Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Vest-Nil feber - behandling og forebygging
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Behandling av West Nile-feber er syndromisk, siden effektiviteten av antivirale legemidler ikke er bevist. For å bekjempe cerebral hypertensjon brukes furosemid hos voksne i en dose på 20-60 mg per dag, for å opprettholde normalt sirkulerende blodvolum. Ved økende symptomer på ødem-hevelse i hjernen foreskrives mannitol i en dose på 0,5 g / kg kroppsvekt i en 10% løsning, administrert raskt i 10 minutter, etterfulgt av introduksjon av 20-40 mg furosemid intravenøst. I alvorlige tilfeller (koma, respirasjonssvikt, generaliserte anfall) foreskrives deksametason (deksazon) i tillegg i en dose på 0,25-0,5 mg / kg per dag i 2-4 dager. Avgiftning og kompensasjon for væsketap utføres ved intravenøs infusjon av polyioniske løsninger (løsning "trisol"). polariserende blanding og kolloidale løsninger (10% albuminløsning, kryoplasma, reopolyglucin, reogluman) i forholdet 2:1. Det optimale daglige volumet av administrert væske, inkludert oral og sondebasert administrering, er 3–4 l for voksne og 100 ml/kg kroppsvekt for barn.
For å bekjempe hypoksi brukes oksygeninhalasjoner gjennom nesekatetre. Pasienter overføres til kunstig ventilasjon i henhold til følgende indikasjoner: kraftig dyspné (RR er dobbelt eller mer høyere enn normalt), vedvarende hypoksemi (PaO2, mindre enn 70 mm Hg), hypokapni (PaCO2, mindre enn 25 mm Hg) eller hyperkapni (PaCO2 mer enn 45 mm Hg), koma, generaliserte anfall. Elektrolyttforstyrrelser og blodosmolaritet korrigeres.
I henhold til individuelle indikasjoner krever behandling av West Nile-feber forskrivning av antikonvulsiva, beroligende midler, antioksidanter, legemidler som forbedrer cerebral blodstrøm (pentoksifyllin), og i nærvær av sekundære bakterielle komplikasjoner, antibiotika.
Pasienter trenger balansert enteral-parenteral ernæring, inkludert et kompleks av vitaminer og mikroelementer, og omfattende behandling (forebygging av hypostatisk lungebetennelse, liggesår, kontroll av avføring og diurese).
Pasienter utskrives etter stabil normalisering av temperatur, regresjon av nevrologiske lidelser og sanering av cerebrospinalvæsken. Minimumsvarigheten for innleggelse for pasienter med nevrotoksikose er 10 dager, hjernehinnebetennelse - 20 dager, meningoencefalitt - 30 dager. Etter utskrivelse fra sykehuset trenger pasienter med nevrologiske lidelser dispensærobservasjon av en nevrolog inntil full gjenoppretting av arbeidsevne og regresjon av nevrologiske symptomer.
[