Vaksinasjoner når du reiser utenlands

Listen over obligatoriske vaksiner for internasjonale reisende er redusert til én – mot gulfeber – for de som reiser til endemiske områder. Saudi-Arabia krever vaksinasjon mot meningokokkinfeksjon (type A, C, Y og W-135) for de som utfører Hajj.

En rekke land krever vaksinasjonsbevis kun for personer som kommer inn fra endemiske områder, med unntak av reisende fra ikke-endemiske land og de som kommer inn i maksimalt to uker.

Generelle vaksinasjonsanbefalinger for reisende fra Russland

Region	Hepatitt A	Polio	Japansk hjernebetennelse	Meningitt	Tyfoidfeber	Gul feber
Afrika Sentralt.	+	+		+	+	+
Afrika Øst	+	+		+	+	+
Nord-Afrika	+	+			+
Afrika Sør	+	+			+
Afrika Vest	+	+		+	+	+
Asia Øst	+		+		+
Sør-Asia	+		+		+
Asia Sørøst	+		+		+
Stillehavsøyene	+				+
Karibene	+				+	+
Amerika Sentralt.	+				+	+
Sør-Amerika	+				+	+
Hindustan	+		+		+
Midtøsten	+			+	+

For de som reiser utenlands, spesielt til eksotiske land, er hepatitt A den mest relevante. Noen reisebyråer har begynt å tilby turister denne typen vaksinasjon, og det er viktig at alle gjør det, da det gir beskyttelse mot hepatitt A etter 7 dager. For de som besøker landlige områder i utviklingsregioner, er det nyttig å vaksinere seg mot tyfusfeber, og for de som reiser til Sentral- og Vest-Afrika, India og Pakistan, å gi én dose poliovaksinen. Ikke glem vaksiner mot influensa – det er veldig lett å bli smittet med influensa på fly, flyplasser og andre overfylte steder.

Informasjon om den epidemiologiske situasjonen i ulike regioner kan fås på internett. Det mest omfattende nettstedet er CDC, Atlanta: «Yellow Book», som oppdateres annethvert år, og «Blue Sheets» – tillegg til «Yellow Book» med data om utbrudd av smittsomme sykdommer. Informasjon gis også av WHO International Society of Travel Medicine (www.istm.org).

Og reiser i Russland krever ikke mindre oppmerksomhet mot infeksjoner, spesielt hepatitt A, endemisk i landlige områder, og flåttbåren encefalitt, vanlig i taiga- og skogsonene.

Når man reiser til utlandet, må barnefamilier være fullvaksinerte i henhold til kalenderen. Det anbefales å vaksinere barn fra 1 år etter en akselerert vaksinasjonsplan: hepatitt B - 3 vaksiner med 1 måneds intervall, DPT - 3 vaksiner med månedlig intervall og revaksinasjon etter 6 måneder, polio - IPV - 3 vaksiner med månedlig intervall. Når man reiser til en region med meslinger som endemisk sykdom, bør meslingevaksinen gis til barn fra 6 måneders alder (med påfølgende vaksinasjon etter ett år), og et barn over 1 år, vaksinert én gang, bør gis en andre dose av vaksinen. Influensa splitt- og subenhetsvaksiner kan gis fra 6 måneders alder. Eldre fullvaksinerte barn får alle manglende vaksiner samtidig. Slik erfaring er samlet i Russland i forbindelse med barn adoptert av utlendinger.

Tidlige symptomer på skade forårsaket av biologiske og/eller kjemiske stoffer

Symptomer	Biologisk eller kjemisk agens
Luftveier: Influensa	Kopper, tularemi, Q-feber, Rocky Mountain-feber
Faryngitt	Ebola, Lassa-feber
Kortpustethet, stridor	Miltbrann
Lungebetennelse	Pest, tularemi, Q-feber, hantavirus
Bronkospasme	Nervegiftninger
Kutan: Vesikler	Kopper
Petekkier, purpura, bullae	Ebola, Lassa, Rocky Mountain-feber
Magesår	Miltbrann, tularemi
Brannskader	Sennepsgass
Vaskulær: kollaps, sjokk	Ricin, hantavirus
Bradyarytmi	Nervegiftninger
Blør	T-2-toksin
Nevrologisk: Hypotensjon	Botulisme, nervegift
Fascikulasjoner	Nervegiftninger
Desorientering, koma	Ebolafeber
Kramper	Nervegiftninger
Meningitt	Miltbrann
Nyre: oliguri	Hantavirus
Mage-tarmkanalen: Magesmerter, blodig oppkast, melena	Miltbrann
Diaré	Shiga-toksin, stafylokokk-enterotoksin

Bioterrorisme og vaksinasjon

I forbindelse med bioterrorisme er det sannsynlig at flere svært virulente patogener vil bli brukt, inkludert de med endringer i sine grunnleggende egenskaper og følsomhet for antibiotika. Dette er patogenene for kopper, pest, miltbrann, botulisme (toksiner), hemoragisk feber (ebola, lassa, marburg), tularemi, venezuelansk hesteencefalitt, snive, melioidose, influensa og tyfus. Mindre sannsynlig er bruk av patogener for brucellose, japansk encefalitt, gulfeber, kolera, stivkrampetoksiner og difteri.

Koppevirus er kandidat nr. 1, og på grunn av den lange inkubasjonsperioden (17 dager) vil infiserte individer spre det vidt. Det er tydeligvis tilgjengelig ikke bare i Russland og der det er bevart i samlingen; reversering av koppevaksinens virulens, endringer i egenskapene til apekoppe- og gnagerkoppevirus er også mulig. Dødeligheten blant de som ikke er vaksinert mot kopper når 52 %, blant de som ble vaksinert for mer enn 20 år siden - 11,1 %, og blant de som ble vaksinert for mindre enn 10 år siden - 1,4 %, så infeksjonen er farlig for de som ble vaksinert (før 1980) også, men de vil sannsynligvis tolerere revaksinasjon bedre. Massevaksinasjon er beheftet med en "epidemi av bivirkninger", inkludert dødelige tilfeller. WHO-strategi - epidemiologisk overvåking: finne pasienter og vaksinere kontakter. Det er viktig å lage en trygg vaksine - oral koppevaksine testes i Russland.

Et biologisk angrep er sannsynlig under et utbrudd av sykdommer med lignende generelle symptomer (feber, hodepine, oppkast, diaré).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]