Utvelgelse av personer som skal vaksineres

Alle personer som skal gjennomgå forebyggende vaksinasjon må gjennomgå en forundersøkelse av en lege (i landlige områder - en ambulansepersonell). Før vaksinasjon må legen (ambulansepersonell) nøye samle inn pasientens sykehistorie for å identifisere tidligere sykdommer, inkludert kroniske, tilstedeværelsen av reaksjoner eller komplikasjoner ved tidligere administrering av legemidlet, allergiske reaksjoner på legemidler, matvarer, og identifisere individuelle egenskaper ved kroppen (prematuritet, fødselsskade, kramper). Avklar om det er kontakt med smittsomme pasienter, samt tidspunktet for tidligere vaksinasjoner, for kvinner - graviditet.

Personer med kroniske sykdommer, allergiske tilstander osv. gjennomgår om nødvendig en medisinsk undersøkelse ved hjelp av laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder.

Termometri bør utføres rett før den profylaktiske vaksinasjonen.

Resultatene av pasientundersøkelsen, termometri, laboratorie- og instrumentstudier, detaljene i vaksinasjonshistorikken, samt tillatelse til å administrere en spesifikk vaksine med angivelse av vaksinasjonstype eller fritak fra immunisering av medisinske årsaker må registreres av legen (paramedikeren) i de relevante pasientjournalene.

Før vaksinasjon er en samtale med barnets mor, termometri og undersøkelse for å utelukke en akutt tilstand ganske pålitelig screening. Kalendervaksiner kan brukes uten tester (urin, blod osv.) og spesialistkonsultasjoner - underlagt indikasjoner og kontraindikasjoner i henhold til instruksjonene for legemidlet; en tilsvarende oppføring gjøres i den medisinske dokumentasjonen.

Kravet om immunologisk testing før vaksinasjon, som noen ganger fremsettes i media, er ubegrunnet, ettersom de fleste parameterne for den såkalte immunologiske statusen ikke indikerer økt risiko for komplikasjoner og ikke kan tjene som en grunn til å nekte vaksinasjon. Screening for primær immunsvikt ville kreve mer enn 80 tester, ofte upålitelige, og farene forbundet med å ta blodprøver med uunngåelige feil kan ikke sammenlignes med farene som vaksinasjon «truer» uten slik screening.

Å sjekke for tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer før vaksinasjon, som for eksempel er indisert for personer med ukjent vaksinasjonshistorikk i SP 3.1.2 1108-2, gir kun mening for personer med risiko for vaksinasjonskomplikasjoner. I andre tilfeller er dette tiltaket ikke berettiget, inkludert fra et deontologisk synspunkt: maternelle antistoffer kan fortsatt sirkulere hos spedbarn, og administrering av vaksinen til et immunt barn forårsaker ingen skade. I tillegg er revaksinasjon (for eksempel mot difteri) også indisert for personer som har antistoffer, og vår kunnskap om beskyttende titere er ufullstendig. Personer som har hatt kusma, meslinger eller røde hunder bør i prinsippet ikke vaksineres mot disse infeksjonene. Men hvis det faktum at man har hatt meslinger eller kusma kan fastslås pålitelig, er det alltid tvil om røde hunder på grunn av dens likhet med andre eksantem (EKKO, plutselig eksantem, etc.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vaksinasjoner mot betaling

Planlagte vaksinasjoner i Russland utføres med vaksiner kjøpt på bekostning av føderale midler, men dette utelukker ikke muligheten for å bruke alternative vaksiner på betalt basis som har ytterligere fordeler - acellulære, kombinerte vaksiner, vaksiner mot infeksjoner som ikke er inkludert i kalenderen. Kommersielle vaksineforebyggingssentre dekker behovet for betalte vaksiner, selv om skatter, husleie osv. øker kostnadene med 2-3 ganger.

Vaksinasjoner er billigere hvis vaksinen som foreldre kjøper gis i vaksinasjonsrommet med resept. Med denne arbeidsformen er det mulig å gjennomføre et betydelig antall vaksiner mot influensa, Hib-infeksjon, hepatitt A, den acellulære vaksinen Infanrix og trivaksinen på bekostning av befolkningen. Dessverre har ikke alle helsemyndigheter ennå forstått viktigheten av denne tilnærmingen og implementerer den ikke (og noen ganger hindrer den).