Allergi mot jod

Allergi mot jod er en type stoffintoleranse og er ikke en vanlig sykdom. Toksisk virkning av jod er oftest forbundet med overdosering av jodholdige legemidler, med tilstedeværelse av kroniske sykdommer i indre organer og systemer, mindre ofte med individuell idiosyncrasi.

Overskuddet av jod er farlig, nok 3 gram for å provosere hjerte- og nyresvikt, men det er ganske vanskelig av slike grunner:

1. Faren er bare et rent element av jod, noe som praktisk talt er umulig utenfor laboratorieforhold, det vil si i hverdagen. Med mat eller medisin, en ganske ufarlig form for jod - uorganiske salter eller jodider - går inn i kroppen.
2. Når en liten overdosering etter en natt i blodkonsentrasjonen av jodid kommer tilbake til det normale, fordi jod fast "absorbert" av skjoldbruskkjertelen og utskilles gjennom urinveiene.
3. Til kroppen kom en dødelig dose av ren jod (3-5 gram) for å spise flere kilo tang eller, som det sies - en Peck av salt, men jod, som er knapt mulig for en person med normale spisevaner.
4. Innbyggere i landet av den stigende solen - japansk i århundrer bruker iodiserte produkter, og 10-15 ganger høyere enn anbefalt hastighet, men de regnes som en av de sunneste nasjonene på planeten.

Likevel er det nødvendig å være oppmerksom på en fasjonabel tendens til å bruke jodholdige legemidler, som er plassert på håp om å kurere nesten alle sykdommer. Faktisk kan jodmangel fremkalle en rekke dysfunksjoner, men den generelle avhengigheten av jodider reduserte ikke det totale antallet skjoldbruskkjertel sykdommer, dessverre viser statistikken motsatt. Åpenbart, jodider, som andre sporstoffer, trengs av menneskeheten innenfor rimelige grenser, utover hvilke det ikke bare er en allergi mot jod, men også andre plager.

[1], [2]

Årsaker til allergi mot jod

Jod er et mikroelement fra familien av halogener, det vil si lavmolekylære forbindelser, som i prinsippet ikke er i stand til å være sanne allergener. Imidlertid kan jod reagere med antistoffer - vevsproteiner, danne et antigenkompleks og forårsake allergi symptomer. I likhet med andre doseringsformer er jod et hapten som akkumulerer molekylvekt gjennom en allianse med høymolekylære proteinforbindelser i blodet i menneskekroppen. Faktisk er årsaken til allergi mot jod dannelsen av et konjugert antigen som fremkaller sensibilisering og symptomer på en allergisk reaksjon. Hapten kan være et hvilket som helst legemiddel som inneholder jodider, disse inkluderer følgende:

Uorganiske ioniske jodider er Kalii iodidum (kaliumjodid) og Natrii iodidum (natriumjodid).

• Solutio lodi spirituosa er en alkoholoppløsning av jod.
• Solutio Lugoli - jodoppløsning i vandig kaliumjodidoppløsning, Lugol-løsning.
• Radiopaque preparater (intravaskulær injeksjon) - lipiodol, urografi, ultravist, biligrafin, hexabrix, iodamid, telebriks og andre.
• Legemidler til behandling av skjoldbruskkjertel sykdommer - mikrovekt, antistrum, thyrecombe, tyrotom, L-tyroksin og andre.

• Antiseptiske legemidler - jodinol, jodovidon, jodform.
• Antiarrhythmic drugs - amiodaron, sedacoron, cordarone.
• Andre grupper av legemidler, som inkluderer solutan, kiniofon, dermazolon (i form av salve), algogyl, konplan, miodil.

Årsakene til en allergi mot jod er en cross-drug allergi som kan utvikle seg i etapper:

1. Transformasjon av jodholdig medikament (stoff) i en form som er nødvendig for syntese med høymolekylære proteiner.
2. Dannelse av et fullverdig allergisk antigen.
3. Provokasjon av en allergisk reaksjon fra immunsystemet.

Immunitet oppfatter det antigeniske komplekset som patogen og bekjemper det ved hjelp av spesifikke immunoglobuliner, og frigjør mer enn 20 BAS-biologisk aktive stoffer. BAS-gruppen er primært histamin, da - kinin, heparin, serotonin og andre komponenter.

[3], [4]

Symptomer på en allergi mot jod

De mest typiske manifestasjoner og symptomer på en allergi mot jod er hudutslett, dermatitt. Reaksjonen er så spesifikk at i klinisk praksis kalles det joddermatitt eller jod allergisk utslett. I tillegg er rødhet av lokaliserte hudområder i stedet for kontakt med jodholdig substans, mindre svelling mulig. Hvis jodidene er inne i kroppen, er reaksjonen den samme som ved ekstern kontakt, manifestert på huden. I slike tilfeller er hud manifestasjoner jod urticaria. Generelt kan symptomene på en allergi mot jod kombineres i to grupper:

1. Dermatologiske manifestasjoner:

Utvidelsen av karene forårsaker rødhet i huden.

• Utslett, kløe.
• Det er ekstremt sjeldent, med alvorlig overdose - et flertallet erytempatologisk eller Stevens-Johnsons syndrom.
• Enda mindre vanlig er Lyells syndrom, en giftig bullous dermatitt forårsaket av en allergi mot jod. Ofte er enkelte tilfeller forbundet med innføring av radioaktive stoffer.

2. Systemiske allergiske manifestasjoner:

• Kortpustethet, kortpustethet.
• Erytem av ansiktshud.
• Hevelse i ansiktet.
• Angioødem.
• Edema av Quincke.
• Bronkospasme.
• Det er ekstremt sjeldent - anafylaksi, som betraktes som pseudoallergiske komplikasjoner og er diagnostisert som anafylaktoid sjokk.

Allergien mot jodsymptomer viser ganske typisk, som regel truer de ikke pasientens helse og liv, spesielt hvis den allergiske reaksjonen er forårsaket av matvarer (havkål, sjøfisk). Komplikasjoner er bare mulig med intern bruk av medisinske jodholdige legemidler. Sterke kliniske manifestasjoner er bare karakteristiske ved innføring av radiopreparater.

Hvordan manifesterer allergien mot jod seg?

Oftest i klinisk allergisk praksis, er det en såkalt jodisme - bivirkninger av en allergisk reaksjon på jodider. Slimhinnene og hudinteglene reagerer først, og den mer belastede symptomatologien er mulig med en sterk overdose av jodholdige legemidler.

1. En karakteristisk smak av metall i munnen.
2. Smertefulle opplevelser i tannkjøttet, tennene.
3. Brennende følelse i luftveiene i munnen.
4. Økt salivasjon (hypersalivasjon).
5. Tåre, hevelse i øynene.
6. Allergisk rhinitt.
7. Et karakteristisk utslett i form av jod akne er papulær, pustulær utslett på ansiktets hud, mindre ofte på kroppen.
8. Svært sjelden forekommer iododerma - giftig dermatitt i form av omfattende blærer, erytem, purpura (subkutan kapillærblødning).

Hvordan sjekke om en allergi mot jod?

Hvordan sjekke om det er en allergisk reaksjon på jodholdige legemidler? Hjemme kan du utføre en sikker test, som indikerer om kroppen trenger iodider eller en allergisk respons av immunsystemet er mulig. Jod (alkoholtinktur) påføres med en bomullspinne på underarmen eller på overflaten på låret (indre side). Det er nok å tegne flere linjer, eller lage et lite "rutenett", som skal forsvinne innen en dag eller tidligere. Hvis jod absorberes helt gjennom huden og ikke etterlater spor, vil ethvert jodholdig stoff bli oppfattet ganske normalt uten komplikasjoner i form av allergiske manifestasjoner. Hvis det på stedet der linjene ble påført, begynte rydden av huden, bør du stoppe kontakt med jod og i fremtiden advare legene om at individuell intoleranse mot jodpreparater er mulig. Jod kan ikke bli absorbert inn i huden, men hvis det ikke har noen utslett, det klør ikke, ikke rødme, det betyr at kroppen rett og slett ikke trenger ekstra dose jod.

Hvordan sjekke om allergi mot jod i en medisinsk institusjon? Før diagnostiske prosedyrer som involverer innføring av radioaktive stoffer, vil legen nødvendigvis finne ut den allergiske predisponering og mulig risiko for utvikling av bivirkninger på stoffet. Før innføring av radiopaque midler blir det laget en prøve på det, nødvendigvis i stasjonære forhold. Legemidlet administreres intravenøst i en liten dose - ikke mer enn 2 milliliter. Hvis allergien mot jod manifesterer seg i form av alvorlige symptomer, stoppes de raskt, og diagnosen er laget ved å bruke dyrere, men sikre kontrastmidler som ikke inneholder jodider. Også, hvis behovet for diagnostisk intervensjon er vitalt, foreskrives antihistaminer (glukokortikosteroider) før prosedyren.

I tillegg vet klinikere at det er kroniske sykdommer som kan bli en faktor som provoserer en allergisk reaksjon på jodholdige medisiner. For disse lidelsene er det ikke nødvendig med tester og tester, hver lege er kjent med listen og utviser forsiktighet jodider til pasienter som har en historie med følgende sykdommer eller tilstander:

• Bronkial astma.
• Kardiovaskulære sykdommer som involverer beta-adrenoceptor (beta-blokkere) - hypertensiv sykdom, koronar hjertesykdom - iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt, angina og andre patologier.
• Skjult hypertyreose.
• Pasienter over 60 år med nevrologiske lidelser.

Diagnose av en allergi mot jod

Symptomer på pseudoallergi er svært lik manifestasjonene av en ekte allergisk reaksjon, slik at diagnosen av en allergi mot jod krever differensiering. Evaluering av det kliniske bildet gir ofte ikke fullstendig og nøyaktig informasjon, det suppleres av ulike studier, prøver av prøven.

1. Legen samler inn anamnestiske opplysninger, inkludert allergisk informasjon. Pasienten trenger en detaljert rapport om eventuelle atypiske reaksjoner på medisiner, blant hvilke det kan være jodholdige stoffer. Listen over legemidler (medisiner) bør inneholde bokstavelig talt alle de brukte midlene - fra tabletter til øyedråper eller avføringsmiddelfytonostase.
2. Legen bestemmer tiden, perioden mellom å ta iodider eller jodholdig mat og allergi manifestasjoner. Som regel utvikler primære symptomer flere dager etter inntak av jod. Mye sjeldnere reaksjonen skjer i 30-60 minutter, dette er et direkte bevis på den allerede forekommende sensibiliseringen og gjentatt aggressiv reaksjon av immunsystemet til et kjent antigen.
3. Diagnostikk av allergi mot jod innebærer å finne ut årsakene og måtene til å administrere et jodholdig stoff. Det kan være et eksternt preparat, et legemiddel i tablett eller injiserbar form eller mat. Måten å innføre jodider inn i kroppen og dosen er viktige parametere for bekreftelse av diagnosen - allergi mot jod.
4. Pasienten er gitt elimineringstester, prøver der alle legemidler avbrytes midlertidig. Hvis pasienten gjør klager om allergi mot jodider, blir de avbrutt først, i tillegg er det utpekt et kosthold, som utelukker noen form for sjømat. Med jodintoleranse etter eliminering sank alle ubehagelige symptomer, noe som bekrefter en allergi mot jodholdige stoffer.
5. Hvis diagnosen er vanskelig på grunn av polysymptomatikene som er karakteristiske for kryssallergi, foreskrives hudprøver. Prøver for jod - er påføring av masker, linjer, applikasjoner på underarmen, mindre ofte på lårets indre overflate. Som regel er allergiske manifestasjoner synlige etter 4-6 timer, noen ganger enda tidligere, muligens rødhet i huden, følelse av kløe.

Diagnose av allergi mot jod med innføring av radiofrekvente legemidler er obligatorisk, selv om pasienten ikke gjør noen klager av allergisk art. Risikoen for rask utvikling av bronkospasme, anafylakse under prosedyren med bruk av kontrastpreparat er stor, testen for jodtoleranse bidrar til å unngå potensielle komplikasjoner.

Behandling av allergi mot jod

Tiltakene for å stoppe den allergiske reaksjonen mot jodkomponenter er ganske typiske og er som følger:

1. Behandling av allergi mot jod er umiddelbar tilbaketrekking av alle jodholdige legemidler. Eliminering er den mest effektive måten å raskt redusere og nøytralisere allergi manifestasjoner. Hvis det er et forslag om at symptomatologien indikerer en cross-drug allergi, avbrytes stoffet som ikke spiller en viktig rolle i det totale terapeutiske formål, og uttaket forverrer ikke pasientens tilstand. 2.
2. Symptomatisk behandling av en allergi mot jod er utnevnelse av antihistaminer i henhold til det kliniske bildet. Valget av stoffet og dets form er direkte relatert til allergiklinikken. Ved alvorlige komplikasjoner som bronkospasme, anafylakse, som oftest kalles en anafylaktoid reaksjon på jod, utføres symptomavlastning i henhold til standardskjemaet.

Hvis allergien mot jod manifesteres som jod, er følgende ordning tildelt:

• Avskaffelse av preparater som inneholder jod.
• Antihistaminer i tablett eller injiserbar form, avhengig av manifestasjon av en allergisk reaksjon.
• Intravenøs administrasjon av kalsiumklorid, med ukompliserte symptomer - ta CaCl2 oralt på en spiseskje 2-3 ganger om dagen.
• Lett brøkdelende diett, unntatt sjømat og iodisert salt.
• Enterosorpsjon med utnevnelse av Enterosgel, aktivert karbon.
• Restaurering av mikrofloraen i fordøyelseskanalen med utnevnelse av enzymatiske preparater og eubiotika (bifiform, lactobacterin).
• Eksternt antihistamin, antipruritiske legemidler i form av salver (kortikosteroider), talkere, aerosoler.

Behandling av allergi mot jod - er hovedsakelig lindring av de mest ubehagelige symptomene, som inkluderer hudreaksjoner. Intoleranse mot jod i form av kontaktdermatitt er mye mer vanlig enn pseudoallergi mot radiokontrastpreparater. Med kutane manifestasjoner av allergier, er det nødvendig å vaske huden grundig og ta en medisinsk behandling fra antihistaminer gruppen. Ved diagnostisering med RCC (radiopaque midler), utføres symptomene og komplikasjonene direkte i medisinsk institusjon, noe som ikke er vanskelig, siden det medisinske personalet i prinsippet er klar for slike tiltak. Det skal også bemerkes at ved utføring av koledokografi er urografi, angiografi, en jodallergi funnet i bare 1 tilfelle per 10 000 prosedyrer.

Forebygging av allergi mot jod

Forebyggende tiltak for LA (narkotikaallergi), som inkluderer jodintoleranse, er den eneste pålitelige måten å unngå potensielle komplikasjoner. Hvis en pasient har en historie med allergisk disposisjon, tar en kompetent lege hensyn til denne informasjonen når man foreskriver diagnostiske prosedyrer og grunnleggende terapi.

Forebygging av allergi mot jod er følgende regler:

1. Samle allergisk anamnese, inkludert familie, arvelig.
2. Utelukkelse av resept og inntak av jodholdige legemidler.
3. Utelukkelse av reseptbelagte legemidler med lignende antigeniske, immunogene egenskaper med tanke på risikoen for kryssallergi (hele halogengruppen er fluor, jod, klor, brom).

Overveielse av åpenbare kontraindikasjoner til utnevnelse av jodider eller diagnostiske prosedyrer ved bruk av kontrastmidler. Hvis det er mulig, bør prosedyrer erstattes, eller med forsiktighet til å utføre angiografi, urografi og andre diagnostiske tiltak med innføring av radiopaque under følgende forhold, patologi:

• Hemorragisk vaskulitt.
• Graviditet.
• Leukopeni.
• Med forsiktighet i hypertyreose, tyrotoksikose.
• Adiposo-genital (hypofyse) fedme.
• Diabetes mellitus i alvorlig form.
• Med forsiktighet i bronkial astma, atopisk dermatitt.
• Arytmi, hjertesykdom, hjertesvikt, angina, hjerte-karsykdom (iskemisk hjertesykdom).
• Med forsiktighet i hypertensiv sykdom.
• Lungeødem.
• Hyperkoagulering, dehydrering (dehydrering).
• Alvorlig nyresykdom, nyresvikt.

Forebygging av allergi mot jod er ikke vanskelig, oftest er intoleranse av jodider nøytralisert ved avvisning av noen få stoffer eller matvarer som ikke er avgjørende.