Anemi hos barn

Anemi hos barn er en patologisk tilstand preget av redusert innhold av hemoglobin i blodet.

De vanligste årsakene til anemi hos barn er ernæringsmessige mangler i kroppen og mangel på jern. Normale indikatorer for hemoglobinnivå i blodet av et barn under seks år er 125-135 gram per liter, den siste tillatte grensen er 110 g / l.

En økt risiko for anemi forekomst forekommer primært for barn født med prematur eller flertall graviditet, samt lider av en samtidig tarmsykdom. Den høyeste forekomstfrekvensen observeres hos barn under tre år, på grunn av utilstrekkelig modenhet av organene i hematopoiesis-systemet og deres økte følsomhet overfor negative miljøeffekter. Oftest i tidlig alder er det jernmangelanemi.

Ifølge Verdens helseorganisasjon, forekommer denne form for anemi hos ca 20-25% av alle nyfødte. Blant barn under fire år, 43 prosent, fem til tolv-trettito prosent. Også eksperter mener at latent jernmangelanemi er mer vanlig, ikke ledsaget av kliniske manifestasjoner. For å forebygge anemi anbefales det å spise fullt og på balansert måte, ofte for å være ute, for å bevege seg aktivt, for å få den nødvendige mengden vitaminer og sporstoffer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsaker til anemi hos barn

• Mangel på kroppen av stoffer som er ansvarlig for produksjonen av hemoglobin.
• Ulike patologiske prosesser assosiert med forstyrrelse av tarmkanalen, spesielt med et brudd på absorpsjon av næringsstoffer som trengs for produksjon av hemoglobin.
• Avvik i funksjonen av hematopoietisk system i benmargen.
• Anatomisk og fysiologisk umodenhet i organene i det hematopoietiske systemet.
• Negativ effekt av ugunstig økologi.
• Tilstedeværelsen av ormer.
• Økt forekomst.
• Forstyrret og ubalansert kosthold og kosthold.
• Mangel på spor av sporstoffer, spesielt jern, kobber, mangan, kobolt, nikkel, samt vitaminer i gruppe B og C, folsyre.
• Hvis barnet ble født mye tidligere enn forventet tid (med tidlig graviditet).

[7], [8], [9], [10], [11],

Symptomer på anemi hos barn

Symptomer i anemi hos barn er klassifisert etter type og alvorlighetsgraden av sykdommen. En rekke symptomer er vanlige for alle typer anemi. Samtidig kan noen av dens typer forårsake ulike medfølgende symptomer. Differensiere symptomer og diagnostisere sykdommen kan bare være en kvalifisert spesialist. De vanligste symptomene på anemi hos barn er følgende:

• Blek hud.
• Takykardi.
• Kortpustethet.
• Følelse av støy i ørene, svimmelhet, hodepine.
• Rask tretthet.
• Generell tilstand av svakhet, sløvhet.
• Dårlig appetitt.
• Smaksforstyrrelser (for eksempel et barn kan spise kritt).
• Fragilitet av hår og negler.
• Muskel svakhet.
• Forringelse av utseendet på huden (for eksempel grov overflate av huden).
• Gul hudfarge.
• Komprimering og forstørrelse av leveren og milten.
• Hyppige smittsomme sykdommer.
• Nasal blødning.

Mangel på anemi hos barn

Mangel på anemi hos barn er et resultat av mangel på stoffer i kroppen som bidrar til dannelsen av hemoglobin. De er vanlig blant barn under ett år. En av de vanligste mangelanemi er fordøyelsesanemi. Som regel oppstår det som følge av underernæring forbundet med utilstrekkelig inntak av stoffer som er nødvendige for barnets fulle vekst og utvikling, for eksempel når det mangler protein eller jern. Mangel på anemi kan oppstå i sykdommer forbundet med nedsatt absorpsjon av stoffer i tarmene, bidra til at deres utvikling kan også svekket immunitet (økt forekomst) og prematuritet hos barnet under graviditeten.

[12], [13], [14], [15],

Jernmangel anemi hos barn

Jernmangel anemi hos barn er delt inn i følgende former:

Astenovegetativnaya

Denne form for anemi oppstår som følge av nedsatt hjernefunksjon, manifestert i form av utilstrekkelig utvikling av psykomotoriske funksjoner. Et barn med en asthenovegetativ form for anemi er som regel irriterende, hans oppmerksomhet er distrahert, minne, natturininkontinens, muskel smerte, hypotensjon kan forekomme.

[16]

Epitel

Symptomatisk av sykdommen inkluderer dystrofi og atrofi av slimhinner, hud, samt negler og hår. Barnet vanligvis dårlig appetitt oppstår halsbrann, raping, kvalme, oppblåsthet, svelgeforstyrrelse, forstyrret absorpsjon prosessen i tarmen, med svært lave nivåer av hemoglobin kan merkes blekhet av huden og konjunktiva.

[17], [18], [19], [20], [21]

Immunodeficient

Med denne sykdommen er det hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, så vel som intestinale patologier av en smittsom natur. I de fleste tilfeller har barn med denne sykdommen redusert jern i blodplasmaet, svekkede beskyttelsesfunksjoner i kroppen.

Cardiovascular

Dette skjemaet oppstår med alvorlig jernmangelanemi. Barnet blir raskt sliten, blodtrykket senkes, palpitasjoner observeres, systoliske mumler blir hørt, svimmelhet kan oppstå.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Hepatolyenalnaya

Den mest sjeldne form for anemi, som vanligvis oppstår mot bakgrunn av rickets og alvorlig jernmangel.

B12 anemi hos barn

B12-mangel anemi hos barn kjennetegnes ved at det dannes i beinmargceller hos unormale former er meget store, ødeleggelse av røde blodlegemer i benmargen, lav blodplatetelling, noe som fører til økt blødning og vanskeligheter med å stoppe blødning. Også med B12-mangelanemi kan en skarp nedgang i nøytrofilblod oppstå, noe som er ekstremt farlig for livet. I tilfelle av akutte vitamin B12-mangelforstyrrelser forekommer i magesmeltet i fordøyelseskanalen, utvikler nervesykdommer. Insuffisient av vitamin B12 forekommer ofte med svekket produksjon av glykoprotein, som er ansvarlig for sin normale assimilering.

Sykdommen kan få seg til å føle seg etter overført enteritt eller hepatitt, som er forbundet med et brudd på absorpsjon av vitamin B12 i tynntarmen eller med fullstendig utskillelse fra leveren. Kliniske manifestasjoner av anemi hos 12 er brudd på funksjonene til det hematopoietiske systemet, samt nervesystemet og fordøyelsessystemet. Med fiznagruzki er det en takykardi, barnet blir raskt sliten, blir listløs. På den delen av fordøyelseskanalen, undertrykkelse av magesekresjon, fraværet av saltsyre i magesaften. Tungen kan føle seg brennende, huden får en gulaktig farge, milten (noen ganger - leveren) er litt forstørret, nivået av bilirubin blir hevet i blodet. Til behandling, administreres cyanokobalamin en gang daglig i en til en og en halv måned. Etter oppstart av forbedring, administreres legemidlet en gang hver syv dager i to til tre måneder, deretter to ganger i måneden i seks måneder. Etter stabilisering av tilstanden for forebyggende formål, er vitamin B12 foreskrevet for administrasjon en eller to ganger i året (fem til seks injeksjoner).

[28], [29], [30], [31],

Hypokromisk anemi hos barn

Hypokrom anemi hos barn oppstår som et resultat av et redusert nivå av hemoglobin i erytrocytter. Diagnose av sykdoms blir utført basert på en felles blodanalyse med bestemmelse av mengden av erytrocytter og hemoglobin nivåer, så vel som verdiene av fargeegenskaper. Når hypochromic anemi, lave hemoglobinnivåer i alle tilfeller kombinert med en reduksjon i fargeytelse. Størrelsen og utseendet på røde blodlegemer påvirker også diagnosen. Når hypochromic anemi, røde blodceller har en rund form, mørke kanter og lyspunkt i midten. Hypochromic anemi er delt inn jernmangel, zhelezonasyschennuyu, zhelezopereraspredelitelnuyu anemi og blandet type. Symptomatologi av sykdommen avhenger av dets form, og kan inkludere trekk slik som generell svakhet, svimmelhet, bremse av mentale og fysiske funksjoner, takykardi, blekhet på huden, etc. Som adjuvant behandling i alternativ medisin ved bruk av følgende midler :. Et glass frisk saft granateple blandet sitron, eple og gulrot juice (i andelen av hundre milliliter) ble satt femti til sytti gram naturlig honning, bland godt og ta to til tinn skje tre ganger daglig i form av varme. Klar blanding skal oppbevares i kjøleskapet, før du tar det, er det nødvendig å sørge for at det ikke er noen allergiske reaksjoner og å konsultere lege.

Aplastisk anemi hos barn

Aplastisk anemi hos barn refererer til typen hypoplastisk anemi og er den vanligste formen. Når beinmargen er berørt, brytes funksjonene til det hematopoietiske systemet, nivået av leukocytter, blodplater og erytrocytter blir redusert. Etiologien til sykdommen er vanligvis forbundet med smittsomme eller toksiske effekter på beinmarg. Aplastisk anemi utvikler ofte spontant og er akutt. Huden blir blek, nesen bløder, rører under huden skaper blåmerker, en temperaturreaksjon kan oppstå. Med disse symptomene er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp, siden denne sykdommen preges av en relativt rask progresjon. I de fleste tilfeller krever behandlingen kjemisk terapi og transfusjon av en røde blodcellesuspensjon oppnådd fra helblod ved å fjerne plasma for å normalisere benmargens funksjon. I fravær av en positiv effekt kan benmargstransplantasjon være nødvendig.

[32], [33], [34], [35]

Hemolytisk anemi hos barn

Hemolytisk anemi hos barn er preget av overdreven ødeleggelse av erytrocytter og kan være arvelig eller oppkjøpt. Med arvelig anemi er det økt ødeleggelse av røde blodlegemer med frigjøring av hemoglobin fra dem. Defekte erytrocytter kan forbli levedyktige i åtte til ti dager og blir ødelagt, hovedsakelig i milten. De første tegn på sykdommen kan manifesteres umiddelbart etter fødselen eller dukker opp i en hvilken som helst annen alder. Med hemolytisk anemi blir huden gul, blir blek, det er en forsinkelse i fysisk og i noen tilfeller mental utvikling. Milten og leveren kan forstørres og komprimeres. Kriser som oppstår i denne sykdommen kan vare syv til fjorten dager, og etterfulgt av reaksjonstemperaturen, hodepine, skarp nedgang i styrke, muskelsvakhet, redusert motorisk aktivitet, etc. Kirurgisk fjerning av milten kan utføres for å fjerne eller lindre symptomer på sykdommen.

Anemi hos barn under ett år

Anemi hos barn under ett år delt inn i neonatal anemi, anemi hos premature, ernærings anemi som oppstår på grunn av dårlig ernæring, post-infeksiøs anemi og anemi av alvorlig type Yaksh -Gayema.

Alimentær anemi blir observert i opptil seks måneder og er en følge av mangel på jern, salt, vitaminer og proteiner. I de fleste tilfeller oppstår det når det ikke er amming. Utviklingen av anemi manifesterer seg i form av forringelse av appetitt, hudens hud, muskel svakhet. Krakkemassene er tørre eller leire, og leveren kan være litt forstørret. Barnet er trist, raskt trøtt, gulsott kan forekomme. Ved alvorlig sykdom brutt mentale og fysiske tilstand, huden blir overdrevent svak, er det en økning i lymfeknuter, lever, økt kroppstemperatur, hjertestøy er vises åndenød. Nivået på hemoglobin reduseres kraftig, mens nivåene av røde blodlegemer kan forbli normale. Med jernmangel må det inngå i dietten. Behandlingen av sykdommen er rettet mot å korrigere ernæring og eliminere årsakene som forårsaker det.

[36], [37], [38], [39]

Anemi hos prematur spedbarn

Anemi hos premature spedbarn forekommer i omtrent tjue prosent av tilfellene, med mye hyppigere i barndommen. Alvorlighetsgraden av anemi er direkte relatert til svangerskaps alderen på barnet, som tilsvarer gestasjonsalder - mindre det er, skjer det vanskeligere sykdommen. I de første månedene etter fødselen av premature barn som veier mindre enn en og en halv kilo og en svangerskapsalder på mindre enn tretti uker, omtrent nitti prosent av tilfellene kreves transfusjon av røde blodlegemer suspensjon. Anemi hos premature barn er kjennetegnet ved progressiv senking av hemoglobin (sytti og nitti g / l eller mindre), et redusert nivå av retikulocytter (erytrocytt foran i ferd med å hematopoiesis) og undertrykkelse av benmarg hematopoiesis funksjoner. Skelne mellom tidlig og sen anemi hos prematur spedbarn. Den første, som regel, utvikler seg i den fjerde tiende uken etter fødselen. Retikulocytt nivå i dette tilfelle mindre enn en prosent, det maksimale nivået av hemoglobin er 70-80 g / l, blir hematokrittverdi redusert til tyve eller tredve prosent. Symptomer på anemi hos for tidlig fødte barn sammenfallende med symptomer vanlig anemi og kan manifestere seg som bleking av huden, hjertebank, et al. Utviklingen av anemi hos premature spedbarn har en verdi av folsyre mangel på vitamin B6, sporelementer slik som sink, med, selen, molibden, så vel som den negative virkningen av smittsomme midler. Sen anemi hos premature spedbarn forekommer omtrent i alderen tre til fire måneder. De viktigste symptomer på denne sykdommen er den forringelse av appetitt, forvelling og hud mager, slimhinneoverflater, forstørret lever og milt, er det en akutt mangel på jern.

[40], [41], [42]

Grader av anemi hos barn

Graden av anemi hos barn er delt inn i lys, medium og tung. I mild barnet blir inaktiv, svak, det redusert appetitt, blek hud, betydelig redusert nivå av hemoglobin og erytrocytter. I anemi av moderat aktivitet er betydelig redusert, ikke barnet spise, huden blir tørr og blek, quickens hjerterytme, lever og milt er forseglet og økt i størrelse, håret blir tynnere og bli skjør og sprø, tappet sictolichesky støy, nivået av hemoglobin og røde blodceller er redusert. Når alvorlig form av sykdommen forekommer reserven fizrazvitii, muskelsvakhet, smertefull tynnhet, problemer med avføring, overdreven tørrhet og blekt utseende av huden, sprø negler og hår, hevelse av ansiktet og ben, problemer med det kardiovaskulære system, er det et redusert metning av røde blodlegemer hemoglobin med fargeindekser mindre enn 0,8.

[43], [44],

Anemi av mild grad hos barn

Anemi av mild grad hos barn kan ikke ha uttalt kliniske symptomer, mens den eksisterende jernmangel fremkaller videre utvikling og komplikasjon av sykdommen. I slike tilfeller bidrar rettidig diagnose til å forhindre sykdomsprogresjonen. Det skal imidlertid bemerkes at i noen tilfeller kan kliniske symptomer med mild anemi uttrykkes enda mer enn med alvorlig form. For diagnose er det nødvendig å ta hensyn til faktorer slik som graden og det gjennomsnittlige volum av røde blodceller, fargeegenskaper av innholdet og konsentrasjonen av hemoglobin i røde blodceller, nærværet av jern i blod, serum, etc. Det er en enkel metode for bestemmelse av jernmangel i hjemmet. Hvis det etter forbruket av rødbeter får urinen en rosa nyanse, sannsynligvis er det mangel på jern i kroppen. I så fall, kontakt lege.

[45], [46], [47], [48],

Anemi av 1 grad hos barn

Anemi av 1 grad hos barn er preget av en reduksjon i nivået av hemoglobin til hundre og åtti gram per liter blod. På dette stadiet av sykdommen kan de eksterne tegn på anemi være fraværende, eller det kan observeres at bleken av huden og leppene blir observert. For å korrigere tilstanden etter de utførte undersøkelsene foreskriver den behandlende legen terapeutisk ernæring og jernpreparater.

[49], [50], [51], [52], [53]

Anemi av 2. Grad i barn

Grad 2 anemi hos barn manifestert som et fall i hemoglobin-nivå under åtti gram per liter. Når omfanget av sykdommen kan henge et barn i mental og fysisk utvikling, og er et brudd på fordøyelseskanalen, det kardiovaskulære system, det er kortpustethet, hjerterytme quickens, det kan være svimmelhet, barnet er ofte syk, følte han svak og svak. I slike tilfeller anbefales pasientbehandling under streng medisinsk tilsyn.

[54], [55], [56]

Klassifisering av anemi hos barn

Den etiopathogenetiske klassifiseringen av anemi hos barn inneholder følgende:

I. Anemi med en endogen etiologi:

• Godartet konstitusjonelt.
• Medfødt hemolytisk anemi hos nyfødte.
• Medfødt familiær hemolytisk.
  • skriv Minskskogo - Schoffara.
  • Cooleys sykdom.
  • sigdcelle.
  • oval celle, makrocytisk.
• Anemi av premature spedbarn.
• Ondartet.
• Aplastisk anemi av Ehrlich.
• Chlorosis.

II. Anemi med en eksogen etiologi:

• Hemoragisk.
• Fordøyelses.
• Infeksiøs og postinfeksjonell.
• Giftig.
  • parasittisk forgiftning.
  • kronisk og akutt.
  • ondartede formasjoner.
  • relatert til manglende overholdelse av hygienestandarder.

[57], [58], [59], [60],

Hvordan behandle anemi hos barn?

For å bestemme hvordan du skal behandle anemi hos barn, er det nødvendig å vite nøyaktig årsakene og mekanismene i utviklingen. Med mangel på jern, for eksempel, er det nødvendig å ta jernpreparater i kombinasjon med et fullstendig og balansert kosthold. Ta disse legemidlene anbefales mellom måltidene eller en time før et måltid, drikke medisinen bør være naturlige fruktjuicer, bedre - sitrus, hvis det ikke er allergisk reaksjon. Etter normalisering av mengden hemoglobin, bør behandlingen fortsette etter fullført kurs. Omfattende behandling inkluderer fullstendig og riktig ernæring, produkter som inneholder jern (oksekjøtt, tran, melk, bokhvete, egg, kjøtt, kylling og kanin, semule, storfenyre, valnøtter, et al.). Herbal behandling er foreskrevet for lidelser i fordøyelsessystemet og nedsatt absorbsjon av næringsstoffer. For å normalisere tarmfloraen og fjerning av inflammatoriske prosesser er vist for mottak av peppermynte og kamille te og te av hoftene, salvie, eik bark, St. John surt. Den komplekse behandlingen inkluderer også preparater som inneholder vitaminer og mineraler. Når det er mangel på jern, brukes stoffet hemoferon. Hemoferon tatt inn i en halv time før du spiser. Beregning av dosering er basert på kroppsvekt: tre til seks milligram hemisk jern pr. Kilo kroppsvekt. Den omtrentlige dose for barn opp til tre måneder er 2,5 ml, fra fire til ni måneder - 5 ml fra ti måneder til et år - 7,5 ml, fra ett år til tre år - ca. 10 ml, fra fire til seks år - 12.5 ml, fra syv til ti år - 15 ml.

Behandling av jernmangel anemi hos barn

Behandling av jernmangelanemi er primært rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen og etterfylling av jernbutikker i kroppen med jernholdige legemidler. Hovedprinsippene for behandling av jernmangel i barn er følgende:

• Tilbakebetaling av jernmangel med narkotika og medisinsk kosthold.
• Fortsatt behandling etter normalisering av hemoglobinnivå.
• Utføre ved nødtransplosjon, bare hvis det er en trussel mot livet.

Preparater brukt i ferroterapi er delt inn i ioniske (salt- og polysakkaridjernforbindelser) og ikke-ioniske (inkludert i hydroksid-polymaltosekomplekset av 3-valent jern). Daglig daglig dose av jernholdig medikament beregnes under hensyntagen til barns aldersindekser. Den anbefalte daglige dosen av saltvannspreparater som inneholder jern til behandling av jernmangel for barn under tre år er 3 mg / kg kroppsvekt; for barn fra 3 års alder - 45-60 mg elementært jern per dag; for ungdom - opp til 120 mg / dag. Når du bruker preparatene fra det 3-valente jernhydroksid-polymaltosekomplekset, er den daglige dosen for spedbarn 3-5 mg / kg kroppsvekt. Den positive effekten med mottak av jernpreparater manifesteres gradvis. Etter normalisering av hemoglobinnivået, er det en forbedring i tilstanden til musklene, to uker etter behandlingsstart, registreres en økning i nivået av retikulocytter. Forsvinnelsen av de kliniske symptomene på anemi er vanligvis observert en til tre måneder etter at behandlingen er startet, og den komplette erstatning av jernmangel i tre til seks måneder fra starten av behandlingen. Den daglige dosen av jernholdig medikament etter å ha økt hemoglobinnivået er halvparten av terapeutisk dose. Med uferdig behandling er sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen høy. For intramuskulær injeksjon av jern, brukes legemiddelferrum lek. Maksimal daglig dose for intramuskulære injeksjoner for barn som veier opptil fem kilo er 0,5 ml, med en vekt på fem til ti kilo - 1 ml. Den omtrentlige varigheten av behandlingen med mild anemi er to måneder, med en gjennomsnittlig alvorlighetsgrad på to og en halv måned, med alvorlig anemi - tre måneder.

Ernæring for anemi hos barn

Riktig og tilstrekkelig ernæring med anemi hos barn er svært viktig. I de første månedene etter fødselen bør barnet få den nødvendige mengden jern med morsmelk. Med den videre introduksjonen av utfyllende matvarer (omtrent seks til syv måneder), forbedrer brystmelk absorpsjonen av jern fra andre matvarer. Spesielt behov for å kontrollere inntaket av jern barn med lav vekt, ofte syk hvis født mye tidligere enn du forventer. Alt fra åtte måneder i barnets kosthold bør inneholde kjøtt, er det en komplett kilde til jern, bokhvete og bygg grøt. Fra en alder, i kostholdet, i tillegg til kjøtt, må det være fisk. Felles bruk av kjøtt og fiskeprodukter i kombinasjon med grønnsaker og frukt forbedrer assimileringen av jern fra dem. Vitamin C-tilskudd forbedrer også absorpsjonen av jern. Ernæring for anemi hos barn kan inkludere retter og matvarer fra diettbord 11. Diet № 11 inneholder produkter med høyt innhold av kalorier, den nødvendige mengden proteiner, fett og karbohydrater, vitaminer, mineraler. Den anbefalte dietten er fem ganger om dagen. Sammensetningen av kosten tabellen №11, anbefales for babyer med anemi inkluderer følgende retter og produkter: brød, bakverk, supper, kjøtt, fisk, gras, ost, ost, smør, egg, bokhvete, havregryn, pasta, erter eller bønnepuré, bær, grønnsaker, frukt, naturlige honningbier, buljong av villrose.

Forebygging av anemi hos barn

Forebygging av anemi hos barn utføres ved hjelp av laboratorieblodprøver for å kunne oppdage og forhindre videre utvikling av milde former for anemi. Distriktets barnelege, på grunnlag av en generell undersøkelse og laboratoriedata, foreskriver de nødvendige forebyggende tiltakene. Risikogruppen er barn med arvelig disposisjon til sykdommen, hvis moren under svangerskapet hadde jernmangel i kroppen, sen toksisose, hevelse eller andre faktorer som presser hematopoiesisprosessen i fosteret. Også i fare er barn med utilstrekkelig fødselsvekt; barn som holder på kunstig fôring og ikke får nok næringsstoffer; barn født med tidlig graviditet. Barn som ble født med tidlig graviditet, for forebyggende formål, foreskrives jernpreparater fra den tredje måneden etter fødselen og opptil to år. Forebygging av anemi hos barn er også et fullt og balansert kosthold, som inneholder den nødvendige mengden proteiner, vitaminer og mineraler. Barnet skal spise kjøtt, lever, egg, fisk, ost, cottage cheese, grønnsaker og frukt, naturlig juice. For den generelle styrken av kroppen er det nødvendig å lede en sunn livsstil, gå i frisk luft, trene og bli herdet.