Ammoniakkforgiftning: behandling

Hva skal man gjøre ved ammoniakkforgiftning? Vask ansiktet og synlige deler av kroppen med rikelig med vann.

• Bruk om mulig åndedrettsvern, gassmaske eller beskyttelsesbandasje dynket i en sur løsning (for eksempel en 5 % løsning av sitronsyre).

Deretter er det nødvendig å sørge for transport av skadde personer til et klinisk anlegg hvor de vil motta kvalifisert medisinsk behandling.

Umiddelbar førstehjelp ved ammoniakkforgiftning bør begrenses til følgende handlinger:

1. Transport av offeret (eller ofrene) fra den giftige sonen.
2. Sørge for tilgang til frisk luft (oksygentilgang).
3. Skyll munnen, nesehulen og nesesvelget med rikelig vann (vannet kan surgjøres litt, for eksempel med sitronsyre).
4. Ved øyeskade, drypp inn 0,5 % dikain, deretter 30 % natriumsulfacyl.
5. Ved hudskader, skyll med rikelig vann.
6. Ved skade på fordøyelsessystemet – mageskylling (det er forbudt å ta brekkmidler!).
7. Selv i tilfeller av mild ammoniakkforgiftning trenger offeret en lang hvileperiode – minst 24 timer fra rusøyeblikket.

Enhver grad av ammoniakkforgiftning er en alvorlig grunn til å søke øyeblikkelig legehjelp.

Førstehjelp ved ammoniakkforgiftning

Førstehjelp for ammoniakkforgiftning på sykehus består av følgende trinn:

• offeret får en oksygenmaske for å støtte respirasjonsfunksjonen og raskt rense luftveiene for skadelig ammoniakkgass;
• en motgift administreres (den såkalte motgiften er en medisin som nøytraliserer den giftige komponenten);
• rehydreringsterapi utføres for å gjenopprette vann- og elektrolyttbalansen;
• ved hjelp av en sonde vaskes magen for å forhindre skade på fordøyelsessystemet og reabsorpsjon av ammoniakk i blodet;
• kontinuerlig overvåke respirasjons- og hjertefrekvens, blodtrykksindikatorer;
• Om nødvendig utføres symptomatisk behandling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hva skal jeg bruke for å fukte en bandasje ved ammoniakkforgiftning?

En gasbind eller bandasje er et nødvendig middel for å forhindre skade på luftveiene ved ammoniakkforgiftning. For å beskytte luftveiene maksimalt mot skade, anbefales det å bløtlegge bandasjen i en sur løsning: syren nøytraliserer ammoniakk, som er et kaustisk alkali. 5 % askorbinsyre, eddiksyre, borsyre eller sitronsyre er egnet som en slik impregneringsløsning.

Medisiner

Medisiner for ammoniakkforgiftning foreskrives under hensyntagen til eksisterende symptomer på rus.

Hvis det er laryngospasme, akutt toksisk laryngitt eller bronkitt, administreres Sanorin, Nafthyzinum, Prednisolon ved inhalasjon. Følgende administreres som intravenøse injeksjoner:

• 2,4 % eufyllin i mengden 10 ml;
• 0,5 % Seduxen i mengden 2 ml;
• 1% difenhydramin i mengden 1 ml;
• Prednisolon fra 60 til 300 mg.

Hvis giftig lungeødem utvikler seg, brukes følgende gruppe legemidler:

• 1 % morfin (1 ml) + 0,25 % droperidol (1 ml);
• 0,05 % strofantin i mengden 1 ml;
• Lasix fra 40 til 200 mg;
• store doser Prednisolon (opptil 1,5 g).

Hvis aerosolpreparatet deksametasonisonikotinat er tilgjengelig (det brukes i mange EU-land), administreres fem inhalasjoner hvert 10. minutt.

Hvis behandlingen ikke viser forventet effekt, utfører legen trakealintubasjon og overfører pasienten til kunstig ventilasjon (i gassforurensede miljøer brukes apparater utstyrt med antitoksiske filtre).

Smertelindring skjer ved å administrere narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler i kombinasjon med Seduxen. Reopolyglucin administreres intravenøst i den ene armen med en hastighet på 5 ml per kg, og en glukose-novokainblanding (bestående av 500 ml 10 % glukose og 30 ml 2 % novokain) i den andre armen. Deretter administreres 4 % natriumbikarbonat. Det totale antallet infusjoner bestemmes av legen basert på hemodynamiske parametere og kliniske symptomer.

Som en medikamentkorreksjon administreres dopamin i en dose på 5 mcg/kg per minutt. Hvis ingen effekt observeres, brukes 0,1 % noradrenalin i en mengde på 2 ml i kombinasjon med 200 ml 5 % glukose, samt 60 til 300 mg prednisolon.

Motgift mot ammoniakkforgiftning

Som motgift administreres en 0,1 % løsning av atropin intramuskulært med 2 mg hvert 20.–30. minutt inntil pasientens tilstand er normalisert. Ved alvorlig ammoniakkforgiftning er gjentatt administrering av legemidlet tillatt i to dager inntil tegn på "pereatropinisering" oppstår:

• kvalme med oppkast;
• senking av blodtrykket;
• en tilstand av opphisselse og irritabilitet;
• kramper, skjelving i lemmene;
• hallusinasjoner;
• undertrykkelse av aktiviteten til respirasjonssenteret og sentralnervesystemet.

Bivirkninger fra administrering av atropin kan omfatte:

• urinveisforstyrrelser;
• takykardi, hjerterytmeforstyrrelser;
• hodepine, søvnforstyrrelser;
• utseendet av vanskelig å fjerne slim i bronkiene.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vitaminer

Når kroppen blir forgiftet av ammoniakk, mister den raskt mange viktige vitaminer og mikroelementer. Derfor er det nødvendig å fylle på de "nyttige" reservene i tide for stabil drift av alle organer og systemer.

Det første du må gjøre er å gi kroppen et tilstrekkelig nivå av vitamin A, noe som vil bidra til å gjenopprette skadede organer raskere. Kilden til dette vitaminet er ikke bare gulrøtter, men også mange frokostblandinger, svartbrød og smør.

Hvis ammoniakkforgiftning er ledsaget av dyspeptiske symptomer, må menyen inneholde vitaminer som B1 _, PP, U.

Vitamin C er også viktig, da det vil normalisere metabolske prosesser og forhindre sårbarheten til mange organer for giftskader.

B-vitaminer er nødvendige for å støtte nervesystemet og normalisere fordøyelseskanalen. Disse vitaminene bør finnes i bønner, brød, kjøtt og meieriprodukter.

Spesielt effektive mot ammoniakkforgiftning er produkter som inneholder mye pektin - en tilstrekkelig mengde av det finnes i epler, sitrusfrukter, gulrøtter, tomater og uskrelte poteter.

Som regel er det ikke noe presserende behov for å ta multivitaminer fra apoteket. Alle vitaminer som anbefales ved forgiftning kan fås fra mat. For å gjøre dette trenger du bare å diversifisere kostholdet ditt.

Fysioterapibehandling

Fysioterapiprosedyrer er vanligvis ikke foreskrevet for ammoniakkforgiftning.

Folkemedisiner

Det er mulig å gjenopprette kroppen med folkemedisiner etter ammoniakkforgiftning, men dette kan bare gjøres etter å ha konsultert en lege, og sørg for at det ikke er noen allergisk reaksjon på ingrediensene i oppskriftene. For å nøytralisere den giftige effekten av ammoniakk, bruk følgende midler:

• havre dynket i vann males i en blender og drikkes 100 ml fem ganger om dagen, med like store intervaller;
• tilbered en infusjon av havtornblader og bær, drikk den daglig og i ubegrensede mengder;
• ta 1-2 teskjeer havtornolje oralt, tre ganger daglig, en halvtime før måltider;
• drikk juice presset fra rå revne poteter tre ganger om dagen (kan erstattes med pepperrotjuice);
• Drikk 2–4 rå eggeplommer daglig i kombinasjon med 1 ss vegetabilsk olje.

De listede oppskriftene bør ikke brukes som førstehjelp. Deres vanlige bruk er å gjenopprette kroppen under rehabiliteringsfasen. For å fremskynde restitusjonen anbefaler eksperter å legge til produkter som hvitkål, brokkoli, sitroner, vannmeloner, hvitløk og vårløk i kostholdet. Melketistelekstrakt, som kan kjøpes på apotek, regnes også som et godt nøytraliseringsmiddel.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Urtebehandling

Urteinfusjoner og avkok utfyller alltid hovedbehandlingen. Ved ammoniakkforgiftning vil følgende rettsmidler være nyttige:

• mynteinfusjon (drikk hele dagen i stedet for te);
• infusjon av like deler malurt, einer, salvie (tilsett 4 ss av blandingen i 1 liter kokende vann, drikk 200 ml tre ganger om dagen);
• hagtornbærte (brygg 1 ss frukt i 200 ml kokende vann).

Det finnes også andre, mer komplekse oppskrifter:

• 50 g reinfannblomster helles over tre glass kokende vann, og la det stå under lokk i omtrent en halvtime. Deretter tilsettes 20 g kamilleblomster, infusjonen settes på svak varme og kokes opp. Dekk til igjen med lokk og la det trekke i 24 timer. Middelet drikkes sammen med mat, tre ganger daglig, med en mengde på 1 ss per 10 kg av pasientens vekt. Behandlingsvarigheten er 5–7 dager.
• 50 g nyper helles i 1 liter kokende vann og kokes i 10 minutter. Drikken holdes i ytterligere 4 timer, hvoretter den filtreres og litt honning tilsettes. Drikk 200 ml to ganger daglig i to uker.

Viburnumblader og bær, solbærblader og aloe vera-blader er flinke til å bekjempe rus.

Homeopati

Homeopatiske midler anbefales å bruke i tilfeller av mild ammoniakkforgiftning, eller allerede i rekonvalesensstadiet etter alvorlig rus. Homeopati bør ikke brukes som førstehjelp.

Slike legemidler foreskrives av en spesialutdannet homeopatisk lege under en individuell konsultasjon. For å støtte kroppen etter ammoniakkforgiftning anbefales det å være oppmerksom på følgende legemidler:

• Aconitum
• Phosphoricum acidum
• Cuprum metallicum
• Kamfer
• Veratrum-albumet
• Nux vomica
• Lycopodium
• Karbo vegetabilis
• Hina
• Arsenikkalbum

Til tross for at homeopatiske preparater er fullstendig trygge, bør du ikke velge doseringen selv. Bare en lege som personlig undersøker pasienten kan gjøre dette riktig. Ellers kan det valgte middelet bare bli bortkastet tid.