Lavt hemoglobin under svangerskapet

Lavt hemoglobinnivå under graviditet er en av de vanligste patologiene hos friske gravide kvinner, som kan oppstå på ethvert stadium og være årsaken til komplikasjoner ikke bare under graviditet, men også under fødsel. Denne patologien er viktig i patogenesen av utviklingen av ulike lidelser hos fosteret, så et tydelig screeningprogram for å diagnostisere denne tilstanden er nødvendig. Det er også viktig å kjenne til de viktigste symptomene som oppstår med denne patologien og metoder for å forebygge den.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologi

Epidemiologien til denne patologien er svært bred. Lavt hemoglobinnivå forekommer hos hver åttende kvinne, og når det gjelder graviditet, har hver tredje gravid kvinne denne patologien. Dette forklares med tilstedeværelsen av en risikofaktor, som graviditet, siden behovet for mange nyttige stoffer og mikroelementer øker. Når det gjelder etiologien, er mer enn 80 % av alle tilfeller av lav hemoglobinutvikling under graviditet jernmangelanemi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Fører til lavt hemoglobin i svangerskapet

Hemoglobin er hovedkomponenten i erytrocytter - røde blodlegemer. Erytrocytter sørger for overføring av oksygenmolekyler fra lungene til alle celler i kvinnekroppen på grunn av hemoglobininnholdet. Selve hemoglobinmolekylet inneholder globinproteinet, som hem er konfigurert på - dette er en kompleks prostacyklisk forbindelse som inneholder et jernmolekyl i midten. Det er det trivalente jernmikroelementet som fester oksygenmolekylet, og deretter gir det til cellen under oksidasjon. En slik kompleks struktur av hemoglobin sikrer dets hovedfunksjon i overføring av oksygen og opprettholdelse av cellulær respirasjon. Derfor kan hemoglobinmangel, spesielt hos gravide kvinner, forårsake alvorlige helseproblemer for både mor og barn. Men for standard hemoglobininnhold er det svært viktig å ha et normalt nivå av jern, som en komponent av hem.

Når vi snakker om reduksjon i hemoglobininnhold i en enhet blodvolum, snakker vi om såkalt anemi, som kan ha mange årsaker. Det er nødvendig å klassifisere slike endringer og fremheve tre hovedtyper anemi - hemolytisk, posthemorragisk og mangelanemi. Hemolytisk anemi kan være medfødt eller ervervet. Ved medfødt etiologi manifesterer reduksjonen i hemoglobininnhold seg umiddelbart etter fødselen og er arvelig. Slik anemi under graviditet er ikke utbredt.

Ofte er årsaken til lavt hemoglobininnhold i en enhet blodvolum under graviditet et kronisk fokus på blodtap, som er grunnlaget for utviklingen av posthemorragisk anemi. I dette tilfellet er patogenesen for utviklingen av denne typen anemi konstant langvarig blodtap, som ikke kan kompenseres fullt ut på grunn av den lave regenereringshastigheten av erytrocyttkimen til hematopoiesen. Årsaken til slik konstant blødning er oftest ulcerøs sykdom i tolvfingertarmen eller magen. I dette tilfellet er fokuset et sår som ikke ble behandlet før graviditetsperioden eller det har forverret seg; symptomene kan uttrykkes i form av konstant svart avføring, noe som er mer akseptabelt for diagnose enn manifestasjonen i form av skjult blod i avføringen.

I de fleste tilfeller skyldes en reduksjon i hemoglobinnivået under graviditet mangel på strukturelle elementer som er nødvendige for å danne hemmolekylet, det vil si for den normale prosessen med myelopoiesis i benmargen. Det kan være to hovedårsaker til utviklingen av denne tilstanden - vitamin B12- _mangel og jernmangel.

B12 mangelanemi utvikler seg når det er mangel på dette vitaminet i en kvinnes kosthold. Siden kostholdet til en gravid kvinne er noe begrenset og mange nyttige stoffer og vitaminer går til barnet, har mors kropp en mangel på disse mikroelementene. Derfor, når det er mangel på dette vitaminet i kostholdet, er det en kraftig mangel med utvikling av patologi. Årsaken til utviklingen av B12 mangelanemi er også ofte et brudd på den normale strukturen i mage-tarmkanalen med utvikling av atrofisk gastritt.

Mekanismen bak lidelsene i denne patologien er at spesielle celler i magen produserer et spesielt koenzym - den interne faktoren i Castle. Denne faktoren fremmer normal absorpsjon av vitamin B12 _, som er den eksterne faktoren i Castle. Når disse komponentene kombineres, aktiveres enzymer som deltar i mange katalytiske prosesser i kroppen. Derfor, ved atrofisk gastritt, produseres ikke den interne faktoren i Castle, og normal metabolisme av vitamin B12 _forekommer ikke, noe som blant annet er nødvendig for dannelsen av røde blodlegemer. Derfor, med mangel på dette, reduseres innholdet av hemoglobin og erytrocytter i den flytende delen av blodet.

Jernmangelanemi er den vanligste etiologiske faktoren for symptomatologien ved redusert hemoglobin under graviditet. Dette skyldes at jern er hovedkomponenten i hemoglobin, så mangel på jern fører til mangel på hemoglobin og røde blodlegemer. Årsakene til redusert hemoglobin hos gravide kvinner på grunn av jernmangel kan være uspesifikke.

Først og fremst kan det være utilstrekkelig eksogent inntak av dette mikroelementet med mat. Dette kan skyldes ernæringsforstyrrelser eller mage-tarmsykdommer, som er ledsaget av redusert jernopptak. Under graviditet er økte jerndepoter nødvendig for å danne hemoglobin ikke bare i mors blodceller, men også i fosterets erytrocytter. Dette bør en kvinne ta hensyn til når hun velger et kosthold, fordi mengden jern bør være dobbelt så mye, men ofte tas ikke dette i betraktning, og jernmangelanemi utvikler seg med økt behov. En annen årsak til utviklingen av denne typen anemi kan være mangel på transferrin, et enzym som overfører jern til den røde benmargen for myelopoiesen. Dette kan også være ledsaget av utvikling av anemi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Risikofaktorer

Det er nødvendig å identifisere risikofaktorer for utvikling av lavt hemoglobinnivå under graviditet. Denne gruppen inkluderer kvinner med følgende patologier:

• kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, som er ledsaget av blodtap eller kronisk diaré - dette er magesår, uspesifikk ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, hemoroider, portalhypertensjon;
• sykdommer i fordøyelsessystemet, som er ledsaget av nedsatt absorpsjon - atrofisk gastritt, malabsorpsjonssyndrom, maldigestionssyndrom;
• kvinner med utilstrekkelig ernæringsstatus når det gjelder vitamin- og mikroelementinnhold;
• graviditet i høst-vinterperioden;
• arvelige patologier av metabolisme og enzymer.

Gitt disse risikofaktorene, bør kvinner i denne gruppen undersøkes nøye og regelmessig under graviditet for utvikling av anemi. Slike kvinner bør også få ernæringsmessige anbefalinger og inkludere vitaminrike matvarer i kostholdet.

Det kan derfor være mange årsaker til utvikling av lavt hemoglobinnivå under graviditet, men de viktigste er mangel på vitamin B12 og jern, som er av prioritert betydning under graviditet. Disse årsakene må tas i betraktning når man foreskriver etiologisk behandling.

[ 17 ], [ 18 ]

Symptomer lavt hemoglobin i svangerskapet

Utviklingen av anemi hos gravide kvinner har ofte et lavsymptomatisk forløp, og kvinnen legger rett og slett ikke mye vekt på disse symptomene, og forklarer dem med graviditet. Men det finnes symptomer som på en eller annen måte nøyaktig indikerer lavt hemoglobin, det vil si utviklingen av anemi.

Hemolytisk anemi utvikles sjelden under graviditet, og det eneste, men svært tydelige og konstante diagnostiske symptomet på denne sykdommen er forekomsten av gul hud og senehinne, som utvikler seg mot bakgrunnen av nedbrytning av røde blodlegemer og dannelse av bilirubin. Men denne prosessen utvikler seg ikke ofte under graviditet, siden ervervet hemolytisk anemi utvikler seg mot bakgrunnen av giftige stoffer, noe som unngås så mye som mulig under graviditet.

Posthemorragisk anemi utvikler seg sakte, ettersom kroppen prøver å takle blodtap og dannelsen av røde blodlegemer gjenopptas. Derfor utvikler symptomene seg sakte. I dette tilfellet kommer subjektive tegn i forgrunnen. De første tegnene på anemi er synlig blekhet i huden hos en gravid kvinne, generell svakhet og uvelhet. Men ofte får ikke disse symptomene spesiell oppmerksomhet, selv om dette er svært viktig for å diagnostisere anemi i de tidlige stadiene av prosessen og for rettidig korrigering.

Det kan være andre subjektive symptomer som følger med det anemiske syndromet. Ofte, mot bakgrunn av et redusert hemoglobinnivå, utvikler hjernehypoksi seg så mye at man kan besvime. For en gravid kvinnes kropp er dette et farlig symptom, fordi på dette tidspunktet lider ikke bare kvinnens hjerne av hypoksi, men også barnets hjerne.

Andre symptomer som følger med en reduksjon i hemoglobinnivåer, hvis de er forårsaket av mangel på vitamin B12 _, er gastrointestinal patologi. Dette kan manifestere seg i magesmerter, fordøyelsesbesvær med utvikling av diaré, som er vanskelig å korrigere, samt oppkast og vekttap. I dette tilfellet vil det være et spesifikt symptom - en lys rød tunge, som er forårsaket av at papillene på tungen løsner på grunn av et brudd på celledelingen. Det kan også være kliniske manifestasjoner fra nervesystemet - følsomheten er svekket på grunn av utviklingen av myelose i ryggraden. Dette skjer også på grunn av et brudd på den mitotiske aktiviteten til celler med mangel på vitamin B12 _, noe som bidrar til et brudd på myeliniseringen av nervefibre og et brudd på nerveledning. Disse endringene skjer på bakgrunn av en betydelig reduksjon i hemoglobin, og i tilfelle et langvarig forløp av anemi er dette en farlig tilstand for et barn, så det er nødvendig å identifisere symptomer selv før en slik klinikk dukker opp.

De vanligste kliniske tegnene på lavt hemoglobinnivå mot bakgrunnen av jernmangelanemi er forekomsten av uspesifikke matpreferanser – ofte er dette en gravid kvinnes behov for å spise kritt eller leire. Disse symptomene tas ikke på alvor og forklares av graviditet, men dette er et veldig tydelig tegn på utvikling av jernmangelanemi, så hvis du har et slikt symptom, må du være oppmerksom på det. Et diagnostisk tegn på jernmangel kan også være forekomsten av hvite striper på neglene – dette er også et symptom på lavt hemoglobin.

Svimmelhet, døsighet og sløvhet er også kliniske symptomer på denne prosessen.

Dette er de viktigste symptomene som kan utvikle seg mot bakgrunnen av lavt hemoglobin under graviditet, så tidlig oppdagelse av disse symptomene bidrar til rettidig og tilstrekkelig behandling av anemi.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hva er faren med lavt hemoglobin under graviditet? Først og fremst, ved utvikling av anemi i første trimester av svangerskapet, er det risiko for svekket utvikling og differensiering av barnets vev. Dette skjer på grunn av oksygenmangel, som er nødvendig for normal celledeling og dannelse av fosteret. Derfor er det risiko for svekket celledifferensiering med utvikling av medfødte misdannelser hos barnet. Konsekvensen av lavt hemoglobin kan være utvikling av kronisk fosterhypoksi og svekket morkake, noe som kan forårsake hypoksiske forandringer og skade på barnets sentralnervesystem, noe som i fremtiden truer utviklingen av organiske patologier i nervesystemet.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostikk lavt hemoglobin i svangerskapet

Det er svært viktig ikke bare å korrekt diagnostisere lavt hemoglobinnivå hos gravide kvinner som et symptom på anemi, men også å utføre differensialdiagnostikk av typen anemi og dens etiologi. Derfor er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse av kvinnen, som ikke bare har som mål å bekrefte diagnosen, men også å fastslå årsaken til et slikt hemoglobinnivå.

Først og fremst er det nødvendig å finne ut anamnesedataene og detaljere kvinnens klager. Enkelte tegn på patologi kan virke normale ved første øyekast for pasienten selv, så hun vil ikke fokusere på dem. Derfor er det viktig å samle nøyaktig anamnese, stille spørsmål om matpreferanser og svimmelhet. Slike symptomer er uspesifikke og kan ofte rett og slett ikke legges merke til, så du må spørre om det. Det er også viktig å avklare familiehistorie og tilstedeværelsen av samtidige patologier i mage-tarmkanalen. Dette vil bidra til å diagnostisere en mulig årsak til lavt hemoglobin. Det er nødvendig å avklare tilstedeværelsen av hemoroider eller fokus på kronisk blodtap.

Etter å ha samlet inn anamnesen og detaljert plagene, er det nødvendig å undersøke kvinnen. Under undersøkelsen er det første som fanger øyet den uttalte blekheten i hud og slimhinner. Deretter kan blåfargen i senehinnene fastslås som et spesifikt symptom på jernmangelanemi. Det er også nødvendig å auskultere hjertet – endringer er ikke obligatoriske, men systolisk bilyd ved hjertets spiss er mulig på grunn av akselerert blodstrøm med et lite volum røde blodlegemer. Også mulig er bilyd av en snurrebass – bilyd i området rundt halsvenene.

Testene som utføres i denne patologien har som mål å fastslå typen og arten av anemi. I dette tilfellet er en omfattende blodprøve en obligatorisk metode, som gir den mest omfattende informasjonen om typen anemi, mulig etiologi, type regenerering og andre endringer.

Normale hemoglobinnivåer i blodet for kvinner er 120–140 g/l, og for menn – 130–160 g/l. Hvis reduksjonen i hemoglobin hos gravide kvinner er mindre enn 110 g/l, snakker vi om anemi. Anemi er også delt inn i fire typer etter alvorlighetsgrad:

• 1. grad – hemoglobinnivå 90–110 g/l;
• 2. grad – hemoglobinnivå 70–89 g/l;
• 3. grad – hemoglobinnivå 50–69 g/l.

Ved hemolytisk anemi er det også nødvendig å gjennomføre en biokjemisk blodprøve, som vil ha et karakteristisk system - en økning i totalt hemoglobin på grunn av dens indirekte fraksjon og en positiv Coombs-test.

Ved kronisk posthemorragisk anemi, spesielt hvis det er en historie med magesår, er det nødvendig å utføre Gregersen-reaksjonen - for tilstedeværelse av skjult blod i avføringen. Dette vil bidra til å identifisere en mulig blødningskilde.

Blodanalyse for B12-mangelanemi har et veldig spesifikt bilde - en reduksjon i hemoglobininnhold, en økning i blodets fargeindeks over 1,05 (vanligvis 1,2 og mer), samt tilstedeværelsen av en megaloblastisk type hematopoiese eller megaloblaster i blodet. Disse endringene kan danne grunnlaget for å diagnostisere B12-mangelanemi, selv om det bare er ett symptom. Hvis endringene i denne anemien er mer uttalte, kan det også være behov for ytterligere forskningsmetoder - instrumentelle - for å identifisere etiologien.

Ved jernmangelanemi observeres også et blodbilde i form av en reduksjon i hemoglobinnivået, en reduksjon i blodets fargeindeks til mindre enn 0,85 (vanligvis 0,7 og lavere), samt tilstedeværelsen av poikilocytose, anisocytose av erytrocytter.

Med denne typen anemi er det nødvendig å utføre ytterligere tester - bestemmelse av jernnivået i blodet. Hvis det er jernmangelanemi, vil jernnivået være mindre enn 12,5 mikromol.

En generell urinanalyse bør utføres for å utelukke nyrepatologi, da de også kan forårsake lavt hemoglobinnivå under graviditet hvis nivået av erytropoietin synker.

Instrumentell diagnostikk er hovedsakelig rettet mot å identifisere patologi i mage-tarmkanalen. Ved behov, eller ved mistanke om posthemorragisk anemi, utføres fibrogastroduodenoskopi. Dette gjør det mulig å identifisere et mulig blødende magesår. Atrofisk gastritt er også mulig, noe som bidrar til utviklingen av B12-mangelanemi.

Det er også nødvendig å utføre et elektrokardiogram for å utelukke organiske hjertesykdommer.

Hvis det er alvorlige forstyrrelser i nerveaktiviteten, er det nødvendig med en konsultasjon med en nevrolog.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk av symptomer forårsaket av lavt hemoglobinnivå under graviditet bør først og fremst utføres ved organiske hjertepatologier, spesielt ved uttalte kardialgiske symptomer. Det er også nødvendig å skille mellom ulike typer anemi, noe som kan gjøres selv ved hjelp av typen endringer i blodprøven. Det er ikke vanskelig å skille mellom B12-mangelanemi og jernmangelanemi, fordi det viktigste diagnostiske tegnet er tilstedeværelsen av en økt fargeindeks i det første tilfellet. Det er svært viktig for tilstrekkelig behandling å utføre differensialdiagnostikk av jernmangel og jernrefraktær anemi. Dette vil bidra til å bestemme jernnivået, som er redusert i det første tilfellet og økt i det andre. Nedsatt følsomhet og hyperestesi ved B12-mangelanemi må skilles fra en tilstand som kan oppstå hos gravide kvinner med magnesiummangel - når nevromuskulær ledning er svekket. I dette tilfellet har parestesier ved anemi en konstant, uttalt karakter, som forstyrrer normal gange, og magnesiummangel manifesterer seg bare i kramper i leggmusklene, hovedsakelig om natten. I dette tilfellet er det nødvendig å bestemme nivået av elektrolytter i blodet for å kunne stille differensialdiagnose.

Dette er det viktigste diagnostiske programmet som er nødvendig for å fastslå årsaken til lavt hemoglobin under graviditet og foreskrive behandling. Men ikke undersøk alt fullt ut hvis det er en enkel jernmangelanemi under graviditet, i dette tilfellet er det en enkel jernmangel, som lett kan forklares med økt behov.

Derfor må diagnostikk tilnærmes på en differensiert måte.

Behandling lavt hemoglobin i svangerskapet

Det særegne ved denne patologien er at det etiologiske fokuset er svært viktig i behandlingen, og ikke bare erstatning av mangelen på en eller annen faktor. Derfor involverer behandling av lavt hemoglobin alltid et bredt spekter av terapeutiske tiltak, ved bruk av ikke-medikamentelle metoder og legemidler.

Hvordan øke lavt hemoglobin under graviditet? Mange gravide stiller dette spørsmålet, fordi det er viktig ikke bare å kurere denne patologien, men heller ikke å skade barnet.

I den første fasen av anemi, når hemoglobinnivået ikke er betydelig redusert og tallene ikke når kritiske verdier, er hovedbehandlingen eksogene kilder til manglende mikroelementer - jern eller vitamin B12.

Et kosthold for lavt hemoglobininnhold under graviditet bør kompensere for mangelen på jern. De viktigste produktene som bør være i kostholdet er rødt kjøtt. Det inneholder mye jern, som absorberes godt. Men du bør ikke overspise, og du må også tilberede kjøttet riktig - du kan ikke steke det eller koke det lenge, fordi alle næringsstoffene forsvinner. Det er bedre å steke det i ovnen i folie, det er både smakfullt og sunt. I tillegg må du berike kostholdet ditt med vitaminer, spesielt vitamin C. Det fremmer bedre opptak av mikroelementet, så du må spise appelsiner, sitroner, sure epler og granateple hver dag. Hvis du vil fylle på mangelen på B-vitaminer, må du også spise grønnsaker - spinat, syr, dill, persille, grønn salat. Granateple spiller en spesiell rolle som et produkt som stimulerer hematopoiesen. Granateplealkaloider påvirker faktisk ikke hemoglobinet i seg selv, men dannelsen av røde blodlegemer i beinmargen, noe som akselererer spredningshastigheten av megaloblastiske celler. Derfor er naturlig granateplejuice svært nyttig for å gjenopprette prosessene med dannelse av røde blodlegemer og bør inkluderes i stoffskiftet.

Ikke glem de generelle prinsippene for ernæring – du trenger et regelmessig kosthold med brøkdeler og sunne produkter. Riktig tilberedningsteknikk er svært viktig for å bevare så mange vitaminer og mikroelementer som mulig i maten. Frukt spises best rå, og når det gjelder grønnsaker, er den beste måten å tilberede dem på å koke dem i vann, men grønnsaker bør dyppes i varmt vann, da bevares flere nyttige stoffer der.

Produkter som må inkluderes i kostholdet ved lavt hemoglobinnivå er ikke bare vitaminer, men også tilsetningsstoffer i mat, som inkluderer hematogen. Dette er et stoff som inneholder albuminmolekyler, som er nødvendige for dannelsen av globin i strukturen til røde blodlegemer. Derfor vil bruken av dette produktet definitivt være nyttig for alle typer anemi, men du bør ikke la deg rive med av dette produktet, fordi det inneholder et allogent protein, som kan forårsake en sterk allergisk reaksjon hos en gravid kvinne. Derfor anbefales det ikke å konsumere mer enn to barer per dag.

Medikamentell behandling av anemi under graviditet er nest etter kostholdskorrigering og er en obligatorisk metode. Hovedprinsippet for behandling av lavt hemoglobin er påfyll av manglende elementer, dvs. vitamin B12 eller jern. Når vi snakker om den vanligste årsaken under graviditet - jernmangelanemi, bør vi vurdere prinsippene for behandling av denne sykdommen.

For det første er hovedmålet med behandlingen erstatningsterapi med jernpreparater. Men det er nødvendig å ta hensyn til årsaken til utviklingen av patologien og utføre behandlingen deretter. Det finnes to hovedtyper terapi - oral og parenteral. Oral terapi utføres når årsaken til lavt hemoglobin er eksogen mangel. Parenteral terapi utføres hvis prosessen med jernabsorpsjon er forstyrret i ulike fordøyelsespatologier. I tillegg administreres injeksjoner ved anemi i tredje og fjerde grad under graviditet, når det er høy risiko for komplikasjoner for barnet og det er nødvendig å raskt gjenopprette normal respirasjonsfunksjon i cellene ved å gjenoppta hematopoiesen.

Substitusjonsmedisiner kan inneholde ekstra salter eller molekyler som bidrar til å absorbere jern mer intensivt. Derfor kan alle legemidler deles inn i to grupper. Den første gruppen omfatter legemidler for enteral bruk, og hovedrepresentantene er Ferroplex, Tardiferon, Fenotek, Aktiferrin, Ginotardiferon, Sorbifer, Ferronal, Hemoferon, Maltofer, Totema. Dette er ikke alle representantene, men de vanligste av dem. Legemidler for parenteral bruk er Ferum Lek og Venofer. Parenterale legemidler kan tas i flere dager, og deretter byttes til tablettbehandling, noe som gjør pasienten mer tilbøyelig til slik behandling, spesielt under graviditet.

Det finnes grunnleggende behandlingsprinsipper:

1. For å lykkes med behandlingen, er det først nødvendig å forberede mageslimhinnen for maksimal absorpsjon av jernioner. For å gjøre dette er det nødvendig å rense den to eller tre ganger ved å foreskrive avføringsmidler.
2. Det er nødvendig å ta askorbinsyre samtidig, som kan tas i form av et vitamintilskudd eller rett og slett granateplejuice.
3. Du kan ikke drikke te under behandlingen, fordi det binder ioner og ikke hindrer normal absorpsjon. Du bør også begrense bakevarer.
4. Det er nødvendig å overvåke behandlingen ved å foreskrive en kontrollblodprøve, men ikke mindre enn to uker etter behandlingsstart. Behandlingsforløpet er langt - fra seks til åtte uker.

• Sorbifer er et oralt legemiddel som inneholder jernsulfat og vitamin C, så absorpsjonen er svært høy. Dette legemidlet er tilgjengelig i farmakologisk form av tabletter som inneholder hundre milligram elementært jern. Doseringen av legemidlet er én tablett på 380 milligram to ganger daglig. Bivirkninger som diaré, kvalme og en ubehagelig smak i munnen er mulige, i så fall bør hyppigheten reduseres og kun tas om morgenen. Bivirkninger er kun ledsaget av dyspeptiske lidelser. Forholdsregler - legemidlet bør ikke tas sammen med syrenøytraliserende medisiner, da absorpsjonen av komponentene i legemidlet kan bli svekket, og endringer i avføringens farge er også mulige, noe som bør huskes og pasienten bør advares om.
• Totema er et flytende oralt legemiddel som er mye brukt for å behandle denne patologien og inneholder jernglukonat. Dette legemidlet er tilgjengelig i den farmakologiske formen av ti milliliter orale ampuller. Bruksanvisning: Løsningen i ampullen skal løses opp i vann og tas én ampulle tre ganger daglig. Forholdsregler: bør brukes med forsiktighet i første trimester av svangerskapet. Bivirkninger fra fordøyelsessystemet, samt allergiske reaksjoner, er mulige.
• Gino Tardiferon er et oralt legemiddel som inneholder jernsulfat, vitamin C og vitamin B12, noe som øker fordelene, spesielt ved graviditet. Doseringen av legemidlet er tabletter som bør tas én gang daglig. Forholdsregler - når de brukes samtidig med noen antibiotika, svekkes effekten, noe som bør tas i betraktning i dette tilfellet. Bivirkninger fra fordøyelsessystemet er mulige i form av dyspepsi, og svimmelhet, svakhet og tretthet er også mulig.
• Ferrum-Lek er en parenteral form, som frigjøres i 2-milliliter ampuller, som inneholder hundre milligram elementært jern. Administrasjonsmåte - én ampulle bør administreres intramuskulært annenhver dag. Forholdsregler - dype intramuskulære injeksjoner bør gjøres, da det kan være lokale infiltrater. Bivirkninger er mulige ved første administrasjon i form av allergiske reaksjoner.

Behandlingsvarigheten med disse legemidlene bør ikke være mindre enn en måned, da effekten kan være utilstrekkelig selv om du føler deg bra.

Folkemedisiner for lavt hemoglobin under graviditet

Tradisjonelle behandlingsmetoder bør kombineres med kosthold og erstatningsterapi. Det anbefales ikke å bruke individuell behandling med tradisjonelle metoder, siden det ikke er nok jernioner til å erstatte mangelen. I fremtiden kan tradisjonelle metoder brukes til å forebygge anemi. De viktigste tradisjonelle behandlingsmetodene er:

• Vitaminmousse gir en god effekt. For å tilberede den, ta et glass naturlig granateplejuice, gulrotjuice og et glass appelsin- eller en shot sitronsaft. Bland alt og tilsett to spiseskjeer honning, og ta deretter tre ganger om dagen i to uker, én spiseskje.
• Hellebore-planten bør tilsettes honning, og deretter ta denne infusjonen med en teskje tre ganger om dagen. Dette er den første planten som har en direkte effekt på hematopoiesen, så den er veldig effektiv i dette tilfellet.
• Hvitløk er et effektivt bakteriedrepende produkt, og det har også en effekt på absorpsjonen av vitaminer på grunn av innholdet av askorbinsyre. For å tilberede medisinen må hvitløk skrelles, skjæres i skiver og trekkes i honning i en dag, deretter tas honningen en halv teskje en gang daglig. Kuret er ikke mindre enn ti dager.

Grunnleggende oppskrifter med urter:

• Nyper inneholder mye vitamin C. Du bør drikke nypete etter at den har ligget i vann i flere minutter. Du bør drikke denne teen tre ganger om dagen. Den har en ekstra positiv effekt på leveren, ved å stimulere syntesen av proteiner som er nødvendige for dannelsen av globin og akselerasjon av hematopoiesen.
• To spiseskjeer hellebore-urt, to spiseskjeer viburnumbær og samme mengde bjørnebærblader skal trekkes i kokende vann i ti minutter og drikkes ett glass en gang om dagen.
• Malurt bør trekkes i honning og vann i et én-til-én-forhold i en uke, og deretter drikkes en teskje en gang om dagen. Denne løsningen har også en gunstig effekt på fordøyelsen.

Homeopati er mye brukt i gynekologi, spesielt i behandling av gravide kvinner for å fylle på vitaminreserver.

1. Ecoberin er et homeopatisk vitaminmiddel som anbefales å tas under graviditet. Vitaminer og mikroelementer i legemidlet gjenoppretter balansen ikke bare av mikroelementer, men også vitamin C, B og E. Legemidlet brukes i ett homeopatisk granulat tre ganger daglig. Forholdsregler - det er nødvendig å ta det i henhold til skjemaet for å oppnå mest mulig uttalt effekt og samtidig. Bivirkninger er sjeldne.
2. Ubiquinone compositum er et homeopatisk urtemiddel som brukes til å behandle mange patologier, inkludert økning av hemoglobinnivåer. Det inneholder en stor mengde vitaminer, koenzymer og biologisk aktive stoffer. Legemidlet er tilgjengelig i ampuller som kan tas oralt eller parenteralt. Doseringen er én ampulle én gang i uken. Forholdsregler - bør brukes med forsiktighet under graviditet. Bivirkninger er mulige ved lokal administrasjon.
3. Cuprum - Plus er et homeopatisk middel som brukes i kompleks behandling av anemi. Legemidlet er tilgjengelig i form av dråper, og doseringen er ti dråper to ganger daglig. Forholdsregler - legemidlet inneholder alkohol, så det bør tas med forsiktighet under graviditet, det er bedre å fortynne det i vann. Ingen bivirkninger er identifisert.
4. Pulsatilla Compositum er et legemiddel som brukes under graviditet og forbedrer ikke bare blodsirkulasjonen, men har også en gunstig effekt på melkeproduksjonen. Legemidlet er tilgjengelig i farmakologisk form av en løsning i ampuller. Løsningen kan brukes intravenøst, intramuskulært og oralt. Doseringen av legemidlet er én ampulle, som skal fordeles over tre uker og tas én gang i uken. Bivirkninger fra fordøyelsessystemet er mulige. Forholdsregler - bruk med forsiktighet ved allergi mot svovel.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Forebygging

Derfor er det viktig ikke bare å oppdage denne patologien i tide, men også å forebygge den. Det er nødvendig å organisere riktig ernæring, spesielt under graviditet, når det er mangel på mange nyttige stoffer. Det er nødvendig å organisere et kosthold, riktig tilberedning av produkter, samt maksimalt inntak av friske grønnsaker og frukt. Det er også viktig å ikke drikke mat, grønnsaker og frukt med te eller kaffe, fordi dette reduserer opptaket av jernioner.

Det anbefales å begynne å ta vitaminer profylaktisk før graviditet, og å ta vitaminkomplekser gjennom hele svangerskapet. Spesifikk profylakse kan utføres for kvinner i faresonen, og for dette formålet er det nødvendig å ta profylaktiske doser av jernerstatningsmedisiner. Når det gjelder prognosen, er den gunstig i det første stadiet, samt ved rettidig behandling av patologien.

Lavt hemoglobinnivå under graviditet er et problem som oppstår svært ofte og krever rettidig legehjelp for å unngå komplikasjoner. Det er svært viktig å gjennomgå behandling for kroniske sykdommer før graviditet, inkludert sykdommer i fordøyelsessystemet. Det er bedre å forhindre utviklingen av denne patologien ved riktig ernæring og forebyggende inntak av vitaminer, noe som er viktig for morens helse og det fremtidige barnets helse.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]