Vennlig strabismus

Vennlig strabismus er preget av bevaring av hele volumet av bevegelser av øyebollene, likestilling av primær og sekundær vinkel på avvik, fravær av dobling, til tross for nedsatt binokulær syn.

[1], [2]

Hva forårsaker en vennlig strabismus?

Årsakene til vennlig strabismus kan være medfødte og anskaffe sykdommer i sentralnervesystemet, ametropia, en kraftig reduksjon av synsstyrken eller blindhet i ett øye. Den direkte årsaken til binokulær strabisme er ikke noe nøyaktig innretting av optiske akser for øyeeplet i den hensikt å fange opp og beholde deres manglende evne til dette formål, siden hovedregulatoren (stereopsis) opprørt.

Den viktigste faktoren i fremveksten av vennlig strabismus er boligen-brytningsfaktoren. Det optimale forholdet mellom innkvartering og konvergens er i forhold til emmetropi: hver diopter av overnatting tilsvarer en storbykonvergens. Ved langvarig innkvartering er det for sterkt styrket. Som et resultat av dette utvikler hyperopi en økt impuls til konvergens. Tvert imot, med kortsiktighet, er behovet for overnatting enten betydelig redusert eller fraværende. Dette svekker incitamentet til konvergens. Således, med ukorrigert hypermetropi, er det en tendens til konvergent strabismus, med ukorrigert nærsynthet - til divergerende.

Naturen av vennlig strabismus er forbundet med en født mangel på evne til å utvikle fusjoner (fusional teori) og en iboende mangel på binokulær syn (funksjonell teori). En rekke forskere tildeler en viktig rolle til arvelighet, og ikke et skudd, men et sett med faktorer som bidrar til utseendet er arvet.

Symptomer på vennlig Strabismus

Under den innledende defleksjonsvinkelen for å forstå avviksvinkelen av myse øye, under sekundær - avbøyningsvinkelen for en sunn øye. For å bestemme vinkelen til strabismus er Hirschbergs metode praktisk. Pasienten løser øynene oftalmoskop hånd hull, og legen ser fra en avstand på 35-40 cm for plassering av lys reflekser på hornhinnen på begge øyne. Den sammentreff av lyset refleks fra kanten av pupillen (når dens gjennomsnittlige bredde på 3,5 mm) svarer til en vinkel på myse på 50 °, i nærheten av refleks på Iris eleven kanten - 20 °, i midten av avstanden mellom kanten av pupillen og limbus - 30 °, på den lem - 45 ° , på sclera i 3 mm fra lemmen - 60 °.

Ifølge klinisk klassifisering samtidig strabisme skille mellom følgende typer av myse: regelmessig, kontinuerlig, monolateral (desimert ett øye) som veksler (alternerende klippingen begge øyne), en konvergent (øye- avviker fra festepunktet til nesen), divergerende (øye- avviker til et tempel) supravergiruyuschee ( strabismus oppover), infravagating (strabismus nedover). Vennlig kalt skjeling accommodative, hvis under påvirkning av seg brillene avvik blir eliminert, og neakkomodatsionnym når den optiske korreksjon ikke påvirke plasseringen av skjeling øyet. Hvis vinkelen på nedbøyning når man bruker briller ikke er helt eliminert, sier delvis accommodative skjeling.

Overnatting strabismus

Overnatting strabismus er dannet på 2-4 år med ukorrigert hypermetropi over aldersnormen (+3 dioptere).

I disse årene begynner barnet å vurdere tett plassert og små gjenstander, noe som stiller flere krav til innkvartering. Overdreven boligspenning, spesielt med ukorrigert hypermetropi, forårsaker en overdreven refleks til konvergens. Øynene avviker fra innsiden, først og fremst impermanent, og så fort blir strabismus permanent.

Delvis imøtekommende strabismus har alle funksjonene til imøtekommende strabismus, samt motorforstyrrelser: ufullstendig bortføring, nystagmus med ekstreme stillinger i øynene, vertikale avvik.

I hjertet av ikke-overnatting ligger strabismus parese av oculomotoriske muskler forårsaket av intrauterin og fødselstrauma eller en sykdom i postnatale perioden.

Uavhengig av hvilken type strabismus, oppstår komplikasjoner som kompliserer korrigering: scotoma av inhibering, dysbinokulær amblyopi, unormal korrespondanse av netthinnen.

Scotoma bremsing - er undertrykkelse av bevissthet av bildet som kommer fra myser øyet, noe som frigjør pasienten fra skygger Når låse blikket bort fra lov av binokulært syn (dekket), forsvinner scotoma og sentral syn i øyet myser er gjenopprettet. Derfor kalles også storfehemming en funksjonell scotoma.

Med monocular strobismus kan den stadig eksisterende scotoma av hemming føre til en betydelig reduksjon i synet av klippeøyet, til tross for fravær av endringer på øyebunnen. En slik reduksjon i synet av et klippeøye uten synlige organiske årsaker kalles amblyopi på grunn av misbruk eller dysbinokulær amblyopi.

En adaptiv reaksjon av øyet, som lindrer pasienten i diplopi (dobbeltsyn), er unormal korrespondanse av netthinnen. Sin essens ligger i det faktum at mellom gul flekk skjeling øyne og en del av netthinnen, som faller på bildet av objektet i skjeling øynene, det er en ny funksjonell forhold til avvik i øynene tilpasse seg binokulært syn vinkel skjeling. I dette tilfellet er kikkerten utilstrekkelig, denne fusjonen av bilder forekommer ikke (samtidig syn er notert).

[3], [4], [5], [6]