Xerostomi

Xerostomi er det medisinske begrepet som brukes for å beskrive en tilstand der en person har svært tørre eller dehydrerte spyttkjertler, noe som resulterer i utilstrekkelig spyttproduksjon. Spytt spiller en viktig rolle i å opprettholde munnhelse og komfort i munnen.

Xerostomi kan forårsake en rekke symptomer og problemer, inkludert:

1. Munntørrhet: Hovedsymptomet på xerostomi er en følelse av tørrhet eller til og med tørrhet i munnen.
2. Svelgevansker: Mangel på drenerende spytt kan gjøre det vanskeligere å svelge.
3. Vanskeligheter med å snakke: Munntørrhet kan påvirke klarheten og flyten i talen.
4. Konstant tørst: Som svar på munntørrhet kan en person oppleve konstant tørst.
5. Dårlig ånde (halitose): Mangel på spytt kan fremme veksten av bakterier i munnen, noe som kan føre til dårlig ånde.
6. Hull i tennene og tannkjøttsykdom: Spytt bidrar til å beskytte tenner og tannkjøtt mot bakterier og syrer, så risikoen for å utvikle hull i tennene og tannkjøttsykdom øker med xerostomi.
7. Smerter eller irritasjon i munnen: Tørrhet kan forårsake irritasjon i munnslimhinnen og ubehag.

Xerostomi kan være forårsaket av en rekke ting, inkludert visse medisinske tilstander (f.eks. diabetes, Sjögrens sykdom, Parkinsons sykdom), medisiner (visse legemidler som antidepressiva, medisiner mot spasmer, medisiner mot anfall), strålebehandling mot hode og nakke, autoimmune sykdommer og andre faktorer.

Behandling av xerostomi avhenger av årsaken og kan omfatte bruk av spesielle medisiner, orale fuktighetskremer, endringer i medisinbehandling, ernæringsstøtte og andre metoder. Hvis du har symptomer på xerostomi, er det viktig å oppsøke lege eller tannlege for å finne årsaken og utvikle en behandlingsplan. [ 1 ]

Fører til xerostomi

Noen av de viktigste årsakene til xerostomi inkluderer:

1. Medisiner: Mange medisiner, inkludert antidepressiva, antihistaminer, antiallergiske legemidler, blodtrykkssenkende legemidler, krampeløsende midler og andre, kan forårsake redusert spyttproduksjon.
2. Medisinske prosedyrer og behandlinger: Stråling og cellegift for kreftbehandling kan påvirke spyttsekresjonen og forårsake xerostomi.
3. Systemiske sykdommer: Noen systemiske sykdommer som Sgogrens syndrom, diabetes, skjoldbruskkjertelsykdom, autoimmune sykdommer og HIV-infeksjon kan være assosiert med xerostomi.
4. Alder: Når vi blir eldre, kan spyttproduksjonen reduseres, noe som kan føre til tørr munn.
5. Tobakk og alkoholbruk: Røyking og alkoholbruk kan føre til redusert spyttproduksjon.
6. Stress og angst: Konstant stress og angst kan påvirke spyttkjertelfunksjonen og forårsake xerostomi.
7. For lite vann: For lite vann kan redusere kroppsvæskenivået og forverre spyttproduksjonen.
8. Hormonelle forandringer: Noen hormonelle forandringer, som overgangsalder hos kvinner, kan være forbundet med xerostomi.
9. Andre faktorer: Munntørrhet kan også være forårsaket av omfattende hode- og nakkekirurgi, samt andre faktorer. [ 2 ]

Symptomer xerostomi

Noen av de viktigste symptomene på xerostomi kan omfatte følgende:

1. Munntørrhet: Et av hovedsymptomene er følelsen av munntørrhet. Pasienter kan føle at munnen har blitt tørr og muggen.
2. Vanskeligheter med å svelge: Redusert spyttproduksjon kan forårsake problemer med å svelge mat og væske.
3. Ubehagsfølelse: Xerostomi kan forårsake ubehag i munnen, samt en følelse av splinter eller sand.
4. Kløe og svie: Noen pasienter kan oppleve kløe og svie i munnen.
5. Eksponering for infeksjoner: Spytt spiller en viktig rolle i å beskytte munnen mot bakterier og infeksjoner. Redusert spyttproduksjon kan gjøre munnen mer utsatt for infeksjoner og betennelse, som for eksempel tannråte og tannkjøttbetennelse.
6. Dårlig ånde: Redusert spyttproduksjon kan også bidra til dårlig ånde (halitose).
7. Tygge- og taleproblemer: På grunn av vansker med å tygge og svelge mat, samt tørr munnslimhinne, kan pasienter ha problemer med å tygge og uttale ord.
8. Tørre lepper og hals: Xerostomi kan også forårsake tørre lepper og hals.
9. Endring i smak: Noen kan legge merke til en endring i smaken på maten fordi spytt spiller en rolle i smaksoppfatningen. [ 3 ]

Diagnostikk xerostomi

Diagnostisering av xerostomi (munntørrhet) kan innebære en rekke trinn for å bestemme årsaken til og arten av tilstanden. Legen utfører en fysisk undersøkelse, stiller spørsmål om pasientens symptomer og sykehistorie, og utfører spesialiserte tester. Her er noen av metodene som brukes for å diagnostisere xerostomi:

1. Fysisk undersøkelse: Legen undersøker pasientens munn og vurderer tilstanden til slimhinner, tenner og tannkjøtt. Han eller hun kan også se etter tegn på betennelse eller infeksjon.
2. Medisinsk historie: Legen stiller spørsmål om hva slags munntørrhet det er, varigheten av symptomene og faktorer som kan bidra til det, for eksempel medisiner, medisinske tilstander eller miljøeksponeringer.
3. Utelukkelse av medisiner: Hvis en pasient tar medisiner som er kjent for å forårsake munntørrhet (f.eks. antiseptiske midler, antihistaminer, blodtrykksmedisiner osv.), kan legen gjennomgå resepten og diskutere mulige endringer med pasienten.
4. Generelle blodprøver: Enkelte medisinske tilstander, som diabetes eller anemi, kan være forbundet med xerostomi. Blodprøver kan bidra til å oppdage slike tilstander.
5. Spyttprøver: Spesielle tester kan utføres for å måle spyttnivåer og -sammensetning for å vurdere spyttkjertelfunksjonen og oppdage endringer i spytt som kan være forbundet med xerostomi.
6. MR (magnetisk resonansavbildning) eller ultralyd (ultralyd): I noen tilfeller kan det utføres pedagogiske studier for å evaluere spyttkjertlene og strukturene i hode- og nakkeregionen.
7. Spesielle spyttprøver: Legen din kan utføre ulike tester på spytt for å evaluere dets fysiske og kjemiske egenskaper, inkludert pH, viskositet og sekresjon. [ 4 ]

Behandling xerostomi

Behandling av xerostomi (munntørrhet) kan omfatte en rekke tilnærminger og medisiner for å forbedre fuktigheten i munnen. Her er noen av dem:

1. Spytterstatninger: Disse er spesielt formulert for å fukte munnen og gjenopprette den naturlige balansen i spytt. Noen av de populære spytterstatningene inkluderer:
   • Karboksymetylcellulosebaserte produkter (f.eks. Oral Balance, Biotene).
   • Glyserinbaserte produkter (f.eks. XyliMelts).
2. Medisiner for stimulering av spyttkjertler: Disse medisinene kan bidra til å øke spyttproduksjonen. Eksempler inkluderer:
   • Pilokarpinbaserte medisiner (Salagen).
   • Cevimelinbaserte legemidler (Evoxac).
3. Salver og geler for lepper og munnslimhinne: Salver, geler eller balsamer kan bidra til å berolige og fukte tørre lepper og munnslimhinne.
4. Hyaluronsyrepreparater: Hyaluronsyre fremmer fuktighetsbevaring og kan brukes til å mykgjøre og fukte munnslimhinnen.
5. Betennelsesdempende medisiner: Hvis munntørrhet er forbundet med betennelse, kan legen din foreskrive betennelsesdempende medisiner.
6. Tyggemassasje og øvelser: En spesialist kan lære pasienten hvordan man utfører øvelser og massasjer for å stimulere spyttkjertlene.
7. Drikke: Regelmessig inntak av vann og væske kan bidra til å redusere munntørrhet.
8. Unngå irritanter: Unngå alkohol, tobakk og krydret, sur, salt eller varm mat som kan irritere munnslimhinnen. [ 5 ]

Xerostomia-sprayer

Munnskyllsprayer kan være nyttige for behandling av xerostomi (munntørrhet). De bidrar til å fukte slimhinnene i munnen og lindre symptomer på tørrhet. Her er noen eksempler på fuktighetsgivende munnsprayer som kan brukes:

1. Biotene fuktighetsgivende munnspray: Denne sprayen inneholder enzymer som bidrar til å fylle opp mangelen på spytt og gi langvarig fuktighet i munnen.
2. Oasis fuktighetsgivende munnspray: Denne sprayen inneholder urea og natriumhyaluronat som bidrar til å fukte munnslimhinnen.
3. TheraBreath Dry Mouth Oral Rinse: Denne sprayen inneholder naturlige fuktighetsgivende ingredienser som bidrar til å eliminere tørrhet og gi deg frisk pust.
4. XyliMelts: Dette er ikke en spray, men kjeks som plasseres på den øvre delen av tannkjøttet og sakte løses opp, slik at xylitol frigjøres og munnen blir fuktet.
5. Salivix munnspray: Denne sprayen inneholder spyttsimulanter som bidrar til å stimulere den naturlige spyttsekresjonen.

Det anbefales å konsultere en tannlege eller lege før du bruker en fuktighetsgivende spray til munnen, spesielt hvis munntørrhet er forårsaket av medisinske årsaker eller medisiner. Det er også viktig å følge bruksanvisningen på produktemballasjen. [ 6 ]

Xerostomiapastaer

Xerostomi (munntørrhet) kan behandles med spesielle tannkremer eller geler som er formulert for å lindre ubehag og opprettholde fuktighetsnivået i munnen. Disse produktene kan inneholde ingredienser som glyserin, karboksymetylcellulose, xylitol og andre som bidrar til å fukte slimhinnene og forbedre komforten. Her er noen av pastaene og gelene som kan være nyttige for xerostomi:

1. Biotene Oralbalance fuktighetsgivende gel: Denne gelen er spesielt utviklet for munntørrhet og inneholder enzymer som bidrar til å gjenopprette den normale balansen i mikrofloraen i munnen.
2. Sensodyne Pronamel Gentle Whitening Toothpaste: Denne tannkremen inneholder glyserin og andre fuktighetsgivende ingredienser som bidrar til å redusere munntørrhet.
3. TheraBreath Tannkrem mot tørr munn: Denne pastaen er spesielt utviklet for å bekjempe xerostomi og inneholder ingredienser som bidrar til å fukte og beskytte munnen.
4. Oasis fuktighetsgivende munnskyll: Selv om dette ikke er en tannkrem, men en fuktighetsgivende flytende løsning, kan den brukes sammen med en fuktighetsgivende tannkrem for å gi ekstra fuktighet.
5. XyliMelts: Dette er tyggeskiver som inneholder xylitol og løses opp sakte, noe som kan bidra til å fukte slimhinnene i munnen.
6. Colgate Hydris Tannkrem for tørr munn: Denne tannkremen er spesielt utviklet for tørr munn og bidrar til å bevare fuktigheten.

Xerostomia-geler

Det finnes mange geler og balsamer på markedet som er utviklet for å mykgjøre og fukte munnen mot xerostomi (munntørrhet). Noen kan være tilgjengelige reseptfritt, men det er alltid lurt å konsultere legen din eller tannlegen din før du bruker slike produkter for å forsikre deg om at de passer for deg og ikke vil forårsake allergiske reaksjoner. Her er noen eksempler på geler og balsamer mot xerostomi:

1. Biotene OralBalance Gel: Denne gelen inneholder enzymer som bidrar til å gjenskape spyttets naturlige virkning. Den inneholder også glyserin og karboksymetylcellulose for å fukte munnen.
2. Xerostom Dry Mouth Gel: Denne gelen er spesielt utviklet for å lindre munntørrhet. Den inneholder hyaluronsyre og propolis som bidrar til å fukte og mykgjøre slimhinnene.
3. Orajel fuktighetsgivende gel for tørr munn: Denne gelen inneholder karboksymetylcellulose og andre ingredienser for å fukte munnen og lindre tørrhet.
4. Caphosol: Denne løsningen er for munn og hals og inneholder fosfat og kalsium for å fylle mineralmangler og opprettholde munnhelsen.
5. Squigle Enamel Saver Tannkrem: Selv om dette er en tannkrem, kan den være nyttig for xerostomi. Den inneholder ikke natriumlaurylsulfat og andre irriterende ingredienser, noe som gjør den skånsom mot slimhinner.

Det er viktig å huske at effekten og effektiviteten til geler og balsamer kan variere avhengig av individet og årsaken til xerostomien. [ 7 ]

Folkemedisiner

Xerostomi (munntørrhet) kan midlertidig lindres med noen folkemedisiner. Det er imidlertid verdt å huske at folkemedisiner ikke erstatter profesjonell medisinsk behandling og ikke tar tak i den underliggende årsaken til xerostomi. Her er noen folkemedisiner som kan bidra til å fukte munnen og lindre tørrhet:

1. Chemera: En infusjon av tørket arvemasse kan bidra til å fukte slimhinnene i munnen. For å tilberede, brygg 1 teskje tørket arvemasse i et glass kokende vann, la det stå i 15–20 minutter, sil og bruk som munnskyll.
2. Kalkvann: Munnskyll med kalkvann kan bidra til å fukte munnen. Tilsett en liten mengde kalkvann i et glass vann og bruk det til å skylle munnen.
3. Honning: Honning har fuktighetsgivende egenskaper. Du kan legge en liten mengde honning under tungen og la den gradvis oppløses. Husk imidlertid at honning inneholder sukker og kan øke risikoen for tannråte, så sørg for å ta vare på tennene dine.
4. Aloe vera: Gel fra aloe vera-blader kan brukes til å fukte munnslimhinnen. Bare påfør en liten mengde gel på tungen og la den spre seg i munnen.
5. Tygging av linfrø: Tygging av linfrø kan bidra til å stimulere spyttproduksjonen.
6. Melissa og melissa-te: Melissa (sitronmynte) kan bidra til å fukte munnen. Lag melissa-te og drikk den flere ganger om dagen.
7. Nøtter og frø: Nøtter og frø, som mandler og solsikker, kan bidra til å stimulere spyttdannelse når de konsumeres.
8. Propolis: Propolis, som har betennelsesdempende egenskaper, kan tygges som godteri.

Bortsett fra disse folkemidlene, er det viktig å følge god munnhygiene, drikke vann regelmessig og unngå irriterende matvarer. [ 8 ]

Forebygging

Å forebygge xerostomi (munntørrhet) innebærer en rekke aktiviteter som vil bidra til å opprettholde normal spyttsekresjon og redusere risikoen for å utvikle denne tilstanden. Her er noen anbefalinger for å forebygge xerostomi:

1. Hydrering: Drikk nok væske gjennom dagen. Vann er kroppens viktigste kilde til hydrering. Unngå overdrevent forbruk av alkoholholdige og sterke drikker, da de kan bidra til uttørking av munnslimhinnen.
2. Unngå mat med mye sukker: For mye sukker kan forverre munntørrhet og bidra til tannråte. Begrens inntaket av sukkerholdig mat og sukkerderivater.
3. Ta godt vare på munnen din: Riktig munnhygiene inkluderer regelmessig tannpuss, bruk av tanntråd og skylling med antiseptisk munnvann. Dette vil bidra til å forhindre infeksjoner og betennelse som kan forverre xerostomi.
4. Unngå tobakk og nikotin: Røyking og tobakksbruk kan forverre tilstanden til munnslimhinnen og bidra til tørrhet. Hvis du har denne usunne vanen, prøv å slutte med den.
5. Moderat kaffeinntak: Kaffe kan forårsake munntørrhet hos noen. Hvis du er følsom for kaffe, kan du prøve å begrense kaffeinntaket moderat.
6. Unngå uhygieniske forhold: Munntørrhet kan være forårsaket av infeksjoner eller andre patologiske tilstander. Unngå kontakt med forurensede eller infiserte gjenstander og overflater.
7. Medikasjonsbehandling: Hvis du tar medisiner som kan forårsake munntørrhet som bivirkning, bør du diskutere dette med legen din. Det kan være mulig å endre medisiner eller justere doseringen.
8. Regelmessige tannlegebesøk: Gå regelmessig til tannlegen for forebyggende kontroller og tannrens. Legen kan oppdage problemer tidlig og foreslå effektive behandlings- og forebyggingsmetoder.
9. Bruk av spesialprodukter: I noen tilfeller kan tannlegen anbefale spesielle munnpleieprodukter som fuktighetsgivende geler eller munnskyllsprayer.
10. Følg individuelle anbefalinger: Hvis du har helsetilstander som kan øke risikoen for xerostomi (som strålebehandling eller cellegift), følg legens eller tannlegens individuelle anbefalinger.