Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Staphylococcus aureus-tester fra nese og hals, blod, urin, avføring, morsmelk
Sist anmeldt: 04.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Det første spørsmålet: hvorfor trenger vi en stafylokokktest? Fordi aktiveringen av denne opportunistiske bakterien, og spesielt den patogene Staphylococcus aureus, fører til vevsskade fra mikrobielle toksiner og enzymer med utvikling av nesten hundre sykdommer. I tillegg skiller individuelle stammer ut enterotoksiner – årsaken til masseforgiftning av stafylokokker med mat og toksisk sjokksyndrom.
Under visse forhold kan kolonier av St. aureus som bebor nesepassasjer og armhuler, lyske og perineum forårsake overfladiske hudlesjoner og abscesser av enhver lokalisering, dype intraorganinfeksjoner, samt omfattende nosokomiale (sykehus) infeksjoner i kirurgi og obstetrikk. Staphylococcus saprophyticus (St. saprophyticus) er involvert i utviklingen av akutt betennelse i urinveiene. Epidermal stafylokokk (St. epidermidis) er en vanlig kommensal av menneskelig hud - den trenger inn gjennom skaden og er i stand til å infisere blodet (med utvikling av sepsis) og hjertets indre slimhinne med utvikling av betennelse (endokarditt).
Tatt i betraktning at omtrent en tredjedel av mennesker kan være asymptomatiske bærere av stafylokokkus, og at dens evne til å danne biofilm gjør at den kan overleve under ugunstige forhold på mange overflater, blir behovet for å teste for Staphylococcus aureus i noen tilfeller åpenbart.
Deretter om hvordan en stafylokoktest tas og hvor du kan ta den, hvor ofte du skal ta en stafylokoktest, om resultatene kan være feilaktige og annen nyttig informasjon.
Indikasjoner for prosedyren
I dag er hovedindikasjonene for denne bakteriologiske studien relatert til:
- med behovet for å identifisere årsaken til den inflammatoriske sykdommen;
- med differensiering av infeksjoner i uspesifikke inflammatoriske sykdommer;
- med bestemmelse av følsomhet for antibakterielle legemidler for å sikre effektiviteten av bruken av dem;
- med forberedelse til kirurgi (for å redusere risikoen for postoperative komplikasjoner).
En stafylokokktest hos voksne og barn, tatt to uker etter siste dose antibiotika, gjør det mulig å vurdere effektiviteten av antimikrobiell behandling og forhindre kronisk betennelse.
I de fleste tilfeller er tester for stafylokokker hos barn nødvendige hvis barn ofte lider av bronkitt eller lungebetennelse: sputum sendes inn til bakteriekultur.
En barnelege kan foreskrive en stafylokokktest for et spedbarn i tilfelle akutt betennelse i slimhinnen i strupehodet eller svelget, samt tarmene (med diaré av ukjent etiologi).
Blant alle de nødvendige testene som gravide kvinner gjennomgår når de besøker en kvinneklinikk for å registrere seg, gjøres en stafylokokktest under graviditet når det oppstår problemer med blæren, vaginal utflod som ikke er typisk for denne tilstanden dukker opp, eller den vordende moren har en historie med inflammatoriske sykdommer av stafylokokk-opprinnelse.
Teknikk for implementering
For å bekrefte diagnosen plasseres en prøve av pasientens biomateriale i en petriskål – på et kulturmedium (kalt et frø). Dette kan være en væske eller gel, som gir næring til bakterievekst. For S. aureus brukes en blanding av agar, mannitol og 7–9 % natriumkloridløsning. Skålene inkuberes deretter over natten ved +37 °C. Etter 48 timer observeres gulfarging av agarplaten på den ene siden og typiske gyldne kolonier av S. aureus. De må farges med en gramfarging – for å bekrefte at dette er grampositive kokker.
Ytterligere spesifikke tester utføres for diagnostisk identifisering av kliniske isolater – tester med urea, nitrater, katalase, koagulase. Positive reaksjoner fungerer som biokjemisk bevis på tilstedeværelsen av Staphylococcus aureus i prøven som studeres.
Teknikken for å utføre en analyse for stafylokokker er ganske kompleks, og flertrinnsprosessen er forbundet med behovet for å skille den fra lignende mikroorganismer som er tilstede i det studerte biomaterialet, og for å bestemme om en gitt bakteriestamme tilhører enterotoksigene eller ikke-giftige arter.
I nødsituasjoner utfører kliniske laboratorier hurtiganalyse for Staphylococcus aureus ved hjelp av PCR-metoden (polymerasekjedereaksjon), som bidrar til å oppdage bakterier i sanntid og bestemme mengden deres.
Stafylokokkbærertest
En nasofaryngeal stafylokokkulturtest er svært viktig: resultatene avslører oftest tilstedeværelsen av S. aureus-bakterier, som ikke manifesterer seg hos en frisk person med et sterkt immunforsvar, men kan utgjøre en risiko for infeksjon for andre. Og nivået av stafylokokkolonisering blant helsearbeidere, dialysepasienter og personer med diabetes er høyere enn blant den generelle befolkningen.
Anslagsvis 30–35 % av voksne og de fleste barn er periodevis friske bærere av S. aureus i nesesvelget, men nesten 15 % av friske voksne er vedvarende bærere.
I sistnevnte tilfelle er en stafylokokktest obligatorisk for journalen (hygienejournal eller spesiell journal - form for primær regnskapsdokumentasjon nr. 1-OMK), som - i henhold til Ukrainas ministerkabinetts resolusjon nr. 559 av 23.05.2001 - må oppbevares av arbeidstakere i visse yrker (listen deres er vedlagt). Dette er en bakteriekultur for stafylokokk eller en analyse for bærerskap av stafylokokk S. aureus, hvor en prøve av neseekssudat (utslett fra nesen) eller slim fra orofarynx (halspinne) undersøkes.
Vi presiserer ordrenummeret for å ta en stafylokokktest angående forebyggende medisinsk undersøkelse - dette er ordren fra Ukrainas helsedepartement nr. 280 (datert 23. juli 2002) "Før det organiseres obligatoriske forebyggende medisinske undersøkelser av utøvere av andre yrker, bransjer og organisasjoner hvis aktiviteter er relatert til offentlige tjenester og kan føre til en økning i smittsomme sykdommer."
Hvor ofte bør jeg ta en stafylokoktest? Personer som har et yrke som involverer muligheten for spredning av bakterier, må ta den én gang hvert halvår (noen – én gang i året). For vanlige pasienter foreskrives denne testen av en lege. I de fleste tilfeller vil han eller hun også fortelle deg hvor du skal ta stafylokoktesten: på laboratoriet til den medisinske institusjonen der pasienten har søkt, eller på et separat akkreditert laboratorium.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Hvilke tester tas for stafylokokker?
Avhengig av patologiens lokalisering, symptomene på dens manifestasjon og den foreløpige diagnosen, kan følgende biomaterialer tas for bakteriologisk undersøkelse:
- smøre fra slimhinnen i nesehulen og svelget;
- smøre fra den ytre slimhinnen i øyeeplet (konjunktiva);
- prøve av ekspektorert sekret (sputum);
- utflod fra øregangen;
- urin (den gjennomsnittlige delen av urinen som skilles ut etter å ha våknet om morgenen);
- avføringsprøve;
- smøre fra skjeden (vaginal), fra livmorhalskanalen (livmorhalsen);
- analprøve (rektal);
- utflod fra såret (purulent ekssudat);
- en prøve av morsmelk fra en ammende mor.
En blodprøve for stafylokokk (som tas i et laboratorium eller på pasientens sykehusrom før antibiotikabehandling) innebærer påfølgende bakteriedyrking av prøven på et kulturmedium og undersøkelse under et mikroskop. For større nøyaktighet i bestemmelsen av smittestoffet utføres dessuten ofte en gjentatt test for stafylokokk.
Tilstedeværelsen av stafylokokker i blodet til persisterende bærere kan bestemmes ved betydelig høyere titere av antistafylokokk-serumantistoff, påvist ved totrinns proteinutfelling eller enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).
Ved alvorlige former for akne eller follikulitt kan det være nødvendig med en stafylokokktest i ansiktet (et smør tas fra utslettets elementer), og ved diffus furunkulose kan dermatologer foreskrive en hudtest for stafylokokk for å bestemme behandlingstaktikken.
Hvordan testes man for stafylokok?
Urinanalyse, avføringsanalyse for stafylokokker og morsmelkanalyse for stafylokokker samles i steriliserte, tørre beholdere med lokk (for melk trenger du to beholdere - én for hver melkekjertle).
Forberedelse til avføring innebærer å utføre nødvendige hygieneprosedyrer og stoppe bruk av avføringsmidler eller probiotika (hvis noen) minst tre dager før. To dager før urinprøvetaking, slutt å ta vanndrivende midler.
Følgende kan tas direkte i laboratoriet: sputumanalyse, analyse fra svelg, hals og nese for stafylokokker. I dette tilfellet tas et svelgutstryk tidligst 4 timer etter å ha spist; før halsutstryket må du ikke drikke eller spise i to timer; før neseutstryket må du ikke skylle det eller dryppe det i det i tre timer. Og 10 timer før du sender inn sputum, bør du drikke et par ekstra glass vann.
Hvordan en stafylokokktest tas – vaginale eller rektale vattpinner – er tydelig: dette er ansvaret til spesialistlegen som foreskriver testen, som samler inn biomaterialet og sender de riktig pakkede prøvene til laboratoriet.
Det er vanskelig å si nøyaktig hvor lang tid det tar å utføre en stafylokoktest: bare laboratorier har klare instruksjoner om regelverket for å utføre mikrobiologiske studier av hver prøve.
Dekoding av analysen for stafylokokker
Standardtolkningen av stafylokoktesten inneholder informasjon om antall bakterier og deres vekst. Hvis det oppdages en økning i koloniene deres, er dette en positiv stafylokoktest, og når det ikke er aktiv vekst, er dette en negativ stafylokoktest.
I dette tilfellet tilsvarer normale indikatorer for antall mikroorganismer CFU (kolonidannende enheter) i én milliliter av det studerte biomaterialet mindre enn 102–103 CFU/ml, det vil si når 102–103 (100–1000) kolonidannende enheter ble telt i én milliliter av detstuderte biomaterialet.
Bæring av S. aureus gjenkjennes ved 103–104 CFU/ml, og for å identifisere årsaken til den inflammatoriske sykdommen er en signifikant indikator ≥ 105 CFU/ml.
Tilstedeværelsen av 10 millioner mikrobielle legemer av Staphylococcus aureus i 1 ml neseekssudat utgjør en epidemisk fare.
Er det mulig å ta feil med en stafylokoktest? Det er mulig, siden denne bakterien vanligvis finnes på hud og slimhinner, og testen er ikke alltid bekreftet.
Et av problemene som kan forhindre et pålitelig resultat er utilstrekkelig sterilitet i laboratorieutstyret under inokulering (innføring av det tatte biomaterialet i næringsmediet). Den minste tvil om resultatet tvinger laboratoriespesialister til å gjennomføre en gjentatt analyse for stafylokokker.
Hvordan jukse med en stafylokoktest? Skyll nesepassene grundig før du tar en neseprøve, og hvis du skal ta en halsprøve, skyll halsen med et antiseptisk middel flere ganger dagen før.