Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Algoritme for behandling av kronisk ryggsmerter
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Algoritmen for behandling av kronisk ryggsmerter er som følger:
- Bestemmelse av årsaken til smerte og dens patofysiologi;
- Vurdering av intensiteten av smertsyndrom;
- Vurdering av pasientens fysiske og mentale tilstand. Regnskap for comorbide lidelser;
- Overvåke effektiviteten av behandlingen;
- Profylakse og korrigering av bivirkninger.
I 1998 foreslo WHO en såkalt bedøvelsestrapp som demonstrerte prinsippene for eskalerende smertestillende behandling. Foreslått opprinnelig for behandling av kreft smerte, har denne ordningen blitt universell.
- Ingen opioider: aspirin, paracetamol, NSAIDs
- Svake opioider: tramadol, kodein, dihydrokodein
- Sterke opioider: morfin, diamorfin, fentanyl, buprenorfin, oksykodon, hydromorfin
Tilsetningsmidler: antidepressiva, antikrampemidler, steroider, muskelrelakserende midler (f.eks, tizanidin, baclofen), bisfosfonater (for eksempel zoledronsyre, alendronsyre, ibandronsyre), kalsitonin, mosjon, fysiologisk støtte, thermo, tradisjonell medisin, hydroterapi, akupunktur.
[