Analyse for Staphylococcus aureus fra nese og hals, blod, urin, avføring, brystmelk

Det første spørsmålet: Hvorfor trenger vi en analyse for stafylokokker aureus? Og så, at aktiveringen av patogene bakterier, særlig patogene S. Aureus (Staphylococcus aureus) fører til vevsskade mikrobielle toksiner og enzymer med utvikling av nesten hundre sykdommer. I tillegg utskiller individuelle stammer enterotoxiner - årsaken til matfôr stafylokokker-forgiftninger og giftig sjokk-syndrom.

Under visse forhold av kolonien St. Aureus, troner på nesegangene og i armhulene, de lyske og mellomkjøttet kan forårsake overfladisk hudlesjoner og abscesser, uansett hvor de befinner, dyp intraorganic infeksjon, samt omfattende nosocomial (sykehus) infeksjon i og obstetrikk. Staphylococcus saprophytic (St. Saprophyticus) er involvert i utviklingen av akutt betennelse i urinveiene. Staphylococcus epidermidis (St. Epidermidis) - normal human hud kommensal - å trenge gjennom innsiden av sin skade, i stand til å infisere blod (med sepsis) og en indre foring av hjertet med utviklingen av betennelse (endokarditt).

Hvis vi tenker på at om lag en tredel av mennesker kan være asymptomatiske bærere av stafylokokker, og dens evne til å danne biofilm tillater ham å overleve under vanskelige forhold på mange overflater, blir behovet i noen tilfeller å gjøre analyser på Staphylococcus aureus tydelig.

Videre om hvordan man tar en analyse av stafylokokker og hvor du kan passere det, hvor ofte skal du ta en analyse for stafylokokker, om resultatet er feilaktig og annen nyttig informasjon.

[1], [2], [3]

Indikasjoner for ledning

Hittil er de viktigste indikasjonene for gjennomføring av denne bakteriologiske studien relatert:

• med behovet for å identifisere årsaken til den inflammatoriske sykdommen;
• med differensiering av infeksjoner i ikke-spesifikke inflammatoriske sykdommer;
• med definisjonen av sensitivitet for antibakterielle stoffer for å sikre effektiviteten av deres bruk;
• med forberedelse til kirurgisk inngrep (for å redusere risikoen for postoperative komplikasjoner).

Analysen av stafylokokker hos voksne og barn, overgitt to uker etter den siste mottakelsen av antibiotika, gjør det mulig å evaluere effektiviteten av antimikrobiell terapi og forhindre kronisering av inflammatoriske prosesser.

I de fleste tilfeller er tester for stafylokokker hos barn nødvendige dersom barn ofte lider av bronkitt eller lungebetennelse: Sputum er gitt for bacause.

Barnelege kan foreskrive en analyse for stafylokokker i spedbarn ved akutt betennelse i larynxslimhinnen eller svelget, samt tarmene (med diaré med ukjent etiologi).

Blant alle de nødvendige tester, nedarvet gravid under svangerskapskontroll for å ta hensyn til analyse på Staphylococcus under svangerskapet er gjort når det er problemer med blæren, er ukarakteristisk for denne tilstanden utflod, eller har den vordende mor hadde en historie av inflammatoriske sykdommer Staphylococcus opprinnelse.

Teknikker for gjennomføring

For å bekrefte diagnosen blir pasientens biomaterialeprøve plassert i en petriskål - på kulturmediet (som kalles såing). Det kan være en væske eller gel som gir næring for veksten av bakterier. For S. Aureus brukes en blanding av agar, mannitol og 7-9% natriumkloridoppløsning. Platene inkuberes deretter over natten ved + 37 ° C. Etter 48 timer blir gulning av agarplaten på den ene siden observert og typiske gyldne kolonier av S. Aureus observeres. De er nødvendigvis farget med en Gram-flekk - for å bekrefte at det er Gram-positive kokker.

Videre utføres spesifikke tester for diagnostisk identifisering av kliniske isolater - tester med urea, nitrater, katalase, koagulase. Positive reaksjoner tjener som biokjemisk bevis på tilstedeværelsen i testprøven av Staphylococcus aureus.

Utstyr for utførelse aureus-analyse er temmelig komplisert og flertrinnsprosess er det nødvendig å skille den fra tilsvarende mikroorganismer som er tilstede i test biologiske materialet, og å bestemme den stamme som tilhører enterotoksigene bakterier eller giftige arter.

I nødssituasjoner utføres hurtig analyse av stafylokokker aureus ved PCR (polymerasekjedereaksjon) i kliniske laboratorier, som bidrar til å oppdage bakterier i sanntid og bestemme antall.

Analyse for transport av stafylokokker aureus

Analyse er meget viktig for kultur fra nasopharynx aureus: resultatene ofte avslørte tilstedeværelsen av bakterier S. Aureus, som ikke manifestere seg i en frisk person med en sterk immunitet, men kan utgjøre en fare for infeksjon til andre. Og nivået av kolonisering av stafylokokker blant medisinske arbeidere, pasienter på dialyse og personer med diabetes er høyere enn blant befolkningen i befolkningen.

Ca. 30-35% av voksne og de fleste barn er periodisk sunne bærere av S. Aureus i nasopharynx, men nesten 15% av friske voksne er vedvarende bærere.

I det sistnevnte tilfelle den nødvendige analyse for stafylokokk medknizhki (sanitets sertifikat eller Osobistoї medichnoї bok - danne primære №1-OMC-records), som - i henhold til beslutning i regjeringens Minister Ukraina №559 fra 23.05. 2001 - det må være ansatte i visse yrker (listen er vedlagt). Dette bakposev på Staphylococcus eller analyse på en vogn av Staphylococcus S. Aureus, som blir undersøkt for nasal eksudat prøve (avling fra nesen) eller slimsekresjon i munnhule og svelg (halssekret).

Vi oppgir ordrenummer for levering av analysen på Staphylococcus om medisinske undersøkelser - er en bestilling av Helsedepartementet av Ukraina №280 (fra 23,07 i 2002) "Schodo organіzatsії Scene obov'yazkovih profіlaktichnih medichnih oglyadіv pratsіvnikіv okremih profesіy, virobnitstv jeg organіzatsіy, dіyalnіst yakih Brokers'. Yazana z obesluvovannanym befolket område og kan ringe til utvidelse av smittsomme villmarken. "

Hvor ofte skal man ta en analyse for stafylokokker aureus? Personer, hvis yrke er knyttet til muligheten for å spre bakterier, skal ta det ut hver sjette måned (noen - en gang i året). Til vanlige pasienter er leveransen av denne testen foreskrevet av en lege. I de fleste tilfeller forteller han deg også hvor du skal passere analysen for stafylokokker: i laboratoriet til medisinsk institusjon, hvor pasienten er adressert, eller i et eget akkreditert laboratorium.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Hva analyserer overlevert på en staphilococcus?

Avhengig av lokaliseringen av patologien, symptomene på manifestasjonen og den foreløpige diagnosen for bakteriologisk forskning, slike biomaterialer som:

• Et smet fra slimhinnen i nesehulen og fra svelget;
• Et smør fra øyehalsens ytre slimhinne (konjunktiv);
• en prøve av en clearingsekresjon (sputum);
• utslipp fra auricleen;
• Urin (den gjennomsnittlige delen av urinen utgitt etter å ha våknet om morgenen);
• avføring prøven;
• en vattpinne fra vagina (vaginal), fra livmorhalskanal (cervical);
• smøre fra anus (rektal);
• utslipp fra såret (purulent ekssudat);
• en prøve av morsmelk hos en lakterende mor.

En blodprøve for stafylokokker aureus (som er tatt på laboratoriet eller på sykehusavdelingen før inntak av antibiotikabehandling) innebærer at en etterfølgende tank sår sin prøve på et kulturmedium med mikroskopisk undersøkelse. Og for større nøyaktighet av definisjonen av et smittsomt middel, utføres ofte en gjentatt analyse for stafylokokker.

For å bestemme nærværet av stafylokokker i blodet av bærere kan være vedvarende ved betydelig høyere titere antistaphylococcal serum antistoff detektert ved to-trinns avsetning av proteiner eller enzym-immunoassay (ELISA).

I alvorlige former for akne og follikulitt kan kreve analyse aureus på forsiden (a smøre er tatt med elementer utslett), og i diffust furunkulose - for bestemmelse av behandlingsstrategi - dermatologer kan tildele hud analyse aureus.

Hvordan bestå testen for stafylokokker aureus?

Analyse av urin, avføring aureus, samt analyse av morsmelk ble oppsamlet på Staphylococcus aureus i tørr-sterilisert beholder med et lokk (Det tar to beholdere for melk - separat for hvert bryst).

Forberedelse for levering av avføring er å utføre de nødvendige hygieniske prosedyrene og stoppe minst tre dager etter påføring av avføringsmiddelet eller probiotisk (hvis noen ble tatt). To dager før levering av urin slutter å ta diuretika.

Kan tas direkte i laboratoriet: sputumanalyse, analyse av hals, hals og nese på stafylokokker. I dette tilfellet gjøres et smet fra strupehinnen ikke tidligere enn 4 timer etter å ha spist; Før et smør fra halsen drar ikke to timer og tar ikke mat. Før et smet fra en nese, det eller han ikke vasker ut og ikke kaster inn i noen innen tre timer. Og i 10 timer før sputum leveres, bør du drikke et par ekstra glass vann.

Som take analyse aureus - vaginale eller rektale vattpinner - klar: det er den kompetanse som foreskrivende lege levering profilanalysen, noe som frembringer og sender et biomateriale gjerde passende pakket bilder i et laboratorium.

Det er vanskelig å si nøyaktig hvor mye stafylokokker blir analysert: klare instruksjoner om forskrifter for mikrobiologiske studier av hver prøve er bare tilgjengelige i laboratorier.

Analyse av Staphylococcus aureus

Standardfortolkningen av stafylokokkeranalysen inneholder informasjon om antall bakterier og deres vekst. Hvis en økning i koloniene oppdages, er dette en positiv test for stafylokokker, og når det ikke er aktiv vekst, oppstår en negativ analyse for stafylokokker.

I denne normale verdier tilsvarer det antall mikroorganismer CFU (kolonidannende enheter) i en milliliter av prøve biomateriale minst 102-103 cfu / ml, det vil si når en milliliter av prøve biomateriale tellet 10 ² -10 ³  (100-1000) kolonidannende enheter.

Carrier S.aureus er anerkjent ved 103-104 cfu / ml, og for å oppdage årsaken til inflammatorisk sykdom er en signifikant figur ≥ 105 cfu / ml.

Epidemisk fare er tilstedeværelsen av 10 millioner mikrobielle legemer av Staphylococcus aureus i 1 ml nasal ekssudat.

Hvorvidt det er en feil på analysen på en stafhilococcus? Det skjer, fordi denne bakterien vanligvis er tilstede på huden og slimhinnene, og analysen er ikke alltid bekreftet.

Et av problemene som kan forhindre å oppnå et pålitelig resultat er et utilstrekkelig nivå av sterilitet av laboratorieutstyr under inokulering (innføring av biomaterialet i næringsmediet). Den minste tvil som følge av dette, tvinger laboratoriespesialistene til å gjennomføre en gjentatt analyse for stafylokokker aureus.

Hvordan lurer du på testen for stafylokokker aureus? Skyll nesepassene grundig før snurren fra nesen, og hvis et smear fra svelget skal påføres, skyll halsen flere ganger med et antiseptisk middel.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]