Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
West Nile Fever: Behandling og forebygging
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Behandling av West Nile feber er et syndrom, siden effekten av antivirale legemidler ikke er bevist. For å bekjempe cerebral hypertensjon administreres furosemid til voksne 20-60 mg per dag, og opprettholder et normalt volum sirkulerende blod. Med en økning i symptomer på cerebral ødem-svellende mannitol administrert i en dose av 0,5 g / kg kroppsvekt i en 10% løsning administrert raskt i 10 min, etterfulgt av administrering av 20-40 mg furosemid intravenøst. I alvorlige tilfeller (koma, åndedrettsforstyrrelser, generaliserte kramper) betegne ytterligere deksametason (deksazon) i en dose på 0,25-0,5 mg / kg per dag i 2-4 dager. Avgiftning og kompensasjon av væsketap utføres ved intravenøs infusjon av polyioniske oppløsninger (trisoloppløsning). Polariserende blanding og kolloide løsninger (10% albuminoppløsning, kryoplasma, rheopolyglucin, reogluman) i et forhold på 2: 1. Det optimale daglige volumet av injisert væske, inkludert oral og sonde injeksjon, er 3-4 liter for voksne og 100 ml / kg kroppsvekt for barn.
For å bekjempe hypoksi, brukes innånding av oksygen gjennom nasale katetre. Pasientene ble overført til respiratoren følgende indikasjoner - dreven kortpustethet (BH to ganger eller mer høyere enn normen), vedvarende hypoksemi (PaO mindre enn 70 mm Hg), hypokapni (Paco, mindre enn 25 mm Hg) eller hyperkapni ( Raco 2 mer enn 45 mm Hg), koma, generaliserte kramper. Korreksjon av elektrolyttforstyrrelser og blodosmolaritet utføres.
Ved enkelte indikasjoner behandling West Nile feber krever nazanacheniya krampestillende midler, beroligende midler, anti-oksydanter, midler som forbedrer cerebral blodstrøm (pentoksifyllin), i nærvær av sekundære bakterielle komplikasjoner - antibiotika.
Pasienter trenger balansert enteral-parenteral ernæring, som inkluderer et kompleks av vitaminer og mikroelementer, fullstendig omsorg (forebygging av hypostatisk lungebetennelse, trykksår, kontroll av avføring og diurese).
Utløpet av pasientene utføres etter en stabil temperatur normalisering, regresjon av nevrologiske lidelser og sanering av cerebrospinalvæsken. Minste varighet av pasientbehandling med pasienter med nevrotoksikose er 10 dager, meningitt er 20 dager, meningoencefalitt er 30 dager. Etter utskrivning fra sykehuset må pasienter med nevrologiske sykdommer overvåkes av en nevrolog før full utvinning av arbeidskapasitet og regresjon av nevrologiske symptomer.
[