Andrews' pustuløse bakteriemi: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Andrews' bakteriepustulose oppstår når det er infeksjonsfokus i kroppen, derfor legges det stor vekt på overfølsomhetsreaksjoner på streptokokkantigener i patogenesen. Klinisk er det karakterisert ved forekomst av blemmer og små pustler på uforandret hud i håndflatene og fotsålene. Blemmene blir raskt til pustler, som er preget av rask vekst; diameteren deres når noen ganger 5-10 mm, de er omgitt av en smal kant av erytem. Utslettet forsvinner vanligvis innen 2-3 uker hvis faktoren som provoserte sykdommen elimineres.

Patomorfologi ved Andrews-bakteriens pustulose: moderat akantose, hyperkeratose, fokal parakeratose, intraepidermale pustler og blemmer omgitt av en sone med mild spondylose. Pustlene er noen ganger plassert under hverandre. Pustlenes dekke består av flere rader med granulære og taggete epitelceller dekket med hornskjell. Pustlene inneholder fibrin, nøytrofile granulocytter, enkeltlymfocytter og rester av ødelagte epitelceller. I det taggete laget - eksocytose. I dermis - ødem, vasodilatasjon og uttalte perivaskulære infiltrater bestående av lymfocytter, histiocytter og nøytrofile granulocytter, noen ganger med en blanding av plasmaceller.

Den nosologiske tilhørigheten til Andrews' bakterie er omdiskutert. AA Kalamkarian et al. (1982) benekter eksistensen av denne sykdommen, noen anser den som en lokalisert form for subkorneal pustulose, andre - en variant av palmoplantar pustulose, og DM Stevens og AV Ackemian (1984) - palmoplantar psoriasis.

Basert på flere observasjoner antas det at Andrews' bakterid skiller seg betydelig fra andre lokaliserte pustuloser klinisk og histologisk. Klinisk, ved tilstedeværelsen av små vesikler sammen med pustler, samt rask dynamikk i utslettet, histologisk, ved tilstedeværelsen av en eksematøs reaksjon og fraværet av svampformede pustler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]