Allergier hos barn

Allergien hos barn utvikles med samme mekanisme som hos voksne, og årsakene til forekomsten er de samme.

Begynnelsen av det tjuende århundre var full av funn i ulike fagområder innen vitenskap og teknologi. Medisin er ikke utelatt. En gang gjorde den østerrikske barnelege en unik observasjon, som viste at de samme stoffene gir en voldelig reaksjon hos de fleste. Så det var en hel gruppe kalt "allergener" og begrepet betegner selve reaksjonen av kroppen til virkningen av allergener - en allergi. Navnet på barnelege som ga begynnelsen til hele medisinsk retning - allergologi, - Kliment Von Pirket.

[1], [2], [3]

Hva forårsaker allergier hos barn?

Meningene fra forskere har frem til i dag sterke forskjeller på problemene knyttet til de sanne årsakene til allergier generelt og spesielt hos barn. Det er flere mekanismer for utvikling av allergiske reaksjoner, som er forbundet med lidelser i individuelle kroppssystemer. De inkluderer:

• immunforstyrrelser;
• ubalanse av intestinal mikroflora;
• økt antall allergener i kontaktsonen.

Allergi hos barn er ofte forbundet med alle tre årsakene, begynner å virke konsekvent, eller med andre ord blir en grunn en plattform for å bli med i en annen. Så, ubalanse av intestinal mikroflora fører til utvikling av dysbiose, og han slår igjen på immunsystemet. Immunsystemet, svekket, er ikke i stand til å takle kvitteringen fra miljøet av skadelige allergener av kjemisk eller biologisk natur. Barnet er omgitt av husdyr, harde smaker, inkludert parfyme av foreldre, som også kan bli den viktigste årsaken. Den konstante eksponeringen for et uoppdaget allergen fører til foruroligende manifestasjoner. Tarmene tåler ikke matallergene, og de medisinske allergenene ødelegger den allerede svake tarmfloraen.

Dermed får vi en ond sirkel som bare kan brytes ved forsiktig oppdagelse av allergenet og et faset utvalg av de riktige terapeutiske metodene.

Allergiske forstyrrelser av varierende alvorlighet (på hud reaksjoner overfor anafylaktisk sjokk) og lokalisering utviklet av kontakt med eksogene allergener (atopisk dermatitt, konjunktivitt, rhinitt, bronkial astma, osv.) - genetisk fremmede stoffer. Ved primær inntatt de forårsaker utvikling av sensibilisering (ofte med hyper IgE-spesifikke antistoffer er festet til mastceller). Bulk allergener - proteiner (vanligvis, allergener molekylvekt 10000-20000), men de kan være haptener og - med lav molekylvekt som er immunogene bare etter å ha dannet et kompleks med vev eller plasma bærerproteiner.

Hovedgruppene av eksogene allergener

1. Aeroallergens - er i luften i en betydelig mengde allergener:
   • pollen allergener (trær, gress, ugress);
   • allergener av hjemme støv (et kompleks av hjemme støv allergener, husstøv mite allergener, kakerlakgen allergener);
   • allergener av sopp (utendørs, intramuskulær);
   • epitel og andre dyr allergener.
2. Mat allergener.
3. Medisinske allergener.
4. Allergene av giftige insekter.
5. Industrielle kjemiske og biologiske stoffer.

En nærmere beskrivelse av allergener er gitt i seksjonene av individuelle nosologiske former for allergiske sykdommer.

Klassifiseringen av R. Jell og P. Coombs (RRA Gell og P G. N. Coombs) innebærer deling av allergiske reaksjoner i 4 typer. Det bør understrekes at en slik oppdeling i typer allergi er basert på den rådende formen for immunresponsen. I virkeligheten er det et nært forhold mellom dem og ofte en kombinasjon.

Tysk Immunology Skole, gir isolasjon V-type allergi hvori antistoffer overfor cellulære reseptorer (f.eks hormon) har en stimulerende eller blokkerende effekt på de funksjonsdata for målcellene. De foreslo også separat å ta hensyn til hvilke VI (eller Ila) hvor cytolyse, utført med deltakelse av spesifikke antistoffer (ikke aktiverer komplement), mediert ved FcR-ikke-spesifikke dreperceller. Denne såkalte ADCC - antistoffavhengig cellulær cytotoksisitet, ved hvilken legemet blir frigjort fra virus-infiserte celler og bakterielle midler ikke gå til grunne i løpet av fagocytt (for eksempel Gram-negative cocci).

Pathogenese av allergier hos barn

Den allergiske prosessen går gjennom stadiene gjennomgående:

1. immunologisk: interaksjonen av antigenet med IgE-antistoffklasser gomotsitotropnymi eller IgG4, festet på mastcellen (I skriver - reaksjoner av øyeblikkelig type hypersensitivitet); spesifikt antistoff mot antigenet del av membranen til målcellen (II type - cytotoksisk skade); ikke-spesifikk CEC fiksering på en celle som har FcR- og C3R (III type - sykdom immunkompleks vaskulitt), eller spesifikke T-celle-reseptor-drepercelle med et antigen av mål-cellemembranen (IV m og n - forsinket hypersensitivitet - DTH). Dermed er involveringen av cellen en felles egenskap ved den allergiske formen av immunresponsen:
2. patokjemisk - frigjøring og syntese av kjemiske mediatorer av allergi;
3. patofysiologiske - kliniske manifestasjoner.

Den "tidlige fasen" av anafylaksi. I den patokemiske scenen er friasjonsstadiet og dannelsen av primære mediatorer og sekundære seg utpekt.

Nøkkelmekanismen for lokale og generelle manifestasjoner av type I-allergi er degranuleringen av mastceller med frigjøring av preformed primære mediatorer transportert og syntetisert av denne cellen. Blant de mediatorer første gang (som allerede er i den tredje minutt) blir frigitt histamin, blodplateaktiverende faktor (PAF), eosinofil kjemotaktisk faktor (FHE), prostaglandin D.

Ytterligere stå i en halv time leukotriener (langsomt reagerende substans av anafylakse - SRS-A), tromboksan A2, endoperoksyder, og aktive former kininer aktiverende faktor XII blodkoagulering, dvs. Koagulasjonskaskaden ... Samtidig frigis en rekke enzymer, samt cytokiner, fra mastcellene. Dette er den såkalte "tidlige fasen" av anafylaksi.

"Sen fase" bemerket etter 6-12 h (kun ved høye konsentrasjoner av antigen) og har uttalt inflammatorisk komponent mediert av mediatorer av aktiverte eosinofiler, polymorfonukleære granulocytter, blodplater og makrofager. I denne fasen er det en økning i vaskulær permeabilitet, migrering av leukocytt endotelial overflate ( "Rolling effect") på grunn av deres interaksjon med adhesjonsmolekyler på endotel cellebindings ved setet for vaskulær respons og cellemigrering inn i vev. Huden som dannes erytematøse infiltrater i lungen - hindringen som forårsakes av endringer i den bronkiale mucosa.

Startmoment inflammasjon hos allergisk II (antiteloposredovanny cytotoksisk) og type III (immunkompleks-medierte Arthus type "immun kompleks sykdom"), - aktivering av komplementsystemet. Komponentene i komplementsystemet aktiveres i disse tilfellene ved den klassiske veien, ha en rekke effekter: kjemotaktisk, anafilatoksicheskim C3d, C1a (nespetseficheskaya degranulering av mastceller), opsonizing C1b, granulater aktiverende frigivelse nøytrofil - C5a cytolytisk - "membran-angrepskompleks" - C6, C7, C9. Morfologiske karakteristika ved komplement innskudd for II, III typer er forskjellige.

De primære formidlere IV-type allergi - lymfokiner (cytokiner) er forskjellige fra de spesifikke T-lymfocytter, og har følgende virkninger: den kjemotaktiske, blasttransformiruyuschim og cytolytisk og regulatorer.

Sekundære mediatorer av allergi av alle typer allergiske reaksjoner er vanlige. Som antydet ovenfor kan denne mediatorer av inflammasjon, hemostase, blod: biologisk aktive stoffer blodleukocytter, blodplater, endotelceller; Plasma aktiverte proteolytiske kaskadeprosess (koagulasjonssystemet, plasmin, kinin, komplement), metabolitter av arakidonsyre, reaktive oksygenforbindelser, NO, proinflammatoriske cytokiner, kjemotiltrekkende, vekstfaktorer, neuropeptider (slik som substans P). Man må huske at under aktiveringen av plasma kaskadeprosess, dannelsen av nye biologisk aktive stoffer C3a, C5a anafylatoksin, forårsaker direkte degranulering av mastceller; Bradykinin - vasoaktive peptid aktive proteaser som øker vaskulær permeabilitet, og mange andre.

Kliniske manifestasjoner av allergiske sykdommer er et integrerende resultat av virkningen av primære og sekundære mediatorer med overhodet av enkelte grupper av stoffer, avhengig av typen allergi. I reguleringen av allergisk betennelse deltar det neuroendokrine systemet gjennom et system av sendere, neuropeptider og vevshormoner. Homeostatisk kontroll utføres med deltagelse av adrenerge, kolinerge og ikke-adrenerge-ikke-kolinerge nervesystem.

Allergener induserer IgE-formidlede, allergiske reaksjoner er thymus-avhengig, det vil si. E. Krever den obligatoriske deltakelse av T-hjelperceller for å indusere en immunrespons. I denne type II hjelper (Th2) via IL-4 stimulerer B-lymfocytter til å syntetisere spesifikke IgE class-antistoffer; gjennom IL-3 gir modning og involvering i betennelse i mastceller; gjennom IL-4, -5 - eosinofiler, og gjennom kolonistimulerende faktor - makrofager. Således er T-hjelpetype II, mastceller og eosinofile celler av cytokiner (IL-4, -5, -13) og membranbundne molekyler (gr39) involverer IgE-antistoffer som danner et nettverk vzaimonapravlennyh positive signaler (ond sirkel) som støtter allergisk betennelse (type I allergier).

Hva er et allergen?

En liste over stoffer som kan forårsake allergiske reaksjoner fra kroppen, mange. For enkelhet av definisjon, studier og eliminering er det konvensjonelt tildelte allergener av deres natur, som kan være:

• mat;
• kjemisk;
• stoff;
• biologisk.

De vanligste er støv allergener, inkludert små pincers, i store mengder inneholdt i lag av husstøv, plante pollen, mikroorganismer og stoffer som finnes i ull av kjæledyr, mat. I de siste årene har flere tilfeller blitt identifisert, da allergi hos barn utviklet seg som svar på effekten av muggsvepp. Muggområdene, som dannes i hjemlige forhold i rom med høy luftfuktighet, på matvarer, blir en av de sterkeste allergenene.

Et allergen kan serveres av absolutt ethvert stoff, stoff eller matkomponent, som ved første øyekast virker helt ufarlig. Vanligvis oppstår symptomene umiddelbart etter å ha interaksjon med årsaken til allergien.

Arter klassifisering av allergi

Fra klassifisering av allergener til grupper, avhenger klassifisering av allergitypene, avhengig av opprinnelsens art. Vurder de vanligste typene allergier, blant annet:

• mat;
• sesongbasert;
• kaldt;
• dermatitt atopisk.

Matallergi hos barn

Allergier hos barn, spesielt spedbarn, er direkte relatert til maten som kommer inn i kroppen og maten som moren tar. I løpet av de feil i kostholdet, som gir mulighet for ammende kvinner, har barnet hyppige utbrudd på kinnene, bleie utslett og rødhet i alle store kroppen folder: lyske, hamstring, albue folder, cervical, armhulen. Ta raskt problemer med tarmene. Hyppig diaré, som er vannaktig i naturen, smerter i magen, ledsaget av barnets konstante gråt og trekker knærne til brystet. Om ønskelig kan naprinimali tiltak rødhet på kinnene kan vokse inn i små sår som går over til å danne en fast skorpe, hud strekking, hvori, det er små sprekker, og leverer barn sterk smerte. Tretthet alvorlig "spis bort" huden, og det fører også til dannelsen av åpne sår. Alt dette er en reaksjon på et matallergen.

Hvis barnets kosthold er helt sammensatt av morsmelk, og i dette tilfellet oppstår de første tegnene på en allergisk reaksjon, bør det umiddelbart gjøres en analyse av de produktene som utgjør kostholdet til mors kosthold. Det er best å ekskludere, for kort tid, absolutt alt som i det minste på en eller annen måte kan forholde seg til antall allergener. Lag en diett slik at grunnlaget består av frokostblandinger, kyllingfettfri kjøttkraft, hytteost, kompositter fra tørket frukt, vegetabilske oljer (solsikke, oliven, soyabønne). Drikk bedre, bare rent vann. Når du bytter til en slik streng diett, bør allergien hos barn passere den første dagen. Hvis symptomene vedvarer, bør det antas at det er en reaksjon på melkeproteinet, som er hovedkomponenten i hvilken som helst melk. I så fall, be om hjelp fra en barneleger eller en allergiker så snart som mulig.

Fra melkeblandinger skjer allergier oftere enn fra morsmelk. Når man bytter fra en metode til fôring til en annen, manifesterer allergien hos barn ganske ofte. Dette skyldes at kroppen får et nytt protein. I tilfeller av deteksjon av allergi mot en slags blanding, bør man ikke eksperimentere og legge det i barnets diett. Det er bedre å velge en formel for den andre selskapets melkeblanding, og det er nødvendig å være oppmerksom på komponentene som utgjør det. Det er meget sannsynlig at sammensetningen vil vise et vitamin supplement, som er det samme som allergener. I alle fall, så snart en allergisk reaksjon på mat har manifestert, bør barnelege konsulteres for å i fellesskap velge den mest optimale varianten for å eliminere årsakene og alle de uønskede konsekvensene som er forbundet med den.

[4], [5], [6]

Sesong allergier hos barn

Når en sesong endres til en annen, begynner mange voksne å oppleve allergiske reaksjoner på visse irriterende stoffer. Sesongmessige allergier hos barn oppstår ikke bare på våren når det er på tide å starte blomstring, det kan dukke opp i sommer, under dannelsen av den første pollen i høst, da den avdøde blomst og gress, selv om vinteren - på en svært lav temperatur, kan kroppen også svare allergiske manifestasjoner. Allergier hos barn kan også referere til antall sesongmessige manifestasjoner. Derfor bør du være spesielt oppmerksom på utseendet av symptomer som rødhet i øynene og økt tåreflom, pågående rennende nese, hovne slimhinner, særlig hals, rødhet i huden med rikelig utslett på dem. Hvis disse symptomene forekommer fra tid til annen, med tilbakefall på bestemte tider av året, kan du trygt anta at disse er tegn på sesongmessige allergier.

Sesongallergier hos barn, som manifesteres i løpet av våren til høsten, kalles også "høfeber" på grunn av sammenhengen med begynnelsen av blomstring av mange urter som senere går til høsting av hø.

Kald allergi mot barn

Kald allergi hos barn begynner akkurat som noe annet: rødhet av hud med alvorlig kløe, utseende av utslett og hevelse i enkelte hudområder. I fremtiden kommer en spasme av luftveiene til å bli forbundet. Så snart barnet faller under påvirkning av lave temperaturer, blir det raskt vanskelig å puste. Dette er et klart tegn på allergi mot kulde. Det er svært vanskelig å bestemme den nøyaktige diagnosen alene og å isolere den opprinnelige årsaken hjemme. Bronkospasme kan ikke bare forårsake allergiske manifestasjoner ved lave temperaturer, men også være tegn på utbruddet av en akutt inflammatorisk prosess. Ringe en lege og konstant overvåke endringene i symptomene til de tiltakene som er påført, dette er det som må gjøres første gang.

[7]

Atopisk dermatitt

Ofte kan du se, spesielt på produkter beregnet på barn, men med emballasje designet for voksne, et bilde av en babydukke med lyse røde kinn. Kinnens farge på bildet er så lyst at det får mange voksne til å bli rørt og akseptert som et tegn på god helse for babyen. Enhver medisinsk spesialist vil imidlertid si at en slik hyperemi av kinnene på ingen måte er et tegn på god helse, men et symptom på en hudallergisk reaksjon. Allergi hos barn, som manifesterer seg gjentatte ganger og går inn i et kronisk stadium, kalles atopisk dermatitt. Det er hans manifestasjon av røde kinn hos barn, når de er nøye undersøkt, kan man se at rødhet ikke er det eneste som er på kinnene, de er helt dekket av utslett.

Atopisk dermatitt kalles annerledes, ofte diagnostisert som "diates", men det er mer generalisert navn for en rekke allergiske sykdommer, hvor hoved manifestasjonen er en hudreaksjon. Allergien hos barn, som går ut på prinsippet om atopisk dermatitt, utvikler seg fra barndom og kan fortsette til ungdomsperioden. Det er fire stadier av atopisk dermatitt, som følger etter hverandre i etapper:

• spedbarn (fra 0 til 2 år);
• barn (opptil 13 år);
• tenåring (13-15 år);
• voksen (15-18 år).

Hvert av disse stadiene har sine egne forskjeller og mekanismen for perkolering. Det faktum at disse stadiene skjer trinnvis, etter hverandre, betyr ikke at det er umulig å helbrede atopisk dermatitt, i hvert stadium. Barnets organisme kan "vokse" denne sykdommen til enhver tid, og det vil slutte å bli fornyet. For å gjøre dette, er det nødvendig å ta medisinske og forebyggende tiltak i tide og observere en streng diett og overholde alle regler for personlig hygiene, ikke å avvike fra alle anbefalinger fra en barneleger og en allergiker.

[8], [9], [10]

Diatyez

Allergi hos barn, manifestert i hudreaksjoner, i dagliglivet, kalles oftest ett ord "diathesis". Faktisk er diathesis bare en form for allergi, en bestemt predisposisjon av barnets organisme for å reagere på allergener. Diatese er ikke bare utslett på huden og rødhet, det er også en intertrigo som oppstår hele tiden, og seborrhea områder i hodebunnen, og en rekke andre symptomer. Diatese, spiller bare rollen som en harbinger for mulig utvikling av mange sykdommer, for eksempel:

• eksem;
• dermatitt av forskjellig etiologi;
• eksem;
• psoriasis.

Diatese har opprinnelses ernæringsmessige karakter, er hyppigere forbundet med forringelser i mors diett enn i unøyaktigheten av babyens egen diett. Misbruk av visse typer matvarer under graviditet kan med høy grad av sannsynlighet garantere utseendet, etter fødselen, hos et barn av diatese. Kategorien av produkter av diatese risiko inkluderer egg, nøtter, honning og appelsiner. Under graviditeten må du være forsiktig med å ta disse produktene.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Allergi hos barn: diagnose

Allergi hos barn er dessverre ganske vanlig. I de senere år har et økende antall barn lider av en slik sykdom. Dette skyldes miljøfeil i miljøet, og det er ikke et beklagelig lavt nivå på helseindikatorer for fremtidige foreldre.

Det er ganske enkelt å diagnostisere, basert på symptomer, omtrentlige årsaker til utseendet og arten av kurset deres. For å etablere predisposisjonen til visse allergener er det nødvendig å foreta spesielle analyser, hvor adekvat og nødvendig allergistoffet vil indikere. For å starte kamp mot en allergi er det nødvendig uten å feile med å besøke denne legen. Bare han er i stand til å tilordne den riktige listen over alle nødvendige tester. Det skjer ofte at foreldrene gjør sitt eget valg til fordel for visse allergiske tester, hvorav mange er absolutt unødvendige for barnet, og er ikke veiledende på grunn av utilstrekkelig alder eller reflekterer ikke essensen av denne årsaken.

[17], [18], [19], [20]

Behandling av allergier hos barn

Allergistaten foreskriver å utføre alle nødvendige allergologiske tester, analyser og, på grunnlag av dataene som er oppnådd, velger den mest hensiktsmessige behandlingen. Ofte består det av slike områder som:

• Blokkering av frigjøring av mediatorer fra mastceller (membranstabilisering).
• Blokkering av syntese av biologisk aktive stoffer, aktive radikaler O2, cytokiner, NO; inhibering av Ca-inntak i cellen og dets akkumulering i cytoplasma på grunn av en økning i syntesen av cAMP.
• Blokkering av H1-histaminreseptorer.
• Effekter på funksjonell aktivitet av biogene aminantagonister.
• Øk fjerningen av allergener fra tarmen og gjennom nyrene.
• Spesifikk immunterapi (forældede navn: hyposensibilisering, desensibilisering).
• Maksimal utestenging av allergen på barnets kropp;
• Tar antihistamin medisiner som tar av symptomene på allergi selv;
• Valg av kosthold og streng overholdelse av det;
• Fjerning av samtidig symptomer og behandling av sekundær sykdom;
• Generelle styringsprosedyrer og tiltak.

Det må alltid huskes at en allergi hos barn er beskyttelsen av kroppen fra elementer som er fremmede for det. En allergisk reaksjon, et svakt barns kropp, signaliserer at stoffer har inngått det som han ikke klarer å klare. Oppmerksom foreldre legger merke til alle uventet dukket opp røde flekker, utslett og irritasjoner, begynner å høres alarmen og helt riktig. Jo tidligere årsaken til allergiske reaksjoner elimineres, desto raskere vil barnets organisme gjenopprette de forstyrrede funksjonene.

Allergier hos barn bør oppfattes først og fremst ikke som en farlig sykdom, men som et hjelpemiddel til barnets organisme, som det gir til omkringliggende voksne i søken etter og eliminering av skadelige årsaker til det.