Jodisme

Jod er et essensielt kjemisk element for menneskekroppen. Det er nødvendig for å normalisere skjoldbruskkjertelens funksjon, for å støtte immunforsvaret, for å forbedre det kardiovaskulære systemet, for å regulere kroppens varmeutvekslingsprosesser. Men det finnes spesifikke indikatorer på mengden av dette mikroelementet som er nødvendig for at kroppen skal fungere fullt ut - 150 mikrogram for en voksen, fra 175 til 200 mikrogram for gravide og fra 50 til 120 mikrogram for barn. Ved overdrevent jodinntak utvikles ulike sykdommer. Ved innånding av joddamp eller bruk av dette mikroelementet over lengre tid oppstår forgiftning av kroppen, eller såkalt i medisin jodisme.

Epidemiologi

Ifølge global statistikk lider mer enn to hundre millioner mennesker av overskudd av jod, og nesten en milliard mennesker faller inn i denne risikosonen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fører til jodisme

Årsakene til jodisme er:

• Innånding av joddamp (forekommer vanligvis i industrielle omgivelser);
• Langvarig bruk av legemidler som inneholder jod;
• Forbruk av en mengde av dette mikroelementet som er flere ganger større enn den daglige normen;
• Jodintoleranse hos noen mennesker;
• Økt følsomhet for jodholdige legemidler (idiosynkrasi).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer jodisme

Symptomer som indikerer forekomsten av jodisme i kroppen er følgende:

• Smertefulle manifestasjoner på den menneskelige slimhinnen: konjunktivitt, rhinitt, bronkitt, trakeitt, laryngitt;
• Forandringer i huden i form av «jododerma» – forekommer i nakken, ansiktet, lemmene, noen ganger i overkroppen og hodebunnen. Jododerma inkluderer symptomer: spredte utslett, eller «jodakne»; tumorlignende formasjoner, 3 til 5 mm i diameter, avgrenset av en betennelseskant; urtikaria; purpuraktige og vesikulære utslett.
• Toksikoderma er en akutt betennelse i huden, som er forårsaket av individuell intoleranse mot mikroelementet jod (forekommer i sjeldne tilfeller);
• Økt spytt- og tåreproduksjon, rhinitt;
• Forstyrrelser i fordøyelsessystemet (diaré med blod, oppkastreaksjoner);
• Økt temperatur, tørste; metallisk smak i munnen;
• I svært alvorlige tilfeller kan det bli vanskelig å puste, kortpustethet, kramper og hallusinasjoner kan forekomme;
• Gul farge på hud og slimhinner, betennelsesprosesser i nyrene og magen;
• Endring i farge i munnhulen, lukt av ånde;
• Brennende følelse i halsen, hes stemme;
• En generell reduksjon i kroppens immunitet, noe som resulterer i hyppige smittsomme sykdommer.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Skjemaer

Det finnes to typer jodisme - akutt og kronisk. Akutt rus forekommer vanligvis ved utilsiktet inhalering eller inntak av en stor dose jod i løpet av kort tid. Den kroniske formen utvikler seg gradvis, hos personer som vanligvis er forbundet med en viss produksjon. Et annet tilfelle av kronisk jodisme er et feilberegnet behandlingsregime med jodholdige legemidler. Den kroniske formen for jodisme er vanligvis vanskelig å bestemme, siden symptomene er uklare og kan sammenfalle med mange andre patologiske tilstander, nedsatt immunitet, etc.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Avhengig av hvor mye jod som har kommet inn i menneskekroppen, kan konsekvensene være tilsvarende forskjellige. Ved akutt jodisme inntreffer døden når jod tilsvarende to gram krystallinsk jod kommer inn i menneskekroppen. I mindre alvorlige tilfeller kan det oppstå brannskader på slimhinnene av varierende alvorlighetsgrad.

Ved rettidig førstehjelp kan utfallet av jodisme reduseres til et minimum. Men siden en enorm opphopning av jod ødelegger proteinstrukturer, kan konsekvensen være ulike lidelser i lever, nyrer, dysfunksjon i sentralnervesystemet, samt det kardiovaskulære systemet. Komplikasjoner av jodisme inkluderer også brannskader på slimhinnene, ulike vevsødem, forekomst av en allergisk reaksjon i kroppen. I komplekse tilfeller, med ødem i øvre luftveier, kan kvelning forekomme.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostikk jodisme

Utførelse av diagnostiske tiltak innebærer følgende prosedyrer:

• Studie og analyse av pasientens komplette sykehistorie;
• Studie av yrkesaktivitet;
• Undersøkelse av pasienten (tilstedeværelse av skade på slimhinnenes struktur, tilstedeværelse av kviser i ansiktet og brystområdet, tilstedeværelse av lukt av jod, etc.);
• Et sett med laboratorietester (urinanalyse, blodanalyse, AES-ISAP-metoden);

På grunn av akkumulering av sporstoffet jod i ulike organer (skjoldbruskkjertel, hud, hår, galle, lever, nyrer, spyttkjertler), utføres en rekke studier for å stille en nøyaktig diagnose av overskudd av jod basert på ulike parametere. Blodprøver utføres for å bestemme innholdet av skjoldbruskkjertelhormoner, innholdet av hypofysehormoner, urinprøver - for å oppdage overskudd av jod i urinen, AES-ISAP-metoden - testing av konsentrasjonen av jod på en del av pasientens negl. Den nyeste metoden for å bestemme jodisme - atomemisjonsspektrometri - utføres på en spesiell enhet, og prinsippet for dens virkemåte er å bestemme bølgelengden til lyset som sendes ut av et bestemt sporstoff. For å gjennomføre denne studien brukes pasientens negleplate.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Behandling jodisme

Ved akutt forgiftning rengjøres huden med en 2 % sodaløsning. Magen vaskes med en 5 % natriumtiosulfatløsning. Dette legemidlet brukes som et antitoksisk middel. Ved forgiftning med jodsalter foreskrives natriumtiosulfat i en dosering på 1,5–3 gram, som tilsvarer 5–10 milliliter av en 30 % løsning for intravenøs administrering. I tillegg foreskrives natriumtiosulfat også oralt i en enkeltdose på 2–3 g av en 10 % løsning, som fremstilles ved å fortynne en 30 % løsning med saltvann i forholdet 1:2.

Bivirkninger av legemidlet kan inkludere allergiske reaksjoner og plutselige endringer i blodtrykket.

Ved kronisk jodisme er det nødvendig å stoppe inntaket av jod i kroppen, dvs. slutte å ta jodholdige legemidler, utelukke arbeid i farlig produksjon og foreskrive pasienten et spesielt saltfritt kosthold.

Det bør også bemerkes at diverse vitaminkomplekser og kosttilskudd kan inneholde sporstoffet jod, så disse legemidlene bør også utelukkes fra pasientens kosthold.

Ved forstyrrelser i vann-saltmetabolismen gjennomgår pasienten infusjonsbehandling.

Kirurgisk behandling brukes ikke i behandlingen av jodisme.

Behandling med folkemetoder

Folkemedisiner brukes kun som et supplement i behandlingen av jodisme. For å nøytralisere virkningen av mikroelementet jod brukes følgende produkter: gelé på stivelse, smør, egg, melk.

Forebygging

Forebygging av jodisme og jododermi er svært viktig når man forskriver legemidler som inneholder jod. Ved bruk av jodholdige legemidler anbefales det også at pasienter drikker rikelig med alkalisk kullsyreholdig vann, melk og tar en stor dose natriumkarbonat daglig. Det er nødvendig å gjøre pasienten oppmerksom på at det ikke er tillatt å drikke alkoholholdige drikker og sterke krydder. Ved jodintoleranse fra kroppen er det nødvendig å fullstendig avbryte jodholdige legemidler.

Leger anbefaler ikke å foreskrive jodpreparater til barn under 5 år.

Hvis det er behov for å bruke jod til å behandle ulike sår og magesår, er det mulig å bruke et legemiddel som heter "Iodinol" - en forbindelse av jod med polyvinylalkohol. Alkohol forsterker effekten av jod og svekker dens irriterende effekt.

Alle leger er pålagt å overvåke bruken av alle jodholdige kosttilskudd, siden jod har sanogene egenskaper.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognose

Prognosen i de fleste tilfeller av jodisme og jododerma er gunstig. Symptomene forsvinner etter en tid hvis alle legens anbefalinger følges. Ved kontakt med hud i form av jodkrystaller kan det oppstå dype brannskader og til og med ulcerøse hudlesjoner, som er svært vanskelige å lege.

Svært alvorlige tilfeller av nodulær iododermi, som fører til død, observeres sjelden.

[ 30 ]