Vaksineinjeksjonsteknikk

Intradermal vaksinasjon

Intradermal vaksinasjon utføres med 1,0 ml engangs tuberkulinsprøyter og tynne nåler (nr. 0415) med kort kutt. Vaksinen injiseres på grensen til øvre og midtre tredjedel av skulderens ytre overflate etter forbehandling av huden med 70 ° alkohol. Nålen injiseres skåret opp i overflatelaget av huden parallelt med overflaten. For å sikre at nålen kom inn nøyaktig intrakutant, ble en liten del av vaksinen først injisert, og deretter hele dosen av legemidlet (0,1 ml). Med den riktige teknikken bør en hvit papule ("sitronskall") med en diameter på 7-9 mm dannes, som forsvinner om 15-20 minutter. Påføring av bandasje og behandling av stedet for innføring av antiseptika er ikke tillatt. Med introduksjonen av BCG eller BCG-M utvikles en kald abscess under huden; når det ser ut, spesielt når det gjentas i institusjonen, er det nødvendig å raskt sjekke kvaliteten på opplæringen til det medisinske personalet som utfører vaksinasjonene.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Intramuskulær vaksinasjon

Intramuskulær vaksinasjon er nødvendig for innføring av sorbert (DTP, ADS, ADS-M, HBV) legemidler, noe som reduserer risikoen for granulomer - reaksjon på aluminiumhydroksid ("sterile abscesser"). Hos pasienter med hemofili erstattes i / m-administrasjon med subkutan.

Det beste stedet for barn 0-3 år er anteroposterior-regionen i låret (lateral del av quadriceps-muskelen), og for barn over 3 år og voksne deltoidmusklene (området under akromionprosessen og over okselkulen). I begge tilfeller er nålen satt inn i en vinkel på 80-90 °. Intramuskulær administrasjon til gluteusmuskel er uønsket fordi:

• I barndommen er gluteusmusklen ikke utviklet, så det er stor risiko for vaksinintroduksjon i fettvevet med dannelse av vedvarende infiltrater.
• I 5% av barna passerer nerverstammen i området av bakkenes ytre ytre kvadrant, noe som skaper muligheten for skade under injeksjon.
• Øker frekvensen og intensiteten av temperaturreaksjonen.
• Med introduksjon av vaksiner (HBV, rabies) i lårmuskel- eller deltoidmusklene, oppstår mer intensiv antistoffdannelse.

Det er 2 måter å sette inn en nål i en muskel:

• å samle muskelen med to fingre i krøllen, øke avstanden til beinet;
• strekke huden over injeksjonsstedet, redusere tykkelsen av det subkutane laget; Dette er spesielt nyttig hos barn med tykt fettlag, men samtidig bør dybden av innsetting av nålen være mindre.

På hoftetykkelsen til det subkutane laget til 18 år. Er 8 mm (maks 12 mm) og muskeltykkelsen er 9 mm (maks 12 mm), så nåler 22-25 mm lange er nok til å injisere vaksinen dypt inn i muskelen når den tas i brettet. Ved barn i de første månedene må en 16 mm nål bare brukes til å strekke huden. En spesiell studie viste at når man bruker en 16 mm lang nål, observeres lokale reaksjoner betydelig oftere enn ved bruk av en 22-25 millimeter nål.

På armen er tykkelsen på fettlaget mindre - 5-7 mm, og muskeltykkelsen - 6-7 mm. Det er nyttig etter injeksjonen å trekke av sprøyten på sprøyten og injisere vaksinen bare i fravær av blod. Ellers gjentas prosedyren.

I følge selve injeksjonsteknikken, nylig oppnådde data for å redusere smerten. "Standard" -metoden - langsom nålinnsetting - trekker stempelet av for å forhindre at det kommer inn i fartøyet - sakte vaksininnføring for å utelukke vevskader - langsom nålfjerning - viste seg å være mye mer smertefull enn rask metode - rask nålinnsetting - hurtig vaksininnsetting - rask nålfjerning. Med hensyn til ønsket om aspirasjon i litteraturen er det ingen overbevisende data, og det er langt fra alltid å bli gjennomført i mange vaksineringsprogrammer.

Gjennomføringen av National Calendar of 2008 innebærer å utføre 3 intramuskulære injeksjoner (i en alder av 3 og 6 måneder) ved bruk av monovaccin i forskjellige sprøyter i ulike deler av kroppen. Med tanke på det uønskede å introdusere vaksiner i baken, utføres 1 injeksjon i lårmuskulaturen i ett ben og 2 andre i lårmuskelen i det andre benet. Avstanden mellom injeksjonsstedene må være minst 3 cm, slik at lokal reaksjon kan noteres separat. Ved avvisning av foreldre fra 3 injeksjoner utføres 2 injeksjoner, og den tredje utføres om noen dager (dette er ganske akseptabelt for inaktiverte vaksiner).

[14], [15], [16], [17], [18]

Subkutan vaksinasjon

Subkutan vaksinering brukes vanligvis ved innføring av ikke-sorberte stoffer (influensa, meslinger, røde hunder, parotitt og meningokokk og andre polysakkaridvacciner). Når det injiseres i abnapularområdet, utvikler både lokale og generelle reaksjoner sjeldnere, men det kan også innføres i området på skulderens ytre overflate (på grensen til øvre og mellomste tredjedel). Nålen er satt inn i en vinkel på ca. 45 °.

Kutan vaksinasjon

Hudvaksinering brukes når vaksinasjoner utføres med levende vaksiner mot spesielt farlige infeksjoner (pest, tularemi osv.), Etter at antiseptikken fordamper huden på underarmen av underarmen, dråper fortynnes med en skremmer, vinkelrett på den strakte huden, gjør overfladiske kutt underveis som bare skal være små dråper med blod. Antall dråper og kutt gjennom dem, lengde og avstand fra hverandre, bestemmes av bruksanvisningen. I stedet for scarification kan ikke bandasje og behandle det med antiseptika.

Siden antallet mikrobielle celler i en vaksine for perkutan administrering er maksimal, er preparatet tilberedt for dette formål forbudt å administreres på andre måter, siden dette er fulle av utviklingen av toksisk-allergisk sjokk. For å unngå denne feilen, bør de bli vaksinert av forskjellige metoder på forskjellige dager.

[19], [20], [21], [22], [23]

Oral vaksinasjon

Oral vaksinasjon utføres mot polio, rotavirusinfeksjon, pest, kolera. Polio-vaksinen blir satt inn i munnen med en steril pipette, spesiell drypp eller sprøyte 1 time før måltider. Vask ned en vaksine, spis og drikk innen en time etter at en inokulering ikke er tillatt. Hvis barnet burpet eller oppkastet umiddelbart etter vaksinasjon, skal han få en andre dose; dersom det i dette tilfellet var oppblåsthet, gis en ny dose bare ved neste besøk.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]