Agrenoks

Agrenoks refererer til en gruppe medikamenter som har evnen til å påvirke blodets reologiske egenskaper. I følge klassifiseringen er dette legemidlet en hemmer for vedheft av blodplater uten innholdet av heparin i den. Farmakoterapeutisk gruppe av legemidlet er et middel til å påvirke sirkulasjonssystemet og hemopoiesen. 

Legemidlet er mye brukt til behandling av sykdommer, hvor patogenesen er forbundet med et økt nivå av trombusdannelse i sirkulasjonssystemet. I tillegg er Agrenoks brukt til å forebygge og behandle komplikasjoner av akutte og kroniske patologiske forhold.

Til tross for den høye effekten av dette stoffet, er det nødvendig å vurdere sannsynligheten for bivirkninger. Før du tar Agrenox, bør du ta hensyn til kontraindikasjoner, og dosering er foreskrevet utelukkende av en lege.

Legemidlet, med overholdelse av doser og administreringsvarighet, tolereres godt og forårsaker ikke bivirkninger forbundet med overdosering eller egenskaper hos hver komponent, inkludert påvirkning av hovedaktiv substans.

[1], [2],

Indikasjoner Agrenoksa

Indikasjoner for bruk Agrenoks inkluderer forebyggende og kurative tiltak. På grunn av stoffets evne til å forhindre adhesjon av blodplater og dannelsen av konglomerater, blir den mye brukt i patologiske tilstander, hvis opprinnelse er basert nettopp på denne egenskapen av blodplater.

Av akutte tilstander bør identifiseres forbigående iskemisk angrep av hjernen, en patogenetisk forklaring på dens utvikling er okklusjon av et blodkar i et blodkar. Avhengig av trombos størrelse kan kliniske manifestasjoner variere.

Således, med en liten lukning av lumen, er det en nedgang i blodstrømmen i et bestemt kar, som mater hjernens sted. Som et resultat er svimmelhet og hodepine mulige. Men som prosessen utvikler seg og ytterligere okklusjon av lumen opptrer, en mer uttalt klinikk med tap av bevissthet og et brudd på visse funksjoner i kroppen.

Indikasjoner for bruk Agrenoks brukes også i iskemisk slag, når karakteren av den akutte tilstanden bekreftes ved hjelp av spesielle instrumentteknikker. I tillegg er stoffet brukt til profylaktiske formål hos mennesker som allerede har en historie med slag. Indikasjoner skyldes Agrenoks evne til å redusere trombose.

[3]

Utgivelsesskjema

Frigivelsesformen bestemmer bruksmåten for legemidlet. Agrenoks er således tilgjengelig i form av kapsler, som sikrer levering av innholdet til magen, omgå prosessen med spalting i munnhulen.

En kapselformulering er sammensatt av dipyridamol med en gradvis frigivelse i en mengde av 200 mg og acetylsalisylsyre - 0,025 I tillegg kapsel har noen tilleggskomponenter: gelatin, hypromellose, dimetikon 350, glyceryltriacetat, metakrylatny kopolymer (type B), titandioksid (E 171 ), akacia, mikrokrystallinsk cellulose og mange andre.

Alle disse komponentene er kapsler med utvidet aktivitet. Den innkapslede form av frigjøringen forhindrer effekten av spytt enzymer på de viktigste aktive ingrediensene. Legemidlet er produsert i polypropylen tuba med en annen mengde: 30 og 60 kapsler i hver.

Hver kapsel består av gelatin med fast konsistens og er delt inn i to lokk: en - rød, ugjennomsiktig, og den andre - med en nyanse av melaktig farge. Fyllingen av kapselen er representert av granuler med gul farge og en tablett. Sistnevnte har en rund bikonveks form med et skall med flate kanter.

[4], [5]

Farmakodynamikk

Farmakodinamika Agrenoks skyldes flere biokjemiske mekanismer assosiert med acetylsalisylsyre og dipyridamol.

Acetylsalisylsyre har evne til å forstyrre syntesen av tromboxan A2, som tjener som en aktivator for adhesjon av blodplater og spasmer av blodkar. Denne mekanismen er basert på blokkering av cyklogenase i blodplater.

Dipiradamol påvirker flere mekanismer. Det er i stand til å hemme absorpsjonen av de dannede elementene i blodet og endotelceller av adenosin. Reduksjon av aktivitet av denne prosessen skjer på 80% under overholdelse av terapeutisk dose, ikke over 2 mcg / ml. 

Følgelig er den observerte økning i mengden av adenosin, noe som påvirker blodplate A2 mottakerinnretning, som i sin tur aktiverer adenylat cyclase syntese og øker innholdet av cAMP i blodplater.

Som et resultat av disse reaksjonene, er det en reduksjon i adrenasjonshastigheten av blodplater som respons på virkningen av deres aktiveringsfaktor, kollagen og adenosindifosfat.

Redusere vedheft av blodplater øker deres forventede levetid, noe som resulterer i normalisering av deres antall. I tillegg er dipiridamol i stand til å utvide karene, siden den har vasodilatoraktivitet.

Farmakodinamika Agrenoks med dipyridamol reduserer aktiviteten av trombocyto-genese på grunn av subepiteliale strukturer ved å øke innholdet i den beskyttende mediatoren.

Dermed gir den kombinerte effekten av dipyridamol og acetylsalisylsyre inhibering av aggregering, aktivering og liming av blodplater.

[6], [7]

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til Agrenox skyldes de patogenetiske effektene av dipyridamol og acetylsalisylsyre.

Absorption av dipyridamol gir en biotilgjengelighet av legemidlet på ca. 70%. Maksimal konsentrasjon av det aktive stoffet i blodet faller i perioden - i 2-3 timer etter å ha tatt 400 mg (200 mg to ganger) - dette er en daglig dose.

Farmakokinetikk Agrenok med gradvis frigivelse endres ikke fra matinntaket. Fordelingen av dipyridamol er observert i mange organer på grunn av sin høye lipofilitet. Den aktive fordelingsfasen når den administreres intravenøst, adskiller seg ikke fra oral administrering.

Dipyridamol kan trenge ubetydelig gjennom blod-hjerne og transplacental barrierer. Det aktive stoffet transporteres i et kompleks med blodproteiner. Metabolisme forekommer hovedsakelig i leveren på grunn av dets dannede kompleks med glukuronsyre med dannelsen av mono- og diglukoronider.

Prosessen med å avlede dipyridamol er delt i to faser. Den overveiende halveringstiden er 40 minutter, og den endelige halveringstiden er 13 timer. Gjentatt bruk av stoffet forårsaker ikke akkumulering i kroppen.

En annen komponent av Agrenox er acetylsalisylsyre, når den brukes oralt, absorberes raskt i mage-tarmkanalen. Maksimalt innhold i blodet oppnås etter 30 minutter, med forbehold om å ta 50 mg to ganger.

Acetylsalisylsyre er forvandlet til et salicylat, som er koplet til albumin og transporteres til alle organer og vev, inkludert morsmelk hit, CNS-strukturer, og føtalt vev. Konsentrasjonen av salicylat reduseres raskt, og metabolisme skjer ved hjelp av spesifikke esteraser.

Avskaffelsen av nesten 100% av acetylsalisylsyre forekommer i den metaboliserte form av nyrene. Den uendrede form av dette stoffet med økende dose tildeles i et større volum.

[8],

Dosering og administrasjon

Agrenox tas uavhengig av måltidet to ganger om dagen. Det bør være et bestemt intervall mellom medisinene til legemidlet, derfor brukes Agrohnox om morgenen og om kvelden.

For at innholdet i kapselen skal leveres til magen uendret, må kapselen svelges hele, uten å tygge den. For å lette administrasjonen av Agrenox fylles kapselen med et glass vann.

Bruksmåten og dosen for hver person bør velges individuelt, ettersom noen mennesker kan oppleve cephalgia i begynnelsen av behandlingen med Agrenox. For å redusere forekomsten av bivirkninger, er det nødvendig å redusere doseringen tatt og forlate en kapsel per dag, fortrinnsvis ved sengetid. Ta en liten dose acetylsalisylsyre om morgenen.

Imidlertid bør man huske på at for å oppnå det ønskede resultat for å bli observert fremgangsmåte for anvendelse og dosering, så som hodepine opphører forstyrre anbefalt dose fornye i to kapsler. Varigheten av terapeutisk kurs bestemmes individuelt, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av samtidig patologi.

[12], [13], [14], [15]

Bruk Agrenoksa under graviditet

Bruk av Agrenox under graviditet er begrenset på grunn av mangel på data ved bruk i denne perioden. På grunn av innholdet av acetylsalisylsyre i denne medisinen kan det få en negativ effekt på fosteret.

Tar stoffet etter det andre trimester av svangerskapet kan forårsake for tidlig fødsel av en prematur baby, forekomst av intrakranial blødning i substans og plass i fetal hjerne, samt dødfødsel eller død i løpet av de første timene etter fødsel.

Basert på ovenstående, er det nødvendig å forby programmer innlemmet Agrenoks under svangerskapet i den tredje semester av svangerskap på grunn av tilstedeværelsen av negative effekter av stoffet på fosteret i form av kardiovaskulær sykdom - lukking av ductus arteriosus.

Studier har ikke blitt utført på gravide kvinner som bruker denne medisinen, så bruken bør ikke anbefales på dette tidspunktet. I tillegg, i tilfelle fosterets oppfatning under administrasjon av Agrenox, bør den gravid kvinne advares om den mulige patologiske effekten av stoffet på fosteret.

Når det gjelder ammingstiden, kan de viktigste aktive ingrediensene i legemidlet - dipyridamol og salicylater - trenge inn i morsmelken. Som et resultat, anbefales det ikke å bruke Agrenox i denne perioden.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Agrogenx er basert på organismens individuelle egenskaper og tilstedeværelsen av samtidige patologiske forhold. Fra den genetiske intoleransen til Agrenox-komponenter, er det verdt å merke seg allergiske reaksjoner på dipyridamol og acetylsalisylsyre, samt tilleggskomponenter. Det anbefales ikke å bruke stoffet i tredje semester i svangerskapet og i barndommen.

Kontra Agrenoks omfatter også visse sykdommer, for eksempel ulcerøs lesjon av mageslimhinnen og duodenalsår, patologier i blodkoagulering - hemofili, tilbøyelighet til blødning eller sykdom som kan kompliseres ved blødning.

På grunn av tilstedeværelsen av acetylsalisylsyre i legemidlet, anbefales det ikke å ta det for personer med allergiske sykdommer - bronkial astma eller polypper i nesehulen.

Nyresvikt, lever- og hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet er kontraindikasjoner for utnevnelsen av Agrenox. I tillegg er samtidig administrering av dette legemidlet med metotrexat i en dose på over 15 mg / uke ikke anbefalt.

[9], [10]

Bivirkninger Agrenoksa

Alle bivirkninger av Agrenox er delt i henhold til brudd i visse kroppssystemer. Fra siden av sirkulasjons- og lymfatiske systemer, bør man utelukke en nedgang i blodplater, røde blodlegemer i blodet. I tillegg, på grunn av konstant blødning i magehulen, er det mulig å utvikle jernmangelanemi.

Immunsystemet kan reagere på legemidlet med en overfølsomhetsreaksjon med utseende av utslett, alvorlig bronkospasme, angioødem eller urticaria.

 Bivirkninger Agrenoks forårsaket av nervesystemet, manifestert av blødninger i vev eller rom i hjernen, cephalalgia, svimmelhet, som ligner på migrene.

Blødning er mulig i øynene, nesehulen, organene i mage-tarmkanalen, huden, samt vanskeligheter med å stoppe den under kirurgiske operasjoner eller andre manipulasjoner.

Kardiovaskulærsystemet kan reagere på Agrenox ved å øke hjertefrekvensen, besvimelse, senke blodtrykket eller føle seg "hot".

Mage-tarmkanalen kan manifestere en reaksjon på stoffet med kvalme, oppkast, tarmbevegelse og smerte i magen. Myalgi er et symptom på nederlaget i muskuloskeletalsystemet. 

[11]

Overdose

Overdosering av stoffet er tydeligere i de kliniske symptomene på overdreven akkumulering av dipyridamol. Dette skyldes at kapselen inneholder 200 mg dipyridamol og bare 0,025 g acetylsalisylsyre. Som en følge av dette kan overdosering uttrykkes ved flushing, økt svette, nervøsitet og generell svakhet.

I tillegg kan smerte følges bak brystbenet, en reduksjon av blodtrykk og økt hjertefrekvens.

En overdose av aspirin vises mindre intens, men likevel merket svimmelhet, hurtig overfladisk pust, bearbeider mat lidelser, tinnitus (særlig hos eldre), redusert visuell og auditiv oppfattelse og tap av bevissthet. Ved bruk av en stor dose er hypertermi mulig med en økning i temperaturen til 39 grader, samt symptomer på hypovolemi. Mangelen på væske i kroppen bidrar til utviklingen av livstruende forhold.

Imidlertid kan disse kliniske manifestasjonene bare forekomme i et lite antall tilfeller i lys av den lille kvantitative sammensetningen av acetylsalisylsyre i en kapsel Agrenox.

Når symptomer på overdose oppstår, bør symptomatisk behandling utføres. Det inkluderer mageutslipp, administrasjon av xanthinderivater (aminofilin), som kan redusere alvorlighetsgraden av overdose. De gjenværende metodene for å akselerere fjerningen av legemidlet har ingen spesiell betydning, siden Agrogenx er transformert i leveren og vevet, noe som medfører langvarig innhold i kroppen.

Interaksjoner med andre legemidler

Interaksjoner Agrenoks med andre legemidler er basert på forbedring eller inhibering av visse terapeutiske effekter samtidig som det tas stoffer.

Acetylsalisylsyre er i stand til å øke aktiviteten til antikoagulantia, antitrombotiske midler, valproinsyre og fenytoin, noe som kan øke sannsynligheten for bivirkninger.

Kombinasjonen med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (paracetamol og ibuprofen), hormoner og alkohol kan provosere komplikasjoner fra fordøyelsessystemet. Acetylsalisylsyre forbedrer effekten av legemidler som reduserer blodsukkeret, samt de toksiske egenskapene til metotreksat, spesielt i doser over 15 mg / uke.

Denne syre hemmer aktiviteten til prostaglandiner og fører til en reduksjon av nyreblodstrømmen med ytterligere retensjon av væske og salter. Som et resultat kan den terapeutiske effekten av beta-blokkere og diuretika (spironolakton) reduseres.

Dipyridamol er i stand til å øke konsentrasjonen av adenosin i blodet, så doseringen av sistnevnte bør vurderes. Felles bruk med warfarin fører ikke til utvikling av komplikasjoner, inkludert blødning, i større grad enn warfarin alene.

Dipyridamol øker aktiviteten til legemidler, hvor virkningsmekanismen er basert på en reduksjon av blodtrykket og hemmer virkningen av anticholinesterasehemmere, som brukes i ondartet myasthenia gravis.

Agrenoks interaksjoner med andre legemidler i en dose av acetylsalisylsyre på mer enn 3 g / dag kan redusere den terapeutiske effekten av ACE-inhibitorer på grunn av sur effekt på renin-angiotensin til omdannelsesreaksjon. 

Samtidig bruk av acetylsalisylsyre og acetazolamid kan provosere en økning i konsentrasjonen av sistnevnte i blodet og utviklingen av bivirkninger. 

[16]

Lagringsforhold

Agrénox lagringsbetingelser, som alle andre legemidler, innebærer overholdelse av visse regler som inkluderer temperatur, fuktighet og fravær av direkte sollys på stoffpakken.

Temperaturen i rommet der legemidlet er lagret, bør ikke overstige 30 grader. I tillegg er det nødvendig å overvåke integriteten til stoffpakken.

Produsenten er bekymret for barn som kan komme til Agrenox og ta en stor dosering, eller kapselen vil kunne lukke lumen i øvre luftveier, så flasken har et spesielt lokk. Som et resultat, kan du bare åpne den ved å bruke kraft.

Lagringsbetingelsene for Agrenox sikrer sikkerheten til de angitte terapeutiske egenskapene i en viss tidsperiode. Datoen for den siste dagen for å ta stoffet er også angitt på ytterkartongen og det indre hetteglasset. Takket være slik emballasje påvirkes det aktive stoffet ikke av miljøfaktorer.

[17], [18], [19], [20]

Holdbarhet

Utløpsdatoen er informasjon om preparatet, som er obligatorisk for hvert legemiddel. Det representerer en viss tidsperiode, som har en bestemt dato for siste mottakelse. I løpet av denne perioden garanterer produsenten av stoffet tvil om de viktigste terapeutiske egenskapene under forutsetning av at ovennevnte lagringsbetingelser er oppfylt.

Holdbarheten til Agrenox er 3 år. Etter slutten av denne perioden er det forbudt å bruke stoffet, siden det ikke bare kan miste dets medisinske egenskaper, men også ha en negativ effekt på kroppen med varierende intensitet.

Agrenoks er et påvist effektivt legemiddel basert på dipyridamol og acetylsalisylsyre. På grunn av deres kombinasjon har denne midlet en antitrombotisk effekt. Det oppnås ved å forhindre aggregering av blodplater i blodet. Den terapeutiske egenskapen brukes til terapeutisk og forebyggende formål med forbigående iskemiske angrep eller iskemiske slag.

[21], [22], [23]