Utskillelsesurografi

Utskillelse Urography (eller intravenøs Urography, IVU) er en medisinsk prosedyre som brukes til å visualisere urinveiene ved hjelp av røntgenbilder. Denne typen urografi utføres ved hjelp av et kontrastmiddel som injiseres intravenøst (gjennom en vene) og filtreres gjennom nyrene. Utskillelse Urography er designet for å evaluere strukturen og funksjonen til nyrene, urinlederne, urinlederne og blæren.

Slik fungerer den utskillede UROGRAPHY-prosedyren:

1. Pasienten blir injisert med et kontrastmiddel intravenøst gjennom en blodåre i underarmen eller hånden.
2. Kontrastmiddelet sirkulerer i blodet og passerer gjennom nyrene.
3. Nyrene filtrerer kontrastmiddelet fra blodet og skiller det ut i urinen.
4. En serie røntgenbilder tas deretter på forskjellige tidspunkter etter at kontrastmiddelet er injisert. Disse bildene lar legene se kontrastagenten passere gjennom urinveiene og visualisere det på bildene.

Utskillelse Urography kan brukes til følgende formål:

• Diagnostisering av urinveier og nyreavvik.
• Påvisning av nyre- og urinveissteiner.
• Blære- og urinrørets vurdering.
• Overvåking av effektiviteten av urinsykdombehandling.
• Undersøkelse av tegn og symptomer som korsryggsmerter, blod i urinen eller hyppig vannlating.

Utskillelse Urography anses generelt som en sikker prosedyre, men det kan være noe ubehag på grunn av injeksjon av kontrastmateriale. Pasienter kan få instruksjoner om hvordan de kan forberede seg på prosedyren, for eksempel å foreskrive begrensninger for mat og væskeinntak i oppkjøringen til testen.

Indikasjoner for prosedyren

Utskillelse Urography kan bestilles i følgende tilfeller:

1. Diagnostisering av anomalier for nyre- og urinveier: Utskillet urografi kan brukes til å oppdage medfødte anomalier av strukturen til nyrene, urinlederne, urinlederne og blæren.
2. Mistanke om steiner: Prosedyren kan beordres til å oppdage tilstedeværelsen av steiner (urolithiasis) i nyrene eller urinveiene, noe som kan være årsaken til smerte og urinproblemer.
3. Evaluering av traumer og skade: utskillelse urografi kan brukes til å evaluere nyrene og urinveiene for mistenkt traumer eller skade etter ulykker eller traumer.
4. Overvåking av nyresykdom: Urografering kan brukes til å evaluere nyrene og urinveiene i forskjellige nyresykdommer som glomerulonefritt, pyelonefritt eller polycystisk nyresykdom.
5. Undersøkelse av vage symptomer: Hvis en pasient har vage symptomer relatert til urinsystemet, for eksempel blod i urinen, korsryggsmerter, hyppig vannlating eller urininkontinens, kan utskillelse av uroografi bidra til å etablere en diagnose.
6. Kirurgisk planlegging: Før visse kirurgiske inngrep som involverer nyrer eller urinveier, kan utskillelse av urografering være nødvendig for detaljert vurdering av organanatomi og funksjon.

Indikasjonene for utskillelse urografi kan variere avhengig av pasientens spesifikke symptomer og kliniske situasjoner. Beslutningen om å bestille denne prosedyren tas vanligvis av legen basert på sykehistorie, fysisk undersøkelse og andre diagnostiske data.

Forberedelse

Forberedelse for utskillelse urografi kan variere avhengig av medisinsk praksis og kravene til helsevesenet, men inkluderer vanligvis følgende generelle trinn:

1. Koordinering med legen din: Før du begynner å forberede deg, er det viktig å diskutere behovet for testen med legen din og for å sikre at det ikke er noen kontraindikasjoner.
2. Rapporter medisinsk historie: Fortell legen din om alle dine medisinske tilstander, allergier og medisiner du tar. Dette vil hjelpe legen din til å ta hensyn til detaljene i saken din når du planlegger studien.
3. Forberedelse til kontrastmiddel: Hvis du er allergisk mot kontrastmiddelet eller har en historie med allergiske reaksjoner på det, fortell legen din. Legen din kan foreslå forholdsregler som å ta antihistaminer eller kortikosteroider før testen.
4. Fasting over natten: I noen tilfeller kan legen din anbefale at du ikke spiser eller drikker (unntatt vann) etter midnatt før den utskillede urografien. Dette kan være nødvendig for bedre visualisering av nyrene.
5. Tarmrensing: Avhengig av legens praksis og instruksjoner, kan det hende du også må rense tarmen ved å ta et mildt avføringsmiddel kvelden før eksamen og morgenen før inngrepet.
6. Fjerning av metallsmykker: Du kan bli bedt om å fjerne metallsmykker fordi det kan forstyrre kvaliteten på visualiseringen på røntgenstråler.
7. Forberedelse til testens dag: Følg instruksjonene til legen din og medisinsk personell før testen. Du har vanligvis lov til å drikke litt vann før utskillelse av urografering for å skille ut urin, men du bør avstå fra å spise.
8. Individualiserte instruksjoner: Dine individualiserte instruksjoner kan variere avhengig av de spesifikke forholdene til prosedyren og medisinsk praksis, så det er viktig å følge legens anbefalinger.

Legemidler brukt i utskillelse av Urography

Denne prosedyren bruker et spesielt kontrastmiddel for å forbedre synligheten til urinorganene på røntgenbilder.

Legemidler som kan brukes under utskillelse av utskillelse inkluderer følgende:

1. Kontrastagenter: Kontrastmidler som monoiodinert kontrast (MDCT), jodkontrastmidler eller andre midler brukes ofte til utskillelse urografering. Disse midlene blir injisert i pasientens kropp for å forbedre synligheten til nyrene, urinlederne, blæren og urinrøret på røntgenbilder.
2. Sedasjonsmedisiner: I noen tilfeller kan sedasjon eller anestesi medisiner brukes til å gi pasienten komfort og redusere angst under inngrepet.
3. Medikamenter for å forhindre allergiske reaksjoner: Hvis pasienten er allergisk mot kontrastmiddel, kan legen foreskrive antihistaminer eller kortikosteroider for å forhindre allergiske reaksjoner.
4. Blodpressur og pulskontrollmedisiner: Om nødvendig kan medisiner brukes til å kontrollere pasientens blodtrykk og puls.

Alle medisiner og medisiner som brukes under utskillelse av utskillelse, må foreskrives og administreres av legen eller det medisinske personalet som utfører prosedyren. Legen vil ta hensyn til pasientens medisinske historie, allergier og andre faktorer for å velge passende medisiner og dosering, og vil gi råd til pasienten om mulige risikoer og bivirkninger.

Kontrastmidler

Kontrastmidlene som brukes i utskillelse av Urography hjelper til med å visualisere urinveiene og vurdere dens funksjon på røntgenbilder. Det er flere typer kontrastmidler som kan brukes til denne prosedyren. Følgende er noen av dem:

1. Jodholdige kontrastmidler: Disse kontrastmidlene inneholder jod og brukes ofte i utskillelse urografering. De lar røntgenstråler lett passere gjennom organene i urinveiene og gjøre dem synlige på bilder. Eksempler på jodholdige kontrastmidler inkluderer jodolipol, jodamidol og andre.
2. Ikke-komplekse kontrastmidler: Disse kontrastmidlene danner ikke stabile kjemiske forbindelser med kalsium og magnesiummolekyler, slik at de enkelt kan skilles ut gjennom nyrene inn i urinen. Dette gjør dem godt egnet for å evaluere nyrefunksjon. Eksempler på ikke-komplekse kontrastmidler inkluderer meglumsyre og meglumisk sulfat.
3. Osmolar kontrastmidler: Disse kontrastmidlene brukes ofte i eldre utskillelsesnrograferingsteknikker. De har en høy osmolaritet og kan forårsake mer mindre bivirkninger enn mer moderne kontrastmidler. Et eksempel på et osmolar kontrastmiddel er diatrizoat.

Valget av et bestemt kontrastmiddel kan avhenge av legens medisinske praksis, beliggenhet og preferanse, så vel som pasientegenskaper og historie. Legen vil vanligvis velge kontrastmiddel som passer best for formålet med studien og minimerer risikoen for allergiske reaksjoner eller bivirkninger.

Enheten for å utføre prosedyren

Denne prosedyren bruker en spesialisert maskin som kalles en radiografisk maskin med urografisk evne eller en radiografisk maskin med en kinescopisk skjerm.

Teknikk En ekskresjonsurografi

Prosedyren utføres som følger:

1. Pasientforberedelse:

   • Pasienten kan bli bedt om å ta tester før prosedyren for å sjekke nyrefunksjon og blodkreatininnivå.
   • Pasienten skal være på tom mage eller på et lett kosthold i oppkjøringen til studien, etter legens instruksjoner om mat og væskeinntak.
   • Før prosedyren kan pasienten bli bedt om å fjerne metallobjekter (smykker, mynter osv.) Slik at de ikke forstyrrer under røntgenbildene.

2. Injeksjon av et kontrastmiddel:

   • Når pasienten er i radiologirommet, vil det medisinske personalet sette inn et intravenøst kateter i en blodåre på underarmen eller et annet sted.
   • Et kontrastmiddel injiseres gjennom dette kateteret. Legen overvåker prosessen med å spre kontrastmiddelet gjennom nyrene og urinveiene.

3. Få røntgenstråler:

   • Etter at kontrastmiddelet er injisert, får pasienten en serie røntgenstråler på forskjellige tidspunkter.
   • Bilder blir tatt når kontrastmiddelet passerer gjennom nyrene, urinlederne og urinrøret. Dette gjør at strukturen og funksjonen til urinveiene blir visualisert.

4. Gjennomføring av prosedyren:

   • Etter at røntgenbildene er fullført, fjernes kateteret.
   • Pasienten kan gå tilbake til normale aktiviteter etter inngrepet hvis ingen komplikasjoner oppstår.

Tiden som kreves for å utføre utskillelse urografi er vanligvis flere timer, inkludert forberedelse og ytelse av prosedyren. Resultatene blir evaluert av en radiolog som vil trekke konklusjoner om tilstanden til urinveiene og utstede en rapport som vil bli delt med pasientens lege.

Typer utskillelse av urografering

Avhengig av de spesifikke målene og områdene som skal undersøkes, er det flere forskjellige typer utskillelse urografering. Her er noen av dem:

1. Intravenøs pyelografi (IVP): Dette er den vanligste typen utskillelse urografi. Under IVP blir et kontrastmiddel injisert i en blodåre og påfølgende røntgenbilder tas med forskjellige tidsintervaller. Denne metoden evaluerer nyrene, urinlederne og blæren.
2. Retrograd pyelografi: Denne metoden brukes til å undersøke urinlederne og nyrebekkenet mer detaljert. Et kontrastmiddel injiseres gjennom et kateter satt inn i blæren gjennom urinrøret. Røntgenbilder blir deretter tatt.
3. Ureteropyelography: Denne metoden evaluerer tilstanden til teuretrene. Et kontrastmiddel injiseres direkte i urinlederne gjennom et kateter. Røntgenbilder tas deretter for å studere urinlederne anatomi og patency.
4. Pediatrisk utskillelse Urography: Denne typen utskillelse av Urography er designet for å undersøke urinsystemet hos barn. Prosedyren er tilpasset barnets alder og størrelse.
5. Positiv kontrastpyelografi: Denne metoden bruker positive kontrastmidler som virker hvite på røntgenbilder. De lar deg se konturene i urinsystemet tydeligere.
6. Negativ kontrastpyelografi: Dette bruker negative kontrastmidler som virker svarte på røntgenbilder. Denne metoden kan være nyttig for å oppdage noen avvik.

Valget av utskillelse av Urography avhenger av de spesifikke kliniske spørsmålene og målene for studien, samt alderen og tilstanden til pasienten. Disse prosedyrene kan hjelpe leger med å identifisere avvik, infeksjoner, steiner og andre problemer i urinsystemet og utvikle en passende behandlingsplan.

Utskillelse Urography Hos Children

Utskillelse Urography kan også utføres hos barn for å evaluere urinsystemet. Denne prosedyren kan være spesielt nyttig for å oppdage avvik, infeksjoner, steiner eller andre problemer i urinsystemet hos barn. Her er noen funksjoner i utskillelse av urografering hos barn:

1. Alder: Prosedyren kan utføres hos både nyfødte og eldre barn. Barnets alder påvirker detaljene og tilnærmingen til studien.
2. Forberedelse: Forberedelse for utskillelse urografi hos barn kan inkludere de samme elementene som hos voksne, for eksempel faste før prosedyren og ta kontrastmiddel. Forberedelsen bør imidlertid tilpasses barnets alder og tilstand.
3. Kontrastagent: Kontrastmiddelet som ble brukt i studien, bør justeres for barnets alder og vekt. Doseringen av kontrast kan variere avhengig av barnets alder.
4. Røntgenbilder: Røntgenbilder av urinveiene utføres for barn som bruker et kontrastmiddel. Røntgenmaskinen og Cine-skjermen er tilpasset for å sikre barnas sikkerhet og komfort.
5. Spesielle hensyn: Barn kan kreve spesielle hensyn som anestesi eller sedasjon for å gjøre prosedyren mindre stressende og smertefull.
6. Overvåkning av handlinger: Leger og medisinsk personell er pålagt å overvåke barn nærmere under inngrepet for å sikre deres sikkerhet og komfort. Foreldre kan være til stede under studien for å støtte barnet.

Utskillelse Urography hos barn kan brukes til en rekke formål, inkludert å oppdage urinveisavvik, evaluere årsaken til korsryggsmerter, oppdage infeksjoner eller bestemme tilstedeværelsen av steiner i urinsystemet. Om nødvendig kan leger anbefale denne prosedyren for å få mer informasjon om barnets helse.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Kontraindikasjoner kan variere avhengig av pasientens spesifikke omstendigheter og tilstand, men her er noen generelle kontraindikasjoner for utskillelse urografi:

1. Allergi mot kontrastmiddel: Hvis pasienten har en kjent allergi mot kontrastmiddelet som brukes til utskillelse urografering, kan dette være en kontraindikasjon. Legen bør vurdere alternative undersøkelsesmetoder eller ta forholdsregler som forbehandling med antihistaminer eller kortikosteroider.
2. Alvorlig nedsatt nyrefunksjon: Pasienter med overnedels på nyre eller kronisk nyresvikt kan ha problemer med utskillelse av kontrastmedium. I slike tilfeller kan urografering være farlig og ikke anvendelig.
3. Graviditet: Røntgenbilder kan være kontraindisert under graviditet på grunn av potensiell risiko for fosteret. Hvis graviditet er en mulighet, bør legen vurdere alternative diagnostiske metoder eller utsette studien til en tryggere tid.
4. Renalkolisk eller akutt nyresvikt: Ved akutt nyrekolikk eller alvorlig nyresvikt, kan urografering være kontraindisert på grunn av risikoen for ytterligere nyreskader eller forverring av tilstanden.
5. Pasienter med astma eller andre allergiske reaksjoner: Pasienter med allergiske reaksjoner på medisiner kan kreve spesielle forholdsregler som tidligere administrering av antihistaminer eller kortikosteroider.
6. Barn og eldre pasienter: Barn og eldre pasienter kan ha spesielle risikoer og begrensninger for utskillelse urografi og beslutningen om å utføre studien bør evalueres individuelt.

Normal ytelse

Normale verdier for utskillelse urografi kan variere avhengig av alder, kjønn og individuelle egenskaper til pasienten. De er også avhengig av hvilke deler av urinsystemet som blir evaluert som en del av studien. Her er noen av de vanlige normale verdiene som kan evalueres med utskillelse urografering:

1. Passering av kontrastmiddelet: Kontrastmiddelet må passere gjennom urinlederne og inn i blæren. Dette skjer normalt med visse tidsintervaller etter at kontrasten er injisert.
2. Blærefylling: Blæren skal være fullstendig fylt med kontrastmiddel.
3. Anatomydefinisjon: Leger evaluerer anatomi av urinsystemet på røntgenbilder. Normale anatomiske strukturer skal være klare og uten avvik.
4. Klaring av urinveier: Leger kan vurdere for innsnevringer (strikturer) eller andre hindringer i urinveiene som kan gjøre det vanskelig å passere urin.
5. Å utelukke tilstedeværelsen av steiner: utskillelse urografi kan være nyttig for å oppdage tilstedeværelsen av steiner (steiner) i urinsystemet.

Når du tolker resultatene av utskillelse urografering, er det viktig å vurdere pasientens medisinske historie, symptomer og kliniske funn. Normale verdier kan variere, og til og med små abnormiteter eller avvik kan ha forskjellig klinisk betydning. Den endelige dommen og tolkningen av resultatene bør alltid gis av legen som utførte studien og har all nødvendig informasjon om pasientens tilstand.

Komplikasjoner etter prosedyren

Utskillelse Urography anses generelt som en relativt sikker prosedyre, men som med medisinsk test, kan visse komplikasjoner og bivirkninger oppstå. Her er noen av de potensielle komplikasjonene:

1. Allergisk reaksjon på kontrastmiddel: Noen pasienter kan ha en allergisk reaksjon på kontrastmidlet som ble injisert under prosedyren. Dette kan manifestere seg som kløe, hudutslett, rødhet, hevelse eller enda mer alvorlige allergiske reaksjoner. Pasienter som er allergiske mot kontrastmiddelet, bør informere legen sin før prosedyren.
2. Akutt nyreskade: sjelden, men av og til, kan kontrastmiddel negativt påvirke nyrefunksjonen og forårsake akutt nyreskade, spesielt hos pasienter med eksisterende nyreproblemer.
3. Ubehagelige sensasjoner: Pasienten kan oppleve ubehag eller brennende sensasjoner mens kontrastmiddelet blir injisert gjennom et kateter eller vene.
4. Hevelse eller smerter på injeksjonsstedet: stedet der kateteret eller kontrastmidlet ble injisert kan noen ganger være smertefullt eller forårsake en liten mengde hevelse.
5. Ioniserende stråling: Utskillelse Urography innebærer bruk av røntgenbilder, noe som kan øke helserisikoen med langvarig og gjentatt bruk.
6. Andre komplikasjoner: Selv om sjeldne, kan andre komplikasjoner som infeksjoner eller blødning oppstå, spesielt hvis prosedyren ikke utføres riktig.

Det er viktig å merke seg at risikoen for komplikasjoner etter utskillelse urografering vanligvis er lav, og mange pasienter gjennomgår denne prosedyren uten problemer.

Ta vare på prosedyren

Etter en utskillelse av Urography-prosedyre, kan noe omsorg og overvåking av tilstanden din være nødvendig. Her er noen generelle retningslinjer for omsorg etter utskillelse urografi:

1. Hvil: Du kan bli anbefalt å bruke litt tid på å hvile etter inngrepet. Slapp av og la deg komme deg.
2. Hydrering: Etter utskillelse urografi er det viktig å drikke nok vann til å hjelpe kroppen med å eliminere kontrastmiddelet fra urinsystemet. Drikkevann kan også bidra til å forhindre at nyrestein dannes.
3. Urinering: Det er viktig å urinere regelmessig etter inngrepet. Dette vil bidra til å fjerne kontrastmiddel fra urinveiene. Ikke hold urinen din hvis behovet oppstår.
4. Overvåk din kondition: Etter utskillelse, se opp for eventuelle uvanlige symptomer eller komplikasjoner som allergiske reaksjoner, hevelse, utslett, smerter eller angst. Hvis du opplever noen av disse symptomene, kan du kontakte legen din.
5. Kosthold: Du kan bli anbefalt å følge et visst kosthold eller begrense visse matvarer i en periode etter inngrepet. Følg legens anbefalinger om denne saken.
6. Unngå fysisk aktivitet: Du kan bli anbefalt å unngå anstrengende fysisk aktivitet og tunge løft i noen dager etter studien for å unngå skader på urinsystemet ditt.
7. Hold oversikt over medisinene dine: Hvis du har fått forskrevet medisiner etter inngrepet, følg legen til legen din om å ta dem.
8. Følg dine anbefalinger til DINECTOR: Det er viktig å følge alle anbefalingene og instruksjonene legen din vil gi deg etter inngrepet.

Gjennomgå Urography and Excretory Urography

Dette er to forskjellige typer røntgenbilder som brukes til å visualisere urinveiene og vurdere dens funksjon. Her er deres viktigste forskjeller:

1. Gjennomgå Urography:

   • Gjennomgang Urography er også kjent som Standard Urography eller Proximal Urography.
   • I gjennomgangsorografi blir pasienten injisert med et kontrastmiddel intramuskulært eller intravenøst.
   • Etter at kontrast er injisert, tas røntgenbilder i løpet av få minutter. Bildene viser strukturene i urinveiene, inkludert nyrene, urinlederne og øvre deler av urinlederne.
   • Denne studien brukes ofte til å evaluere anatomi i urinveiene og for å oppdage avvik, steiner eller svulster i de øvre delene av urinsystemet.

2. Utskillelse Urography:

   • Utskillelse Urography (Intravenous Urography, IVU) innebærer også å injisere et kontrastmiddel i pasienten, men intravenøst gjennom en blodåre i underarmen eller armen.
   • Et viktig kjennetegn ved utskillelse urografering er det øyeblikkelige bildet. Etter at kontrast er injisert, tas røntgenbilder på forskjellige tidspunkter for å spore hvordan kontrastmidlet passerer gjennom nyrene, urinlederne, urinlederne og til slutt blæren.
   • Utskillelse Urography er mye brukt til å evaluere nyrefunksjonen og diagnostisere forskjellige sykdommer i urinsystemet, for eksempel steiner, svulster, strikturer (innsnevring) og andre patologier.

Begge typer urografier kan gi viktig informasjon om urinveiene, men valget avhenger av den kliniske situasjonen og målene for studien. Leger velger riktig metode avhengig av symptomer, medisinsk historie og spesifikke spørsmål som må adresseres av Urography.