Vurdering av tilstanden til den optiske nerve og laget av nervefibre

Glaukom - en vanlig årsak til blindhet i alle land, kan utvikles i alle aldersgrupper, men spesielt ofte etter 40 år. Økt intraokulært trykk er den viktigste årsaksmessige risikofaktoren for glaukom, men høyt intraokulært trykk er ikke nødvendig for utvikling av glaukomøse lesjoner. Den fysiske effekt av glaucomatous optisk nevropati innelukket i irreversibelt tap av retinale ganglionceller, som er klinisk manifestert i økningen av utgravningen av synsnerven og utseendet av lokale eller diffuse defekter i det retinale nervefiberlaget. Siden glaukomatiske lesjoner er irreversible, men det meste kan forebygges, er det svært viktig å etablere en diagnose tidlig og nøyaktig.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Funksjonsprøver

Evaluering av tilstanden til optisk nerve og laget av nervefibre består i undersøkelser som analyserer deres struktur og funksjoner. Glaukomatøs tap av retinale ganglionceller fører til strukturelle endringer i form av defekter i det lag av nervefibre og synsnerven, og funksjonelt - endringer i visuelle felt som evaluerer resultat av automatiserte perimetry og elektrofysiologiske studier. Glaucomatøse synsfeltdefekter inkluderer lokale paracentrale scotomer, buede defekter, nasale stenter og mindre hyppige tidsmessige feil. I de fleste tilfeller av glaukom synsfelt møtt i regionen vanligvis identifisert som sone Bjerrum (Bjerrum), som strekker seg buet fra blindsonen med det midtre søm.

Automatisk perimetri

Ved hjelp av automatiske perimetre blir synsfeltet undersøkt ved å presentere statiske stimuli. Disse stimuli, av samme størrelse og forskjellig lysintensitet, presenteres i enkelte lokaliseringer i en kort periode med samtidig registrering av pasientens respons på hver lysstimulus. Humphrey Field Analyzer (HFA) i en standard achromatisk full terskelstudie (Humphrey Systems, Dublin, CA) gjelder hvite stimuli med hvit bakgrunnsbelysning; Lignende programmer er også tilgjengelige på andre automatiske perimetre. Standard achromatisk automatisk perimetri med klinisk undersøkelse er "gullstandard" for behandling av en pasient med glaukom. Men i utgangspunktet tar en automatisk teststrategi lang tid, noe som ofte fører til pasientens trøtthet og dets feil i studien. Nylige forbedringer i automatisk perimetri er utviklet for å redusere testtiden og opprette en strategi for tidligere påvisning av synsforstyrrelser i glaukom. Undersøkelse av halv synsfelt i glaukom er en strategi som sammenlikner visse områder av synsfeltene over den horisontale medianlinjen og under den. En slik test er tilgjengelig i programvaren til de fleste automatiske perimetre.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Svenske interaktiv terskel algoritmer

SITA (Humphrey Systems, Dublin, CA) er en familie av testalgoritmer designet for å redusere testtiden betydelig, uten å redusere kvaliteten på dataene.

Hvordan fungerer svenske interaktiv terskel algoritmer?

SITA bruker informasjonen som er samlet inn av programmet for å bestemme terskelstrategien for tilstøtende punkter, måler responstid for hver pasient og bruker denne informasjonen til å angi testhastigheten. SITA-strategier er raske nok, de utfører samme eller bedre kvalitetstest som et fullt terskelprogram. Gjennomsnittlig er studietiden ca. 5 til 7 minutter per øye med SITA Standard. Det er også en SITA Fast-strategi, som krever omtrent 50% mindre tid enn SITA Standard, men på grunn av nedgangen i testetiden, endres følsomheten til metoden betydelig.

Ved bruk av svenske interaktiv terskel algoritmer

SITA blir "gullstandarden" for klinisk behandling av pasienter med glaukom.