninger smertestillende stikkpiller for hemoroider.

Produsenter indikerer bivirkninger som kan være forårsaket av smertestillende stikkpiller for hemoroider:

Anestezol – hudutslett, kløe, elveblest, svie i anus, problemer med avføring, forstyrrelser i blodsammensetningen (ved langvarig bruk).

Anuzol, Belladonna-stikkpiller, Betiol - munntørrhet, tørste, tarmforstyrrelser, urinretensjon, urtikaria, kløende hud, hodepine, magesmerter, økt hjertefrekvens, kramper, midlertidig forverring av synet, økt nervøs opphisselse.

Proctozan Neo, Proctoglivenol og Doloproct – hudutslett og kløe, svie i anorektalområdet.

[ 17 ]

Overdose

Instruksjonene som følger med legemidlene Anestezol og Proctoglivenol sier at «det ikke har vært rapporter om overdosering av legemidler, og en overdose av Proctozan Neo (ved rektal bruk) er umulig.»

Mens noen produsenter av Anuzol stikkpiller hevder at det ikke finnes data om overdosering av legemidler, indikerer instruksjoner fra andre produsenter at overdosering fører til økte manifestasjoner av bivirkninger (se ovenfor).

Tegn på overdosering av Belladonna- og Betiol-stikkpiller kan omfatte dysuri, en følelse av tørr munn og tørste, økt hjertefrekvens, psykomotorisk agitasjon, etc.

Interaksjoner med andre legemidler

Farmakologisk signifikante interaksjoner med andre legemidler av Anestezol, Betiol, Proctozan Neo og Proctoglivenol stikkpiller er ikke angitt i instruksjonene.

Den smertestillende effekten av Anuzol stikkpiller reduseres ved samtidig bruk av avføringsmidler, halsbrannmedisiner, metokloprom og ketokonazol.

Det anbefales ikke å bruke Belladonna-stikkpiller i kombinasjon med antihistaminer, kardiotoniske legemidler basert på digitalis (Digoksin, Digitoksin, Cordigit, etc.), beta-adrenerge stimulanter, barbiturater og trisykliske antidepressiva.

For å unngå mulige forstyrrelser i hjerterytmen er smertestillende stikkpiller for hemoroider Doloproct kontraindisert hvis antiarytmiske legemidler tas.

[ 20 ], [ 21 ]

Lagringsforhold

Alle smertestillende stikkpiller for hemoroider bør oppbevares på et sted beskyttet mot lys; Anestezol, Anuzol og Betiol - ved en temperatur på +10-15 °C; Stikkpiller med belladonna, Proctozan Neo, Proctoglivenol og Doloproct - ved en temperatur som ikke overstiger +25 °C.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Holdbarhet

Holdbarheten til Anuzol, Betiol, Belladonna-stikkpiller og Doloproct er 2 år; Anestezol – 3 år; Proctozan Neo og Proctoglivenol – 5 år.

[ 25 ], [ 26 ]