Analyser av blod, urin og avføring med pankreatitt: resultatene av indikatorer

Pankreatitt er en ekstremt vanlig sykdom. Den har mange funksjoner i det moderne liv: spiseforstyrrelser, å spise tørr, spise halvfabrikat og hurtigmat, røyking og ukontrollert bruk av medisiner. For å gjenkjenne sykdommen helt fra begynnelsen og starte behandlingsaktiviteter, må pasienten gjennomgå en kontroll, inkludert visse tester i pankreatitt. Resultatene av disse testene vil avgjøre om det er behov for behandling, og hvilke legemidler som kreves.

Hvordan bestemme pankreatitt ved analyse?

Diagnostisering av pankreatitt er ikke så lett - spesielt hvis sykdommen nettopp har begynt. Derfor bør legen bruke hele mulig arsenal av diagnostiske verktøy, inkludert laboratorietester for pankreatitt.

Hva analyserer overlevert ved en pankreatitt?

• Generell klinisk analyse av blod - hjelper til med å finne tegn på den eksisterende inflammatoriske prosessen (spesielt overskredet antall leukocytter, akselerert ESR, etc.).
• Biokjemi av blod - lar deg se økt innhold av enzymatiske stoffer, som amylase, trypsin, lipase.
• En blodprøve for glukose - indikerer et brudd i utskillelsen av insulin av bukspyttkjertelen.
• Analyse av urinvæske - lar deg finne amylase, som er et indirekte tegn på den akutte form for pankreatitt.
• Et program er en studie av avføring, som gjør det mulig å oppdage utilstrekkelig fordøyede matkomponenter, noe som indikerer en forstyrret prosess med enzymproduksjon.

Selvfølgelig er bare laboratorietester ikke nok til å diagnostisere pankreatitt. Som regel er det nødvendig å oppnå resultatene av instrumentell diagnostikk. Derfor kan en lege og ugjenkallelig utnevne andre diagnostiske prosedyrer, for eksempel ultralyd, gastroskopi, retrograd cholangiopancreatography, computertomografi, samt ulike funksjonstester.

Analyser i pankreatitt: indikasjoner på ledning

Diagnostikk av pankreas helse bør utføres ved hjelp av en integrert tilnærming. Tross alt må legen avgjøre både funksjonaliteten og tilstanden til organets vev. Bukspyttkjertel - en miniatyr, men meget kompleks element i menneskekroppen, og som bestemmer hvordan kvaliteten vil skje fordøyelsesprosesser i hvilke mengder er produsert enzymer som mat blir spaltet. Blant annet spiller kjertelorganet en viktig rolle i å opprettholde vanlige metabolske og hormonelle prosesser.

Bukspyttkjertelen betraktes som et unikt organ. Hvis skaden er en kjertel annet normalt vev erstatter funksjonen til skadede og begynne å jobbe "for to", så selv om det er et problem i kroppen en person kan ikke føle betydelig dårlig. Det skjer imidlertid omvendt: et svært lite område av kjertelvevet påvirkes, og pasienten har allerede alvorlige problemer med det fulle kliniske bildet av pankreatitt. Det er av denne grunn at det er viktig å undersøke bukspyttkjertelen så nøye som mulig.

Det kliniske bildet av akutt og kronisk pankreatitt er ikke spesifikk. Derfor blir det ofte vanskelig for en lege å etablere en korrekt diagnose uten å foreskrive ytterligere studier. Derfor spiller analyser noen ganger en grunnleggende rolle i diagnosen.

Den medisinske spesialisten har en vanskelig oppgave: ikke bare å bestemme tilstedeværelsen av pankreatitt, men også å finne ut av sykdomsformen - kronisk eller akutt. Symptomer på akutt pankreatitt kan sammenfalle med de symptomer som observeres under forverring av kroniske former av sykdommen, så testene for pankreatitt foreskrevet tilnærmet lik grundig gjennom alle de forandringer som har funnet sted inne i kroppen.

Analyser for akutt pankreatitt tas så tidlig som mulig for å starte behandlingen i tide. Det er viktig å forberede tilstrekkelig til diagnose, slik at resultatene av testene er ekstremt pålitelige:

• bør avstå fra å drikke alkoholholdige væsker, sterk te og kaffe;
• bør utelukke noe matinntak (blodprøver tas på tom mage etter en 8-timers pause i mat);
• Det er nødvendig å utelukke fysisk belastning til bloddonasjonstidspunktet for analyse;
• Før du går gjennom urintesten, er det nødvendig å vaske grundig slik at sekresjonen fra kjønnsorganene ikke kommer inn i urinen.

Det skal bemerkes at resultatene av mange analyser kan påvirke slike legemidler som vitamin C, paracetamol, antibiotika.

Analyser for kronisk pankreatitt må nødvendigvis inkludere en blodprøve. Denne analysen vil avdekke om det er noen inflammatoriske prosesser i kroppen generelt, selv om det ikke er en inflammatorisk reaksjon i bukspyttkjertelen. Ved kronisk pankreatitt, i tillegg til standardprøver, kan legen henvise pasienten til ulike laboratorietester:

• Analyse for immunoreaktivt trypsin - foreskrives relativt sjelden, siden effektiviteten i pankreatitt ikke overstiger 40%. Denne typen studie er inkludert i listen over diagnostiske prosedyrer som brukes til cholecystitis eller utilstrekkelig nyrefunksjon.
• Analyse av nivået av trypsininhibitorer i blodet bidrar til å bestemme omfanget av destruktive prosesser i bukspyttkjertelen.
• Analysen av urin for vedlikehold av trypsinogen i den - brukes mindre og mindre på grunn av den betydelige kostprisen, men det kan helt peke på tilstedeværelsen av pankreatitt.

Analyser med forverring av pankreatitt er som regel de samme som ved akutte angrep av denne sykdommen. For ikke å kaste bort tid, tilordner legen først en analyse av evalueringen av enzymnivået i blodet:

• i løpet av den første dagen - nivået av bukspyttkjertel amylase;
• videre - nivået av elastase og lipase.

Analyser for pankreatitt og cholecystit, for det første, foreslår definisjonen av diastase. Den normale indikatoren for en milliliter blod er 40-160 enheter, og i en milliliter urinvæske - 32-64 enheter. Analysen er tatt på tom mage. I den akutte fasen av sykdommen stiger diastase mer enn 4-5 ganger. Ved kronisk sykdom av sykdommen, er anemi i blodet også bestemt, og i urinvæsken - bilirubin og a-amylase.

I akutt periode, eller med forverring av kronisk cholecystopankreatitt, oppdages leukocytose (forskyvning av formelen til venstre), akselerert ESR. Urinalyse viser tilstedeværelsen av bilirubin og gallepigmenter, en økning i urobilin. Biokjemisk analyse indikerer et høyt innhold av bilirubin, fibrinogen og haproglobin.

Den kroniske prosessen ledsages av en kraftig reduksjon i antall B- og T-lymfocytter og en reduksjon i innholdet av immunoglobulin A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Blodtest for pankreatitt

Generell klinisk analyse av blod i pankreatitt har bare en ekstraverdi, og hjelper legen å bekrefte at det er en inflammatorisk prosess inne i kroppen. I tillegg til betennelse kan en blodprøve oppdage anemi.

Parametrene for blodprøven for pankreatitt er forskjellige med tilsvarende endringer:

• Reduserer hemoglobin og erytrocytter - for eksempel med langvarig kronisk forlengelse av pankreatitt, samt med komplikasjoner forbundet med blødning av det inflammatoriske fokuset.
• Øker leukocyttnivået, og betydelig - som følge av alvorlig betennelse.
• Accelerert sedimentering av erytrocytter, som betraktes som et ekstra tegn på betennelse.
• Øker hematokrit - hvis det er en balanse mellom vann og elektrolytter.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Normen for analyse i pankreatitt

indikator	Analysens standard	I nærvær av pankreatitt
Leukocytter	4-8,5 × 10 9	Over normale verdier
Erytrocytt sedimenteringshastighet	2-15 mm pr. Time	Over normale verdier
Antigen pozh. Kjertler	Ikke påviselig	I akutt kurs - det er funnet, i tilfelle kronisk - det vises ikke
Sukker	3,5-5,9 mmol / liter	Over normen
Kolesterol nivå	3,0-6,0 mmol / liter	Under norm
Innhold av globuliner	Fra 7 til 13%	Under normale verdier
Amylase i blodet	Fra 28 til 100 U / liter	Over normen
Bukspyttkjertel a-amylase i urinen	Opptil 5,83 mk / liter	Over normen
Avføring		Skyggen er gråaktig, konsistensen er heterogen, med ufordøyd partikler
Den fysiologiske normen for amylase i urinen	Fra 1 til 17 ed / time	Over normale verdier

Biokjemisk analyse i pankreatitt

Blodbiokjemi er kanskje den viktigste blodprøven for pankreatitt. Det er denne typen forskning som bidrar til å bestemme graden av funksjonalitet av organer.

Hva viser biokjemisk analyse om pasienten har pankreatitt?

• Innholdet av amylase, enzymet i en kjertel som bryter ned stivelse, øker.
• Økt innhold av andre enzymer, slik som lipase, elastase, trypsin, fosfolipase.
• Øker blodsukkeret som følge av hypoksekresjon av insulin.
• Innholdet av bilirubin øker - dette skjer hvis økt på grunn av betennelse i jernet forstyrrer arbeidet med galdeorganer.
• Det totale proteininnholdet minker som et resultat av protein-energi mangel.
• Øker innholdet av transaminaser (ikke i alle tilfeller).

Biokjemi ved en pankreatitt gjør eller gjør først og fremst før andre analyser og undersøkelser utføres så snart pasienten kommer til behandling på et sykehus.

Ved destruktive prosesser i bukspyttkjertelen er det viktigste å bestemme serum elastasinnholdet. Nivået på et slikt enzym øker mot bakgrunnen av en økning i organskader. Med omfattende nekrotisk foci er nivået av elastase spesielt høyt.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Urinalyse i pankreatitt

Analysen av urin i pankreatitt kan være mer informativ enn det som synes ved første øyekast. Urinvæske til analyse blir samlet om morgenen, og også for en dag (om nødvendig). Ikke gjør generell analyse av urin (som ikke er spesielt informativ i pankreatitt), men en analyse av diarase i urinvæske.

Diastase er produsert i bukspyttkjertelen og er ansvarlig for prosessene for spaltning av komplekse karbohydratmatvarer. Den normale verdien er 64 enheter. Eller mindre, men med pankreatitt, kan diastasenivået øke til flere tusen enheter. Hvis pankreatitt oppstår i kronisk form, kan diastase redusere, noe som indikerer at organet ikke er tilstrekkelig.

Urin diastase bør bestemmes umiddelbart etter oppsamling av væske, ettersom enzymets sammensetning av urin endres raskt.

Fekal analyse for pankreatitt

Analysen av avføring vil bidra til å fastslå den utilstrekkelige funksjonen av bukspyttkjertelen.

Siden med pankreatitt er det mulig å observere utilstrekkelsen av enzym sekresjon, blir prosessen med å behandle matmasser i tarmene problematisk. I større grad refererer dette til fordøyelsen av fettstoffer.

For det første, det er allerede mulig å skille avføring med forstyrret fordøyelse fra avføring med en sunn tilstand av mage-tarmkanalen. For eksempel er pankreatitt preget av slike egenskaper av avføring:

• grøtaktig konsistens;
• nærvær av fettpartikler;
• Tilstedeværelse av ufordøyd mat
• skarp ubehagelig lukt;
• Lys farge, nærmere den grå skyggen.

Disse funksjonene er en konsekvens av putrefaktive prosesser, som i første omgang påvirker partikler av proteinfôr. I tillegg merker pasientene seg selv at avføringen har blitt hyppig, opp til utseende av diaré. Spesielt blir det merkbart etter bruk av vanskelige å fordøye produkter: stekt og fet mat, søtsaker, røkt produkter.

Analyser i pankreatitt inkluderer ikke alltid en undersøkelse av avføring, men denne diagnosen er foreskrevet dersom legen trenger mer informasjon om tilstanden i fordøyelsessystemet.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]