Anauran

Anauran er et kombinasjonslegemiddel som inneholder tre aktive komponenter:

1. Polymyksin B-sulfat er et antibiotikum som ofte brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av gramnegative bakterier. Polymyksin B har en bakteriedrepende effekt ved å ødelegge cellemembranene til bakterier og forhindre vekst og reproduksjon.
2. Neomycinsulfat er et annet antibiotikum som også brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av bakterier. Neomycin forstyrrer syntesen av bakterielle proteiner, noe som fører til at de dør.
3. Lidokainhydroklorid er et lokalbedøvelsesmiddel som brukes til å redusere smerte under behandling av infeksjoner eller prosedyrer i området der legemidlet påføres.

Anauran brukes ofte til å behandle ytre ørebetennelse forårsaket av bakterier som Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli og andre gramnegative organismer. Det administreres som topiske øredråper.

Indikasjoner Anaurana

1. Akutt otitis externa (otitis externa) er en infeksjon i det ytre øret, ofte forårsaket av bakterielle patogener. Anauran kan foreskrives for å behandle akutt otitis externa, spesielt hvis infeksjonen er forårsaket av gramnegative bakterier.
2. Ørebetennelser – Legemidlet kan brukes til å behandle andre ørebetennelser forårsaket av bakterier, spesielt hvis de er gramnegative organismer.

Utgivelsesskjema

Anauran er tilgjengelig som topiske øredråper. Dråpene leveres vanligvis i flasker med en praktisk dispenser for enkel og nøyaktig administrering av legemidlet i det ytre øret.

Farmakodynamikk

1. Polymyksin B-sulfat: Polymyksin B er et antibiotikum fra polymyksingruppen som har en bakteriedrepende effekt. Det påvirker gramnegative bakterier, inkludert Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli og andre. Virkningsmekanismen til polymyksin B er å ødelegge bakteriens cytoplasmatiske membran, noe som fører til deres død.
2. Neomycinsulfat: Neomycin er også et antibiotikum som hemmer proteinsyntesen i bakterier. Det gjør dette ved å binde neomycin til 30S-underenheten i det bakterielle ribosomet, noe som forhindrer aminoacyl-tRNA i å binde seg til mRNA, og dermed hemmer proteinsyntesen.
3. Lidokainhydroklorid: Lidokain er et lokalbedøvelsesmiddel som virker ved å blokkere natriumkanaler i nerveceller, og dermed forhindre overføring av smertesignaler. Anauran bruker lidokain for å gi smertelindring og lindre ubehag forbundet med ørebetennelser.

Farmakokinetikk

1. Polymyksin B-sulfat og neomycinsulfat: Når Anauran administreres topisk i det ytre øret, kan polymyksin B og neomycinsulfat sakte trenge inn i trommehinnen, inn i mellomøret og videre inn i vevet der de kan utøve sin antibakterielle virkning. De absorberes vanligvis ikke i blodet i tilstrekkelige mengder til å være systemisk effektive, noe som reduserer risikoen for systemiske bivirkninger.
2. Lidokainhydroklorid: Lidokain absorberes vanligvis raskt gjennom slimhinnene inn i øret. Det virker raskt, gir lokalbedøvelse og reduserer smerter i ørehulen. Etter topisk påføring metaboliseres lidokain raskt i leveren og skilles ut fra kroppen gjennom nyrene.

Dosering og administrasjon

1. Før du bruker legemidlet, må du rådføre deg med legen din eller apoteket. De kan gi deg individuelle anbefalinger basert på din helsetilstand og behandlingsbehov.
2. Rengjør øret for utflod og rusk. Du kan bruke en myk bomullspinne eller et papirserviett til dette.
3. Drypp det nødvendige antallet dråper i det ytre øret. For å gjøre dette, vipp hodet slik at øret er vertikalt og drypp noen dråper i øret.
4. Etter at du har gitt dråpene, masser forsiktig området rundt øret. Dette vil bidra til å fordele medisinen jevnt i øret.
5. Følg legens instruksjoner angående bruksfrekvens og -varighet. Vanligvis foreskrives dråper flere ganger daglig i en bestemt tidsperiode, som kan variere avhengig av infeksjonens art og dens respons på behandlingen.
6. Ikke overskrid anbefalt dose. Å følge anbefalt dose vil bidra til å unngå bivirkninger og overdosering.
7. Etter bruk, lukk flasken med lokket og oppbevar den utilgjengelig for barn.

Bruk Anaurana under graviditet

1. Polymyksin B:

   • Polymyksin B kan ha nevromuskulære blokkerende effekter, som potensielt er farlige når de brukes i høye doser, spesielt hos sårbare befolkningsgrupper som gravide kvinner. Polymyksin B har vist seg å forårsake respirasjonslammelse når det administreres intravenøst (Small, 1964).
   • Dyrestudier har vist at polymyksin B kan forstyrre normal embryonal utvikling og øke risikoen for medfødte misdannelser når det gis under graviditet (Jaiswal et al., 2011).

2. Neomycinsulfat:

   • Neomycin kan redusere østrogenutskillelse hos gravide kvinner, noe som kan påvirke den normale hormonbalansen under graviditet (Pulkkinen & Willman, 1973).
   • Ved topisk påføring kan neomycin forårsake kontaktallergi, noe som kan være et problem for noen gravide kvinner (Booth et al., 1994).

3. Lidokainhydroklorid:

   • Lidokain brukes som lokalbedøvelse og anses som relativt trygt når det brukes i moderate doser. Kombinasjon med andre komponenter som polymyksin B og neomycin kan imidlertid kreve forsiktighet på grunn av mulige additive toksiske effekter (Wright & Collier, 1976).

Kontra

1. Individuell intoleranse: Alle komponentene i Anauran kan forårsake en allergisk reaksjon hos pasienten. Bruk av legemidlet er kontraindisert ved kjent allergi mot disse stoffene.
2. Skadet trommehinne: Bruk av topiske øredråper, inkludert Anauran, er kontraindisert ved skadet trommehinne, da dette kan gjøre det lettere for legemidlet å trenge inn i mellomøret og forårsake infeksjon.
3. Akutt purulent mellomøreinfeksjon: Ved akutt purulent mellomøreinfeksjon kan systemisk antibiotikabehandling være nødvendig, og bruk av topiske dråper som Anauran er kanskje ikke tilstrekkelig.
4. Bruk av et intraauralt implantat: Bruk av topiske dråper kan være kontraindisert hos pasienter med intraaurale implantater eller andre øreoperasjoner.
5. Barn: For barn bør bruk av dråper utføres med spesiell forsiktighet og under tilsyn av lege.
6. Graviditet og amming: Bruk av Anauran under graviditet og amming krever en vurdering av fordeler og risikoer, og bør utføres under tilsyn av en lege.
7. Tidligere reaksjoner på lokalbedøvelse: Hvis pasienten har en kjent allergi eller tidligere bivirkninger på lokalbedøvelse som lidokain, kan bruk av Anauran være kontraindisert.

Bivirkninger Anaurana

1. Allergiske reaksjoner: Inkluderer hudutslett, kløe, elveblest, hevelse i ansikt, hals eller tunge, pustevansker og anafylaktisk sjokk. Hvis det oppstår allergiske reaksjoner, må du umiddelbart slutte å bruke produktet og oppsøke lege.
2. Øreirritasjon: Midlertidige symptomer på øreirritasjon kan forekomme, som rødhet, kløe, prikking eller ubehag i ørehulen.
3. Hørselstap: Noen pasienter kan oppleve midlertidig hørselstap etter bruk av topiske dråper. Dette går vanligvis over av seg selv, men det er viktig å informere legen din.
4. Mage-tarmlidelser: Sjeldne tilfeller av irritasjon eller ubehag i mage eller tarm kan forekomme.
5. Systemiske bivirkninger: Selv om systemisk absorpsjon av aktive ingredienser fra topisk påføring av Anauran vanligvis er minimal, er systemiske bivirkninger forbundet med antibiotika eller lokalbedøvelse teoretisk mulige.
6. Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet: Individuelle reaksjoner på en av komponentene i legemidlet kan forårsake overfølsomhet, noe som vil føre til ulike bivirkninger.

Overdose

Overdosering ved topisk bruk av Anauran (øredråper) er usannsynlig på grunn av lav systemisk absorpsjon av de aktive komponentene. Ved utilsiktet inntak av legemidlet eller bruk i store mengder er imidlertid uønskede bivirkninger mulige.

Tegn på overdosering kan omfatte økte eller forverrede bivirkninger som allergiske reaksjoner, irritasjon eller rødhet i huden i øreområdet, samt mulige systemiske effekter forbundet med lidokain (et lokalbedøvelsesmiddel) som døsighet, svimmelhet, arytmi og til og med anfall.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Andre topiske øremedisiner: Bruk av flere topiske medisiner samtidig kan øke risikoen for å utvikle irritasjon eller allergiske reaksjoner i ørehulen. Det anbefales å konsultere lege før du bruker andre øremedisiner samtidig med Anauran.
2. Systemiske antibiotika: Siden polymyksin B og neomycin, som er en del av Anauran, påføres topisk, er deres systemiske interaksjon med andre antibiotika vanligvis minimal. Hvis pasienten tar systemiske antibiotika for andre infeksjoner, er det imidlertid viktig å informere legen.
3. Lokalbedøvelse: Bruk av lidokain, som er en del av Anauran, sammen med andre lokalbedøvelse kan øke risikoen for toksiske effekter, spesielt ved bruk av høye doser eller med økt følsomhet for bedøvelsesmidler.
4. Legemidler som øker risikoen for allergiske reaksjoner: Hvis du er allergisk mot noen av komponentene i Anauran eller andre legemidler som øker risikoen for allergiske reaksjoner, bør du være forsiktig når du bruker dem samtidig for å unngå utvikling av allergiske komplikasjoner.