Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Åreknuter i underekstremitetene: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Åreknuter i underekstremitetene er utvidelser av de overfladiske venene i underekstremitetene. Det er vanligvis ingen åpenbar årsak. Åreknuter er vanligvis asymptomatiske, men en følelse av metthet, trykk og smerte eller hyperestesi i bena kan forekomme. Diagnosen stilles ved fysisk undersøkelse. Behandling av åreknuter i underekstremitetene inkluderer kompresjon, skadeforebygging, skleroterapi og kirurgi.
Denne sykdommen forekommer isolert eller i kombinasjon med kronisk venøs insuffisiens.
Årsaker til åreknuter i nedre ekstremiteter
Årsaken er vanligvis ukjent, men åreknuter kan skyldes primær venøs klaffeinsuffisiens med refluks eller primær utvidelse av veneveggene på grunn av svakhet i karveggen. Hos noen mennesker skyldes åreknuter kronisk venøs insuffisiens og venøs hypertensjon. De fleste har ingen åpenbare risikofaktorer. Åreknuter går ofte i familier, noe som tyder på en arvelig komponent. Åreknuter er vanligere hos kvinner fordi østrogener påvirker karveggen negativt, og graviditet øker venetrykket i venene i bekkenet og nedre ekstremiteter. Åreknuter er noen ganger en del av Klippel-Trenaunay-Weber syndrom, som inkluderer medfødte arteriovenøse fistler og utbredte kutane kapillære angiomer.
Symptomer på åreknuter i nedre ekstremiteter
Åreknuter kan i starten være spente og følbare, men ikke nødvendigvis synlige. Senere kan de gradvis forstørres, stikke ut og bli synlige. Denne tilstanden kan forårsake en følelse av metthet, tretthet, trykk og overfladisk smerte eller hyperestesi i bena. Åreknuter blir mer synlige når pasienten står. Av uklare årsaker er stasedermatitt og venøse åreknuter sjeldne. Når hudforandringer (f.eks. indurasjon, pigmentering, eksem) oppstår, er de vanligvis lokalisert til den mediale malleolus. Sår kan utvikle seg etter minimalt traume og er vanligvis små, overfladiske og smertefulle. Åreknuter tromboserer noen ganger, noe som forårsaker smerte. Overfladiske åreknuter kan danne tynne venøse bullae i huden som kan sprekke og blø etter minimalt traume. Svært sjelden blir slik blødning, som oppstår i en drøm og ikke oppdages i tide, dødelig.
Diagnose av åreknuter i nedre ekstremiteter
Diagnosen er vanligvis åpenbar ved fysisk undersøkelse. Trendelenburg-testen (sammenligning av venøs fylling før og etter påføring av en tourniquet på låret) brukes ikke lenger ofte til å oppdage tilbakestrømning gjennom defekte vene saphenaklaffer fordi sensitiviteten, spesifisiteten og variasjonen av resultatene for denne testen ikke er fastslått.
[ 7 ]
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?
Behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter
Behandlingen tar sikte på å redusere symptomer, forbedre beinets utseende og i noen tilfeller forhindre komplikasjoner. Behandlingen inkluderer kompresjonsstrømper og forebygging av skader.
Injeksjonsskleroterapi og kirurgisk behandling er indisert for å forebygge tilbakevendende tromboser og for hudforandringer. Disse prosedyrene brukes også ofte av kosmetiske årsaker. Skleroterapi bruker et irritasjonsmiddel (f.eks. natriumtetradecylsulfat) for å indusere tromboflebitt, noe som fører til fibrose og okklusjon av venen. I mange tilfeller blir imidlertid åreknuter åpne. Kirurgisk behandling innebærer ligering eller eksisjon av den store og (noen ganger) lille saphenavenen i underekstremiteten. Disse prosedyrene gir midlertidig symptomlindring, men langsiktig effekt er dårlig.
Uansett behandling utvikler det seg nye åreknuter, og behandlingen utføres ofte kontinuerlig.