Albue dislokasjon behandling

Å søke lege er et viktig og nødvendig trinn som ikke kan ignoreres. Tross alt krever forskyvning obligatorisk reduksjon, og dessuten kan denne skaden ledsages av andre lidelser - for eksempel brudd eller klemming av ulnarnerven.

Videre er behandling foreskrevet i trinn:

• det forskjøvede leddet justeres;
• medisiner brukes til å lindre smerte, eliminere ødem og stoppe utviklingen av betennelsesprosessen;
• tiltak blir tatt for å gjenopprette den skadede leddet, gjenopprette funksjonaliteten;
• forebygging av kontrakturer og andre komplikasjoner utføres.

Konservativ terapi består ofte i bruk av ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler, så vel som medisiner med kondrobeskyttende evne, designet for å opprettholde og gjenopprette brusk. [1]

Kortikosteroider kan foreskrives for å hemme den inflammatoriske prosessen, men noen ganger er det mulig å gjøre uten dem. For smertelindring er både smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler egnet.

Hva skal jeg gjøre med en forskjøvet albue?

Selv med full tillit til at den mottatte skaden nettopp er forskyvningen av albuen, bør man ikke prøve å plassere den alene. Uerfarne handlinger kan skade helsen din, påvirke blodkar og nervefibre. Det er bedre å søke hjelp fra leger som er kjent med metodene for å rette opp slike skader og har tilstrekkelig praksis for dette. I tillegg må du først sørge for at forskyvningen av albuen ikke kombineres med et brudd.

Uavhengige handlinger fra offeret med en forskjøvet albue kan være som følger:

• lindrer smerte (for eksempel ta en pille Analgin eller Ortofen);
• immobilisere skjøten ved hjelp av en ikke-stiv immobiliserende bandasje på lemmen (lommetørkle);
• påfør kaldt på det skadede området;
• kontakt legevakten;
• Før du besøker en traumatolog, er det uønsket å konsumere mat eller drikke, siden generell anestesi kan være nødvendig for å reparere alvorlig skade.

Hvordan rette en forskjøvet albue?

Selvreduksjon av albueforskyvning er forbudt!

Reduksjon av fersk forskyvning utføres av en traumatolog under førstehjelp. Type reduksjon bestemmes av legen under den første diagnosen.

Frisk traumatisk forskyvning uten brudd justeres under generell anestesi. Dette er ikke bare nødvendig for smertelindring, men også for fullstendig muskelavslapping. Prosedyren utføres av medisinske spesialister - en lege og hans assistent (assistent). Albueleddet sakte rettes ut. Legen støtter det nedre segmentet av humerus og forskyver den øvre delen av olecranon til ønsket side. Deretter påføres et festebind: albuen forblir fast i omtrent halvannen uke. 

En foreldet forvridning, fra det øyeblikket mottakelsen ikke har gått mer enn to uker, kan omplasseres, men i dette tilfellet bør legens handlinger være spesielt forsiktige. Hvis du skynder deg og foretar feil reduksjon, kan du bryte nakken på buksebenet.

Hvis forskyvningen er utdatert, blir ikke korreksjonen utført: kirurgisk behandling er nødvendig, siden det allerede er umulig å korrigere en slik forstyrrelse uten negative konsekvenser.

Den bakre forvridningen justeres ved hjelp av anestesi. Albueforbindelsen er bøyd i spiss vinkel, det påføres en bakre gipsstøping, som pasienten må ha på seg i en uke. Videre foreskrives et kurs med treningsterapi i kombinasjon med fysioterapeutisk behandling (varmeeksponering).

Hvis den fremre forvridningen ble reparert, er underarmen ubøyd, og bringer den til en stump vinkel, hvorpå en bakre gipsstøping påføres med en supinert underarm i omtrent en og en halv uke.

I prosessen med å gjenopprette albueleddet etter reduksjon er det viktig å ta hensyn til at intense effekter på det skadede området kan forverre kontraktur og forårsake utvikling av smertefulle endringer i vevet. Slike uønskede effekter kan være:

• intensiv massasje;
• forsøk på å tvangs eliminere stivhet;
• høy temperatur og andre brå prosedyrer.

Gipsstøping for albueforskyvning

Etter at albueforskyvningen er redusert, gjennomgår pasienten en ekstra røntgenundersøkelse. Dette er nødvendig for å bekrefte riktig fiksering av skjøten. Etter det utføres beinimmobilisering - immobilisering.

Gips påføres det skadede området i en periode på 25 til 30 dager. For eldre eller svekkede pasienter kan gipsen fjernes tidligere, etter legens skjønn. Dette skyldes det faktum at med langvarig immobilisering hos slike mennesker øker sannsynligheten for å utvikle atrofiske muskelprosesser.

Bruk av gips er ikke alltid indikert: noen ganger anbefales det å bruke bandasjer og bandasjer av "skjerf" eller Dezo-typen.

For unge pasienter utføres fiksering stivere, inkludert bruk av gips. Den omtrentlige betegnelsen for immobilisering er 4 uker. Smertefulle opplevelser med stiv fiksering forsvinner vanligvis i løpet av få timer etter reduksjon. [2]

Legemidler som en lege kan forskrive

I løpet av rehabiliteringsperioden trenger pasienter med forskjøvne albuer ikke bli innlagt på sykehus. Legen foreskriver offeret et individuelt valgt treningsterapi-kompleks, foreskriver smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner.

Analgin (metamizolnatrium)	Bedøvelsesmiddel og betennelsesdempende legemiddel avledet av pyrazolon. Lindrer effektivt smerte, men bruken av stoffet er begrenset til 2-3 dager. Dosering: 250-500 mg 1-2 ganger daglig, etter måltider, med vann. Analgin brukes ikke til å behandle barn under 12 år.
Diklofenak	Representant for ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Legemidlet tas etter måltider, 25-50 mg tre ganger om dagen. I noen tilfeller er det mulig å øke dosen. Diklofenak er ikke foreskrevet hvis pasienten lider av magesår i magen, allergiske reaksjoner. Det er kontraindisert under graviditet og amming. Mulige bivirkninger: kvalme, magesmerter.
DeepHelp	En ekstern gel, hvis sammensetning er representert av Ibuprofen og badyaga, samt essensielle oljer. Gelen påføres på det berørte området, gni lett, opptil tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Når du bruker gelen for første gang, må du sørge for at det ikke er noen allergisk reaksjon på stoffet.
Traumeel S	Et trygt og effektivt medikament som kommer i form av salver, tabletter og injeksjoner. I tilfelle albueforskyvning foreskrives det ofte et salvepreparat, som har betennelsesdempende, smertestillende, decongestant og reparerende effekt. Salven påføres i et tynt lag på albueområdet opptil tre til fem ganger om dagen (du kan bruke et bandasje). Varigheten av behandlingen er opptil en måned. Tabletter tas 1 stk. Tre ganger om dagen under tungen, mellom måltidene. Varigheten av behandlingen er opptil en måned. Traumeel C i form av intramuskulære injeksjoner administreres en gang hver tredje dag, en ampulle av gangen, i 14-28 dager. Allergi bivirkninger er sjeldne.
Trombocide	Et eksternt preparat som forbedrer kapillærblodsirkulasjonen, har en betennelsesdempende og smertestillende effekt, og reduserer vevshevelse. Gelen påføres albueområdet og tilstøtende områder, gnides litt, tre ganger om dagen. Mulige bivirkninger: overfølsomhet, tørr hud i applikasjonsområdet.
Reparil gel	Et eksternt middel basert på escin og dietylamin lindrer effektivt smerter forårsaket av en forskjøvet albue. Gelen kan gnides inn i huden flere ganger om dagen. Allergiske reaksjoner på stoffet er sjeldne.

Kirurgi

Noen ganger, for å korrigere en forskjøvet albue, blir legen tvunget til å søke hjelp fra en kirurg. Under operasjonen blir de fordrevne beinene tilbake til den anatomiske stillingen, festet ved hjelp av ledninger, senefilering eller plast. Samtidig styrkes leddens kapsel, vev fanget mellom overflatene på leddene elimineres. [3]

Kirurgisk behandling anbefales spesielt for pasienter med gjentatte albueforvridninger, når det er nødvendig for å gjenopprette leddstabiliteten.

Mange leddproblemer løses med artroskopi, en minimalt invasiv kirurgisk teknikk. Takket være denne prosedyren er det mulig å undersøke tilstanden til leddet fra innsiden, for å bestemme abnormiteter som ikke blir oppdaget på røntgenbilder.

En annen kirurgisk prosedyre for forskjøvede albuer er artroplastikk. Metoden er korreksjon av bruskdefekter som dekker albueleddet.

Åpen reduksjon, eller osteosyntese, utføres i tilfelle tilknyttede skader, når fiksering av bruddet med stifter og andre enheter er nødvendig.

Artroskopi utføres under lokalbedøvelse, og osteosyntese utføres ved generell anestesi. Gjenopprettingsperioden etter operasjonen varierer og avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og omfanget av operasjonen.

For pasienter som har gjennomgått åpen reduksjon, er videre rehabilitering noe komplisert og utføres i en klinisk setting, under medisinsk tilsyn. [4]

Rehabilitering og restitusjon etter en forskjøvet albue

Rehabilitering etter en skade som en forskjøvet albue er delt inn i to trinn:

• fullstendig immobiliseringstrinn;
• stadium av relativ immobilisering.

Varigheten av hvert trinn bestemmes individuelt, avhengig av behandlingen og skadens art.

Hvis vi snakker om ukomplisert forvridning av albuen, som ble behandlet konservativt, kan den første fasen av fullstendig immobilisering vare i opptil fire dager, og den andre fasen - omtrent to uker. [5]

La oss se nærmere på hver av disse periodene.

• Den første fasen innebærer treningsterapi fra andre dag etter gipsstøpet. De trener generelle, ideomotoriske og pusteøvelser, bruker ledd som beveger seg fritt, anstrenger regelmessig og slapper av skulder- og underarmsmuskulaturen. På grunn av den økte dystrofiske sårbarheten til skuldermuskulaturen, anbefales definitivt passende øvelser. Musklene er rytmisk anspente, bøyer og bøyer fingrene på det berørte lemet. Eventuelle øvelser som forårsaker smerte, samt løfte og bære tunge gjenstander er kontraindisert.
• Den andre fasen varer omtrent to uker. Målet er å gjenopprette den tidligere leddmobiliteten, stabilisere muskelytelsen. Pasienten får i tillegg foreskrevet fysioterapi, endringer i ernæring. Hovedvekten er på diettens fullstendighet og balanse, bruk av tilstrekkelig mengde magnesium og kalsium.

Massasje anbefales ikke i de fleste tilfeller.

Hvordan utvikle en albue etter en forvridning?

Under hele behandlings- og restitusjonsfasen etter en forskjøvet albue, er det nødvendig å passe deg for fysisk anstrengelse og bevegelser som forårsaker smerter i leddet. Ikke heng eller hvil på albuen: slike øvelser kan forverre vevshevelse og forårsake leddeformasjon.

Omtrent på den fjerde eller femte dagen etter reduksjon og immobilisering av leddet, kan offeret begynne å utføre spesielle øvelser designet for å optimalisere gjenoppretting av funksjonen til den skadede armen. Varigheten av utviklingskurset avhenger av skadens kompleksitet: I spesielt alvorlige tilfeller kan legen anbefale å utsette treningsbehandlingen i flere uker.

Øvelser for å utvikle albuen etter skade utføres for å forhindre utvikling av kontrakturer, samt for å opprettholde en tilstrekkelig tilstand i lemets muskelsystem.

Først bør lette bevegelser utføres uten overdreven fysisk aktivitet. Over tid kan de kompliseres ved først å konsultere en lege.

Gymnastikk utføres hjemme, det kreves ingen spesielle forhold for dette. Varigheten av løpet av treningsterapi er vanligvis flere måneder til leddfunksjonen er fullstendig gjenopprettet.

De mest enkle og rimelige øvelsene for selvutvikling av albuen anses å være:

• legg kjevlen på bordet, rull den med hånden frem og tilbake (i stedet for en kjevle, kan du bruke en lekebil);
• fylle en tennisball, mange ganger (for eksempel tre ganger om dagen i et kvarter).

Omtrent en måned etter at casten er fjernet, får pasienten svømme ved hjelp av bøyning, forlengelse og rotasjonsbevegelser på lemmen. 

Eksempeløvelser for en forskjøvet albue

Komplekse leksjoner gjennomføres i andre fase av relativ immobilisering. Ofte er komplekset representert av slike øvelser:

1. Pasienten sitter på en stol, legger hendene på bordet. Bøyer og bøyer fingrene minst ti ganger.
2. I sittende stilling føres en glideflate under underarmen. Bøy og bøy armen ved albuen, skyv lemmen bort fra deg, fremover, minst fem ganger.
3. Pasienten sitter på en stol, hendene på bordet. Underarmen er rettet vertikalt oppover. Hånden på det sunne lem støtter underarmen på den skadede hånden. Fleksjon og forlengelse av underarmen utføres opptil ti ganger.
4. Pasienten legger hendene på bordet. Utfører supinering og pronasjon av underarmen, og prøver å berøre bordflaten med håndflaten og baksiden av hånden. Antall repetisjoner er opptil 10 ganger.
5. Pasienten trykker vekselvis hver finger på den berørte lemmen på bordoverflaten, og holder et trykk i flere sekunder.
6. Utfører hendens rotasjon i håndleddet, venstre og høyre, med maksimal, men behagelig amplitude.
7. Pasienten sitter over stolen, legger skulderen på den skadede lemmen på ryggen (underarmen senkes nedover). Utfører svingninger som en pendel, samtidig som du bøyer og bøyer albuen med en liten amplitude. Antall repetisjoner er minst 10.
8. Pasienten retter underarmene og vender dem deretter innover. Gjentas minst 10 ganger.
9. Hender er på bordflaten. Pasienten knytter neven, holder dem i noen sekunder og slapper av musklene. Antall repetisjoner er 4.
10. Den sprer seg og bringer fingrene sammen uten å bøye eller strekke ut hånden.
11. Plasser den berørte albuen på bordet, strekker underarmen helt ut og holder posisjonen i flere sekunder. Gjentas opptil ti ganger.

Hvor lang tid tar det å komme seg fra en forskjøvet albue?

Full gjenoppretting av armfunksjonalitet etter albueforskyvning tar omtrent 4-5 måneder. For å fremskynde og fullføre utvinningen utføres terapeutiske øvelser i henhold til prinsipper som ligner på rehabilitering etter brudd i albueleddet.

Gjenopprettingsteknikken bestemmes avhengig av tilstanden til musklene og graden av forvridning. Med muskelspasmer utføres øvelser for å slappe av. Det er forbudt å laste den skadede lemmen, løfte vekten: slike handlinger forårsaker en økning i muskeltonus og utvikling av kontraktur.

Gjennom hele dagen anbefales det å gi den skadede armen en forhøyet stilling - for å optimalisere blod- og lymfestrømmen, for å redusere hevelse. Massasje er tillatt bare 6-8 uker etter at du har fått en forskjøvet albue.

For en mer behagelig utvinning, utføres terapeutiske øvelser først 2-3 ganger om dagen i 10-15 minutter, og øker varigheten av øvelsene gradvis til en halv time.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi, som er foreskrevet på utvinningsstadiet etter forskyvning av albuen:

• lav varmeeksponering, elektroforese;
• gjørme terapi;
• parafinbehandling;
• akupressur;
• ozokeritt;
• ultralydterapi;
• interferensbehandling.

Hovedformålet med fysioterapi er å redusere smerte og eliminere puffiness. Termisk påvirkning reduserer følelsen av stivhet, lindrer kontrakturer og optimaliserer blodstrømmen og lymfebevegelsen. I tillegg, som et resultat av fysioterapi, øker effektiviteten av andre terapeutiske tiltak betydelig. [6]

Ved alvorlig intraartikulær blødning er bruk av fysioterapi kontraindisert!

I dag bruker mange moderne ortopediske og terapeutiske sentre innovative metoder for å behandle albueforskyvning. Blant dem:

• autoplasma terapi, som gjør det mulig å aktivere venøs og lymfatisk utstrømning fra det skadede området;
• sjokkbølge, ultralyd og laserbehandling for å stimulere regenerering, eliminere lokale lidelser;
• ozonbehandling, som akselererer gjenoppretting av følsomhet og forbedrer trofiske prosesser i vev.

Legemiddelelektroforese, lavfrekvent magnetisk terapi, parafin- og ozokerittapplikasjoner, myoelektrostimulering - alle disse metodene blir aktive hjelpere for pasientens raske og komfortable restitusjon. [7]