Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Depresjon under svangerskapet
Sist anmeldt: 05.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Bevisstheten om det forestående morsrollen bringer i de fleste tilfeller glede, men noen ganger kan ventetiden på en baby bli en skikkelig test for den kvinnelige psyken. Ifølge medisinske data forekommer depresjon under graviditet hos spesielt følsomme, stressuresistente naturer, som hadde en tendens til fortvilelse allerede før unnfangelsen.
Ustabilitet i den emosjonelle bakgrunnen kan føre til avhengighet av alkohol og psykotrope stoffer. En depresjonstilstand er svært skadelig for den vordende moren, derfor krever den øyeblikkelig henvisning til en spesialist.
Depresjon er en psykisk lidelse som kjennetegnes av markerte humørsvingninger, tap av glede og en overvekt av pessimistiske og negative holdninger til livet. De karakteristiske tegnene på depresjon er: lav selvtillit, mangel på interesse for virkeligheten, irritabilitet, angst og bekymring.
Årsaker til depresjon under graviditet
Naturen har skapt alle forutsetninger for et vellykket svangerskap, men den menneskelige hjernen har forutbestemt mange problemer og hindringer. Det hektiske tempoet i hverdagen har gjort sine egne "justeringer" av den fysiologiske prosessen med å føde et barn i form av sosiale normer og grunnlag, kvinnens status og moralske og etiske aspekter. Til tross for det sterkeste presset utenfra, blir en gravid kvinne i en ny rolle først og fremst et gissel av sine egne erfaringer. Hvordan kan det være annerledes? Etter fødselen av barnet kan du glemme ditt tidligere liv, en person vil bli født som er helt avhengig av deg. Kardinale endringer krever moralsk beredskap, toleranse og evnen til å tilpasse seg en ny rolle fra en ung mor.
Det er mange faktorer som påvirker psykiske lidelser. Støtte og hjelp fra ektefelle og familiemedlemmer vil være viktig her. Hovedårsakene til depresjon under graviditet er:
- unnfangelsen var uplanlagt og medfører kolossale forandringer som kvinnen ikke er forberedt på;
- hverdags- og boligproblemer;
- mangel på materielle ressurser (for eksempel har den vordende moren ikke fast jobb);
- negativ holdning fra slektninger og ektemann til «familietillegget»;
- svekkende toksisose;
- omstendigheter av fysiologisk og psykososial art;
- erfaringer knyttet til tap av en kjær, jobb osv.;
- mangel på dopamin, serotonin, noradrenalin;
- endogene faktorer (interne endringer i kroppen);
- langvarig bruk av medisiner (beroligende midler, sovepiller, etc.);
- overdose av narkotika;
- hormonelle endringer;
- mislykkede forsøk på å få barn tidligere (abort, spontanabort, fryst graviditet osv.);
- økt tretthet og svakhet.
Depressive tilstander kan være arvelige, fremprovosert av emosjonell, fysisk eller seksuell mishandling. Hver depresjon under graviditet er individuell, men til tross for dette kan den behandles. Leger forklarer spredningen av det negative fenomenet blant gravide kvinner med den nære forbindelsen mellom det nevroendokrine systemet og den emosjonelle bakgrunnen, som er spesielt uttalt under påvirkning av hormonelle forandringer.
Symptomer på depresjon under graviditet
Tegn på depresjon under graviditet inkluderer angst for fysisk tilstand og den kommende fødselen. Humørsvingninger og overdreven gråtfølelse fører til søvnforstyrrelser og manglende evne til å våkne om morgenen. Som et resultat oppstår alvorlige problemer med den vordende morens velvære.
Følgende symptomer på depresjon under graviditet skilles ut:
- irritabilitet;
- rask tretthet, følelse av konstant tretthet;
- økt sultfølelse eller mangel på appetitt;
- kronisk tristhet;
- mangel på glede og nytelse i livet;
- intet ønske om å kommunisere med noen;
- frykt for å gå ut (agorafobi);
- lav selvtillit;
- skyldfølelse og mangel på selvtillit;
- apati;
- vedvarende døsighet;
- mistenksomhet og angst for hva som helst;
- økt følsomhet og tårefølelse.
Noen gravide er konstant i dårlig humør, andre føler en akutt følelse av hjelpeløshet og nytteløshet, noe som noen ganger fører til selvmordstanker.
Hvis du ikke klarer å tilbringe hver dag i bevisstheten om øyeblikkets unike øyeblikk, motta glede og nytelse, hvis depresjon under graviditeten kommer i forgrunnen, bør du oppsøke en psykolog.
Depresjon tidlig i svangerskapet
Psykologer kaller første trimester for «fornektelsesperioden». Et nytt liv har allerede begynt, men kvinnen glemmer det stadig, selvfølgelig, hvis det ikke er noen forgiftning eller andre problemer. For eksempel diskuterer den vordende moren seriøst en fjelltur med venner eller tenker på planer for en forretningsreise som sammenfaller med den 36. svangerskapsuken. Og dette er helt normalt, fordi magen og babyens første bevegelser ennå ikke er der.
Begynnelsen av svangerskapet er sannsynligvis den vanskeligste perioden for enhver kvinne. Kroppen gjenoppbygges og venner seg til å «jobbe på en ny måte», alle kroppssystemer, inkludert nervesystemet, gjennomgår endringer. Stress, frykt av en eller annen grunn (fødsel, babyens helse, økonomisk stabilitet osv.) – alt dette omgir den vordende moren. Ofte er depresjon i begynnelsen av svangerskapet forbundet med familieproblemer, manglende evne til å gjøre favorittting (for eksempel delta på sportstimer på grunn av medisinske kontraindikasjoner), avslag på vanlige ting (for eksempel røyking).
Hyppige humørsvingninger og økt følsomhet bør imidlertid ikke forveksles med depresjon. Mange kvinner merker ustabilitet i den emosjonelle bakgrunnen etter unnfangelsen. Merkelig nok regnes slik oppførsel i medisin som et av de indirekte tegnene på graviditet. Årsaken til slike endringer er hormonelle forandringer. Humørsvingninger, døsighet, tretthet er fysiologiske normer. Men problemer av langvarig (to eller flere uker) natur med en pessimistisk holdning, tanker om at alt er forferdelig og vil bli enda verre, snakk om døden og konstant angst tyder på ekte depresjon.
Ingen lege kan forutsi konsekvensene av depresjon under graviditet. Forskere fra Canada har funnet ut at barn født med psykoemosjonell ustabilitet kan ha lav vekt, langsom utvikling og søvnforstyrrelser etter fødselen. Den vordende moren bør oppsøke en spesialist hvis hun opplever vedvarende angst.
Depresjon tidlig i svangerskapet
I andre trimester av svangerskapet innser en kvinne at hun er gravid, og da dukker det opp tanker om at med fødselen av barnet vil hennes eget liv gå på hodet. Psykologer har kalt denne fasen «søken etter den tapte gjenstanden». Gjenstanden forstås som en favorittjobb, en viss rytme og vanemessig livsstil, venner og kolleger, underholdning osv. Det mest interessante er at det er i denne perioden at mange kvinner «finner seg nye». Noen går på språkkurs, andre oppdager et talent for sang, tegning. Generelt sett er dette ifølge psykologer den mest fordelaktige og aktive perioden i livet til en vordende mor. Men gravide kvinner som er utsatt for pessimistiske tanker og har en historie med depresjon, må oppleve ekte følelsesmessige stormer.
Ifølge medisinske data er depresjon under graviditet mye vanligere enn i postpartumperioden. Begge fenomenene er ikke relatert til hverandre, det vil si at tilstedeværelsen av prenatal depresjon ikke betyr at den oppstår etter fødselen av barnet.
Ryggsmerter, vektøkning, brystsvulster, hyppig vannlatingstrang og andre kroppslige trekk forårsaker negative tanker under graviditeten. Jo vanskeligere graviditeten er fysisk, desto vanskeligere er det for kvinnen psykisk.
Depresjon tidlig i svangerskapet er en kombinasjon av flere negative faktorer. Hormoner som forbereder kroppen på graviditet spiller en betydelig rolle i humørsvingninger. Søvnløshet gir ingen sjanse for god hvile. Økonomiske, sosiale problemer og misforståelser i familien kan bli en slags katalysator for den ustabile psyken til den vordende moren. Hvis du legger til den gravide kvinnens angst til alt det ovennevnte, vil stressnivået gå av listen.
En kvinne som har lært om livet som vokser frem i henne, bør beskytte seg mot negativ informasjon utenfra. Velg nøye filmer og programmer å se på, det ville være lurt å la seg rive med av strikking eller brodering. Skap en koselig, positiv og rolig atmosfære rundt deg, hvor det ikke vil være rom for fortvilelse og bekymringer. Husk at stressende situasjoner og negative tanker har en negativ effekt på babyen din og til og med kan føre til spontanabort.
Depresjon sent i svangerskapet
I psykologien har tredje trimester et tydelig navn – depresjon. Her dukker panikk ofte opp i de mest balanserte naturer. Kvinner ser for seg en fargerik fremtid med potter, bleier og potter. Fra tid til annen setter ensomhet, fortvilelse og håpløshet seg i sjelen. Noen gravide kvinner i denne perioden er sinte på ektemennene sine, hvis liv ikke faller fra hverandre, på svigermødrene sine, som maser med rådene deres. Det viktigste er å tillate seg selv å noen ganger være i dårlig humør og respektere seg selv "slik".
De siste månedene av svangerskapet kjennetegnes av: en stor mage og tilhørende vanskeligheter med å bevege seg, maksimal belastning på ryggraden og leddbåndene, en følelse av hjelpeløshet, nytteløshet og avhengighet av andre. Noen kvinner tror at de ikke lenger er interessante for ektefellen sin, og dette er igjen fylt med økt gråtfølelse, irritasjon og bitterhet.
Depresjon på slutten av svangerskapet kan skyldes frykt for den kommende fødselen, fysisk og mental tretthet, eksterne faktorer. Overvekt og tap av tidligere seksuell attraktivitet kan etter kvinnens mening forverre den depressive stemningen. Misnøye med seg selv og sinne gjenspeiles i de nærmeste menneskene som «ikke forstår noe og ikke støtter».
Gravide kvinner sent i svangerskapet oppfører seg noen ganger merkelig: de søker ensomhet, tar lange turer i naturen, eller de kaster seg hodestups ut i å sy og forberede en medgift. Faktisk er det veldig viktig å lytte til deg selv, kroppen din, og da vil ikke depresjon under graviditeten plage deg. Bruk verdifull tid før babyen blir født på deg selv, etter at babyen er født vil du ikke lenger ha slik luksus.
Depresjon i de siste ukene av svangerskapet
Depresjon under graviditet oppdages ofte i de siste ukene av svangerskapet. Magen når sin maksimale størrelse, noe som hindrer skikkelig hvile, trettheten når også sitt høydepunkt, og kvinnen lengter etter en rask avslutning på svangerskapet. Ofte næres irritasjonen av spørsmål fra andre: om hvem som er ventet, når man skal føde osv.
Forskere hevder at depresjon i de siste ukene av svangerskapet ikke forårsaker særlig skade for den vordende moren, men det har en negativ innvirkning på barnets videre liv. Stresset babyen opplever under den intrauterine utviklingen danner en viss holdning og evnen til å takle vanskelige situasjoner selvstendig etter fødselen. Det finnes bevis for at slike barn har vanskeligere for å tilpasse seg vanskeligheter, ikke vet hvordan de skal takle livets problemer, utvikler seg dårligere og henger etter sine jevnaldrende.
Kvinner som skal føde bør huske at fødselen og tilpasningsperioden er lettere og raskere, jo roligere, mer balansert, fysisk og mentalt forberedt den vordende moren er. Ikke kast bort krefter og energi på negativ emosjonalisering, men gjør noe som virkelig gir deg glede, for det lenge etterlengtede møtet er ikke lenge unna.
[ 11 ]
Depresjon i den 9. måneden av svangerskapet
Graviditet er ikke en kontinuerlig eufori og en følelse av feiring som strekker seg over ni måneder, men også en tid hvor nye, ofte ubehagelige tanker og følelser dukker opp. Psykologer anbefaler å gå ut i fødselspermisjon i tide, i stedet for å jobbe til riene begynner. Selvfølgelig hjelper en kjent livsstil en kvinne med å utsette realiseringen av storslåtte livsforandringer. Favorittarbeid, kolleger, en følelse av å være nødvendig og viktig beskytter bare midlertidig mot å møte depresjon under graviditeten. Alle problemene etter fødselen av barnet vil fortsatt falle på dine skuldre, det vil være bedre å forberede seg mentalt på forhånd, og unngå snøballeffekten.
Depresjon i den niende måneden av svangerskapet kan utvikle seg til hysteri hvis du ikke takler det i tide. Nervøsiteten øker på grunn av tung mage, din egen klønetehet, det blir umulig å få nok søvn (kvelningssmerter) og spise (halsbrann oppstår). Den vordende moren er bekymret for enhver liten ting, og hodet hennes er fylt med engstelige tanker om fødsel, helsen hennes og babyen. Selvfølgelig er det vanskelig å være forberedt på alle endringene i denne perioden. Du må vite at bekymring er normalt. Nesten alle gravide kvinner i den niende måneden legger merke til hvor sakte og smertefullt tiden går. Spesielle kurs for gravide, turer, fotoshoots osv. hjelper til med å takle ventetiden.
Depresjon etter et frossent svangerskap
Et frossent svangerskap er en tragedie som påvirker en kvinnes fysiske og mentale tilstand. Etter unnfangelsen har kroppen iverksatt de nødvendige fysiologiske mekanismene for å forberede kvinnen på å føde og føde et barn. På grunn av ulike omstendigheter stopper embryoets utvikling, og det fjernes kirurgisk, noe som fører til en "programfeil". Tapet av et barn blir til en reell katastrofe, som kvinnen klandrer seg selv for. Mørke tanker, smerte, misforståelser, sinne, fortvilelse og distanse gjør en gal og kan føre til selvmordsforsøk.
Depresjon etter et frossent svangerskap hos en kvinne krever obligatorisk oppmerksomhet fra sine kjære, og noen ganger psykologisk hjelp. For det første bør du slutte å klandre deg selv. Du er ikke i stand til å påvirke babyens utvikling i livmoren. For det andre, ikke hold tilbake følelsene dine. Hvis tårene kommer, gråt. For det tredje trenger du tid til å komme deg mentalt, energisk og fysisk. I gjennomsnitt tar rehabilitering fra 3 til 12 måneder. For det fjerde, gjennomgå ytterligere undersøkelser. Dette vil øke din tillit til et gunstig resultat i fremtiden.
Depresjon under graviditet som ender i et frossent svangerskap kjennetegnes av tap av interesse for livet, når ingenting lenger gjør en kvinne lykkelig, og smerten og melankolien øker for hver dag som går. I dette tilfellet bør du ikke utsette et besøk hos en psykolog. Spesialisten vil foreskrive et avslapningsprogram, hypnose, anbefale yogaterapikurs eller akupunktur.
Diagnose av depresjon under graviditet
Depresjon under graviditet diagnostiseres basert på symptomer. For å bekrefte diagnosen er to hovedbetingelser nødvendige:
- pessimistiske stemninger eller en deprimert tilstand fortsetter gjennom dagen i minst to uker, nesten hver dag;
- mangel på interesse for eller glede i daglige aktiviteter over en lignende varighet.
Ytterligere betingelser er:
- søvnforstyrrelser;
- redusert eller økt appetitt;
- energitap eller kronisk tretthet;
- en tilstand av psykomotorisk agitasjon eller hemming;
- en oppblåst følelse av skyld eller verdiløshet;
- redusert konsentrasjonsnivå, manglende evne til å ta avgjørelser eller å forstå hva som skjer rundt;
- selvmordstendenser, tanker om døden.
Diagnostisering av depresjon under graviditet inkluderer ulike tester, undersøkelser og instrumentelle metoder. Under den første konsultasjonen bestemmer psykologen depresjonens art (moderat/alvorlig) ved hjelp av vurderingsskalaer - Hamilton, Beck, Hospital Anxiety Scale. En fullstendig undersøkelse innebærer en blodprøve for å identifisere genetiske markører for predisposisjon for depresjon og spesifikke triggere som provoserer utløsningen av den patologiske mekanismen. Forskere er sikre på at genetisk screening vil tillate å identifisere sykdommen i tidlige stadier hos gravide kvinner.
Hvem skal kontakte?
Behandling av depresjon under graviditet
Depresjon under graviditet krever obligatorisk konsultasjon med en psykolog eller psykoterapeut, som vurderer sykdommens kompleksitet og foreskriver nødvendig terapi. Milde og moderate stadier kan behandles med hypnose eller en individuell/gruppe psykososial tilnærming, dvs. å bearbeide frykt og tvil under veiledning av en kompetent spesialist. Psykoterapi er delt inn i kognitiv atferdsmessig og mellommenneskelig, der gravide kvinner blir kvitt emosjonelle lidelser uten bruk av medisiner ved å mestre ferdighetene til rasjonell-positiv tenkning.
Blant de nyeste metodene praktiseres behandling av depresjon under graviditet med sterkt morgenlys og parallelt inntak av omega-3-fettsyrer. En rekke studier gir data om effektiviteten og sikkerheten til slik behandling. Det finnes til og med spesielle apparater for lysterapi som imiterer sollys.
Når det gjelder bruk av farmakologiske legemidler i behandlingen av psykiske lidelser hos vordende mødre, foreskrives antidepressiva i følgende tilfeller:
- kvinnen led av alvorlig depresjon før unnfangelsen, og etter graviditeten forverret bildet seg;
- sykdommen oppstår med hyppige tilbakefall;
- det er vanskelig å oppnå stabil remisjon;
- Depresjon er asymptomatisk.
Selvfølgelig er det bedre å bli kvitt tegnene på depresjon lenge før unnfangelsen, siden alle moderne psykotrope legemidler har egenskapen til å trenge gjennom morkaken og inn i fostervannet. De ledende legemidlene i kampen mot prenatal depresjon er serotonin- og noradrenalinreopptakshemmere - "venlafaksin", "sertralin", "paroksetin", "fluoksetin", "citalopram". Risikoen ved å ta legemidler er forbundet med muligheten for å utvikle hjertefeil, navlebrokk og kraniosynostose hos barnet, så disse stoffene foreskrives i situasjoner der fordelen for moren er utvilsomt høyere enn risikoen for fosteret. Hos mødre som tok antidepressiva under graviditeten, blir babyer født med problemer som: diaré, redusert magefunksjon, skjelvinger, økt hjertefrekvens, pusteproblemer, etc.
Doseringen av medisiner velges individuelt og kan være:
- «sertralin» – en enkelt daglig dose på 50 til 200 mg. Behandlingsforløpet er 2–3 uker;
- «venlafaksin» – minimumsdosen er 75 mg to ganger daglig. Hvis den terapeutiske effekten ikke oppnås innen noen få uker, økes mengden av stoffet til 150–375 mg per dag;
- «paroksetin» – avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan anbefalt dose være fra 10 til 60 mg per dag. Behandlingsvarigheten varierer fra 2 til 3 uker med en mulig økning i startdosen;
- «fluoksetin» – initialt 20 mg per dag (maksimal dose – 80 mg) i 3–4 uker;
- "Citalopram" - fra 10 til 60 mg per dag. Behandlingsforløpet er opptil 6 måneder.
Farmakologiske legemidler mot depresjon under graviditet har en imponerende liste over bivirkninger, inkludert:
- fordøyelsesdysfunksjon (forstoppelse, flatulens, kvalme, hepatitt, etc.);
- dysfunksjon i sentralnervesystemet (hallusinasjoner, døsighet, panikkanfall, kramper, etc.);
- allergiske reaksjoner;
- problemer med luftveiene (rennende nese, kortpustethet, hoste, etc.);
- kardiovaskulære lidelser (for eksempel takykardi, trykkstøt);
- hyppig vannlating.
Spesielle instruksjoner for bruk av farmakologiske midler gjelder for pasienter med leversvikt, hjertesykdom og nyresykdom. Legemidlet foreskrives og effekten overvåkes av en lege, med tanke på muligheten for selvmordsforsøk, hvis sannsynlighet kan øke ved bruk av medisiner. Økning og reduksjon av doseringen utføres jevnt, og også i strengt samarbeid med behandlende lege.
Behandling av alvorlig depresjon under graviditet på ethvert stadium er mulig med elektrokonvulsiv terapi. Metoden er basert på undertrykkelse av stresshormoner ved å indusere kramper. Akupunktur, som er preget av et minimum av bivirkninger, brukes også som et alternativ til medikamentell behandling. Arbeid med akupunkturpunkter for å bekjempe psykiske lidelser tar fra 4 til 8 uker.
Gode resultater oppnås ved å behandle depresjon under graviditet med fysiske øvelser. Treningsintensiteten avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og individuelle instruksjoner fra gynekologen. Dessuten observeres den maksimale effekten når man besøker treningsstudioet, og ikke når man trener komplekset hjemme. En kvinne kan velge den mest passende typen fysisk aktivitet for seg selv, blant de anbefalte er yoga, svømming, aerobic og pilates.
Det viser seg at depresjon under graviditet behandles med urtebaserte antidepressiva. Det mest populære og effektive middelet i behandlingen av milde eller moderate lidelser er johannesurt. Planten forårsaker ikke skade hvis kvinnen ikke har individuell intoleranse. Inntak av urtebaserte råvarer bør avtales med en gynekolog og psykoterapeut. Gravide kvinner bør være forsiktige, siden johannesurt er uforenlig med farmakologiske antidepressiva, ciklosporiner og andre legemidler. Spørsmålet om å velge et produkt av høy kvalitet og miljøvennlig er fortsatt åpent, så kjøp johannesurt fra pålitelige urtespesialister eller i urteapotek. Anbefalt dosering er 300 mg infusjon opptil tre ganger daglig. For å tilberede avkoket trenger du et glass kokende vann og 2 spiseskjeer tørre råvarer, som holdes i en halvtime i et vannbad.
Forebygging av depresjon under graviditet
Graviditetstilstanden krever først og fremst emosjonell støtte fra slektninger og en kjærlig ektefelle. Eksperter har bevist at depresjon under graviditet utvikler seg hos kvinner som ofte blir kritisert i familien og møter en vegg av misforståelser. Det er viktig for den vordende moren å få sine nærmeste lyttet til frykten og opplevelsene sine, slik at de kan hjelpe henne å føle positive følelser og gi henne tilbake livsgleden.
Forebygging av depresjon under graviditet består av:
- full hvile;
- sunn søvn;
- riktig, balansert ernæring, beriket med vitaminer og plantefiber;
- spennende, nyttig aktivitet som gir maksimal lykke og tilfredshet til den vordende moren;
- daglige turer;
- moderat fysisk aktivitet;
- obligatorisk omsorg for ens utseende;
- evnen til å fokusere på positive tanker og skape din egen harmoniske virkelighet, evnen til raskt å bytte til en optimistisk holdning;
- behovet for å gå ut i fødselspermisjon i tide;
- kommunikasjon med likesinnede (for eksempel å delta på kurs i fødselsforberedelse);
- rettidig henvisning til psykolog/psykoterapeut.
Flerumettede fettsyrer bidrar til å forebygge depresjon: dokosaheksaensyre (DHA), eikosapentaensyre (EPA) og omega-3, som finnes i fet fisk. Dessuten er DHA av plantebasert opprinnelse, og EPA er av animalsk opprinnelse. I tillegg til å redusere stress, har syrene en gunstig effekt på kardiovaskulær aktivitet, og forebygger en rekke hjertesykdommer.
Det er viktig for den vordende moren å innse at depresjon under graviditet er et vanlig problem. Det er viktig å akseptere sin deprimerte tilstand, gi slipp på skyldfølelsen og om nødvendig søke spesialisert hjelp i tide.