Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Algoritme for behandling av kroniske ryggsmerter
Sist anmeldt: 08.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Behandlingsalgoritmen for kroniske ryggsmerter er som følger:
- Bestemme årsaken til smerte og dens patofysiologi;
- Vurdering av smerteintensitet;
- Vurdering av pasientens fysiske og mentale tilstand. Vurdering av komorbide lidelser;
- Overvåking av effektiviteten av terapien;
- Forebygging og korrigering av bivirkninger.
I 1998 foreslo WHO den såkalte smertelindringsstigen, som demonstrerer prinsippene for eskalerende smertestillende behandling. Denne ordningen, som opprinnelig ble foreslått for behandling av kreftsmerter, har blitt universell.
- Ikke-opioider: aspirin, paracetamol, NSAIDs
- Svake opioider: tramadol, kodein, dihydrokodein
- Sterke opioider: morfin, diamorfin, fentanyl, buprenorfin, oksykodon, hydromorfin
Adjuvanser: antidepressiva, antikonvulsiva, steroider, muskelavslappende midler (f.eks. tizanidin, baklofen), bisfosfonater (f.eks. zoledronsyre, alendronsyre, ibandronsyre), kalsitonin, trening, fysiologisk støtte, termoterapi, tradisjonell medisin, hydroterapi, akupunktur.
[