Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Kosthold i nyresvikt
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Slike grunnleggende funksjoner av nyrene som metabolsk, ekskretorisk, hematopoietisk og ionoregulerende, er i stor grad avhengig av hvilket materiale de grovt sett må håndtere.
Det vil si at produktene som kommer inn i kroppen, kan ha en ganske negativ innvirkning selv på sunne nyrer, og i tilfelle nyresvikt, er nyreneirritasjon generelt uakseptabelt. Derfor er dietten ikke bare en hjelperolle i behandling, men en avgjørende. Hovedfunksjonen til dietten for nyreinsuffisiens er å forhindre forfall av proteiner som finnes i vevet og å organisere den mest milde modusen for nyrefunksjon.
Nyresvikt er en tilstand der alle nyrfunksjonene blir krenket, noe som igjen fører til forstyrrelse i utveksling av nitrogen, vann og elektrolytter i kroppen. En lignende tilstand kan være akutt og kronisk. I alle fall er det viktigste elementet i behandling av nyresvikt diett. I dette tilfellet kan nyresvikt forårsakes av ulike årsaker, men uavhengig av dette, kan nyrene vanligvis ikke klare sin funksjon.
Men en diett kan i dette tilfellet ikke være den eneste behandlingsmetoden, da utskifting av nyrefunksjoner som har blitt forstyrret av medisinske prosedyrer som hemodialyse, er det nødvendig med peritonealdialyse. I tilfelle nyrfunksjonen ikke kan gjenopprettes, er det nødvendig med en orgelutskifting. Ved nyretransplantasjon er dietten også obligatorisk.
Hva er kostholdet for nyresvikt?
I alle fall, hvis nyrene forstyrres, er begrensningene av mengden protein som forbrukes, obligatoriske. Men det er fortsatt spørsmålet om hvordan å begrense det, hva er det optimale proteininnholdet. Siden vi ikke kan tillate kroppen å begynne å bygge opp sitt eget vev for proteinproduksjon. Med det mulige utvalg av produkter som kan gi økt kaloriinntak av den daglige rasjonen som er nødvendig for nyresvikt, er det svært viktig å ta hensyn til det faktum at andre sykdommer kan begrense alle disse alternativene. For eksempel gastritis, cholecystitis, pankreatitt. Selv om det bør bemerkes at generelt er alle diettprodukter designet for å være trygge for kroppen som helhet.
Med nyresvikt bør dietten velges slik at pasienten var velsmakende å spise. På grunn av nedsatt nyrefunksjon er smakpreferanser svært forvrengt, så du må gi opp salt og vanlige sukkerstatninger, som tørket frukt, bananer. Derfor må vi forsøke å diversifisere kjøkkenet med ulike sauser, dressinger, krydder, grønnsaker med en bestemt smak.
Kosthold 7 med nyresvikt
Når du velger en diett i tilfelle nyresvikt, kan du lage en diett individuelt for en enkelt pasient. Men samtidig kan du bruke eksisterende ordninger. De vanligste i bruk er kostbord utviklet av Pevzner. Blant dem, med nedsatt nyrefunksjon, anbefales et diettbord nummer 7. Denne tabellen er laget for pasienter med nedsatt nyrefunksjon. På samme tid har diett nr. 7 også en mer detaljert separasjon avhengig av stadium og type nyresykdom. Så det er diett tabeller № 7, 7, 7, 7 og 7.
Diettbord nummer 7 gis til en pasient med akutt glomerulonephritis, som er på utvinningsstadiet, eller med en kronisk svekkende glomerulonephritis. Denne dietten er også indikert for nephropati hos gravide kvinner.
Denne dietten gjør det lettere å fjerne fra kroppens underoksiderte utvekslingsprodukter, nitrogenholdige slagger, for å skape et sparsomt skjema for nyrene og redusere arteriell hypertensjon.
Av alle dietter av den syvende gruppen er dette den mest rik på protein. Det er tillatt opptil 80 g protein, hvorav halvparten kan være av animalsk opprinnelse, 90 g fett, ca 450 g karbohydrater, fri væske - 1 l. Salt mengden salt er begrenset til 6 g. Kostholdet er ganske høyt kalori - 2750 - 3150 kcal per dag, noe som gjør det mulig å holde aktivt arbeid i alle kroppssystemer.
Produktene skal tilberedes i kokt form, selv om steking etter steking er tillatt. Maten knuses. Tåler ikke stoffer som irriterer kardiovaskulær og sentralnervesystemet.
Kosthold ved kronisk nyresvikt
Ved kronisk nyresvikt blir dietten valgt ut avhengig av pasientens tilstand, stadium av utvikling av insuffisiens, resept for den siste perioden av eksacerbasjon. Ofte er standardordninger valgt, som deretter kan justeres avhengig av pasientens behov.
Men vanligvis i kronisk nyresvikt er valgt diettbord nummer 7 eller 7a. Også i en rekke tilfeller blir dietter №7, 7a, 7b kombinert og påføres dem alternativt. Dietbordet № 7a er utnevnt i tilfelle av forverring av kroniske prosesser med nyresvikt. En slik diett er kun foreskrevet i korte perioder på omtrent en uke. Hvis kronisk nyresvikt er i remisjon etter eksacerbasjon, vil diett № 7b med gradvis overgang til diett nummer 7 være mer hensiktsmessig.
I alle tilfelle er alle kost krets med kronisk nyresvikt sikte på å redusere protein forbruket i varierende grad, for å redusere azotemi, skånsom behandling av nyre, samt overholdelse av proteinbalansen i mat, slik at det med en minskning i nyrebelastning for å hindre ødeleggelse av legemeproteiner .
Kosthold nr. 7a er mest begrenset i proteinsammensetning, bare 20 g protein, 80 g fett, 350 g karbohydrater er tillatt. Salt er begrenset til 2 g. Mengden væske som forbrukes, som med diett 7b, bør være 200-300 ml mer enn volumet utskilt urin. Energiverdien av dietten er 2100 kcal. Maten er kokt, stekt, bakt. Svært begrenset salt.
Kosthold ved akutt nyresvikt
Ved akutt nyresvikt er det mest egnede dietten nr. 7b. Selv om denne tilstanden, spesielt i begynnelsen, kan pasienten nekte å spise på grunn av kvalme, oppkast, forvrengning av smaker, er dette uakseptabelt fordi det kan akselerere prosessene med forfall av kroppens egne proteiner.
Ved bruk av diett 7b anbefales det fortsatt å redusere mengden kalium i den.
Denne dietten er også designet for å skape et sparsomt skjema for nyrefunksjon, redusere blodtrykket, forbedre urinen og blodsirkulasjonen, bidra til å fjerne nitrogenslagge og andre metabolske produkter fra kroppen.
I dietten er mengden proteiner, salt og væske kraftig begrenset. Proteiner er 30 - 40 g, fett 80 - 90 gram, karbohydrater 400 - 500 g. Salt reduseres til 2 - 3 g per dag. Mengden daglig væske beregnes avhengig av hvor mye pasientens urin utgives per dag. Dermed bør mengden væske som forbrukes være større enn mengden som tildeles glasset.
Caloric innhold av mat er ca 2700 - 3000 kalorier per dag. Maten er tilberedt uten salting, salt er tilsatt til smak i en tallerken innenfor grensene for de tillatte volumene. Produktene kan tilberedes eller bakes.
Meny diett med nyresvikt
Ved sammensetning av en meny for pasienter som lider av nyresvikt og bruker en bestemt diett, er det alltid nødvendig med en individuell tilnærming, beregning av mengden protein, balansen i dietten, overholdelse av energiværdiene til produktene.
Men i alle fall kan du identifisere generelle trender og en liste over akseptable produkter, som ikke er så begrenset i sitt mangfold.
Så i diettmenyen kan nyresvikt inkludere saltfrie gjærpannekaker, saltfritt brød, eggretter, men i svært begrensede mengder fullmælk, surkrem, fløte, curdled melk. Både vegetabilsk og animalsk fett er tillatt, samt alle mulige typer korn med hvilken som helst metode for deres fremstilling. Friske grønnsaker er tillatt, bortsett fra de som inneholder sterk smak eller er tunge for nyrene, for eksempel sopp, reddik, spinat. Grønnsaker og frokostblandinger kan serveres i form av ulike supper fylt med stekte løk, rømme, grønnsaker. Også i sin helhet er ulike frukter og bær tillatt. De kan tilberedes i form av compotes, supper, gelé, gelé, syltetøy. Du kan også spise honning og søtsaker som ikke inneholder sjokolade. Det er lov å drikke alle slags juice, buljonger (for eksempel buljong av en dogrose), te, men ikke sterk. Drikker som kaffe, kakao, mineralvann, kunstig farget eller svært sterke drikker er helt utelukket. Som mulig krydder og krydder, anbefales det å bruke kanel, vanilje, sitronsyre. I kvalitet kan du bruke hvit (melk) eller tomatsaus, saus fra grønnsaker og frukt. Men det er helt nødvendig å utelukke slike skarpe krydder som hestekrem, pepper, sennep.
Diet oppskrifter for nyresvikt
Borsch Vegetarian
Ingredienser:
- Rødbete 1 stk
- Poteter 2 stk.
- Løk 1 stk
- Gulrot 1 stk
- Kål hvit 300 g
- Tomat 1 stk
- Vann 1,5 l
- Sukker 0,5 g
- Rømme, grønnsaker for tanking etter smak
- Salt som en del av restriksjonene, legg til ferdig tallerken.
Vask rødbeter, skrell og sett i kokende vann. Brygg til halvparten kokt. Etter det, ta rødbeter ut av buljongen, la den kjøle seg og gni på et grovt rifler.
Løk, gulrøtter og tomater skales, finhakkes og legges ut i olje.
I en kokende kjøttkraft av rødbeter setter peeled og terninger poteter, etter 10 minutter etter det legger kål. Når kål er tilberedt, legg stewed gulrøtter, løk og tomat. Kok opp, tilsett sukker. Før du serverer, legg til borscht rømme og grønnsaker, du kan legge til salt.
Gulrot koteletter
Ingredienser:
- Gulrøtter 500 g
- Manka 100 g
- Sukker 1 ss. L.
- Salt å smake innenfor grenser
- Rømme og grønnsaker for tanking etter smak
Gulrøtter koke, kjøle, rense og gni på en liten rist. Deretter tilsettes 50 g mango, bland godt, tilsett sukker, tilsett salt, hvis ønskelig. Fra den mottatte vekten til å danne koteletter og å rulle dem i den gjenværende manken. Stek i vegetabilsk olje i 3 minutter på den ene siden, og snu til en annen, reduser brann, dekk og stek 10 flere minutter. Server med en dressing av rømme og grønnsaker.
Velger en diett for nyresvikt, bør være basert ikke bare på diagnosen, men også av graden av nyresvikt, akutt eller kronisk sykdomsstadium, beregning av konsentrasjonen av proteiner i mat selv, og på samme tid innholdet av produkter av proteinmetabolisme i blodet, vanligvis elektrolytisk balanse, Tilstedeværelse av samtidige sykdommer hos pasienten.
[19]
Hva kan du spise med nyresvikt?
Nyren opprettholder balansen mellom vann i kroppen, kontrollerer innholdet av mikroelementer, fjerner slagg, inkludert nitrogen. Ved nyresvikt bør næring organiseres på en slik måte at de stoffer i kroppen som nyrene må klare, reduseres til mulig, siden i denne perioden brytes deres funksjoner.
Likevel er det viktig å opprettholde et sunt kosthold, mette den svekkede kroppen av den nødvendige mengden energi, bruk et stort antall vitaminer og andre nyttige stoffer.
Derfor betyr en diett med nyresvikt bruk av ulike fettstoffer, unntatt de som er dårlig oppløselige og kan ha en negativ effekt på andre organer (for eksempel fårkjøtt, palmeolje). Mat bør også være rik på karbohydrater. For å gjøre dette skal rantingen omfatte en rekke kornblandinger, som konsumeres i kokt form, som en del av supper, i form av gryteretter og puddinger.
For å sikre det nødvendige settet med vitaminer, fibre og kalorier, er det nødvendig å diversifisere mat med ulike grønnsaker, frukt, bær, søtsaker. Grønnsaker bør helst være kjent. De samme poteter, gulrøtter, blomkål, grønne grønnsaker, kucchini, gresskar vil gjøre kunsten. De kan brukes som en del av vegetariske supper, i stuet, kokt, stekt eller dampet. Bær og frukt kan tilberedes i form av kompotter, supper, syltetøy og mousses.
Hva kan du ikke spise med nyresvikt?
Siden hovedbelastningen på nyrene er produktene i sammenbrudd av proteinfôr, er hovedtrekk ved diett for nyresvikt maksimal mulig utelukkelse av proteinprodukter fra dietten. Selv om det ikke anbefales å utelukke dem helt. Det er viktig å ta hensyn til at denne begrensningen ikke bare gjelder for animalske proteiner, men også for grønnsaker. Hva er planteprotein i utgangspunktet begrenset.
Ved nyresvikt bør ikke vannoppbevaring i kroppen tolereres, derfor bør all mat tilberedes uten salt. Dette skyldes at natrium inneholder natrium, som er nært forbundet med vannretensjon og dermed forårsaker ødem og hypertensjon, noe som er uakseptabelt for nyrer med arbeidsforstyrrelser.
I tillegg utskiller nyrer også fosfor fra kroppen. I utgangspunktet finnes fosfor i de samme produktene som protein. Men i dette tilfellet inneholder noen produkter som har lavt proteininnhold, mye mer fosfor. I tillegg til den generelle belastningen på nyrene, som normalt ikke kan kvitte seg med fosfor, er det en negativ effekt på bensystemet. Siden det økte innholdet av fosfor i kroppen fører til utskillelse av kalsiumben og utviklingen av sykdommer i muskuloskeletalsystemet.
Med nyresvikt er det generell svakhet, som i tillegg til den generelle belastningen på kroppen, kan skyldes en kraftig økning i kalium i blodet, som ikke normalt elimineres på grunn av nedsatt nyrefunksjon. Høye konsentrasjoner av kalium forårsaker svakhet i musklene. Dette er spesielt farlig for hjertemuskelen og kan forårsake ikke bare forstyrrelser i hjerterytmen, men også stoppen. Derfor bør du begrense inntaket av kalium i kroppen. Dette elementet finnes også i proteinprodukter. Derfor reduserer deres begrensning automatisk kaliuminntaket. Men det er verdt å huske om slike produkter, som ved første øyekast ikke bør være farlig. Den mest kjente og utbredte kaliumkilden er bananene vi er vant til. Fordi de bør unngås i kosten. Det er også verdt å være forsiktig med kaliumrike tørkede frukter, nøtter, avokado, hvete og belgfrukter.