Xerostomi

Xerostomia er det medisinske begrepet som brukes for å beskrive en tilstand der en person har alvorlig tørre eller dehydrerte spyttkjertler, noe som resulterer i utilstrekkelig spyttproduksjon. Spytt spiller en viktig rolle i å opprettholde oral helse og komfort i munnen.

Xerostomia kan forårsake en rekke symptomer og problemer, inkludert:

1. Munntørrhet : Hovedsymptomet på xerostomi er en følelse av tørrhet eller til og med tørrhet i munnen.
2. Svelgevansker : Mangel på drenerende spytt kan gjøre det vanskeligere å svelge.
3. Snakkevansker : Munntørrhet kan påvirke klarheten og flyten i talen.
4. Konstant tørste : Som svar på munntørrhet kan en person oppleve konstant tørste.
5. Dårlig ånde (halitosis) : Mangel på spytt kan fremme veksten av bakterier i munnen, noe som kan føre til dårlig ånde.
6. Tannhuler og tannkjøttsykdommer : Spytt hjelper til med å beskytte tenner og tannkjøtt mot bakterier og syrer, så risikoen for å utvikle hull i tannen og tannkjøttsykdom øker med xerostomi.
7. Smerter eller irritasjon i munnen : Tørrhet kan forårsake irritasjon av munnslimhinnen og ubehag.

Xerostomi kan være forårsaket av en rekke ting, inkludert visse medisinske tilstander (f.eks. Diabetes, Sjögrens sykdom, Parkinsons sykdom), medisiner (visse legemidler som antidepressiva, anti-spastisitetsmedisiner, anti-anfallsmedisiner), strålebehandling mot hodet og nakke, autoimmune sykdommer og andre faktorer.

Behandling for xerostomi avhenger av årsaken og kan omfatte bruk av spesielle medisiner, orale fuktighetskremer, endringer i medisinbehandling, ernæringsstøtte og andre metoder. Hvis du har symptomer på xerostomi, er det viktig å se legen din eller tannlegen for å finne årsaken og utvikle en behandlingsplan.[1]

Fører til Xerostomi

Noen av de viktigste årsakene til xerostomi inkluderer:

1. Medisiner : Mange medisiner, inkludert antidepressiva, antihistaminer, anti-allergiske legemidler, antihypertensiva, antispasmodika og andre, kan forårsake redusert spyttproduksjon.
2. Medisinske prosedyrer og behandlinger : Stråling og kjemoterapi for kreftbehandling kan påvirke spyttutslipp og forårsake xerostomi.
3. Systemiske sykdommer : Noen systemiske sykdommer som Sgogrens syndrom, diabetes, skjoldbruskkjertelsykdom, autoimmune sykdommer og HIV-infeksjon kan være assosiert med xerostomi.
4. Alder : Når vi blir eldre, kan spyttproduksjonen reduseres, noe som kan føre til munntørrhet.
5. Bruk av tobakk og alkohol : Røyking og alkoholbruk kan føre til en reduksjon i spyttproduksjonen.
6. Stress og angst : Konstant stress og angst kan påvirke spyttkjertelfunksjonen og forårsake xerostomi.
7. Ikke drikker nok: Ikke drikke nok vann kan redusere kroppsvæskenivået og forverre spyttnivået.
8. Hormonelle endringer: Noen hormonelle endringer, som overgangsalder hos kvinner, kan være assosiert med xerostomi.
9. Andre faktorer : Munntørrhet kan også være forårsaket av omfattende hode- og nakkekirurgi, så vel som andre faktorer.[2]

Symptomer Xerostomi

Noen av hovedsymptomene på xerostomi kan omfatte følgende:

1. Munntørrhet: Et av hovedsymptomene er følelsen av munntørrhet. Pasienter kan føle at munnen har blitt tørr og gammel.
2. Vanskeligheter med å svelge: Redusert spytt kan forårsake problemer med å svelge mat og væske.
3. Følelse av ubehag: Xerostomi kan forårsake ubehag i munnen, samt en følelse av splinter eller sand.
4. Kløe og svie: Noen pasienter kan oppleve kløe og svie i munnen.
5. Eksponering for infeksjoner: Spytt spiller en viktig rolle i å beskytte munnen mot bakterier og infeksjoner. Redusert spytt kan gjøre munnen mer utsatt for infeksjoner og betennelser, som tannråte og gingivitt.
6. Dårlig ånde: Redusert spytt kan også bidra til dårlig ånde (halitose).
7. Tygge- og taleproblemer: På grunn av problemer med å tygge og svelge mat, samt tørr munnslimhinne, kan pasienter få problemer med å tygge og uttale ord.
8. Tørre lepper og svelg: Xerostomia kan også forårsake tørre lepper og svelg.
9. Endring i smak: Noen mennesker kan merke en endring i smaken av mat fordi spytt spiller en rolle i smaksoppfatningen.[3]

Diagnostikk Xerostomi

Diagnostisering av xerostomi (tørr munn) kan innebære en rekke trinn for å bestemme årsaken og arten av tilstanden. Legen utfører en fysisk undersøkelse, stiller spørsmål om pasientens symptomer og sykehistorie og utfører spesialiserte tester. Her er noen av metodene som brukes for å diagnostisere xerostomi:

1. Fysisk undersøkelse: Legen undersøker pasientens munn, vurderer tilstanden til slimhinner, tenner og tannkjøtt. Han eller hun kan også se etter tegn på betennelse eller infeksjon.
2. Medisinsk historie: Legen stiller spørsmål om arten av munntørrheten, varigheten av symptomene og faktorer som kan bidra til det, for eksempel medisiner, medisinske tilstander eller miljøeksponering.
3. Utelukkelse av medisiner: Hvis en pasient tar medisiner som er kjent for å forårsake munntørrhet (f.eks. Antiseptika, antihistaminer, blodtrykksmedisiner, etc.), kan legen gjennomgå resepten og diskutere mulige endringer med pasienten.
4. Generelle blodprøver: Noen medisinske tilstander, som diabetes eller anemi, kan være assosiert med xerostomi. Blodprøver kan bidra til å oppdage slike tilstander.
5. Spytttester: Spesielle tester kan utføres for å måle spyttnivåer og sammensetning for å vurdere spyttkjertelfunksjonen og oppdage endringer i spytt som kan være assosiert med xerostomi.
6. MR (magnetisk resonansavbildning) eller ultralyd (ultralyd): I noen tilfeller kan pedagogiske studier utføres for å evaluere spyttkjertlene og strukturer i hode- og nakkeregionen.
7. Spesielle spytttester: Legen din kan utføre forskjellige tester på spytt for å evaluere dets fysiske og kjemiske egenskaper, inkludert pH, viskositet og sekresjon.[4]

Behandling Xerostomi

Behandling for xerostomi (tørr munn) kan omfatte en rekke tilnærminger og medisiner for å forbedre oral fuktighet. Her er noen av dem:

1. Spyttsubstitutter : Disse er formulert spesielt for å fukte munnen og gjenopprette den naturlige balansen i spytt. Noen av de populære spytterstatningene inkluderer:
   • Karboksymetylcellulosebaserte produkter (f.eks. Oral Balance, Biotene).
   • Glyserinbaserte produkter (f.eks. XyliMelts).
2. Spyttkjertelstimulerende medisiner : Disse medisinene kan bidra til å øke spyttproduksjonen. Eksempler inkluderer:
   • Pilokarpinbaserte medisiner (Salagen).
   • Cevimelinbaserte medisiner (Evoxac).
3. Salver og geler for lepper og munnslimhinner : Salver, geler eller balsamer kan bidra til å lindre og fukte tørre lepper og munnslimhinner.
4. Hyaluronsyrepreparater : Hyaluronsyre fremmer fuktighetsbevaring og kan brukes til å myke opp og fukte munnslimhinnen.
5. Anti-inflammatoriske medisiner : Hvis munntørrhet er assosiert med betennelse, kan legen din foreskrive anti-inflammatoriske medisiner.
6. Tyggemassasje og øvelser : En spesialist kan lære pasienten hvordan man utfører øvelser og massasjer for å stimulere spyttkjertlene.
7. Drikke: Å drikke vann og væske konsekvent kan bidra til å redusere munntørrhet.
8. Unngå irritanter : Unngå alkohol, tobakk og krydret, sur, salt eller varm mat som kan irritere munnslimhinnen.[5]

Xerostomia sprayer

Munnvannsspray kan være nyttig for behandling av xerostomi (tørr munn). De bidrar til å fukte slimhinnene i munnen og lindre symptomer på tørrhet. Her er noen eksempler på munnfuktighetssprayer som kan brukes:

1. Biotene Moisturizing Mouth Spray: Denne sprayen inneholder enzymer som hjelper til med å fylle opp mangelen på spytt og gir langvarig munnhydrering.
2. Oasis Moisturizing Mouth Spray: Denne sprayen inneholder urea og natriumhyaluronat for å bidra til å fukte munnslimhinnen.
3. TheraBreath Munntørr Munnskylling: Denne sprayen inneholder naturlige fuktighetskremer og fuktighetsgivende ingredienser for å eliminere tørrhet og gi deg frisk pust.
4. XyliMelts: Dette er ikke en spray, men wafere som legges på den øvre tannkjøttet og sakte oppløses, frigjør xylitol og bidrar til å fukte munnen.
5. Salivix munnspray: Denne sprayen inneholder spyttsimulanter som hjelper til med å stimulere den naturlige sekresjonen av spytt.

Det anbefales å konsultere en tannlege eller lege før du bruker noen oral fuktighetsspray, spesielt hvis munntørrhet er forårsaket av medisinske årsaker eller medisiner. Det er også viktig å følge bruksanvisningen på produktets emballasje.[6]

Xerostomia-pastaer

Xerostomia (tørr munn) kan behandles med spesielle tannkremer eller geler som er formulert for å lindre ubehag og opprettholde fuktighetsnivået i munnen. Disse produktene kan inneholde ingredienser som glyserin, karboksymetylcellulose, xylitol og andre som bidrar til å fukte slimhinnene og forbedre komforten. Her er noen av pastaene og gelene som kan være nyttige for xerostomi:

1. Biotene Oralbalance Moisturizing Gel: Denne gelen er formulert spesielt for munntørrhet og inneholder enzymer som hjelper til med å gjenopprette normal mikroflorabalanse i munnen.
2. Sensodyne Pronamel Gentle Whitening Tannkrem: Denne tannkremen inneholder glyserin og andre fuktighetsgivende ingredienser som bidrar til å redusere munntørrhet.
3. TheraBreath Dry Mouth Tannkrem: Denne pastaen er spesielt formulert for å bekjempe xerostomi og inneholder ingredienser som bidrar til å fukte og beskytte munnen.
4. Oasis Moisturizing Mouthwash: Selv om dette ikke er en tannkrem, men en fuktighetsgivende flytende løsning, kan den brukes sammen med en fuktighetsgivende tannkrem for å gi ekstra fuktighet.
5. XyliMelts: Dette er tyggbare disker som inneholder xylitol og oppløses sakte, noe som kan bidra til å fukte slimhinnene i munnen.
6. Colgate Hydris Dry Mouth Tannkrem: Denne tannkremen er spesielt formulert for munntørrhet og hjelper til med å holde på fuktigheten.

Xerostomia geler

Det er mange geler og balsamer på markedet designet for å myke opp og fukte munnen for xerostomi (tørr munn). Noen kan være tilgjengelige uten resept, men det er alltid lurt å konsultere legen din eller tannlegen før du bruker slike produkter for å være sikker på at de passer for deg og ikke vil forårsake allergiske reaksjoner. Her er noen eksempler på geler og balsamer for xerostomi:

1. Biotene OralBalance Gel : Denne gelen inneholder enzymer som hjelper til med å gjenskape den naturlige virkningen av spytt. Den inneholder også glyserin og karboksymetylcellulose for å fukte munnen.
2. Xerostom Dry Mouth Gel : Denne gelen er spesielt formulert for å lindre munntørrhet. Den inneholder hyaluronsyre og propolis for å bidra til å fukte og myke opp slimhinnene.
3. Orajel Dry Mouth Moisturizing Gel : Denne gelen inneholder karboksymetylcellulose og andre ingredienser for å fukte munnen og lindre tørrhet.
4. Caphosol : Denne løsningen er for munn og svelg og inneholder fosfat og kalsium for å fylle ut mineralmangler og opprettholde oral helse.
5. Squigle Enamel Saver Tannkrem : Selv om dette er en tannkrem, kan det være nyttig for xerostomi. Den inneholder ikke natriumlaurylsulfat og andre irriterende ingredienser, noe som gjør den skånsommere mot slimhinner.

Det er viktig å huske at effekten og effektiviteten til geler og balsam kan variere avhengig av individet og årsaken til xerostomi.[7]

Folkemessige rettsmidler

Xerostomia (tørr munn) kan midlertidig lindres med noen folkemedisiner. Imidlertid er det verdt å huske at folkemidlene ikke er en erstatning for profesjonell medisinsk behandling og ikke adresserer den underliggende årsaken til xerostomi. Her er noen folkemedisiner som kan bidra til å fukte munnen og lindre tørrhet:

1. Chemera : En infusjon av tørket rekkefølge kan bidra til å fukte slimhinnene i munnen. For å forberede, brygg 1 teskje tørket rekkefølge i et glass kokende vann, la stå i 15-20 minutter, sil og bruk som munnvann.
2. Kalkvann : Munnskyll med kalkvann kan bidra til å fukte munnen din. Tilsett en liten mengde limevann i et glass vann og bruk til å skylle munnen.
3. Honning : Honning har fuktighetsgivende egenskaper. Du kan legge en liten mengde honning under tungen og la den oppløses gradvis. Men husk at honning inneholder sukker og kan øke risikoen for tannråte, så pass på at du tar vare på tennene dine.
4. Aloe vera : Aloe vera bladgel kan brukes til å fukte munnslimhinnen. Bare påfør en liten mengde gel på tungen og la den spre seg i munnen.
5. Tygge linfrø : Tygge linfrø kan bidra til å stimulere spyttproduksjonen.
6. Melissa og melissa te : Melissa (sitronmynte) kan bidra til å fukte munnen. Tilbered melissa-te og drikk den flere ganger om dagen.
7. Nøtter og frø : Nøtter og frø, som mandler og solsikker, kan bidra til å stimulere spyttutskillelsen når de konsumeres.
8. Propolis : Propolis, som har anti-inflammatoriske egenskaper, kan tygges som godteri.

Bortsett fra disse folkemidlene, er det viktig å følge god munnhygiene, drikke vann regelmessig og unngå irriterende matvarer.[8]

Forebygging

Forebygging av xerostomi (tørr munn) innebærer en rekke aktiviteter som vil bidra til å opprettholde normal spyttsekresjon og redusere risikoen for å utvikle denne tilstanden. Her er noen anbefalinger for å forebygge xerostomi:

1. Hydrering: Drikk nok væske gjennom dagen. Vann er kroppens viktigste kilde til hydrering. Unngå overdreven inntak av alkoholholdige og sterke drikker, da de kan bidra til uttørking av munnslimhinnen.
2. Unngå mat med høyt sukkerinnhold: For mye sukker kan forverre munntørrhet og bidra til tannråte. Begrens inntaket av sukkerholdig mat og sukkerderivater.
3. Ta godt vare på munnen din: Riktig munnpleie inkluderer regelmessig børsting, bruk av tanntråd og skylling med antiseptisk munnvann. Dette vil bidra til å forhindre infeksjoner og betennelser som kan gjøre xerostomi verre.
4. Unngå tobakk og nikotin: Røyking og tobakksbruk kan forverre tilstanden til munnslimhinnen og bidra til tørrhet. Hvis du har denne usunne vanen, prøv å slutte med den.
5. Moderat kaffeforbruk: Kaffe kan forårsake munntørrhet hos noen mennesker. Hvis du er følsom for kaffe, prøv å begrense kaffeinntaket moderat.
6. Unngå uhygieniske forhold: Munntørrhet kan være forårsaket av infeksjoner eller andre patologiske tilstander. Unngå kontakt med kontaminerte eller infiserte gjenstander og overflater.
7. Medisinbehandling: Hvis du tar medisiner som kan forårsake munntørrhet som en bivirkning, diskuter dette med legen din. Det kan være mulig å endre medisiner eller justere doseringen.
8. Regelmessige tannlegebesøk: Besøk tannlegen din regelmessig for forebyggende kontroller og tannrens. Legen kan oppdage problemer tidlig og foreslå effektive behandlings- og forebyggingsmetoder.
9. Bruk av spesialprodukter: I noen tilfeller kan tannlegen anbefale spesielle munnpleieprodukter som fuktighetsgivende geler eller munnvannsspray.
10. Følg individuelle anbefalinger: Hvis du har helsemessige forhold som kan øke risikoen for xerostomi (som strålebehandling eller kjemoterapi), følg legens eller tannlegens individuelle anbefalinger.