Aerosoler fra ondt i halsen

En av de mest populære og tilstrekkelig effektive midler til lokal behandling av inflammatoriske sykdommer i halsen og strupehodet er en aerosol fra smerten i halsen.

I tillegg til bedøvelseseffekten har alle preparater av denne kategorien antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaper (bakteriostatisk og bakteriedrepende), og noen hjelp mot soppinfeksjoner.

Indikasjoner for en hals spraymidlene omfatter: akutt tonsilitt (angina), kronisk betennelse i mandlene, akutt og kronisk faryngitt, glossitis, kronisk laryngitt, tracheitis, laryngotracheitis, og stomatitt (inkludert aftøs) og gingivitt.

[1], [2]

Farmakodynamikk

Farmakologisk virkning Angileks aerosol (Givalex) basert på dets sammensetning, som innbefatter den aktuelle antiseptiske hexetidin og klorbutanol hemihydrat, og salisylsyre-derivat (NSAID) cholinsalicylat.

Hexetidin (5-metyl-heksahydropyrimidinamin) virker på patogene mikroorganismer bakteriostatisk, og forstyrrer deres metabolisme. Klorbutanol hemihydrat (1-triklor-2-metyl-propan-2-ol) er klorert butyl alkohol anvendt som et kjemisk konserveringsmiddel, en svak beroligende og smertestillende lokal applikasjon. Et kolinsalicylat, som noe NSAID, fjerner betennelse, reduserer aktiviteten til cyklooksygenase og derved reduserer produksjonen av prostaglandiner (inflammatoriske mediatorer).

Aerosol fra ondt i halsen Hexoral inneholder også heksetidin. Som forberedelse Stopangin bortsett hexetidin, inneholder salicylsyrederivat metylsalicylat (som har anti-inflammatoriske egenskaper) og eteriske oljer: eucalyptus, mentol, sassafran og fedd. Om den siste oljen i den offisielle instruksjonen er det ingen detaljert informasjon, derfor er det nødvendig å si noen ord. Olje fra røttene av treet Sassafras officinale inneholder safrolfenylpropanoid, som er forløperen (forløperen) av psykotrope og narkotiske stoffer.

Farmakodynamikk Aerosol Septolete pluss basert på to komponenter: et kationisk overflateaktivt middel avledet ammonium - cetylpyridinklorid og lokal anestetiske midler benzokain (og benzokain i preparatet er 5 ganger større enn antiseptisk). Antiseptisk er cetylpyridiniumklorid som, ved å binde til det bakterielle cellemembran, straffet sin integritet og går inn i cytoplasma av bakterier, som forårsaker deres død. Og benzokain lindrer smerte ved å blokkere passasjen av smertefulle impulser langs axonene.

Antiinflammatorisk og analgetisk aktivitet betyr tantum Verde gir topisk NSAID - benzydaminhydroklorid, noe som reduserer permeabiliteten av kapillærene slimhinner, bidrar til å stabil cellemembranene epitelceller, og reduserer også produksjonen av inflammatoriske mediatorer vev (Pg). Den smertestillende effekten av dette legemidlet skyldes en reduksjon i syntesen av nevrotransmittere på stedet for betennelse.

Mekanismen av de farmakologiske virkninger av aerosolformuleringen er lik TeraFlu Lar Septolet pluss, som aktiv substans - konserveringsmiddel benzoxonium klorid - også refererer til derivater av ammonium, og lidokainhydroklorid bedøvelse undertrykker forekomst og gjennomfører smerte impulser.

Aerosol fra svelg antibiotikum Bioparox innbefatter antibiotika fusafungine - tsiklogeksadepsipeptid avledet fra filamentøs sopp slekten Fusarium (Fusarium lateritium eller Gibberella baccata). Bakterier medikament virker bacteriostatically, som omfatter i proteinet skallet av mikrobielle celler, forstyrre vannelektrolyttbalanse, og muligheten for å dele mikrobielle celler, forårsaker betennelse.

En annen aerosol fra halsen med antibiotika - Anginovag - inneholder bare fire aktive stoffer. For det første er det et polypeptidantibiotikum for topisk påføring av tirotricin (oppnådd fra gram-positive spore-dannende bakterier av slekten Brevibacillus). Antibakterielle, antivirale og antifungale egenskaper (Candida albicans) karakteriseres av antiseptisk middel av ammoniumgruppen av dequaliniumklorid, som også fjerner betennelse. Reduksjon av inflammatoriske prosesser (inkludert gerpevirusnoy etiologi) bidrar også enoksolon aktiv substans som er et kompleks triterpene glykosid av glycyrrhizinsyre lakris røtter. Enoxalon hindrer ikke bare penetrering av virus i cellene i mukosalepitelet, men stopper også replikasjonen av deres RNA.

Aerosol Anginovag inneholder glukokortikosteroidhydrokortison, som undertrykker alle betennelsesprosesser og hemmer oksidative prosesser i celler og utvikling av allergiske reaksjoner. Så det kan brukes som en aerosol fra en allergi i halsen. Anestesi oppstår på grunn av tilstedeværelsen i aerosolen til lidokainet nevnt ovenfor.

Farmakodinamiku aerosol for halsen Kameton gir slike komponenter: kamfer (stimulerer blodsirkulasjonen, desinfiserer slimhinnen); eukalyptusolje (inneholder monocyklisk terpencineol, som er en sterk antiseptisk); klorbutanol (se ovenfor) og levomentol. Levomenthol er en isomer av mentol, og den lokale bedøvelseseffekten er forårsaket av utvidelsen av slimhinnens kapillærer, der det er en følelse av "myk kald".

Farmakokinetikk

Som angitt i de offisielle instruksjonene, absorberes aerosolen fra smerten i halsen Angilex (Givalex) etter sprøyting godt av slimhinnene og fortsetter å virke i noen tid. Men produsentene gir ikke mer informasjon, selv om klorbutanol kommer inn i blodet (i små mengder).

Terapeutisk effekt av aerosol Geksoral etter en sprøyting varer mer enn 10 timer, selv om, som nevnt, er dette stoffet nesten ikke absorbert. Likevel er sporene av heksetidin ganske fast "avsatt" i vevstrukturene, men prosessen med biotransformasjon av dette stoffet er ikke forklart.

Farmakokinetikken til TeraFlu Lar og Anginovag preparater er ikke representert av produsenter.

De aktive stoffene i Stopangin aerosolen kommer ikke inn i blodet, men faller inn i spytt. Den videre måten av komponentene (heksetidin, metylsalisylat og essensielle oljer) spores ikke.

Bensokain, som er en del av legemidlet Sepotlet Plus, absorberes i blodet i små mengder og der det gjennomgår hydrolyse. Noen metabolitter dannes i leveren og utskilles av nyrene.

Benzidaminhydroklorid i aerosolen av Tantum Verde absorberes av slimhinnene og går inn i underliggende vev. Videre informerer instruksjonen at eliminering av biotransformasjonsprodukter utføres gjennom nyrene og tarmene.

Aerosol fra halsen antibiotikum Bioparox etter påføring forblir i slimhinnene i munnen og halsen, men den systemiske sirkulasjon for målet (siden fusafungine tungt oppløselig). Fra legemet blir legemidlet utskilt i pusteprosessen - sammen med den trakeobronchiale hemmeligheten.

Men klorbutanol og kamfer i Cameton-aerosolen kommer inn i blodet, og deres metabolitter (glukuronider) forlater kroppen med urin.

Navn på aerosoler fra smerte i halsen

Omtalt i denne rapporten navnet på aerosol fra en sår hals fra forskjellige produsenter: Angileks (Ukraina) og dens synonym Givalex (NORGINE Pharma, Frankrike), Stopangin (Ivax Pharmaceuticals, Tsjekkia), Geksoral (Famar Orleans, Frankrike), Septolete pluss (Krka, Slovenia ) tantum Verde (ACRAF SpA, Italia) og dets synonym Tenfleks (Tyrkia), theraflu Lar (Novartis, Sveits), Bioparox (Egis farmasi, Ungarn), Anginovag (Ferrer Internacional, Spania), Kameton (Ukraina).

Hvis angina ikke er forårsaket av rhinovirus, men ved bakteriell infeksjon (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, etc.), er det nødvendig med en aerosol fra halsen med et antibiotikum. Av de ovennevnte midler inkluderer slike aerosoler Bioparox og Anginovag.

Det bør bemerkes at det er ubrukelig å lete etter en spesiell aerosol fra halsen for barn: dette er ganske enkelt ikke. Videre otolaryngologists advarer om at et barn som ikke har nådd 2,5-3 år, vanligvis ingen spray kan ikke brukes på grunn av den økte risikoen for krampe i strupehodet, noe som kan føre til anfall, bevisstløshet og åndedrettsstans. Som American Academy of Pediatrics eksperter, lokalanestetika som inneholder aerosoler (spray) er ikke mer effektive enn pastiller og pastiller for sår hals, og anbefaler dem ikke for barn.

Aerosol for smerte i halsen Angilex skal ikke brukes til å behandle barn yngre enn 2,5 år, og instruksjonene for Givalex-sprayen, som har en identisk sammensetning, indikerer at det bare er tillatt å bruke det etter 12 år.

Ifølge instruksjonene er ikke et barn under 2,5 år foreskrevet et Bioparox-preparat. Aerosoler Geksoral og Tantum Verde er kontraindisert hos barn under tre år. Spray TeraFlu Lar kan brukes etter 4 år; Cameton - etter fem Sepptolet Plus - etter seks Stopangin - etter 8, og aerosol fra halsen med antibiotika Anginovag - bare etter 13 år.

Påføringsmetode og dose av aerosoler fra smerte i halsen

Aerugol Angilex (Givalex) anbefales til bruk: voksne - en vanning i halsen 4-5 ganger i løpet av dagen (etter å ha spist); barn under 15 år - ikke mer enn tre ganger; Den maksimale varigheten av søknaden er 5 dager.

Doser av aerosoler fra smerte i halsen Stopangin og Geksoral: Spray slemhalsen 2-3 ganger daglig (2 sekunder om gangen), gjelder ikke mer enn en uke.

Septotelet: To trykk på forstøveren utgjør en enkeltdose for voksne og ett-trykk - for barn fra 6 til 12 år; kan brukes 7-8 ganger i løpet av dagen. Behandlingsforløpet er 7 dager.

Tantum Verde: For voksne er den minste enkeltdosen 4 pulser per sprøyter, maksimumet er 8 slag; For barn er maksimal dose 4 slag. Legemidlet brukes hver 2-3 timer. For barn under 6 år er det tillatt å få en trykk på hver 4 kg av vekten.

TeraFlu Lar: 4 sprøyter (trykk på nebulisatoren) opptil 6 ganger om dagen - for voksne; to ganger mindre for barn etter 4 år. Maksimal behandlingstid er 5 dager.

Aerosol fra halsen med antibiotika Bioparox bør påføres 4 sprøyter hver 4. Time; For barn reduseres doseringen til en spray hver 6 time. Dette middelet kan ikke brukes i mer enn 5-6 dager.

Aerosol fra halsen med antibiotika Anginovag brukes til 1-2 injeksjoner opptil 4 ganger daglig i en uke. Metoden for påføring og dose av Cameton aerosol er lik.

Bruk av aerosoler fra smerte i halsen under graviditet

Ifølge de opplysninger som finnes i de offisielle instruksjoner til narkotika Angileks, Geksoral, tantum Verde, Anginovag og Kameton, er bruken av aerosol fra en sår hals under graviditet og amming tillatt: kun på vitnemålet til legen, med standard ordlyden - "i tilfelle Den forventede fordelen for moren er høyere enn de mulige risikoene for barnet. "

For mengder Angileks (Givalex) og Geksoral som inneholder hexetidinet, bør du vite at ved en avgjørelse av Det europeiske kontor for legemiddelvurdering (EAEMP), bør gravide kvinner ikke bruker narkotika, som en del av noe som er det hexetidinet.

Forresten er hexetidin også en del av Stopangin, men produsenter har begrenset forbudet mot bruk av gravide kvinner bare de første 14 ukene. Men metylsalicylat i sammensetningen av dette legemidlet (i henhold til instruksjonene for mest metylsalisylat) under graviditet er kontraindisert!

Aerosoler fra smerte i halsen Sepotlet plus og Bioparox under graviditet og amming anbefales ikke, og TeraFlu Lar er kontraindisert.

I instruksjonene til preparatet indikerte Anginovag at kun en lege kan foreskrive det under graviditet. Imidlertid inneholder dette legemidlet et hormon av binyrene cortex hydrokortison, som er kontraindisert for gravide kvinner.

Kontraindikasjoner for bruk

Presenterte aerosoler fra smerter i halsen har følgende kontraindikasjoner til applikasjonen:

Angilex (Givalex), Geksoral, Tantum Verde, Bioparox og Anginovag - individuell intoleranse av komponentene i legemidlet.

Stopangin - individuell følsomhet for stoffets komponenter, alder til 8 år, atrofisk faryngitt, første trimester av graviditet.

Septhotlet Plus - individuell overfølsomhet overfor lokalbedøvelse, alkoholmisbruk, blodsykdom, metaemoglobinemi.

TeraFlu Lar - Overfølsomhet overfor derivater og ammoniakkforbindelser, graviditet.

Cameton - bronkial astma; på grunn av tilstedeværelsen av kamferepilepsi.

[3], [4], [5]

Bivirkninger

Bruk av disse aerosolene fra smerte i halsen kan forårsake følgende bivirkninger:

• Angilex - irritasjon av slimhinnene i munnen og svelgen.
• Hexoral - allergiske reaksjoner, et brudd på smak og farge av tannemalje.
• Stopangin - en allergi, brennende i halsen, ved svelging, kan det oppstå oppkast.
• Septhotlet Plus - allergiske reaksjoner i form av hudutslett og hevelse, samt kortpustethet.
• Tantum Verde - tørrhet og nummenhet i munnhulen, elveblest og søvnløshet.
• TeraFlu Lar - irritasjon av slimhinner, farge på tannemalje og tunge (reversibel), utslett på huden, hevelse i strupehodet. På grunn av lidokain er det mulig å redusere blodtrykk og bradykardi.
• Bioparoks - irritasjon av slimhinner i munn og nese og svelg, hoste, bronkospasme og laryngeal spasmer, smak i munnen, kvalme, urtikaria, super utvikling, anafylaktisk sjokk.

Aerosol fra halsen med antibiotika Anginovag kan forårsake tørrhet og følelsesløshet i munnen, allergiske reaksjoner, hevelse i ansiktet, dyspné. Lignende bivirkninger er notert i instruksjonen til stoffet Cameton.

Overdose

Informasjon om overdosering av rusmidler Angilex, Stopangin, Bioparox og Anginovag for øyeblikket mangler.

Overdosering av sprøyten Hexoral oppstår hvis det sprøyte stoffet svelges, noe som kan forårsake kvalme og oppkast, da etylalkoholen i aerosolen bidrar til absorpsjon.

Overskridelse av anbefalt dose av Septolet plus, som inneholder benzokain, kan føre til utvikling av metemoglobinemi, som manifesterer seg som hodepine, cyanose i huden, dyspné, generell svakhet. I slike tilfeller er det nødvendig med en oksygenpute, magespray og bruk av metylenblå som en motgift.

En overdose av Tantoum Verdes stoff som inneholder benzidaminhydroklorid, forårsaker CNS-stimulering og hallusinasjoner.

I tilfelle en overdose av en aerosol fra smerte i halsen, er TeraFlyu Lar kvalme og oppkast. I tillegg hemmer lidokain den elektriske konduktiviteten til myokardiet og senker hjertefrekvensen, men produsentene hevder at aerosolinnholdet er lite.

Og en overdose av stoffet Kameton er uttrykt i intensiveringen av bivirkningene (tørrhet og nummenhet i munnen, allergiske reaksjoner, puffiness i ansiktet og dyspnø).

Interaksjoner med andre legemidler

Klinisk viktige interaksjoner med andre legemidler har ikke blitt identifisert i slike legemidler som Hexoral, Stopangin, Sepptole plus, Tantum Verde, Bioparox og Cameton.

Aerosol fra ondt i halsen Angilex (Givalex) kan ikke brukes i kombinasjon med andre antiseptika. Legemidlet TeraFlu Lar brukes ikke med alkoholholdige produkter for ikke å øke absorpsjonen av benzoksoniumklorid.

Aerosol fra halsen med antibiotika Anginovag brukes ikke i kombinasjon med beroligende og bedøvelsesmiddel.

Lagringsforhold og holdbarhet

Oppbevaringsbetingelsene for de oppførte stoffene: i et skyggelagt sted ved normal romtemperatur. Holdbarhet for aerosoler Geksoral, Stopangin, Bioparox, Cameton - 2 år; Angilex (Givalex), Septolete pluss - 3 år; Tantoum Verde, Anginovag - 4 år; TerraFlu Lar - 5 år.