Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Adenomektomi i hypofysen
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Hypofyseadenom er en godartet svulst som påvirker hypofysen. Patologien til dette organet står for omtrent 20 % av tilfellene. Det særegne ved denne sykdommen er at den ofte er asymptomatisk. Slik patologi oppdages hovedsakelig ved en tilfeldighet. Samtidig er rettidig diagnose viktig, siden adenomet bare kan kureres med hell og ganske raskt i de tidlige stadiene.
Svulsten vokser sakte og har evnen til å komprimere omkringliggende vev. Dette fører til alvorlige nevrologiske lidelser som kan være livstruende for pasienten. Det ender ofte med uførhet eller død (i mangel av tilstrekkelig og rettidig behandling).
Spesifikasjonene ved behandlingen av denne sykdommen bestemmes av sykdomstypen, svulstens art og størrelse, og dens følsomhet for en bestemt type eksponering. Medikamentell behandling, hormonbehandling, kirurgi og strålebehandling brukes. Kirurgiske behandlingsmetoder brukes hvis andre metoder er ineffektive. Det er ganske vanskelig å fjerne et hypofyseadenom, siden det ligger i nærheten av viktige strukturer i hjernen. Det er også vanskeligheter med kirurgisk tilgang til selve adenomet. Bare en nevrokirurg kan trekke en konklusjon om hvorvidt det er tilrådelig å fjerne svulsten etter en grundig undersøkelse av pasientens sykehistorie og undersøkelse. Det er også nødvendig å innhente alle nødvendige kjennetegn ved svulsten.
Moderne nevrokirurgi har ulike minimalt invasive metoder for fjerning av adenomer. I mange tilfeller gjør dette det mulig å unngå traumatisering av omkringliggende vev. På grunn av muligheten for å unngå kraniotomi reduseres også risikoen for komplikasjoner betydelig. I dag er ulike minimalt invasive endoskopiske metoder mye brukt. Spesielt praktiseres også en metode som fjernfjerning av svulsten ved hjelp av en cyberkniv.
Et karakteristisk trekk er at operasjonen utføres ved hjelp av transnasal tilgang. I dette tilfellet fører kirurgen en sonde inn gjennom nesegangen. Selve fjerningsprosessen overvåkes på skjermen. Fordelen med metoden er at den ikke krever snitt og åpning av skallen. Effektiviteten av denne behandlingsmetoden er 90 % for små svulster. Hvis svulsten er stor, reduseres sannsynligheten for et vellykket utfall kraftig. Dermed er det ingen tvil om behovet for tidlig diagnose.
Transsfenoidal adenomektomi
Transsfenoidal adenomektomi er en moderne og svært effektiv metode for kirurgisk behandling av adenomer. Effektiviteten er omtrent 84 %, noe som er ganske mye for kirurgi. Samtidig reduseres risikoen for komplikasjoner til et minimum. Samtidig kan prosedyrens effektivitet og sikkerhet sammenlignes med endoskopiske behandlingsteknikker.
Det er en invasiv teknikk som muliggjør visualisering av såroverflaten og gir god oversikt. Nivået på manipulative evner øker også betydelig. Dette gir lavere traumenivå, noe som reduserer risikoen for skade på omkringliggende vev. Som et resultat skjer rekonvalesensen mye raskere, og operasjonen er lettere å tolerere. Til syvende og sist reduseres antall dager på sykehuset betydelig. Perioden med arbeidsuførhet reduseres også betydelig. Varigheten av postoperativ behandling og innledende preoperativ forberedelse reduseres kraftig.
Ulempene med denne metoden inkluderer utilstrekkelig oversikt over operasjonsfeltet i volum. Denne ulempen kan elimineres ved å forbedre endoskopisk utstyr. Spesielt er det nødvendig at den gir et volumetrisk bilde av operasjonsfeltet.