Nystatin stikkpiller under graviditet

Nystatin-stikkpiller under graviditet var tidligere ganske mye brukt, men gitt fremskrittene innen medisin og legemiddelindustrien har synspunktene på bruk av medisiner under graviditet endret seg betydelig. For øyeblikket finnes det ingen klare data som indikerer fordelene eller skadene ved nystatin under graviditet, så meningene om behandling av gravide kvinner med nystatin er svært varierte. Det er en oppfatning at dette legemidlet kan brukes uten å skade barnet, men vi bør heller ikke glemme at ethvert legemiddel kan påvirke fosteret. Derfor er det nødvendig å forstå legemidlets farmakologiske egenskaper og finne ut alle fordeler og ulemper med dette legemidlet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

De viktigste farmakologiske egenskapene til stikkpiller med nystatin

Stikkpiller med nystatin er et legemiddel som har en soppdrepende effekt, som er spesielt uttalt mot gjærlignende sopp. Legemidlet tilhører gruppen polyenlegemidler, som har en uttalt effekt på sopp og ikke påvirker bakteriell og viral flora. I moderate terapeutiske doser er effekten av legemidlet å midlertidig blokkere reproduksjonen av sopp, det vil si at det har en fungistatisk effekt. Når dosene økes til store, kan legemidlet også ha en soppdrepende effekt, det vil si at det dreper sopp.

Virkningsmekanismen til stikkpiller med nystatin er ødeleggelsen av soppens cellemembran. Dette skjer på grunn av det faktum at nystatinmolekylet har mange stoffer som ligner på stoffkulen i soppens membran, og nystatin er innebygd i membranen, og forstyrrer dermed arbeidet til cellulære pumper. Som et resultat av disse prosessene forstyrres den normale ioniske sammensetningen av cellulære og ekstracellulære strukturer, noe som fremmer penetreringen av natriumioner inn i cellen, og deretter vann. I dette tilfellet forstyrres cellens arbeid, og lysis av cellulære strukturer skjer, og deretter dør soppen, noe som stopper soppens reproduksjon.

Farmakokinetiske egenskaper av legemidlet

Nystatin har spesielle egenskaper, som består av svært lav biotilgjengelighet, som når ikke mer enn tre til fem prosent. På grunn av denne egenskapen absorberes ikke legemidlet i tarmslimhinnen ved oral administrasjon og påvirker ikke den systemiske sirkulasjonen. Det tas også uavhengig av matinntak. Legemidlet har kun en lokal effekt på soppen og skilles ut uendret med avføring. Når det gjelder lokale former, absorberes ikke salven i karene i det subkutane vevet når den påføres.

Stikkpiller med nystatin har kun en uttalt lokal effekt og absorberes ikke i det systemiske blodet. Dette gjør at vi kan anta mulig bruk av stikkpiller med nystatin under graviditet.

Funksjoner ved bruk av stikkpiller med nystatin

Stikkpiller med nystatin brukes vaginalt eller rektalt. Før inntak er det nødvendig å vaske kjønnsorganene. Bruk ett stikkpiller to ganger daglig - om morgenen og om kvelden, og sett stikkpillene dypt inn i skjeden. Behandlingsvarigheten er ikke mindre enn ti til fjorten dager.

Overdosering ved bruk av stikkpiller med nystatin er sjelden, noe som skyldes at legemidlet ikke absorberes. Det kan være en liten lokal manifestasjon.

Interaksjon med andre legemidler består i å redusere effektiviteten deres ved samtidig bruk med andre soppdrepende eller hormonelle legemidler. Legemidlet er også uforenlig med andre syrer, hydrogenperoksid og kaliumpermanganat.

Oppbevaringsforholdene for stearinlys er som følger: holdbarheten er to år. Oppbevares ved en relativ temperatur på ikke mer enn 28 grader, unngå direkte eksponering for høye og lave temperaturer, og utelukk også høy luftfuktighet.

Stikkpiller med nystatin mot trøske under graviditet har et høyt potensial for bruk, noe som skyldes deres lokale virkning og høye fungistatiske effekt. Legemidlets farmakokinetiske egenskaper tillater bruk fordi det ikke absorberes i den systemiske blodbanen og kun virker på sopp. Spørsmålet om skade på barnet er fortsatt ufullstendig studert, derfor anbefales ikke legemidlet i første trimester av svangerskapet, når prosessen med organogenese og differensiering av fostervev er intensiv.

Stikkpiller med nystatin under graviditet brukes mot candidiasis, som er en direkte indikasjon for forskrivning av dette legemidlet. Gitt legemidlets lave biotilgjengelighet, lave toksisitet og minimal effekt på systemisk blodstrøm, kan vi snakke om å ta legemidlet under graviditet. Men hvert tilfelle er individuelt, og spørsmålet om riktig forskrivning av legemidlet under graviditet bør avgjøres av legen, med tanke på alle nyanser og trekk. Uansett er den negative effekten av stikkpiller med nystatin på fosterets utvikling ikke utelukket. Du må være oppmerksom på din egen helse og det ufødte barnets helse.

[ 7 ]

Grunnleggende prinsipper for bruk av nystatin under graviditet

Graviditet er en periode i en kvinnes liv hvor alle indre organer tilpasser seg fosterets utvikling og dets vitale funksjoner. Fosterets utvikling skjer gradvis og går gjennom ulike stadier - først skjer prosessen med organogenese, som begynner i første trimester, og deretter fortsetter veksten og differensieringen av barnets vev. Men det er ikke alt, for for normal funksjon i mors kropp er normal blodstrøm og ernæring nødvendig, noe som skjer på grunn av morkakens funksjon. Alle disse komponentene har en kontinuerlig forbindelse med mors kropp, og mange prosesser i kvinnens kropp går ikke som vanlig. Fosteret er et fremmed stoff for kvinnens kropp, fordi det inneholder 50 % av informasjonen fra faren. Kvinnens immunsystem oppfatter det til en viss grad som et antistoff, derfor utvikler det seg en tilstand av relativ immunsuppresjon inntil dannelsen av morkaken med en individuell barriere og blodstrøm. Denne tilstanden bidrar til utvikling og reproduksjon av opportunistisk flora.

Tarmene og skjeden er et sted som har sin egen biocenose og fungerer normalt på grunn av opportunistisk mikroflora. Når en kvinnes generelle immunitet reduseres, reduseres også det lokale forsvaret, noe som bidrar til en reduksjon i aktiviteten til gunstige mikroorganismer med spredning av patogene. Slik utvikler en av de vanligste sykdommene som bekymrer gravide kvinner - soppvaginitt, eller trøske. Dette er en patologi som er preget av spredning av soppfloraen i skjeden med utvikling av tilsvarende kliniske manifestasjoner. Dette skjer på bakgrunn av en reduksjon i antall vaginale laktobaciller og Doderlein-basiller, som normalt danner melkesyre i skjeden når de bryter ned glukose og dermed bidrar til å opprettholde et litt surt vaginalt miljø. Dette er en av de viktigste lokale mekanismene for vaginalt forsvar, som er svekket hos gravide kvinner med candidiasis eller soppvaginitt.

Legemidlet nystatin i form av stikkpiller var tidligere "gullstandarden" for behandling av candidiasis, men over tid ble standardene revidert på grunn av dannelsen av soppresistens mot dette legemidlet. I dag vender de tilbake til det fordi mikroorganismer har "glemt" dette legemidlet litt, og det er svært effektivt. Når det gjelder gravide kvinner, er spørsmålet om bruk svært kontroversielt, siden det rettes spesiell oppmerksomhet mot fordelen eller mulig skade for fosteret. Det er svært vanskelig å gi et klart svar på spørsmålet om bruk av stikkpiller med nystatin under graviditet, som er forbundet med legemidlets komplekse farmakodynamikk, men dette legemidlet brukes.

Indikasjoner for bruk av nystatin-stikkpiller under graviditet er begrenset på grunn av høy risiko, men hovedindikasjonen er vaginal candidiasis med påvisning av gjærsopp. Samtidig er nystatin-stikkpiller mest indisert på grunn av deres direkte virkning på sopp.

Nystatin, som et farmakologisk legemiddel, er tilgjengelig i forskjellige former - i tabletter, salver, stikkpiller, og er også inkludert i kombinasjonspreparater. Stikkpiller, det vil si stearinlys, skilles som vaginal og rektal, som brukes til å behandle henholdsvis vaginal og intestinal candidiasis. Tabletter, salver og stearinlys har et lignende handelsnavn - "Nystatin", og legemidlet er også inkludert i kombinasjonsstearinlys for behandling av candidiasis med navnet " Polygynax ". Det finnes andre navn på stearinlys med nystatin - "Nystafungin", "Anticandin", "Moronal", "Fungicidin", "Mycostatin", "Stamiin", "Fungistatin".

[ 5 ], [ 6 ]

Kontraindikasjoner for bruk og trekk ved bivirkninger

Legemidlet er kontraindisert for bruk, spesielt under graviditet, hvis det er en historie med allergiske reaksjoner eller allergier mot ytterligere komponenter i legemidlet. Noen farmakologiske studier indikerer at legemidlet er kontraindisert under graviditet og amming, men dette er et svært kontroversielt og individuelt spørsmål, så det kan ikke sies at det er kategorisk kontraindisert.

Bivirkninger er svært sjeldne nettopp på grunn av farmakodynamikkens særegenheter, siden legemidlet ikke absorberes og ikke påvirker systemiske organer. Hvis dosen overskrides, kan dyspeptiske lidelser observeres i form av magesmerter, kvalme, uvelhet, oppkast. Det kan være lokale manifestasjoner ved bruk av stikkpiller med nystatin i form av kløe, ubehag i skjeden og svie.