Vertebro-basilarisinsuffisiens

Vertebrobasilar insuffisiens er en prosess med nedsatt hjernefunksjon assosiert med en reduksjon i blodtilførselen.

Fører til vertebrobasilær insuffisiens

• Nedsatt blodtilførsel til hjernen.
• Aterosklerose i hjernekarene.
• Høyt blodtrykk.
• Arteriell sykdom (disseksjon, kompresjon, trombose).
• Medfødte patologier av vaskulær utvikling.
• Kompresjon av ryggmargsarteriene på grunn av patologier i nakkesøylen.
• Skade på små arterier i hjernen (som følge av diabetes).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer vertebrobasilær insuffisiens

Symptomene på sykdommen kan være svært variable. Et av de vanligste og mest slående symptomene er plutselig, spontan svimmelhet. Det kan vare fra noen få sekunder til flere timer. Tilknyttede symptomer inkluderer kvalme, som kan være ledsaget av oppkast, svetting, uregelmessig hjerterytme og ustabilt blodtrykk. Det er hyppige tilfeller der pasienten, sammen med svimmelhet og andre symptomer, føler seg som om han faller ned i en avgrunn eller er sjøsyk. Nedsatt motorisk aktivitet manifesterer seg i en reduksjon i lemmenes fysiske styrke. Det er tilfeller av skade på de følsomme nervecellene i det indre øret, hørselsnerven og de sentrale formasjonene i hørselssystemet.

Diagnostikk vertebrobasilær insuffisiens

Vertebrobasilar insuffisiens diagnostiseres av en nevrolog basert på den generelle anamnesen til sykdommen. Etter å ha identifisert årsakene til denne patologien, kan behandling foreskrives. Undersøkelsen bruker metoden med ultralyd-dopplerografi av blodårer - dette er en helt smertefri prosedyre som ikke forårsaker bivirkninger, ikke inneholder stråling og er egnet for alle pasienter. Den har som mål å undersøke blodårene og analysere blodsirkulasjonsindikatorene i dem. Under undersøkelsen utføres også funksjonstester med hyperventilering for å vurdere blodsirkulasjonsreserven i hjernen. Denne metoden innebærer å ta flere raske åndedrag inn og ut i tretti til førti sekunder, hvoretter elektrokardiogrammet umiddelbart registreres og sammenlignes med de opprinnelige indikatorene.

Hvis pulsfrekvensen øker med femti til hundre prosent og EKG-resultatene viser negative tenner, kan testen anses som positiv. Pasienten får også foreskrevet en røntgenundersøkelse av ryggraden (nakkeområdet), en CT-skanning eller MR. Det er også mulig å bruke infrarød termografi og reoencefalografi (de er minst informative). MR-angiografimetoden gjør det mulig å innhente nødvendig informasjon uten intravenøs manipulasjon. En biokjemisk blodprøve foreskrives også.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling vertebrobasilær insuffisiens

Hovedbehandlingen for vertebrobasil insuffisiens foreskrives basert på arten av den vaskulære lesjonen. Som en del av den komplekse terapien foreskrives pasienten et terapeutisk kosthold med redusert saltinntak, daglig overvåking av blodtrykksnivåer er obligatorisk, pasienten bør gi opp nikotin og alkohol, overdreven fysisk aktivitet. Hvis positive resultater ikke observeres etter flere måneder (fra tre til seks), foreskrives behandling med medisiner. Blant dem er diuretika, ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere - amlodipin, felodipin, kaptopril, enalapril, betablokkere - atenolol, metoprolol, bisoprolol. Valg av legemidler og deres kombinasjon velges i hvert tilfelle individuelt av den behandlende legen.

Hvis vertebrobasilar insuffisiens er en konsekvens av aterosklerose, er det mulig å bruke legemidler med antitrombotisk effekt, for eksempel acetylsalisylsyre (daglig dose 50-100 mg), dipyridamol (daglig dose kan være fra 75 til 225 mg avhengig av kroppsvekt), klopidogrel (75 mg / dag), tiklopidin (0,25 g to ganger daglig under måltider). Legemidlet nicergolin kan ha en krampestillende effekt på vaskulær periferi og cerebrale arterier, fører også til en reduksjon i tonus i lunge- og cerebrale arterier, forbedrer blodstrømmen. Ta 10 mg 3 ganger daglig.

Cinnarizin har en positiv effekt på hjernesirkulasjonen, forbedrer mikrosirkulasjonen og reduserer eksitabiliteten til hjernestrukturer. Administrasjonsmåte: 25 mg 3 ganger daglig eller 75 mg (1 kapsel) 1 gang daglig. Pyrocetam, cerebrolysin, fezam og intravenøst administrert karnitinhydroklorid (8-12 ganger) er også foreskrevet. Legemidlet betahistin brukes til å bli kvitt svimmelhetsanfall, foreskrevet over lengre tid (i 2-3 måneder) med 8-16 mg 3 ganger daglig. Et slikt legemiddel som meklozin er også i stand til å redusere hyppigheten av svimmelhet og eliminere nåværende symptomer som kvalme og oppkast.

Prognose

Prognosen for en sykdom som vertebrobasilar insuffisiens avhenger av arten og alvorlighetsgraden av den underliggende patologien. Med en progressiv prosess med innsnevring av arteriene og stabil arteriell hypertensjon er det risiko for hjerneslag. Hvis sykdommen forløper uten komplikasjoner, med kompetent og rettidig behandling, er prognosen for sykdomsutfallet positiv.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]