Nyfødt hjernebark: symptomer, behandling

Et økt nivå av cerebrospinalvæske i meningene er en dropsy. Vurder egenskapene til denne patologien hos barn, årsakene, symptomene, behandlingen.

Hydrocephalus hos nyfødte er en sykdom som oftest utvikles i utero. En overdreven mengde CSF fyller mellomromene mellom hjernemembranen og penetrerer hjernens ventrikler. Sykdommen er knyttet til mors sykdommer under svangerskapet. En annen grunn er fødselstrauma, hjerneslag, tumordannelse.

Nevrologisk sykdom er preget av arten av lokaliseringen:

• Eksternt cerebrospinalvæske akkumuleres rundt hjernen i bunnen av skallen. Det er ledsaget av utvidelse av bein.
• Innvendig væske akkumuleres i hjernens ventrikler. Ikke forårsaker endringer i størrelsen på babyens hode.
• Blandet - akkumuleringen av cerebrospinalvæske observeres både rundt hjernen og i ventriklene.

Vanligvis spyler hjernespinalvæske hele hjernen. Dette stoffet sirkulerer kontinuerlig. Den leverer næringsstoffer til vevet fra blodårene og beskytter dem mot skade. Det påvirker respirasjons- og sirkulasjonsprosesser, bevarer det normale miljøet rundt hjernen. Hvis cerebrospinalvæsken stagnerer, akkumuleres under cerebral membran eller i ventrikler, fører det til hydrocephalus.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Medisinsk statistikk indikerer at hver 500. Nyfødte pasient lider av en dråpe i hjernen.

• Utviklingen av sykdommen hos fosteret i 80% skyldes intrauterin infeksjoner, i 20% er det utviklingsforstyrrelsene i nervesystemet eller genetiske lidelser.
• Nyfødte Hydrocephalus er oftest forbundet med defekter i hjernen eller ryggmargen, 20% av fødselsskader, og mindre ofte med neoplastiske svulster eller vaskulære misdannelser som strømmen hjernen.
• VGM hos barn eldre enn 1 år utvikles ofte på grunn av svulstprosesser, blødninger som følge av inflammatoriske lesjoner i hjernen eller membranene, etter skader og mindre ofte på grunn av arvelige problemer.

Statistiske data letter i stor grad prosessen med å diagnostisere sykdommen og tillater implementering av forebyggende tiltak for å forhindre det.

[4], [5], [6], [7], [8]

Fører til vannkropper av hjernen hos nyfødte

Hydrocephalus er en ofte diagnostisert patologi hos barn. Årsakene til hjernefall i hjernen hos nyfødte kan være forbundet med medfødte, det vil si intrauterin og oppkjøpte faktorer.

Av de smittsomme årsakene til VMG er følgende:

• Herpesvirus 1 eller 2 typer.
• Toksoplasmose.
• Cytomegalovirus.
• Nevro.
• Rubella.
• Epidemisk parotitt.
• Virus og bakterier som forårsaker meningitt og meningoencefalitt.

Medfødte misdannelser som forårsaker sykdom:

• Arachnoid cyster.
• Anomalier av hjerneårene.
• Innsnevringen av kanalen som forbinder hjernens ventrikler.
• Medfødt underutvikling av hullene, gjennom hvilke utløpet av brennevin fra kanalen til subaraknoidrommet oppstår.
• Arnold-Chiari syndrom er en lidelse der volumet av den bakre fossa i skallen ikke samsvarer med strukturer som er inne i den. Dette fører til at de faller ned i oksepitalåpningen, hvor hjernen går inn i dorsal og avlang. En slik forskyvning er farlig brudd på hjernestrukturer. Dette kan føre til brudd på vasomotoriske og respiratoriske senter, og til og med til døden.
• Dandy Walker syndrom er en unormal utvikling av cerebrospinalvæske og cerebellum.

Årsaker til kreft:

• Kreft i hjernen
• Tumor lesjoner i hjernen ventrikler.
• Papilloma.
• Tumor i ryggmargen som begrenser prosessen med sirkulasjon eller absorpsjon av cerebrospinalvæsken.
• Tumorer av skallen bein.
• Meningiomer av vaskulære plexuser.

Sykdommen kan oppstå på grunn av craniocerebrale skader mottatt under fødselsprosessen. Når årsaken til bruddet er identifisert, tas det hensyn til naturen av kurs og lokalisering.

[9], [10]

Risikofaktorer

Det økte innholdet av cerebrospinalvæske i mellomromene mellom hjernemembranen, eller i hjernens ventrikler, oppstår av flere årsaker.

Fremhever hovedrisikofaktorene for fødsel av et barn med dropsy:

• Smittsomme sykdommer, som bæres av en kvinne under svangerskapet.
• Sykdommer i mors nervesystem som overføres til fosteret.
• Narkotika og alkoholbruk, røyking.
• Genetiske lidelser hos begge foreldrene.
• Barnet ble født før 35 uker med svangerskapet.
• Barnets vekt er mindre enn 1500 g.
• En forsiktig mor har et smalt bekken som hindrer levering.
• Under fødselen ble vakuum, tau eller manuelle teknikker brukt til å hjelpe nyfødte.
• Under arbeidet var føtale asfyksi eller hypoksi.
• Barnet ble født med intrauterin patologi av indre organer.

Risikoen for hydrocephalus i prenatalperioden er forbundet med slike faktorer:

• Rhesus-konflikt mellom mor og foster (immune dropsy).
• Graviditet mot en bakgrunn av alvorlige former for diabetes mellitus, anemi eller gestose.
• Patologi av kardiovaskulærsystemet eller blodsykdom hos fosteret.
• Forstyrrelser av metabolske prosesser i fosteret.
• Malformasjoner av morkaken og navlestrengsskader.

Ovennevnte faktorer representerer en høy risiko for barnets død i livmoren. Derfor bør den gravide kvinnen være under forsiktig medisinsk tilsyn.

Risikofaktorer for dropsy i postnatal perioden:

• Fødselsskader og tidlig fødsel.
• Kromosomale abnormiteter.
• Tumor i ryggmargen, hjerne.
• Meningitt, encefalitt.

Å vite de viktigste risikofaktorene for sykdommen, bør gravide og leger gjøre alt for å hindre utviklingen. Men i noen tilfeller er det umulig å fastslå den sanne årsaken til sykdommen og de faktorene som førte til utviklingen.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogenesen

En kompleks nevrologisk sykdom hvor balansen mellom absorpsjon og produksjon av cerebrospinalvæskestørrelser har en viss opprinnelsesmekanisme. Pathogenese er forbundet med hjernens egenskaper og funksjonene i cerebrospinalvæsken.

Så er hjernen en blodforsyningsstruktur fra flere hulrom, det vil si ventrikler. Ventrikkene er foret med kar som er ansvarlige for dannelsen av cerebrospinalvæsken. Alle hulrommene kommuniserer med hverandre, og væsken sirkulerer mellom dem. Likvor vasker ryggmargen. Deretter går det inn i de venøse bihulene i kranialhulen. Absorpsjonen av cerebrospinalvæske avhenger av forskjellen i trykk. I bihulene bør trykket være lavere enn det intrakraniale trykket.

Liqvor dannes konstant. Hos nyfødte, det er syntetisert i et volum på 40 til 150 ml per dag. Væsken består av leukocytter, lymfocytter, protein, elektrolytter og andre stoffer.

Cerebrospinalvæske utfører slike funksjoner:

• Beskytter hjernen mot skade, siden det er en inkomprimerbar væske.
• Opprettholder likevekt med vann-elektrolyttblandingen i sirkulasjonssystemet.
• På grunn av oscillatoriske bevegelser påvirker det autonome nervesystemet.
• Viser visse stoffer fra deler av sentralnervesystemet.
• Støtter intrakranielt trykk på et konstant nivå.

Brudd på disse funksjonene fører til en lidelse i dannelsen og absorpsjonen av CSF. Det er mulig å endre væskestrømmen langs uoppdagede stier. Dette fører til utvikling av hydrocephalus. Avhengig av graden av uorden og trykket i kranialhulen, kan det være en annen alvorlighetsgrad i løpet av VGM og tilhørende symptomatologi.

[17]

Symptomer vannkropper av hjernen hos nyfødte

Det økte innholdet i cerebrospinalvæske mellom hjernemembranen, eller i hjernens ventrikler, har en annen symptomatologi. Tegn på bruddet avhenger helt av arten av dens flyt:

1. Akutt - øker raskt intrakranielt trykk, forverrer tilstanden sterkt (mindre enn 3 dager).
2. Subakutt - den patologiske prosessen utvikler seg innen 3-6 måneder, og fører til alvorlig skade på hjernestrukturer.
3. Kronisk - det nevrologiske problemet utvikler seg ekstremt sakte og har en økende symptomatologi. Dette skjemaet er oftest funnet med åpen hydrocephalus.

Symptomer på dropsy av hjernen hos nyfødte er også avhengige av årsaken. Vanligvis blir hydrocephalus diagnostisert av slike tegn:

• Redusert muskel tone.
• Hyppige kramper og muskelspenning.
• Fremskyndet vekst og utvidelse av skallen.
• Dimensjonene til babyens hode samsvarer ikke med proporsjoner av bagasjen og avviger fra normale indekser.
• Hyppig hodetilte.
• Rodnichok er forstørret i størrelse, og frontdelen er kraftig presset fremover.
• Syndrom av "innstilt sol" (øyebollene er forskjøvet nedover), strabismus.
• Spontan bevegelse av øynene.
• Tremor av lemmer og hake.
• Et lite sett med vekt og en forsinkelse i psykomotorisk utvikling.
• Hyppig oppblåsing.
• Angst, dårlig søvn, hyppig gråt.
• Mangel på reaksjon på hva som skjer rundt.

Økt intrakranielt trykk hos en baby forårsaker alvorlige hodepine. Ved slike tider kan et barn sette håndtakene på hodet. Slike tegn kan ikke ignoreres. For å oppdage sykdommen før barnet er født, utføres planlagt ultralyd, det er også mulig å ta blod fra navlestreng eller amniocentese.

Klinikken til hydrocephalus hos barn etter året er supplert med slike patologiske symptomer:

• Angrep av kvalme og oppkast om morgenen og om kvelden.
• Epileptiske anfall med bevissthetstap.
• Muskulær hypertoni.
• Ansiktet og pannen er dekket med et venøst nett.
• Urininkontinens.
• Krenkelse av koordinering av bevegelser.
• Våren vokser ikke, øker i størrelse og svulmer.
• Visuell skarphet forverres, noe som kan føre til blindhet.
• Tilnærming til fedme.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir mentale og fysiske funksjonsnedsettelser mer merkbare. Alle symptomene ovenfor kan oppstå ikke bare med VGM, men også med andre patologier. Et lignende symptomkompleks blir observert med misdannelser av hjernen, forskjellige neoplasmer. Det er svært viktig å identifisere sykdommen i sine tidlige stadier og starte behandlingen så snart som mulig.

[18], [19], [20]

Første tegn

Kompleks nevrologisk sykdom har karakteristisk for ham de første tegnene. Dyspnø av hjernen hos nyfødte kan gjenkjennes av slike symptomer:

• Hastig vekst av hodeomkretsen, som ikke samsvarer med normale indekser. Dette skyldes veksten i hjernen, som skyver fra innsiden av bein og sømmer på skallen, som ennå ikke har vokst opp.
• Økning i størrelse og sterk fontanelspenning. Normalt forsvinner fontanellen i det første året av barnets liv, men i tilfelle en sammenbrudd kan den feies opp til 2-3 år.
• Stump og uforholdsmessig panne utvidelse.
• Ufrivillige vibrasjonsbevegelser av øynene, strabismus, nystagmus.
• Venøs setochka på ansiktet.
• Konvulsjoner, økt muskelton i ekstremiteter.

I tillegg har det nyfødte en forsinket psykomotorisk utvikling. Han fliser ofte hodet, kan ikke holde det, sitte, stå opp. Gutten gråter ofte og oppstyrer uten tilsynelatende grunn. Periodisk berøring til hodet indikerer alvorlig hodepine.

[21], [22], [23], [24], [25]

Ekstern ødem i hjernen hos nyfødte

En nevrologisk patologi, der det forekommer visse brudd i ventrikulærsystemet og i rommet under hjernemembranen - det er ekstern ødem i hjernen. Hos nyfødte og eldre barn er denne sykdommen forbundet med økt cerebrospinalvæskedannelse eller et brudd på utstrømningen.

Ekstern hydrocephalus er ekstremt sjelden. Den er preget av lokalisering av overskytende cerebrospinalvæske i subaraknoidrommet. I dette tilfellet er cerebrospinalvæsken i ventriklene og hjernen mellomrom normal. I de fleste tilfeller dannes ekstern ødem når hjernen er atrofiert.

Ytre hydrocele kan være medfødt og oppkjøpt, og også utskille en åpen, lukket og ex vacuo form.

• Åpen form - utvikler seg på grunn av svekket produksjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske. Likvoronosnye mellomrom kommuniserer normalt med hverandre.
• Lukket - preget av separasjon av væskebærende rom på forskjellige nivåer.
• Ex vacuo - en konsekvens av en reduksjon i hjernens parenchyma på grunn av dets atrofi eller ulike patologier i nervesystemet. Det kan ha et progressivt, stabiliserende og regresserende kurs.

Den ytre form av hydrocefalus kan være forårsaket av slike faktorer: traumatisk hjerneskade, patologi i CNS-utvikling, sykdommer i halsvirvler, hjernesykdom eller dets membraner, endringer i de cerebrale kar.

Symptomene på sykdommen manifesteres av en kraftig økning i volumet av hodet med 50%. På denne bakgrunn er det en divergens av bein sømmer, en hevelse av fontanel og hudårene. Den farligste er det milde forløpet. Dette skyldes mangel på åpenbare symptomer i flere år. Men da kommer det øyeblikket når barnets tilstand forverres kraftig på grunn av en hjernesirkulasjonsforstyrrelse.

For å diagnostisere sykdommen ved hjelp av MR, CT, ultralyd, røntgenstudier, ulike tester. Behandlingen kan være både medisinert, det vil si konservativ og kirurgisk.

[26], [27], [28], [29]

Komplikasjoner og konsekvenser

Den cerebrale cortex hos nyfødte er en alvorlig sykdom som krever obligatorisk behandling. Konsekvensene og komplikasjonene av patologi manifesteres av ulike symptomer og avhenger av pasientens alder:

• Nyfødte - økt spenning, søvnforstyrrelser, utviklingslag, avvik i psyken.
• Førskolealder - problemer med tale, hørsel og synshemming, aggresjon, hysterisk angrep, forsinket psykomotorisk utvikling, strabismus, stammering.
• Skolealder - forskjellige grader av debility, personlighetsforstyrrelser, dårlig minne, nevropatiske sykdommer, hyppig hodepine, epileptiske anfall, psyko-motiske sykdommer.

Hydrocephalus kan føre til funksjonshemning. Forsinkelse i motorutvikling, cerebral parese og kramper indikerer fysisk funksjonshemning.

Konsekvensene og komplikasjonene av VGM er avhengig av behandlingsmetodene. Etter kirurgisk inngrep kan hematomer, pseudocytter, epileptiske anfall av varierende alvorlighetsgrad, dannes dysfunksjon. Også et dødelig utfall er mulig hvis uorden aksepterer et ondartet kurs eller har blitt diagnostisert for sent.

[30]

Diagnostikk vannkropper av hjernen hos nyfødte

Moderne diagnostisering av hjernen i nyfødte er av avgjørende betydning for behandlingen og videreutviklingen av babyen. Legemidlet har utviklet mange metoder som er effektive for å oppdage dropsy. Tenk på de viktigste:

• Neurosonography - ultralyd undersøkelse av hjernen gjennom fontanel. Prosedyren er helt smertefri og trygg. Det er en del av komplekset av obligatoriske nyfødte studier i de første månedene av livet. Identifiserer ulike patologier i de tidligste stadiene.
• MR, CT og elektroencefalografi gir mer detaljert informasjon om tilstanden til hjernestrukturer. Begge metodene utføres under generell anestesi.
• Oftalmoskopi - undersøkelse av barnets fundus. Hvis optiske nerveplater har hevelse, indikerer dette et økt intrakranielt trykk, noe som kan være et symptom på dropsy.
• Lumbar punktering - utføres for å identifisere infeksjoner og vurdere styrken av cerebrospinalvæsketrykk på hjernen.
• Kraniografi - bestemmer størrelsen på hodet til det nyfødte og avslører divergensen av suturene. Hvis hodet øker med mer enn 1,5 cm per måned, indikerer dette hydrocephalus.

For den endelige diagnosen skal gjøres, ikke bare resultatene av diagnosen utført, men også forekomsten av symptomer på sykdommen. Basert på funnene gjør legen en behandlingsplan. Jo tidligere behandling er startet, desto bedre er prognosen for utvinning.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Analyser

Laboratoriediagnose av økt akkumulering av cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæskesystemet er nødvendig både for diagnose og for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Analyser ved mistanke om dropsy hos nyfødte består av:

• Generell og biokjemisk analyse av blod.
• Generell analyse av urin.
• Alaninaminotransferase.
• Analysen av avføring på en dysbakteriose og latent blod.
• Analyse for intrauterin infeksjoner.
• Liquorodynamiske tester.

Morfologiske symptomer på sykdommen er helt avhengig av årsaken, som den provoserte og varigheten av økt intrakranielt trykk. Resultatene av laboratoriediagnostikk er tatt i betraktning ved utforming av behandlingsregime.

[37], [38], [39], [40], [41]

Instrumental diagnostikk

Sværheten med å bestemme dropsy hos nyfødte er at barn ikke har mulighet til å snakke om smerter og andre sykdomsfunksjoner.

Ved nyfødte utføres diagnostikk ved hjelp av slike instrumentelle metoder:

• Ultralyd er studien av tilstanden til hjernen gjennom fontanelen.
• Lumbalpunksjon.
• Magnetisk resonans og datatomografi.
• Neurosonography.
• Radiografi.
• Ophthalmoscopy.

Instrumentdiagnostikk gjør det mulig å avsløre tegn på en lidelse selv under intrauterin utvikling av fosteret. For å gjøre dette analyseres fostervann og navlestreng fra fosteret.

Differensiell diagnose

Som regel fører diagnosen hydrocephalus ikke til vanskeligheter. Vanndråper er differensiert med sykdommer som ligner symptomatologi, men er ikke forbundet med unormal absorpsjon av cerebrospinalvæske:

• Atrofi (hydrocephalus ex vacuo) - med denne patologien er det ingen forstyrrelser av lymfo-dynamikken, og det er ingen tap av hjernesubstans.
• Patologier av utvikling, hvor ventriklene forstørres - agenesis av corpus callosum og septo-optisk dysplasi.

Differensiell diagnose utføres med familie tilfeller av megalocephaly og big-headedness. I tillegg til standardstudier er det spesielt oppmerksom på radiografi og diaphanoskopi (avslører en økning i luminescenssonen).

Behandling vannkropper av hjernen hos nyfødte

For å eliminere intrakraniell patologi assosiert med unormal utvikling av cerebrospinalvæske, er det flere metoder. Behandling av dropsy hos nyfødte kan være både konservativ og operativ. For å sikre en god prognose behandler nevropatologen i et team med en nevrokirurg utviklingen av et behandlingsregime.

1. Medisinsk behandling av hydrocephalus

For å normalisere intrakranielt trykk, er det nødvendig å redusere produksjonen av CSF eller for å fremskynde elimineringsprosessen. For å gjøre dette, bruk stoffer som blokkerer enzymer som er ansvarlige for sekresjon av cerebrospinalvæske og øker volumet av vannlating. Slike rusmidler tas samtidig med kaliumpreparater, siden dette stoffet vaskes ut av kroppen.

Spesiell oppmerksomhet til diuretika, som også bidrar til fjerning av overflødig væske. I tillegg brukes medisiner som forbedrer neuronernes arbeid med økt intrakranielt trykk. Hvis det ikke er noen forbedring i pasientens tilstand innen 2-3 måneder etter konservativ terapi, vil de ty til kirurgi.

2. Kirurgisk behandling av dropsy

I de fleste tilfeller er kirurgi den eneste måten å stoppe utviklingen av patologi, normalisere intrakranielt trykk og redde hjernen. Virkemåten avhenger av form og stadium av hydrocephalus.

Hvis patologien har en lukket form, indikerer dette en obstruksjon (tumor, cyste, aneurisme av karet, hematom), som forhindrer cerebrospinalvæsken i å sirkulere normalt. Operasjonen er rettet mot eliminering. Hvis tumorblodene spiret inn i hjernen eller de ikke har klare grenser, er kirurgisk behandling rettet mot å skape en vei for tilbaketrekning av cerebrospinalvæske. For å gjøre dette, utfør shunting.

Hydrocefalus åpen form, det vil si når væsken ikke er absorbert, hvor det er nødvendig, å utføre skifting: ventriculoperitoneal, ventriculo-atrial, lyumbo-peritoneal. Intervensjoner rettet mot å normalisere absorpsjonen av cerebrospinalvæske, for eksempel disseksjon av araknoidadhesjoner, kan også utføres. Med en økning i syntesen av cerebrospinalvæske, utføres operasjoner som stopper denne prosessen. Det kan være montering av klemmer på ventrikels vaskulære pleksus eller koagulering av disse strukturene.

Metoden for behandling bestemmes av legen, individuelt for hver pasient. For dette formål utføres en kompleks av ulike diagnostiske tiltak som fastslår sykdommens type og alvorlighetsgrad.

Medisin

Konservativ behandling av dropsy av hjernen hos et nyfødt utføres for å lindre smertefulle symptomer og forhindre komplikasjoner av den patologiske tilstanden. Medisiner er også foreskrevet for å eliminere konsekvensene av sykdommen, for eksempel epilepsi eller oligofreni. Før du utnytter medisin, utfører legen en grundig diagnose av tilstanden til babyen.

For behandling av nyfødte, kan følgende legemidler brukes:

1. Veroshpiron - en antagonist av hormonet produsert av det kortikale laget av binyrene. Har en uttalt vanndrivende effekt. Ikke påvirker nyresirkulasjonen og funksjonen av nyrene. Forstyrrer ikke syre-basebalanseforstyrrelser. Har en tablettform for frigjøring.

• Indikasjoner for bruk: puffiness forårsaket av kardiovaskulær insuffisiens, sykdommer med opphopning av væske i magehulen, bevegelse av lemmer på grunn av forsinkelse i frigjøring av kaliumioner ved kroppen.
• Administreringsmetoden og doseringen velges av den behandlende legen, individuelt for hver pasient. Som regel blir stoffet tatt 50 mg 3 ganger daglig.
• Bivirkninger: Svimmelhet, økt døsighet, hyperkalemi, hyponatremi, hudallergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: alvorlig nyresvikt, hyperkalemi, første trimester av graviditet.

2. Mexipur er en antioksidant med en retarderende effekt på friradikalreaksjoner. Har en membranbeskyttende aktivitet. Reduserer risikoen for hypoksi og oksidantspenning, har nootropiske egenskaper. Det påvirker prosessene i hjernecellene, har en antikonvulsiv, anxiolytisk effekt. Det er tilgjengelig i form av tabletter og en injeksjonsvæske.

• Indikasjoner for bruk avhenger av form for utløsning av legemidlet. Tabletter er foreskrevet for kognitive forstyrrelser, vegetovaskulær dystoni, alkoholavbrudd, angstbetingelser mot en bakgrunn av nevroser. Injeksjoner er vist i akutt cerebral sirkulatoriske forstyrrelser, nevro dystoni, kognitive forstyrrelser Amid aterosklerose, vaskulær encefalopati, akutte suppurative inflammatoriske patologier i bukhulen.
• Bruk: Tablettene tas oralt, endose er 250-400 mg, maksimal daglig dose er 800 mg. Behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen. Injeksjonsløsningen brukes til intramuskulær og intravenøs administrering. Den første doseringen er 50-450 mg med en gradvis økning for å oppnå den ønskede terapeutiske effekten.
• Bivirkninger: kvalme, døsighet, bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser, hodepine, allergiske reaksjoner, tørr munn, økt angst, hypotensjon, hypertensjon, emosjonell reaktivitet.
• Kontraindikasjoner: Akutte brudd på leveren, laktasjon, intoleranse av de aktive ingrediensene i legemidlet, graviditet, alvorlig nedsatt nyre.
• Overdosering fører til økt døsighet, som går alene etter at medisinen er stoppet.

3. Mannitol er et osmotisk vanndrivende middel. Reduserer intraokulært og intrakranielt trykk, akselererer prosessen med utskillelse av vann og natrium gjennom nyrene. Påvirker ikke nivået av kaliumioner i blodplasmaet. Produsert i form av en infusjonsløsning.

• Indikasjoner for bruk: cerebralt ødem, økt intraokulært og / eller intrakranielt trykk, oliguri, akselerert diurese. Legemidlet brukes til komplikasjoner forbundet med innføring av inkompatibelt blod, samt å forhindre nyre-iskemi, hemoglobinemi og hemolyse i kirurgiske inngrep med ekstrakorporeal sirkulasjon.
• Metode for bruk: midlet brukes parenteralt. Løsningen administreres ved infusjon dråpevis eller sakte. Doseringen beregnes ved 500-1000 mg / kg kroppsvekt av pasienten. Varigheten av behandlingen avhenger av resultatene av behandlingen i de første dagene av legemidlet.
• Bivirkninger: dyspepsi fenomener forskjellige, tørre slimhinner i munn, kvalme, oppkast, hypotensjon, takykardi, elektrolyttforstyrrelser, allergiske hudreaksjoner.
• Kontraindikasjoner: Individuell overfølsomhet overfor stoffets komponenter, alvorlige former for nyreskade, kronisk hjertesvikt, brudd på vann-elektrolyttbalanse, graviditet og amming.
• Overdosering utvikles ved bruk av høye doser av legemidlet og dets for hurtige introduksjon. Det manifesteres av økt intraokulært og intrakranielt trykk, økt ekstracellulær væske og forstyrrelser i vann-elektrolyttbalansen.

4. Diacarb - saluretic, forårsaker diurese ved å fjerne visse elektrolytter, uten å forstyrre elektrolyttbalansen i kroppen. Har en tablettform for frigjøring.

• Indikasjoner for bruk: En forsinkelse i kroppen av natrium og vann. Ødem på grunn av sirkulasjonsfeil, med levercirrhose og nyresvikt, lunge-hjertesyndrom. Puffiness forårsaket av glaukom, økt intrakranielt eller intraokulært trykk, tetany, epilepsi, gikt.
• Administrasjonsmåte: Legemidlet tas oralt 125-250 mg 1-2 ganger daglig i 2 dager. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 5 dager.
• Bivirkninger: døsighet, tretthet, hodepine, desorientering, leukopeni, hemolytisk anemi. Overdosering manifesterer seg ved de samme sidereaksjonene. Symptomatisk terapi er indikert for eliminering.
• Kontraindikasjoner: acidose, adisson sykdom, hypokloremi, hypokloruri, hypokalemi, diabetes. Det brukes ikke under graviditet og samtidig med ammoniumklorid, noe som kan forårsake acidose.

5. Vazobral er et kombinert stoff. Inneholder azobral dihydroergokryptin - dihydrert ergotderivat, som blokkerer alfa1 og alfa2 adrenoreceptorer av glatte muskelceller, blodplater. Stimulerer dopaminerge og serotonere reseptorer i sentralnervesystemet. Reduserer vedheft av blodplater og erytrocytter. Reduserer vaskulaturens permeabilitet, forbedrer blodsirkulasjonen og metabolisme i hjernen. Øker motstanden av hjernevev til hypoksi. Produsert i form av en oppløsning og tabletter til oral administrering.

• Indikasjoner: cerebrovaskulær insuffisiens, cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, redusert mental våkenhet, svekket hukommelse, oppmerksomhet redusert, orientering forstyrrelse, migrene, cochleovestibular forstyrrelser av ischemisk opprinnelse, retinopati, Raynauds sykdom, kronisk venøs insuffisiens. Legemidlet er ikke tildelt med økt følsomhet overfor dets komponenter.
• Påføringsmetode: 1-2 kapsler eller 2-4 ml 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.
• Bivirkninger: kvalme, epigastrisk smerte, hudallergiske reaksjoner, arteriell hypotensjon, synkope.

6. Aspark er en kilde til kalium og magnesium. Det brukes til å gjenopprette elektrolyttbalansen. Regulerer metabolske prosesser, har antiarytmiske egenskaper. Fremmer penetrasjonen av kalium og magnesium i det intracellulære rommet, stimulerer den intercellulære syntesen av fosfater. Det er produsert i ampuller med en oppløsning for infusjoner.

• Indikasjoner: hypokalemi, hypomagnesemia, kronisk sirkulatorisk insuffisiens, ischemisk hjertesykdom, hjertearytmier, intoleranse eller toksiske effekter av medikamenter digitalisglykosider, ventrikulær ekstrasystoli, paroksysmal atrieflimmer.

• Anvendelsesmetode: Legemidlet administreres intravenøst eller intravenøst. Dosering og varighet av terapi er avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsstaten, pasientens alder og legenes indikasjoner.
• Bivirkninger er kvalme, oppkast, diaré, sår i mage-tarmslimhinnen, flatulens, venøs trombose, svimmelhet, økt svetting, parestesi, bradykardi, allergiske hudreaksjoner.
• Overdosering manifesterer seg i form av hyperkalemi. For å eliminere det indikeres intravenøs administrering av NaCl-oppløsning eller 300-500 ml 5% dextroseoppløsning (med 10-20 enheter insulin per 1 liter). Om nødvendig er hemodialyse og peritonealdialyse mulig.
• Kontraindikasjoner: alvorlige former for myasthenia gravis, hyperkalemi, nyresvikt, brudd på atrioventrikulær ledning.

7. Actovegin - aktiverer cellemetabolismen ved å øke transporten og akkumulere glukose og oksygen. Forbedrer blodsirkulasjonen. Den har flere former for utgivelse: dragee forte, injeksjons- og infusjonsløsning, krem, salve og øyegel.

• Indikasjoner for bruk: hjernesirkulasjonsmangel, iskemisk berøring, perifer sirkulasjonsforstyrrelser, trofiske lidelser, sår og sårdannelser, brannsår, forebygging og behandling av strålingsskader. Legemidlet er effektivt for skade på hornhinnen og sclera. Administrasjonsmåten og doseringen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og pasientens alder.
• Bivirkninger: Hudallergiske reaksjoner, overdreven svette, feber, kløe og brenning på steder for bruk eller administrasjon av stoffet.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, graviditeten og amming.

8. Cavinton - utvider hjernens kar, forbedrer blodstrømmen og leverer hjernen med oksygen. Reduserer blodplateaggregering, øker metabolismen av norepinefrin og serotonin i hjernevevet, reduserer blodets patologisk forhøyede viskositet. Produsert i form av 2% løsning i ampuller og tabletter til oral administrering.

• Indikasjoner for bruk: Nevrologiske og psykiske lidelser, som skyldes sykdomsforstyrrelser, hypertensjon, vasovegetative symptomer, hukommelsesforstyrrelser, taleforstyrrelser, svimmelhet. Legemidlet brukes i oftalmisk praksis og med hørselstap.
• Hvordan du bruker: 1-2 tabletter 3 ganger om dagen i lang tid. Forbedring observeres etter 1-2 uker med vanlig bruk av stoffet. Intravenøs administrering er indisert for nevrologiske sykdommer i hjernecirkulasjon. Den første doseringen er 10-20 mg. Behandlingsforløpet er 1-2 måneder.
• Bivirkninger: hjertebanken og senking av blodtrykket.
• Kontraindikasjoner: alvorlig iskemisk hjertesykdom, graviditet, ustabilt blodtrykk og lav vascular tone. Legemidlet er ikke tillatt under huden.

9. Pantogam - nootropic, forbedrer mental aktivitet og minne. Det forbedrer kvaliteten på metabolske prosesser og kroppens motstand mot hypoksi. Har antikonvulsiv effekt, forbedrer tilstanden til pasienter med cerebral insuffisiens, hyperkinetic lidelser, neuroleptisk syndrom, klonisk form for stammering hos barn. Har en tablettform for frigjøring.

• Indikasjoner for bruk: psykisk svikt, oligofreni, taleforsinkelse, epilepsi, polymorfe anfall og epileptiske anfall, trigeminal neuralgi. Subkortisk hyperkinesis forårsaket av administrasjon av neuroleptiske legemidler.
• Dosering: Legemidlet tas oralt 15-30 minutter etter spising. Den anbefalte dosen er 500 mg 4-6 ganger daglig, løpet av behandlingen er 2-3 måneder.
• Bivirkninger manifesteres i form av ulike allergiske reaksjoner. Når de oppstår, er tilbaketrekningen av stoffet angitt.

Alle medisiner som brukes til å behandle hydrocephalus hos barn, bør utnevnes av den behandlende legen. Under behandlingen vises nøye overvåkning av tilstanden til barnet og fremdriften av behandlingen.

Vitaminer

I kombinasjon med legemiddelbehandling, så vel som før og etter operasjonen, foreskrives pasienter vitaminer som forbedrer metabolismen i hjernecellene.

Tenk på de viktigste:

• Vitaminer i gruppe B-B1 forbedrer koordinering av bevegelser og reduserer tretthet. B2 akselererer mentale reaksjoner, lindrer hodepine og døsighet. B3 reagerer på nivået av konsentrasjon av oppmerksomhet, hastigheten på gjenoppretting av minner. B5 deltar i overføringen av impulser mellom hjernens nerveceller. B6 øker intelligensnivået og forbedrer tankeprosesser. B9 kjemper med økt tretthet, søvnløshet og apati. B12 regulerer søvn og våkenhet.
• Vitamin C - askorbinsyre har antioksidantegenskaper, beskytter kroppen mot økt emosjonell eller fysisk anstrengelse.
• Vitamin D - calciferol fortaler forebygging av onkologisk hjerneskade. Støtter elastisiteten til veggene i kapillærene og store kar, forhindrer oksidative prosesser.
• Vitamin E - styrker veggene i hjernens kar, forhindrer ødeleggelse av dem.
• Vitamin R - en bioflavonoid forhindrer blødninger i hjernen og sårbarhet i kapillærene.

Vitaminer velges av legen, individuelt for hvert tilfelle av hydrocephalus og hver pasient individuelt.

Fysioterapeutisk behandling

Til ytterligere behandlingsmetoder for hjernefall, inkluderer fysioterapi. Ofte er pasientene foreskrevet:

• Mikrostrømrefleksbehandling.
• Massasje.
• Elektroforese.
• Akupunktur.
• Manuell terapi.
• Terapeutisk fysisk trening.

Fysioterapi utføres på scenen når hovedbehandlingen er vellykket, og det er nødvendig å gjenopprette kroppen. Fysioterapi prosedyrer utnevnes for å akselerere utstrømningen av cerebrospinalvæske og for å forbedre pasientens psykologiske tilstand og utvikling.

Alternativ behandling

En hjernebark i nyfødte er ikke en ny sykdom. Alternativ behandling av denne patologien har vært brukt i lang tid. For terapi, er infusjoner og medisinske dekoder oftest brukt. Tenk på alternative metoder for dropsy:

• Druer - det kan spises som rå, så vel som å lage juice, kompoter.
• Broth fra elderberry - rhizome og bark av anlegget må helles med kokende vann, koke, saksøke og belastning. Dette stoffet er effektivt i de tidlige stadiene av sykdommen.
• Juice løk og gresskar - til terapeutiske formål tatt på en tom mage 1-2 skjeer.
• Infusjon fra rotting av persille.
• Avkok av melissa eller blad av bjørk, ara av myr.

Alternativ behandling er ikke et alternativ til medisinske eller kirurgiske. Før du bruker denne metoden, er det nødvendig å konsultere den behandlende legen og vurdere alle risikoene for slik behandling.

[42], [43]

Urtebehandling

Et annet alternativ til alternativ medisin er behandlingen med urter. Når utviklingen / utstrømningen av cerebrospinalvæske forstyrres, anbefales følgende oppskrifter:

• Ta 20 gram peppermynte og 200 ml kokende vann. Hell planten og la den brygge i 30 minutter. Etter avkjøling, belastning og ta som te, men uten tilsetningsstoffer og søtningsmidler 3 ganger om dagen.
• Hell 2 ss blomsterblomstrende blomster i 1 liter kokende vann. Når infusjonen er avkjølt, bør den filtreres. Legemidlet tas 50 ml 3 ganger daglig. Infusjons kornblomst bidrar til å fjerne overflødig væske fra kroppen.
• En spiseskje astragalus helle et glass kokende vann og la det brygge i 3 timer på et mørkt sted. Stamme og ta 50 ml 2-3 ganger om dagen.
• Rød den svarte elderbærfyllingen med alkohol i en andel på 1:10. Agenten bør infiseres i en uke. Ta 25 dråper 3 ganger om dagen.
• Krymp de pulveriserte tilstanden av buktornbærene. Bruk pulveret til å lage en medisinsk drink. Legemidlet er tatt opptil 3 ganger daglig, men den daglige dosen bør ikke overstige 5 g pulver.

Før du bruker urte rettsmidler for behandling av hydrocephalus, spesielt hos barn, kontakt lege.

Homeopati

I noen tilfeller, selv med de alvorligste sykdommene, kan man bruke alternative terapeutiske metoder. Homeopati med dropsy av hodet i et nyfødt anbefaler slike stoffer:

• Natrum sulfuricum (Aconl, Arn2, Belli, Helll, Hyper2, Nat-sl, Sill) - hydrocephalus forårsaket av traumer.
• Helleborus niger - sykdommen oppstår med alvorlige anfall, det er strabismus eller annen synshemming.
• Mercurius - anfall av søvnløshet, angst, hemming.
• Secale cornutum - et brudd på koordinering av bevegelser, et kraftig tap av kroppsvekt.
• Apis - alvorlig hodepine, barnet fliser ofte på hodet, med urinering er det lite urin.
• Apocynum cannabinum - sømmen av skallen og fontanelle er vidt åpne, økt intrakranielt trykk.
• Svovelelever reagerer dårlig til lys, smertefulle opplevelser intensiverer om natten.
• Glonoin - unormal utvidelse av skallen, oppkast av cerebral opprinnelse.

Alle de ovennevnte legemidlene kan bare brukes i henhold til resept av en homøopatisk lege, som vil vurdere alle risikoene for denne terapien for barnet og vil velge den nødvendige dosen av medisiner.

Kirurgisk behandling

I de fleste tilfeller er kirurgisk behandling av ødem i hjernen den eneste måten å stoppe den patologiske veksten av intrakranielt trykk og redde hjernen. Virkemåten avhenger helt av sykdommens form og stadium. Hovedoppgaven til operasjonen er fjerning av cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler til andre kaviteter i kroppen.

1. Lukket hydrocephalus

Typen av kirurgisk inngrep avhenger av årsaken til sykdommen.

• Hvis en feil i utviklingen og tilbaketrekningen av cerebrospinalvæske er forbundet med tilstedeværelsen av en svulst, en cyste eller et hematom, fjerner legen det patologiske vevet. Dette normaliserer inntak og absorpsjon av cerebrospinalvæske.
• Hvis svulstformasjoner sproutet inn i hjernen, og ikke har klare grenser, så er shunting indikert. Under operasjonen skaper legen en bane for bevegelsen av cerebrospinalvæsken, som vil omgå overbelastningen.

Vanligvis fjernes væsken ved hjelp av silikonkateter i bukhulen, som har økt absorpsjonskapasitet. Denne typen operasjon kalles ventriculo-peritoneal bypass. Årlig utføres det for mer enn 200 tusen nyfødte.

Med ventrikulo-atriell bypass blir cerebrospinalvæsken avledet til høyre atrium. Det er også mulig å utføre endoskopisk ventrikulostomi, som er mest effektive i okklusale former av dropsy. Hvis trykket i skallen vokser veldig raskt, og risting er farlig, utføres ekstern ventrikulær drenering. Et kateter settes inn i hjernens ventrikel, hvorved væsken blir avledet.

2. Åpne hydrocephalus

Hvis cerebrospinalvæsken ikke absorberes der den skal, vises følgende operasjoner:

• Ventricular-peritoneal bypass.
• Ventrikulo-atriell shunting.
• Lumbal peritoneal bypass.

Kirurgiske inngrep er mulig som aktiverer sugning av cerebrospinalvæsken, for eksempel disseksjon av araknoidadhesjoner. Hvis det er økt syntese av væsken, er operasjonen rettet mot å undertrykke prosessen. For å gjøre dette kan klemmer plasseres på de vaskulære plexusene til ventriklene eller kauteriserte strukturer som strekker den ventrikulære veggen.

Hvis kirurgisk behandling var vellykket, opphører progresjonsprogresjonen. Barnet vender tilbake til normalt liv, utvikler seg på nivå med jevnaldrende. I noen tilfeller utføres operasjonen med dropsy ikke. For eksempel, når intrakranielt trykk ikke øker, og det er ingen klare tegn på sykdomsprogresjon. I dette tilfellet bør barnet observeres jevnlig med en nevropatolog og en nevrokirurg. Det er nødvendig å systematisk måle omkretsen av hodet, utføre nevronosografi og CT. Det kan være foreskrevet medisiner med rusmidler som reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske.

Forebygging

For å redusere risikoen for et barn med hydrocephalus, bør fremtidige foreldre nøye nærme seg graviditetsplanleggingen. Forebygging begynner med en konsultasjon med en genetiker og genetiske undersøkelser for både kvinner og menn. En fremtidig mor bør nøye overvåke helsen, unngå tretthet, stress og traumer. Både før og etter unnfangelse, bør man lede en sunn livsstil, beskytte mot mulige infeksjoner.

Under graviditet er det strengt forbudt å røyke, drikke alkohol og narkotika. Ikke bruk medisiner uten medisinsk tillatelse. Hvis en kvinnes yrkesaktivitet er assosiert med farlige forhold eller giftige stoffer, bør hun suspenderes for svangerskapet. Det anbefales å bruke mer tid utendørs, for å holde balansert diett og å motta mer positive følelser.

Regelmessig kontroll og planlagte diagnostiske undersøkelser, en sunn livsstil og overholdelse av alle medisinske forskrifter, tillater å minimere risikoen for et barn med VGM.

[44], [45]

Prognose

Hvordan og hvor mye vilje til å leve nyfødte med hydrocephalus, det avhenger helt av årsaken til sykdommen, dens form, scene, alvorlighetsgrad. Prognosen er basert på faktorer som:

• Tilstedeværelse av samtidige sykdommer.
• Hastigheten og effektiviteten til den valgte behandlingsmetoden.
• Graden av progresjon av hydrocephalus (sena stadier er vanskelig å behandle og forårsaker mange patologiske komplikasjoner).
• Aktualitet ved diagnostisering av sykdommen (tidsintervallet fra øyeblikket fra begynnelsen av brudd til behandlingens begynnelse).

Det er svært viktig å oppdage dropsy for å starte sin umiddelbare behandling. Tidlige stadier er bedre egnet for terapi og unngår komplikasjoner, som ikke kan sies om forsømte tilfeller. Mange pasienter, etter fullstendig behandling, opplever ikke problemer med helsen og glemmer diagnosen.

Ifølge medisinsk statistikk er over 90% av nyfødte med dropsy vellykket å gjenopprette fra sykdommen og dens konsekvenser. I 10% av tilfellene er det fare for utvikling av livstruende forhold:

• Laget i fysisk og mental utvikling (problemer med tale, vanskeligheter i manifestasjon av følelser).
• Konstant hodepine på grunn av økt intrakranielt trykk.
• Visuell funksjonsnedsettelse og fullstendig blindhet.
• Epilepsi, cerebral parese.
• Økt nervøs spenning.
• Uttrykkede søvnforstyrrelser.
• Aggresjon.
• Stamming.
• Skjeling.
• Hysteri.
• Ulike nevropatiske sykdommer.

Den cerebrale cortex av nyfødte i kommunikasjonsformen har en mer gunstig prognose. Medfødt og rettidig diagnostisert sykdom er mye enklere enn anskaffet. Hvis behandlingen påbegynnes i tide og riktig formulert, fortsetter babyens liv, men det er fare for forringelse av kvaliteten (tale, syn, hørsel, koordinering av bevegelser).

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]