Molluscum contagiosum tidlig i svangerskapet: årsaker, symptomer, om det er farlig

Trøske: Det finnes sannsynligvis ingen kvinne som ikke kjenner til denne ubehagelige sykdommen. Soppsykdom fra candida, også kjent som gjærkolpitt, er en utbredt sykdom forårsaket av en sopp av slekten Candida. Trøske er ganske vanskelig å kurere, siden den forårsakende soppen normalt er tilstede i vaginalmiljøet - men i en inaktiv, ikke-patogen tilstand. Trøske tidlig i svangerskapet er spesielt bekymringsfullt for kvinner, fordi denne perioden er svært viktig, siden ikke bare hennes egen helse, men også helsen til hennes fremtidige barn i stor grad avhenger av den vordende moren.

Hva kan gjøres for å lindre tilstanden til en gravid kvinne som har fått trøske? Er det mulig å behandle en slik sykdom under graviditet?

Er trøske farlig tidlig i svangerskapet?

I dag har leger allerede nok bevis for at trøske ikke utgjør noen potensiell fare, verken for det utviklende fosteret eller for riktig forløp av svangerskapet.

Dessuten, hvis sykdommen ikke forårsaker betydelig ubehag for den vordende moren, kan behandlingen utsettes.

Men hvis sykdommen manifesterer seg med alle tegn på en betennelsesprosess, og kvinnen klager over kløe, utflod osv., er det nødvendig å gjennomføre et minimalt forløp med lokal soppdrepende behandling. Systemisk bruk av soppdrepende medisiner er kontraindisert for gravide - kun legemidler i form av stikkpiller kan brukes. Selvfølgelig kan ikke slik behandling være radikal - sykdommen kan komme tilbake snart. Men en kvinne kan gjennomgå et fullstendig forløp med soppdrepende behandling først etter at barnet er født.

Epidemiologi

Ifølge medisinsk statistikk har mer enn 70 % av kvinner opplevd ubehag fra vaginal candidiasis, eller trøske, minst én gang i livet.

Mer enn 80 % av vordende mødre opplever trøske under graviditeten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fører til trost tidlig i svangerskapet

Trøske forekommer ganske ofte i de aller tidligste stadiene av svangerskapet. Hvorfor?

• Med begynnelsen av en ny fysiologisk periode i en kvinnes liv skjer det en sterk omfordeling av hormonbalansen – dette er nødvendig for å opprettholde graviditet og normal utvikling av fosteret. Hormonbalansen forskyves mot gestagener, som blant annet skaper gunstige forhold for vekst av soppinfeksjon.
• I de tidlige stadiene opplever alle gravide kvinner et svekket immunforsvar. Noen blir forkjølet i denne perioden, mens andre begynner å lide av candidiasis. Derfor er et av de viktige aspektene ved å forebygge trøske å opprettholde et normalt immunforsvar.

[ 4 ]

Risikofaktorer

Ovennevnte årsaker regnes som de viktigste i mekanismen for utvikling av trøske. Det er imidlertid nødvendig å være oppmerksom på individuelle risikofaktorer som også kan tjene som en utløser i utviklingen av en soppinfeksjon under graviditet:

• utilstrekkelig eller begrenset ernæring, med lite inntak av vitaminer og mineraler;
• hyppig tilbakevendende forkjølelse, lavt hemoglobinnivå, ustabilt blodsukkernivå, ulike endokrine sykdommer;
• kronisk kolpitt;
• kaotisk, hyppig eller regelmessig bruk av antibiotika.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogenesen

Sopper som tilhører slekten Candida er opportunistiske mikroorganismer som finnes i det ytre miljøet, og vegeterer hovedsakelig i jord, på frukttrær og på frukt.

I form av saprofytter kan sopp finnes på hud og slimhinner, samt i avføringen til hver femte frisk person.

Overgangen av en betinget patogen sopp til en patogen form forenkles av eksterne og interne faktorer.

Eksterne faktorer kan omfatte:

• klimaegenskaper, høy luftfuktighet;
• mekanisk irritasjon av slimhinnene.

Interne faktorer regnes som:

• metabolske sykdommer;
• mangel på visse vitaminer i kroppen;
• eventuelle immunsvikttilstander;
• langvarig eller ukontrollert behandling med antibiotika, hormoner, cytostatika osv.

Ofte er aktivering av sopp i begynnelsen av svangerskapet forbundet med tidlig toksikose hos en kvinne: den svekkede kvinnekroppen lider spesielt i denne perioden. Dårlig ernæring, vekttap, anemi, undertrykkelse av immunitet - dette er ikke en komplett liste over symptomer som følger med tidlig toksikose. Alt dette fører til at kroppens eget forsvar svikter, og soppinfeksjonen aktiveres.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer trost tidlig i svangerskapet

De viktigste tegnene på trost i de tidlige stadiene anses å være:

• betydelige mengder lett utflod fra kjønnsorganene (vanligvis i form av sur cottage cheese);
• osteaktig eller kremet utflod;
• brennende og kløende følelse i kjønnsområdet;
• ubehag og smerte under samleie;
• ubehagelig følelse og smerte ved vannlating, sur lukt.

Utvendig viser de første tegnene seg i rødhet og hevelse i vaginalslimhinnen. I avanserte tilfeller oppstår det mikrosprekker, små og store erosjoner på slimhinnene.

En kompetent lege kan stille en korrekt diagnose allerede under en rutinemessig undersøkelse, men han vil definitivt foreskrive laboratoriediagnostikk. For eksempel kan en ekskrementkultur være svært informativ: denne analysen vil ikke bare tillate å bestemme patogenets art, men også å teste dens følsomhet for soppdrepende medisiner. Derfor er diagnostikk svært viktig, først og fremst for å foreskrive passende effektiv behandling.

Trøske tidlig i svangerskapet før manglende menstruasjon

Hvis graviditet oppstår mens man behandler trøske med systemiske medisiner, og slik soppdrepende behandling avsluttes innen 2 uker før den første dagen av en uteblitt menstruasjon, fortsetter graviditeten oftest uten problemer.

Hvis du har tatt soppdrepende medisiner etter 2 ukers svangerskap, bør du umiddelbart kontakte en fødselslege-gynekolog og genetiker. Bare en lege kan bestemme videre taktikk for graviditetshåndtering. Det er generelt akseptert at fosteret er spesielt sårbart for effektene av ulike faktorer, spesielt medisiner, opptil 12 uker.

Trøske som tegn på tidlig graviditet

Til tross for at trøske ofte starter under graviditet, kan ikke denne sykdommen betraktes som et tegn på graviditet i seg selv. Trøske er bare et tegn på en ubalanse i mikrofloraen i skjedehulen - og dette kan skje både under graviditet og uten.

De første tegnene på graviditet kan omfatte:

• forsinket menstruasjon;
• en trekkende følelse i nedre del av magen;
• kvalme - spesielt om morgenen, eller ved synet av mat;
• søvnighet på dagtid;
• "hevelse" i melkekjertlene;
• humørsvingninger;
• hyppig vannlating.

For å bekrefte om du er gravid, er det best å oppsøke lege og få blodet ditt testet for laboratorieanalyse.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hva kan skje hvis trøske som oppstår i tidlige stadier ikke behandles?

• Langvarig candidiasis kan føre til redusert elastisitet i vaginalvevet. Hva dette truer: fødselsrupturer, langvarig behandling.
• Under fødsel kan en soppinfeksjon komme inn på babyens slimhinne.
• Svekket immunforsvar på grunn av en soppinfeksjon kan forårsake utvikling av andre sykdommer, som hyppig forkjølelse, tarmsykdommer og sykdommer i øvre luftveier.

I motsetning til hva mange tror, er spontanabort på grunn av ubehandlet trøske ekstremt sjelden. Effekten av trøske på tidlig graviditet er bare negativ i isolerte tilfeller. Som regel, hvis en kvinne oppsøker lege i tide, elimineres og forhindres eventuelle manifestasjoner og komplikasjoner av trøske.

[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostikk trost tidlig i svangerskapet

Legen vil selvfølgelig ikke stille en diagnose på trøske kun basert på kvinnens klager og resultatene av en visuell undersøkelse. Det er svært viktig å utføre laboratoriediagnostikk:

• for identifisering av gjærlignende sopp Candida;
• å utelukke seksuelt overførbare infeksjoner;
• for å vurdere kvaliteten på vaginal mikroflora.

Hos kvinner kan materiale til analyse tas direkte fra vaginalslimhinnen, fra livmorhalskanalen eller fra urinrøret.

Legen kan ty til å bruke følgende typer diagnostikk:

• mikroskopisk undersøkelse av et vaginalt smøre;
• PCR-diagnostikk (hjelper med å identifisere DNA-et til sopppatogenet);
• vaginal mikroflorakultur (bestemmer typen patogen og dens følsomhet for medisiner).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose bør utføres ved sykdommer som bakteriell vaginose, gonoré, genital herpes og trichomoniasis.

[ 16 ], [ 17 ]

Behandling trost tidlig i svangerskapet

Graviditet er en spesiell periode i en kvinnes liv, der det ikke anbefales å behandle med systemiske medisiner, da dette kan forårsake uopprettelig skade på det ufødte barnet. Dette prinsippet gjelder også for trøske: bruk av soppdrepende tabletter og kapsler under graviditet er uakseptabelt.

Det første legen vil legge merke til er kvinnens overholdelse av grunnleggende hygieneregler: daglig dusj, skifte av undertøy, bruk av individuelle vaskekluter og håndklær.

En kvinnes kosthold er også av stor betydning. Det er nødvendig å eliminere alt søtsaker, bakverk, krydrede og fete retter fra kostholdet. Alle de listede produktene skaper gunstige forhold for utvikling av en soppinfeksjon og endrer pH-verdien i skjeden til den sure siden.

Ved milde tilfeller av trøske under graviditet kan kostholdsendringer og hygieneregler noen ganger være nok til å få sykdommen til å avta. I løpet av behandlingsperioden er det også nødvendig å sørge for seksuell hvile - for å unngå ytterligere traumer på den allerede skadede slimhinnen.

Intern bruk av medisiner og skylling tidlig i svangerskapet er strengt forbudt!

Kun lokal behandling med salver og stikkpiller brukes. Pimafucin-stikkpiller regnes som de mest "ufarlige". Mange pasienter opplever trøske etter to eller tre stikkpiller, men leger anbefaler å fullføre behandlingsforløpet.

Hvis det var tilfeller av trøske i de tidlige stadiene, anbefaler leger en ny behandling like før fødselen for å unngå komplikasjoner for det fremtidige barnet. Kvinnens seksuelle partner bør også gjennomgå behandling.

Midler mot trøske tidlig i svangerskapet

Tidlig i svangerskapet er behandling kun tillatt med lokale preparater som inneholder Pimafucin eller Nystatin – disse preparatene er giftfrie og har en god soppdrepende effekt.

I tillegg til soppdrepende midler kan leger anbefale betennelsesdempende medisiner og antiseptiske midler mot trøske, som for eksempel vanlige remedier som briljantgrønn løsning og boraksløsning i glyserin. Disse legemidlene kan brukes i de tidlige stadiene: ett av dem påføres en gasbind-tampong, som deretter brukes til å behandle skjedeveggene. Denne behandlingen kan vare i omtrent en uke.

I tillegg kan legen foreskrive vitaminer til gravide, fordi trøske er et av tegnene på et svekket immunforsvar som må styrkes.

Alle medisinske og ikke-medisinske midler bør kun foreskrives av en lege som tar hensyn til den gravide kvinnens egenskaper og svangerskapets varighet.

Selvbehandling av trøske i de tidlige stadiene av svangerskapet kan være dødelig.

Stearinlys for trøske tidlig i svangerskapet

Preparat	Funksjoner i applikasjonen
Pimafucin stikkpiller	Påfør ett stikkpille i skjeden før leggetid i seks dager på rad.
Betadin stikkpiller	Bruk én stikkpille før leggetid i seks dager.
Nystatin vaginale stikkpiller	Påfør én stikkpille vaginalt morgen og kveld i 10 dager.
Hexicon vaginale stikkpiller	Påfør én stikkpille vaginalt om natten i to uker.

Miramistin mot trøsk tidlig i svangerskapet

Miramistin er et rimelig og effektivt antiseptisk middel som brukes til utvortes behandling av skjeden. Legemidlet absorberes praktisk talt ikke i den systemiske sirkulasjonen, så det kan brukes under graviditet og amming.

For å eliminere trøske i de tidlige stadiene, påføres Miramistin i en tampong, som brukes til å tørke av skjedeveggene daglig i fem til syv dager. Som regel blir effekten av Miramistin merkbar etter 1-2 påføringer.

Av og til kan det oppstå en brennende følelse i skjeden etter inngrepet. Denne følelsen forsvinner imidlertid av seg selv innen 20 sekunder og regnes som normal.

Hvis det etter bruk av legemidlet oppstår langvarig kløe, rødhet i huden eller tørrhet i slimhinnen, kan dette være tegn på allergi. I en slik situasjon bør du slutte å bruke dette legemidlet og sørge for å konsultere lege.

Fysioterapibehandling

Bruk av fysioterapi for å behandle trøske i tidlige stadier er et kontroversielt spørsmål, som det for øyeblikket ikke finnes noe klart svar på. Teoretisk sett tillater leger bruk av terapeutiske fysiske faktorer under graviditet, fordi gravide kvinner er forbudt å ta medisiner, og uten dem er det noen ganger vanskelig å kurere sykdommen. Ved hjelp av fysioterapi er det mulig å administrere små doser medikamenter, noe som reduserer graden av negativ innvirkning på fosteret.

Men er det virkelig nødvendig å behandle trøske? De aller fleste leger insisterer på at symptomene på trøske i tidlige stadier kan elimineres fullstendig ved bruk av lokale medisiner, uten å ty til systemiske effekter - inkludert uten å ty til elektroforese og andre fysioterapeutiske metoder. Faktisk kan fysioterapi være en utmerket måte å eliminere bekkensmerter på, for å gjenopprette kroppen etter keisersnitt, for å behandle hemoroider etter fødsel. I mange tilfeller er bruk av slike behandlingsmetoder irrasjonell for trøske.

Folkemedisiner

I de tidlige stadiene av svangerskapet kan du bruke folkemetoder for å bekjempe trøske. Disse metodene inkluderer:

• skylling med et avkok av eikebark (tilsett 2 spiseskjeer eikebark til 200 ml kokende vann, kok i fem minutter og la det stå i tre timer under lokk);
• vask med calendula-infusjon (1 teskje calendula helles med 200 ml kokende vann og får stå i minst 15 minutter);
• vask med en brusløsning (1 teskje natron per 200 ml varmt vann);
• Sittbad med brus og jod (2 toppede teskjeer brus og noen dråper jod per liter varmt vann).

De listede metodene er ikke alltid i stand til å kurere trøske fullstendig. Men de bidrar alltid til å lindre tilstanden til en gravid kvinne betydelig.

[ 18 ]

Urtebehandling

Før du velger medisinske urter for behandling av trøske i de tidlige stadiene, må du sørge for at de har følgende egenskaper:

• stoppe utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
• desinfisere;
• helbrede;
• øke pH-verdien i miljøet;
• berolige irriterte slimhinner;
• giftfri.

Leger anbefaler å være spesielt oppmerksom på følgende vanlige planter:

• Kamilleblomst – lindrer betennelse, normaliserer mikrofloraens tilstand. Kamilleinfusjon kan tas innvortes, brukes til vask eller sittebad.
• Johannesurt er en sammentrekkende og betennelsesdempende plante som ofte kombineres med kamilleblomster og eikebark. Under graviditet er det kontraindisert å ta Johannesurteinfusjon innvortes, men planten er perfekt for skylling.
• Ringblomst – hemmer utviklingen av patogene mikrober, leger mikroskader på slimhinner. For å forsterke effekten kan ringblomst kombineres med kamilleblomster og ryllik: infusjonen brukes til kremer, skylling og vanning.
• Salvie er en plante med solbrenthet, betennelsesdempende, desinfiserende og smertestillende egenskaper. Salvie er ideell for skylling, bad og kremer mot trøske. Imidlertid er skylling med salvie og inntak av avkoket kontraindisert under graviditet.
• Ryllik er en hemostatisk og helbredende plante som brukes utvortes til skylling.

Det bør ikke glemmes at medisinplanter også er medisiner, så de bør ikke misbrukes. Hvis behandlingen utføres ved vask, er det nok å gjøre én vask om morgenen og den andre om kvelden. Det er forbudt å skylle og ta medisinske infusjoner og avkok innvortes i de tidlige stadiene.

Homeopati

Det finnes ingen generelle anbefalinger angående behandling av trøske i de tidlige stadiene ved bruk av homeopati – mange vet at slike legemidler foreskrives strengt individuelt. Det er imidlertid mulig å skille ut en rekke homeopatiske midler som ofte brukes til å behandle denne sykdommen.

Spesielt populære legemidler på dette området er Acidum nitricum 30 og Mercurius solubilis 30. De tas ett korn om morgenen og ett om kvelden i henhold til skjemaet: om morgenen - det første legemidlet, og om kvelden - det andre. Etter at den første forbedringen er merkbar, bør hyppigheten av administrasjon gradvis reduseres: først ta medisinen daglig, deretter annenhver dag, deretter to ganger i uken, en gang i uken, til du kan slutte helt å ta den. Og omvendt - hvis det ikke er noen forbedring etter å ha tatt medisinen, må du gradvis øke doseringen til 2-5 korn. Du bør ikke ta mer enn fem korn per dose: hvis det ikke er noen effekt med denne dosen, må du oppsøke lege og erstatte medisinen med en annen.

Mulige erstatningsalternativer for de listede legemidlene: Natrium Muraticum, Sulfur, Calendula, Aconitum i en fortynning på 6.

Forebygging

Forebygging er først og fremst nødvendig for de som tilhører risikogruppen - dette er pasienter med diabetes, immunsvikt, samt de som nylig har blitt behandlet med hormoner eller antibiotika.

Gravide kvinner bør begrense kontakt med mulige smittekilder, følge regler for personlig hygiene og raskt forhindre utvikling av sykdommer i kjønnsorganene og fordøyelsessystemet.

• Selvmedisinering av sykdommer er forbudt, spesielt under graviditet. Selvdiagnose er heller ikke velkommen.
• En kvinne bør kun bruke naturlig undertøy, uten syntetiske elementer, siden slikt materiale svekker hudens naturlige ventilasjon og skaper forhold for utvikling og reproduksjon av infeksjon.
• Vaginaskylling bør ikke utføres med mindre det er anbefalt av legen din: under en slik prosedyre vaskes gunstige bakterier som opprettholder et normalt miljø i skjeden ut sammen med løsningen.
• Tamponger skal ikke brukes.

Leger råder kvinner til å ekskludere søt, rik og fet mat fra menyen: soppen «elsker» høyt sukker- og karbohydratinnhold i blod og vev. Det er også nødvendig å begrense forbruket av gjærbrød og visse typer harde oster.

Det oppfordres til å bruke fermenterte melkeprodukter og naturell yoghurt.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prognose

I de fleste tilfeller utgjør tidlig trøske ingen fare for moren og hennes fremtidige barn. Men dette betyr ikke at sykdommen bør ignoreres. Candidiasis er en infeksjon, så den må behandles for å forhindre komplikasjoner. Men når behandlingen skal utføres – under graviditet, nærmere slutten av svangerskapet eller etter fødsel – må legen avgjøre.

Hvis sykdommen utvikler seg, er det selvfølgelig nødvendig å gjennomføre alle tillatte behandlingstiltak i denne perioden for å unngå spredning av infeksjonen og overføring til barnet. Det skjer ofte at moren overfører infeksjonen til babyen under fødsel: som et resultat utvikler babyen slimete candidiasis, noe som påvirker mating og den generelle velværen til den nyfødte.

Før du starter behandlingen, må du imidlertid absolutt rådføre deg med en lege. Trøske tidlig i svangerskapet er ikke en grunn til uavhengige eksperimenter. Det er i de tidlige stadiene at bruk av medisiner er mest farlig og uforutsigbar.

[ 23 ], [ 24 ]