Utflod fra øynene til et barn: purulent, gul, grønn

Øynene våre er et følsomt organ, som imidlertid har flere beskyttende faktorer samtidig. En av disse faktorene er liten gjennomsiktig utflod om morgenen etter at man har våknet, som utelukkende utfører en beskyttende funksjon og regnes som et helt normalt fenomen. Men det skjer når utfloden fra øynene til et barn ikke bare er rikelig, men også uvanlig i farge og konsistens, og noen ganger til og med forårsaker ubehag. Dette problemet kan ikke ignoreres: i mangel av medisinsk behandling kan patologien forverres, og sykdommen kan bli kronisk.

Epidemiologi

Utflod fra øynene til et barn, spesielt et lite barn, er vanlig. Babyens immunsystem er ufullkomment, og dessuten har små barn en tendens til å utforske alt rundt seg, plukke opp forskjellige gjenstander (inkludert skitne), gni øynene med uvaskede fingre. Som et resultat innføres en infeksjon i slimhinnene, økt tåreproduksjon begynner, osv.

Ifølge statistikk er utflod oftest assosiert med en bakteriell infeksjon, sjeldnere er allergier «skylden». Færrest tilfeller gjelder virusinfeksjoner og andre øyesykdommer. [ 1 ], [ 2 ]

Fører til som siver ut av babyens øyne

De vanligste årsakene til utflod fra øynene i barndommen er:

• virale eller mikrobielle inflammatoriske prosesser som blefaritt, konjunktivitt, keratitt, dakryocystitt, kanalikulitt;
• ikke-inflammatoriske prosesser som tørre øyne-syndrom, forstyrrelser i kjertelsystemets sekretoriske funksjon.

Inflammatoriske prosesser som påvirker øyelokkene er ofte av stafylokokk-opprinnelse, eller kan være assosiert med seboreisk dermatitt, demodikose eller kjertellidelser. Utflod ved blefaritt er vanligvis tykk, pastaaktig, noen ganger skummende, tilbøyelig til å samle seg og klebe seg sammen. [ 3 ]

Ved viral konjunktivitt blir tåreflod ofte forvekslet med normal utflod fra øynene til et forkjølet barn. Men viruslesjoner kan oppstå både uavhengig og ledsaget av andre symptomer, samt mot bakgrunn av en generell dårlig tilstand. Årsaken er ofte akutte luftveisinfeksjoner, influensa, adenovirusinfeksjon. [ 4 ]

Ved en bakterielt forårsaket sykdom er det en massiv reproduksjon og spredning av bakterier, så et av de karakteristiske symptomene anses å være gulaktig eller grønn utflod fra øynene til et barn. Hovedårsaken til dette fenomenet er manglende overholdelse av hygieneregler. Infeksjonen overføres med skitne hender, fra ett barn til et annet, gjennom personlige eiendeler, osv.

Gul utflod fra øynene til et barn oppdages ofte når man bruker kontaktlinser. Hvis barn bruker linser, berører de som regel øynene med hendene oftere, og følger ikke alltid anbefalingene for håndtering og oppbevaring av linser.

Utflod fra et barns øyne om morgenen oppstår noen ganger på bakgrunn av en redusert beskyttende funksjon i konjunktiva. Rengjøring av konjunktivalhulen utføres alltid ved hjelp av tårevæske, men i noen tilfeller svekkes tårenes beskyttende funksjoner, og de slutter å oppfylle sitt formål. For eksempel observeres dette etter hypotermi, langvarig bruk av kortikosteroider, etc.

Blant annet oppstår ofte utflod fra øynene til et barn på grunn av overtørking av øyeslimhinnen. Denne grunnen er relevant hvis babyen tilbringer mesteparten av tiden i et rom med lav luftfuktighet, foran en dataskjerm.

Risikofaktorer

Lokale risikofaktorer inkluderer:

• mekanisk skade på synsorganene;
• inntrenging av fremmedlegemer;
• noen typer dermatologiske sykdommer (f.eks. erythema multiforme);
• smittsomme prosesser.

Ytterligere provoserende faktorer inkluderer:

• langvarig lukket tilstand av øyelokkene;
• bruk av kontaktlinser; [ 5 ]
• manglende overholdelse av individuelle hygieneregler;
• avitaminose, profylaktisk bruk av lokale antibiotika, immunsviktstilstander.

De som er i faresonen er blant annet barn som er stillesittende, får dårlig ernæring, bruker mye tid på datamaskiner og smarttelefoner, samt ofte syke og premature babyer. [ 6 ], [ 7 ]

Patogenesen

Synsorganene er svært følsomme for alle slags infeksjoner. Tårevæsken har antibakterielle egenskaper, ettersom den inneholder immunoglobuliner, komponenter i komplementsystemet, laktoferrin, beta-lysin og lysozym. Øyelokkene i seg selv utfører også en beskyttende funksjon ved mekanisk rengjøring av øyeoverflaten. Eksterne skader og andre lesjoner i øyevevet fører til frigjøring av makrofager og polymorfonukleære leukocytter og deres utgang fra det konjunktivale vaskulære nettverket inn i tåresekretet. Ved gunstige forhold – for eksempel lav temperatur eller økt adhesjon av slimhinnene – utvikles en akutt infeksjonsprosess. [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Øyelokkene og konjunktivaloverflaten kan være besatt med alle slags mikroflora, som ofte inkluderer stafylokokker, propionobakterier og difteroider, som begynner å delta aktivt i den inflammatoriske reaksjonen. Deretter kan de identifiseres under en diagnostisk undersøkelse av øyeutflod.

Symptomer som siver ut av babyens øyne

Selv om øyeutflod og andre lignende betennelsesmanifestasjoner kanskje ikke påvirker den generelle helsen hos voksne, er øyesykdommer mye mer kompliserte hos små barn. De første tegnene kan omfatte søvnforstyrrelser, spisevegring, økt lunefullhet og irritabilitet. Barnet kan stadig klø seg i øyeområdet og gråte. Neste morgen etter søvn kleber øyelokkene seg sammen, det dannes skorper: klumper av utflod dannes i øyekrokene. Noen barn opplever lysfølsomhet, og øyelokkene kan være hovne og røde. [ 11 ]

Eldre barn kan allerede snakke om klagene sine: oftest inkluderer tilleggssymptomer kløe, en følelse av "sand i munnen" og tåkesyn.

Ved en virussykdom har barnet utflod fra øynene og rennende nese samtidig – det vil si de første tegnene på en akutt luftveisinfeksjon. I starten kan prosessen bare påvirke ett øye, og først etter en tid påvirkes det andre. Utfloden er stort sett gjennomsiktig, som tårer, og først når et bakterielt patogen tilsettes, dukker det opp en purulent komponent. [ 12 ]

Purulent utflod fra øynene til et barn er oftest forårsaket av aktiviteten til stafylokokker og pneumokokker. Som regel kommer disse bakteriene inn i øynene med uvaskede hender og avslører ikke alltid sin tilstedeværelse umiddelbart. Infeksjonen kan "sove" en stund og vente på at immunforsvaret skal svekkes.

Utflod fra øynene til en nyfødt baby er ofte forårsaket av infeksjon hos babyen under passasjen gjennom fødselskanalen, forutsatt at de er befruktet med patogener. Denne typen sykdom kan oppdages i ett eller begge øyne samtidig. Hovedsymptomene er hevelse, pussutflod og klebende øyelokk.

Både klar og hvit utflod fra øynene til et barn har noen ganger en allergisk natur. Dette betyr at de oppstår under påvirkning av forskjellige allergener - for eksempel dyrehår, støv, medisiner, midd osv. I tillegg til de åpenbare manifestasjonene av allergisk konjunktivitt, kan allergisk rhinitt også utvikle seg. Utseendet av puss er ikke typisk for allergier. [ 13 ]

Akutte tilstander, ledsaget av utflod fra øynene, er vanligvis typiske for barndommen. Men i noen tilfeller utvikler en kronisk prosess: en slik transformasjon skjer nesten ubemerket og indikerer noen mangler i behandlingen eller pleien av babyen. Kronisk patologi er ledsaget av visuelt ubehag, hevelse og rødhet i konjunktiva, konstant tilstedeværelse av utflod - spesielt etter å ha våknet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Det er usannsynlig at det vil være mulig å forutsi på forhånd hvilke komplikasjoner som kan oppstå på bakgrunn av utflod fra øynene til et barn. For å gjøre dette er det i det minste nødvendig å vite årsaken til dette fenomenet. For eksempel kan den mest uønskede komplikasjonen av konjunktivitt være keratitt - dette er en betennelsesreaksjon i hornhinnen i øyet. Sykdommen manifesterer seg som turbiditet, smerte, hyperemi og sårdannelse i hornhinnen. I tillegg har enhver akutt betennelsesprosess alltid muligheten til å bli kronisk. [ 14 ]

For å unngå ubehagelige konsekvenser er det nødvendig å søke medisinsk hjelp ved de første smertefulle tegnene, spesielt hvis det gjelder spedbarn og førskolebarn hvis immunsystem ennå ikke er fullt dannet. En overfladisk patologisk prosess kan lett utvikle seg til en dyp en, som sprer seg til indre vev. Dette kan igjen føre til dannelse av arr, forverring av synsfunksjonen og til og med tap av syn.

Diagnostikk som siver ut av babyens øyne

For å stille en diagnose av øyeutflod hos et barn, samles og analyseres klager, og synsorganene undersøkes eksternt. I tillegg utføres mikroskopi av tårevæsken og bakteriologisk analyse av utflod fra konjunktivalhulen. [ 15 ]

Legen vil definitivt være oppmerksom på mulige systemiske manifestasjoner og, avhengig av deres tilstedeværelse, bestemme det videre diagnoseforløpet.

Det anbefales å utføre følgende laboratorietester:

• generell blodprøve;
• avføringsanalyse for ormegg;
• skraping for enterobiasis;
• blodprøve for spesifikk IgE; [ 16 ]
• cytologisk analyse av et smear fra konjunktiva.

Ved mistanke om virusinfeksjon utføres en PCR-test for å sjekke et utstryk fra konjunktiva for tilstedeværelse av adenovirus, enterovirus og influensainfeksjoner.

Instrumentell diagnostikk foreskrives i henhold til individuelle indikasjoner. Dette kan omfatte tonometri, keratometri, refraktometri osv. [ 17 ]

Differensiell diagnose

Siden utflod fra øynene til et barn kan forekomme ved ulike øyesykdommer, er differensialdiagnostikk obligatorisk. Som regel er det nødvendig å skille mellom virus-, bakterie- og allergiske sykdommer, patologier i tårekjertlene og tørre øyne-syndrom. [ 18 ]

Behandling som siver ut av babyens øyne

Når det oppstår utflod fra øynene, er det viktig å starte behandlingen. Hvis prosessen overlates til seg selv, kan det føre til alvorlig synshemming hos barnet. Selvmedisinering er imidlertid heller ikke velkommen: babyen bør absolutt vises til en øyelege eller barnelege.

Selvfølgelig finnes det anbefalte remedier som er tillatt å bruke for å eliminere utflod – for eksempel før man konsulterer lege. Slike remedier er:

• en svakt rosa løsning av kaliumpermanganat;
• borsyreløsning;
• sterk te.

For å forberede den første løsningen, tilsett en liten mengde kaliumpermanganat i varmt kokende vann og bland godt: du bør få en væske med en litt rosa fargetone. Vask babyens øyne med den flere ganger om dagen, med en bomullsdott eller gasbind. En mer konsentrert løsning kan ikke brukes: den kan forårsake brannskader.

På lignende måte vaskes barnets øyne med 2 % borsyre eller frisk varm svart eller grønn te (forfiltrert). Teen skal være naturlig, uten aromatiske og smakstilsetninger (og selvfølgelig uten sukker).

I tillegg til de ovennevnte remediene, er kamilleinfusjon eller furacilinløsning også egnet, som perfekt fjerner tørket utflod. [ 19 ]

Øynene vaskes, og beveger seg fra den ytre delen av øyet til den indre hjørnet.

Viktig: Ikke bruk bandasjer uten anbefaling fra lege. Lukkede forhold fremmer utvikling og spredning av infeksjon, noe som kan forverre problemet betydelig. [ 20 ]

Avhengig av årsaken til utfloden fra øynene, kan legen foreskrive dråper eller salver, eller til og med antibiotika. Ofte brukes 20 % Sulfacyl (Albucid, natriumsulfacyl) til behandling av barn. Hvis utfloden er av allergisk art, foreskrives antiallergiske eksterne legemidler, immunsuppressiva og hormonelle midler.

Medisiner som en lege kan foreskrive

Natriumsulfacyl	Øyedråper med en antimikrobiell sulfanilamidkomponent som har bred aktivitet. Legemidlet er godkjent for bruk fra fødselen av, én dråpe 3–6 ganger daglig. Under bruk kan det oppstå kortvarig svie og irritasjon av slimhinnen.
Levomycetin-dråper	Antibiotikaen levomycetin (kloramfenikol), som har en bakteriostatisk egenskap. Kan brukes til å behandle barn over 4 måneder, én dråpe tre ganger daglig. Mulige bivirkninger er forbundet med individuell overfølsomhet.
Tetracyklin salve 1%	En salve som inneholder antibiotikumet tetracyklin plasseres bak det nedre øyelokket opptil fem ganger daglig. Legemidlet tolereres vanligvis godt, men det anbefales ikke for barn under åtte år.
Fucithalmic	Lokale dråper basert på fusidinsyre. De er foreskrevet for behandling av bakterielle infeksjoner, én dråpe i hvert øye to ganger daglig, i en uke. Gjennomsnittlig bruksvarighet er én uke. Hvis det oppdages en allergi mot legemidlet, stoppes behandlingen.
Aktipol	Legemidlet er en interferoninduser, har antioksidant, immunmodulerende, regenerative effekter. Det brukes til å behandle virale, dystrofiske og traumatiske øyelesjoner. Aktipol foreskrives i henhold til et individuelt valgt regime. I sjeldne tilfeller kan rødhet i konjunktiva oppstå under bruk.
Allergodil	Avsvellende og antiallergiske oftalmiske dråper, som foreskrives for allergiske prosesser hos barn, fra 4 år. Som regel dryppes én dråpe av legemidlet morgen og kveld. Mulige bivirkninger: forbigående øyeirritasjon, bitter smak i munnen.

Vitaminer

Ved utflod fra øynene anbefales det å gi barnet mat som inneholder vitamin A (gresskar og gulrøtter, fersken, søtpotet, persille eller brokkoli) og askorbinsyre (sitrusfrukter, tomater og paprika, kiwi, kål eller asparges). Man bør også unngå å spise søtsaker og bakevarer, da slike produkter påvirker immunforsvarets tilstand negativt.

• Askorbinsyre bidrar til å styrke immunforsvaret. Den nødvendige mengden av dette vitaminet bestemmes av legen: vanligvis er den daglige dosen for barn under ett år 30 mg, for barn under 3 år - 40 mg, og for barn under 12 år - 45 mg. Etter legens skjønn kan doseringen økes noe.
• Vitamin A er nødvendig for normal funksjon av synsorganene, samt for å støtte lokalt immunforsvar. Den daglige dosen er: for barn under ett år 1875 IE, for barn under tre år – 2000 IE, for barn under seks år – 2500 IE, for barn under ti år – 3500 IE, for tenåringer – 4–5000 IE.

Legen bestemmer hvilken form vitaminene skal foreskrives i. Oftest er dette flytende dråper eller kapsler til innvortes bruk. I milde tilfeller er det nok å bare justere kostholdet, uten ytterligere inntak av medisinske midler og vitamintilskudd.

Fysioterapibehandling

I polikliniske settinger, i ulike barnemedisinske institusjoner, brukes fysioterapi ganske mye. Store kliniske sentre har alltid spesialiserte fysioterapiavdelinger, hvor bruken av fysioterapiprosedyrer for barn er mer aktiv.

Ulike typer terapi foreskrives avhengig av årsaken til utfloden fra øynene. Dette inkluderer laserbehandling, elektrisk stimulering eller elektroforese (en metode for å levere et legemiddel direkte til vevet ved hjelp av elektrisk strøm). Magnetisk stimulering og manuell terapi er passende for noen patologiske prosesser. Ved inflammatoriske øyesykdommer bidrar fysioterapiprosedyrer til å bli kvitt infeksjonen raskere.

Som regel er slike prosedyrer smertefrie og tolereres lett av syke barn. Innen pediatri brukes oftest relativt myke metoder og laveffektseffekter. For eksempel er den elektriske strømmen som brukes omtrent 10 ganger mindre enn for behandling av voksne pasienter. [ 21 ], [ 22 ]

Folkemedisiner

• Ved pneumokokklignende utflod, eller ved purulente prosesser, dryppes kombucha-infusjon i øynene. Dette fremskynder helbredelsesprosessen.
• Lag omslag av en infusjon eller avkok av nyper. Brygg 2 teskjeer frukt i 200 ml kokende vann, la det stå i en halvtime, og filtrer deretter.
• Hvis det ikke er noen allergi, fortynnes honning i varmt vann i forholdet 1:2. Løsningen brukes i stedet for øyedråper eller kremer. Det anbefales også å ta honning innvortes for å styrke immunforsvaret og for en generell positiv effekt på synsfunksjonen.
• Gi barnet 1 spiseskje friske eller tørkede blåbær daglig.
• Påfør friske og rene drueblader på øynene.

Urtebehandling

• Øyentrøst-baserte dråper eliminerer patologisk utflod fra øynene og fjerner infeksjon. Bland 5 dråper øyentrøst og 15 ml saltvannsløsning, drypp 1-2 dråper av den resulterende væsken i hvert øye tre ganger daglig.
• Vask regelmessig bort utfloden med en bomullsdott dynket i anis.
• Tilbered dillvann: Hell 200 ml kokende vann over en halv spiseskje tørr dill, la det avkjøles og sil godt. Bruk infusjonen til skylling opptil tre ganger om dagen.
• Drypp fersk plantainjuice fortynnet med saltvannsløsning (1:3), 1-2 dråper tre ganger daglig.
• En infusjon av medisinsk ringblomst tilberedes: 3 teskjeer tørkede blomster helles i en termos med 500 ml kokende vann og trekkes i halvannen time. Infusjonen tilsettes te og brukes også til skylling.
• De lager kompresser basert på medisinsk marshmallow: hell 200 ml kokende vann over 2 ss av planten og la det stå i en halvtime. [ 23 ]

Homeopati

Det vanligste homeopatiske middelet for å fjerne ulike øyeutflod hos barn er Similasan-dråper, produsert i USA. Dråpene er egnet for bruk hos voksne og barn fra 2 år. Legemidlet er 100 % naturlig, trygt og forårsaker ikke bivirkninger.

En homeopat kan også velge andre remedier for et barn i form av enkeltmedisinpreparater: barn tilbys oftest lave fortynninger - for eksempel 6X, 12X, 6C, 3-4 ganger om dagen.

Følgende homøopatiske midler hjelper mot utflod fra øynene:

• Apis mellifica - mot brennende tåreflekk, hevelse i øyelokket;
• Argentum nitricum - for tykk utflod hos nyfødte;
• Arsenikumalbum - for sterk gjennomsiktig utflod, generell uvelhet;
• Belladonna - for utflod ledsaget av fotofobi;
• Euphrasia - for allergisk tåreproduksjon;
• Hepar sulfuris - for tykk gul utflod;
• Mercurius solubilis eller vivus - for rikelig, illeluktende utflod fra øynene;
• Pulsatilla - for gulaktig og grønn utflod, sammenklemte øyelokk etter søvn;
• Svovel - når det dannes tørre skorper.

Eksperter sier at med riktig valg av et homøopatisk middel, bør forbedring skje innen de to første dagene fra behandlingsstart.

Kirurgisk behandling

Kirurgi for utflod fra øynene hos barn utføres sjelden og kun i spesielle tilfeller, hvis det er klare indikasjoner for dette. Behandling utføres både på sykehus - på sykehuset, og på poliklinisk basis, når pasienten reiser hjem etter inngrepet.

I polikliniske settinger, hvor barnet ikke nødvendigvis trenger å bli innlagt på sykehus, utføres operasjoner som ikke krever langvarig postoperativ observasjon. Dette er vanligvis aktuelt ved behandling av unormal øyevippevekst, tåreproduksjon, chalazion, entropion eller pterygium.

Inntil årsakene til øyeutflod hos et barn er bestemt, kan ikke kirurgisk behandling foreskrives, siden et bredt spekter av diagnostiske prosedyrer er nødvendig.

Forebygging

Den viktigste måten å forhindre utflod fra et barns øyne på er å følge hygieneregler. Derfor må foreldrene selv følge alle anbefalinger for personlig hygiene, og også lære babyen å gjøre det samme.

Det er lettere å forhindre enhver patologi enn å ta barnet til legen og prøve å finne årsaken til utflod fra øynene, for å behandle det senere. Ifølge eksperter er problemet hos de fleste barn forbundet med brudd på temperaturregimet, smittsomme sykdommer og allergier. Derfor bør følgende anbefalinger følges for forebygging:

• følg nøye alle hygieneregler: bad babyen regelmessig, sørg for at sengetøyet og sengetøyet er rent, gjør våtrengjøring i leiligheten og barnerommet, overvåk rensligheten av hender, leker osv.;
• Hvis barnet bruker briller eller linser, må du holde dem rene;
• ta hyppige turer, luft ut rommene regelmessig, og bruk om nødvendig en luftfukter;
• gi barnet et komplett og balansert kosthold med ferske produkter av høy kvalitet;
• sørg for at babyen din bare bruker sitt eget rene håndkle;
• unngå barnets kontakt med syke mennesker, prøv å ikke opptre på offentlige steder i perioder med økt risiko for virussykdommer (høst-vinter, vinter-vår).

I tillegg, for å opprettholde øyehelsen, er det nødvendig å beskytte dem mot eksponering for røyk, støv og sterk vind. Ikke gni ansiktet og øyelokkene med skitne hender.

Prognose

Hvis behandlingen startes i tide, er prognosen gunstig: full bedring bør skje innen 1-4 uker. Det viktigste er å oppsøke lege ved de første tegnene på sykdommen, spesielt hvis barnet er under fem år, hvis immunsystem ennå ikke er fullt dannet. Hvis behandlingen ignoreres, kan den overfladiske prosessen bli til en dyp, som er ledsaget av betennelse i de indre lagene av hornhinnen.

Enhver patologi, inkludert utflod fra et barns øyne, påvirker tilstanden til hele kroppen negativt. Derfor er det viktig å søke medisinsk hjelp så snart som mulig. Vi må ikke glemme at rettidig behandling og kompetent leges resepter er nøkkelen til barns helse.