Væske i mellomøret

Væske i mellomøret kan observeres under følgende forhold:

[1], [2]

Akutt purulent betennelse i mellomøret

Som regel skjer det etter infeksjon i øvre luftveier. Personer i alle aldre er syke, men oftere barn. Pasienten klager over øreverk, feber, følelse av trykk i øret og tap av hørsel. Når otoskopi er synlig hyperemisk tympanisk membran. Serøs ekssudat akkumuleres i mellomøret i hulet, som deretter blir purulent. Trommehinnen svimmer og kan stikke ut. Hvis tympanisk membran er perforert, opplever pasienten lindring, kroppstemperaturen avtar. I ukompliserte tilfeller (hvis tympanisk membran er perforert, kommer utvinning), etter hvert blir utløpet fra øret serøst og helt opphører. Oftest er forårsakende middel pneumokokker, men etiologiske mikroorganismer kan også være streptokokker, stafylokokker og Haemophilus.

Hos voksne er valgmedisinene penicillin G (600 mg intramuskulært først) og deretter penicillin V (500 mg hver 6. Time innvendig). Barn yngre enn 5 år anbefales å utpeke amoxicillin med en hastighet på 30-40 mg / kg per dag inne i 7 dager, fordi i denne alderen er kausjonsmiddelet oftest Haemophilus. Poenget er også at penicillin ikke kommer inn i mellomøret i hukommelse ved konsentrasjoner som er giftige for Haemophilus.

Om lag 5% av Haemophilus-stammene er resistente mot amoksicillin, men er sensitive for co-trimoxazol, men samtidig med at trimoxazol ikke har gitt bedre resultater i studier. Det ser ut til at korte, 3-dagers kurs i ai-biotikk er i slike tilfeller ganske effektive. Bruk av decongestants (decongestants) påvirker ikke sykdommens overordnede løpetid. Pasienten skal gis en tilstrekkelig dose smertestillende midler, for eksempel paracetamol i en hastighet på 12 mg / kg hver 6. Time innvendig. Det er ekstremt sjeldent, i tilfelle ømhet og skarp hevelse i trommehinnen, er det nødvendig med et snitt (Miriotogram). En slik pasient bør sjekke hørselen etter 6 uker.

Sjeldne komplikasjoner av otitis media. Mastoiditt (1-5% av tilfellene til bruk av antibiotika), petrozit, labyrinthitis, ansiktslammelse, meningitt, subdural og extradural abscess, hjerne abscesser.

[3], [4]

Exudativ otitis media, serøs otitis media

Ikke-stående kroniske effusjoner i mellomøret i hodet oppstår ved blokkering av eustachiske rør. Exudate i mellomøret kan være vannaktig (serøs) eller slim og klissete. I nyere tilfeller, hos barn, er ekssudat vanligvis smittet, og denne sykdommen kalles eksudativ otitis ("limt øre"). Exudativ otitis er den vanligste årsaken til hørselstap hos barn, noe som kan føre til alvorlig etterspørsel i skolen. "Limt øret" ikke vondt, og tilstedeværelsen av en patologisk prosess kan ikke mistenker, selv om det er en vanlig komplikasjon av mellomørebetennelse - 10% av barn etter akutt episode etter 3 måneder er fortsatt et mellomøret utgytelse. Den tympaniske membranen mister sin glans, blir noe trukket tilbake. Tilstedeværelsen av radialt divergerende fartøy på overflaten tilsier at det er væske bak den. Denne væsken kan være fargeløs eller gulaktig, med luftbobler. I slike tilfeller kan 33% av pasientene i mellomøret øke (og antibiotika kan være nyttig).

Decongestants med et "limt øre" er vanligvis ineffektive. Hvis væske i mellomøret hulrom er lengre enn 6 uker, bør du vurdere å utføre miriigotomii, suging væske og installere spesiell ventilasjon rør for mellomøret hulrom - alt dette bidrar til å gjenopprette hørselen. Like effektivt er adenoidektomi, det forhindrer starten på tympanosklerose (fortykkelse av trommehinnen) etter at ventilasjonsrøret er etablert eller etter gjentatt bruk, hvis behovet oppstår veldig raskt. Adenoidektomi er imidlertid ledsaget av en liten postoperativ dødelighet.

Hos voksne, i slike tilfeller bør en tumor lokalisert i nasofaryngealområdet utelukkes.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]