Utbredelse og statistikk over selvmord i ulike land i verden

Studiet av forekomsten og statistikken over selvmord i ulike regioner og land i verden har fått økende oppmerksomhet fra suicidologer de siste årene. Vitenskapelig sett er det mye mer korrekt å sammenligne andelen fullførte selvmord, siden registreringen av selvmordsforsøk utføres på forskjellige måter rundt om i verden, og ingen steder hevdes det å dekke slike tilfeller fullstendig.

Ifølge WHO-data presentert i Verdens helserapport 2001, er den aldersstandardiserte prevalensraten for fullførte selvmord, tatt som gjennomsnittet for 53 land med alle nødvendige data, 15,1 per 100 000 innbyggere per år. Selvmordsraten for menn er 24, og for kvinner - 6,8 per 100 000. Dermed er forholdet mellom menn og kvinner som begår selvmord 3,5:1.

Selvmord er blant de tre viktigste dødsårsakene i aldersgruppen 15–34 år, noe som er typisk for begge kjønn [WHO, 2001]. En sammenligning av selvmords plass i dødelighetsstrukturen for denne aldersgruppen i europeiske land og Kina viste at i Europa er selvmord som dødsårsak nummer to (etter transportulykker) i den generelle befolkningen og blant menn, og nummer tre (etter onkologiske sykdommer og transportulykker) blant kvinner. I Kina er bildet noe annerledes: i aldersgruppen 15–34 år er selvmord først blant dødsårsaker for kvinner og i den generelle befolkningen, og nummer tre blant menn. Til tross for noen forskjeller mister dermed både vestlige og østlige samfunn mennesker i den mest produktive alderen.

Siden selvmordsraten er en av de viktigste og mest objektive indikatorene på landets sosiale tilstand, folkehelsen og befolkningens livskvalitet, har WHO vedtatt en skala for å vurdere omfanget av denne indikatoren. Innenfor denne skalaen skilles det mellom tre nivåer av selvmordsrate: lav - opptil 10 tilfeller per 100 000 innbyggere; gjennomsnitt - 10-20; høy, eller "kritisk", - mer enn 20 tilfeller.

Den mest velstående gruppen når det gjelder suicidologi, med lav selvmordsrate, som ikke overstiger 10 per 100 000 innbyggere, er landene i Sør-Europa (Italia, Spania, Hellas, Albania), de britiske statene (England, Skottland, Wales, Nord-Irland), Nederland, Norge og Irland, samt de fleste landene på det afrikanske kontinentet. De laveste selvmordsratene (0–5 per 100 000) finnes i landene i det arabiske østen, særlig i Saudi-Arabia, Iran, Irak og Bahrain.

Forekomsten av selvmord i forskjellige land i verden

Selvmordsrate	Frekvens (per 100 000 innbyggere)	Land
Kort	0–10	Land i det arabiske østen (Saudi-Arabia, Irak, Iran, Bahrain, osv.) De fleste afrikanske land Land i Sør-Europa (Italia, Spania, Hellas, Albania) Britiske stater (England, Skottland, Wales, Nord-Irland) Nederland, Norge, Irland
Gjennomsnittlig	10–20	USA, Israel, Australia Sørøst-asiatiske land (Hongkong, Kina, Sør-Korea, Singapore, Japan) Noen europeiske land (Belgia, Bulgaria, Polen, Portugal, Frankrike)
Høy	20 og mer	Østeuropeiske land (Russland, Ukraina, Ungarn) Baltiske land (Latvia, Litauen, Estland) Skandinaviske land (Finland, Sverige, Danmark) Sentraleuropeiske land (Tyskland, Østerrike, Sveits)

Gruppen med en gjennomsnittlig selvmordsprevalensrate inkluderer USA – 11,7 per 100 000 innbyggere, en rekke europeiske land (Belgia, Frankrike, Portugal, Bulgaria, Polen), et betydelig antall asiatiske land (inkludert Japan, Kina, Korea, Singapore, Hongkong), samt

Israel og Australia. I de fleste av landene som er oppført, svinger selvmordsraten mellom 13–15 per 100 000 innbyggere.

Land med høye selvmordsrater inkluderer noen østeuropeiske land, inkludert Russland; de baltiske statene, skandinaviske land, samt Østerrike, Tyskland og Sveits. Ifølge den kjente ungarske suicidologen Z. Rihmer (2002) har de baltiske statene (Litauen, Latvia, Estland), Russland, Ungarn, Danmark og Finland de siste årene vært på toppen av verdens rangering av selvmordsrater – 35 eller flere tilfeller per 100 000 innbyggere.

Naturligvis krever et så bredt spekter av indikatorer en vitenskapelig tolkning av forskjellene i hyppigheten av selvmord i verden, så det er logisk å gå videre til en analyse av eksisterende synspunkter på årsakene til dette fenomenet.

Først og fremst bør det bemerkes at det ikke er mulig å finne en universell forklaring på forskjellene i selvmordsrater i ulike land i verden, noe som nok en gang bekrefter den komplekse og multifaktorielle naturen til selvmordsatferd. I tillegg er det nødvendig å være oppmerksom på WHOs indikasjon på at selv i land med stabile selvmordsrater kan disse dataene skjule viktige forskjeller angående individuelle sosiale lag. Spesielt den stabile selvmordsraten i Australia, Chile, Japan, Spania og Cuba de siste årene skjuler veksten blant menn på grunn av en nedgang i den tilsvarende indikatoren blant kvinner.

Oftest er forskjeller i selvmordsrater knyttet til samfunnets sosioøkonomiske tilstand, noe som innebærer at hyppigheten av selvmord øker i perioder med sosial depresjon og krise.

Sosiale og økonomiske kriser tiltrekker seg tradisjonelt oppmerksomheten til forskere fra forskjellige land for å lete etter en sammenheng mellom arbeidsledighet og selvmord. Slike korrelasjoner ble funnet i Japan under oljekrisen i 1973, i Mexico under den økonomiske krisen i 1995, og også i utviklingsland med ustabile økonomier, som Trinidad og Tobago. En høy frekvens av selvmord er registrert i Canada blant mennesker som lever i fattigdom med lav sosial integrasjon; i lignende sosiale lag av befolkningen i Vest-Europa, spesielt i engelsktalende land, i Tyskland og Norge.

Den nærmeste sammenhengen mellom arbeidsledighet og antall selvmord ble funnet i USA, hvor selvmordsraten økte med 1,5 ganger under den store depresjonen, og etter at den var over, falt den til startnivået. Det finnes også informasjon om at under den generelle krisen knyttet til andre verdenskrig, falt hyppigheten av selvmord i Japan med mer enn det dobbelte, og etter krigens slutt returnerte den raskt til startnivået.

Faktorer som tradisjonelt bidrar til økningen i selvmordsrater inkluderer høyt alkoholforbruk (Russland, de baltiske statene), enkel tilgang til giftige stoffer (Kina, India, Sri Lanka) og fritt salg av våpen (USA, El Salvador). Det er tydelig at faktorene som er nevnt bare er noen av de mange komponentene i spekteret av årsaker til selvmordsatferd.

Selvfølgelig påvirkes forekomsten av selvmord også av forekomsten av psykiske lidelser. Dette aspektet ved problemet vil bli vurdert av oss i en egen del av dette kapittelet.

Mangelen på tilstrekkelig overbevisende forklaringer på de eksisterende forskjellene i hyppigheten av selvmord i forskjellige land i verden fikk oss til å være spesielt oppmerksomme på en rekke faktorer knyttet til folks etnokulturelle kjennetegn. Som et eksempel kan vi nevne Japan med sine tradisjonelle former for selvmord ("hara-kiri", "kamikaze", osv.), som ikke var underlagt sosiale tabuer. I en litt modifisert form har denne tradisjonen blitt bevart i det moderne Japan, hvor, ifølge K. Tatai (1971) og K. Ohara (1971), mer enn 4% av alle selvmord er "shinyu" (parselvmord). Av disse er 60% "selvmordskontrakter" mellom elskere som har hindringer for ekteskap, og 40% er "familie shinyu" - felles selvmord av foreldre (vanligvis mødre) og barn.

Rasemessige kjennetegn ved selvmord har blitt studert mest grundig i USA. J. Green og E. Christian (1977) fant at selvmordsraten blant afroamerikanere er tre ganger lavere enn blant den hvite befolkningen i landet. Disse dataene ble bekreftet av A. Copeland (1989) ved hjelp av materiale fra delstaten Florida. I tillegg, ifølge G. Gowitt (1986), har svarte innbyggere i delstaten Georgia, i motsetning til hvite, ikke en tendens til at antallet selvmord øker. Hvite amerikanere har også en høyere selvmordsrate enn latinamerikanere og puertoricanere som bor i landet. Dermed bemerker de fleste amerikanske forfattere en større mottakelighet for selvmordsatferd blant den hvite befolkningen i landet. For å være rettferdig bør det bemerkes at man i litteraturen også kan finne utsagn om manglende innflytelse av etnokulturelle faktorer på forekomsten av selvmord, men denne oppfatningen støttes ikke av de fleste suicidologer.

Det ble gjort et forsøk på å analysere de mest kjente faktorene knyttet til forekomsten av selvmord i forskjellige land i verden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Geografisk faktor

Regionen med høyest selvmordsrate er Europa. I alle andre deler av verden finnes det ingen land med høy (ifølge WHO-kriterier) selvmordsrate.

Sosioøkonomisk faktor

Det er absolutt en sammenheng mellom hyppigheten av selvmord og landets sosioøkonomiske tilstand. Dens særegenhet er imidlertid at den ikke gjenspeiler selve statens sosioøkonomiske utviklingsnivå, men en eller annen krisesituasjon i samfunnet, preget av politiske, sosiale og økonomiske omveltninger. Dette bekreftes på den ene siden av den høye forekomsten av selvmord i en rekke høyt utviklede og stabile land, og på den andre siden av den høye hyppigheten av selvmord i Russland og andre tidligere sosialistiske land som opplever problemer i overgangsperioden.

Selvmordsstatistikk og den religiøse faktoren

Alle større verdensreligioner (kristendom, islam, jødedom, buddhisme) har en negativ holdning til selvmord, og anser det som en religiøst forbudt handling som innebærer Guds og menneskers dom. Følgelig ble selvmordere ikke gitt begravelsesgudstjenester i kirken eller gravlagt ved siden av andre mennesker (kristendom), og begravelser ble ikke utført før solnedgang (islam).

Når man forstår at selv de strengeste religiøse retningslinjene ikke er i stand til å forhindre selvmord fullstendig, oppstår spørsmålet fortsatt: hva er årsakene til forskjellene i hyppigheten av selvmord blant representanter for ulike trosretninger? Etter vår mening gjenspeiler svaret på dette spørsmålet de formene for religiøs atferd hos mennesker som har utviklet seg til dags dato i forskjellige nasjoner og kulturer, dvs. særegenhetene ved deres overholdelse av religiøse kanoner og krav.

La oss starte med islam, som benekter selv muligheten for at en hengiven muslim forsøker å ta sitt eget liv. Koranen forplikter muslimske troende til å tåle alle vanskelighetene som Allah har sendt ned, og selv tanken på muligheten for å unnslippe disse vanskelighetene ved å begå selvmord er toppen av blasfemi. Ateisme er praktisk talt ikke-eksisterende i islamske land, og hellige krav overholdes på en ekstremt ortodoks måte, så selvmordsraten der er ekstremt lav.

En lignende situasjon observeres blant jødiske mennesker. I denne religiøse befolkningsgruppen er selvmord svært sjeldne. Den gjennomsnittlige (ifølge WHO-kriterier) selvmordsfrekvensen i Israel skyldes den store andelen mennesker som kommer fra forskjellige land og ikke deler jødedommens ideer.

I landene i den kristne verden avhenger hyppigheten av selvmord på den ene siden av andelen ateister og «betingede troende», dvs. personer som ikke utfører de etablerte religiøse pliktene, men kun fokuserer på noen kristne bud de selv har valgt. På den annen side avhenger nivået av selvmord til en viss grad av den dominerende retningen i den kristne religionen. En sammenligning av disse parameterne indikerer et høyere nivå av selvmord i land der protestantismen inntar en ledende posisjon, noe lavere i katolske land og enda lavere i ortodokse stater i religiøs forstand. En slik fordeling korrelerer med graden av ortodoksi som kreves av troende når de overholder kanonene: den høyeste blant de ortodokse og den mest fleksible blant protestanter.

Totalt sett kan ingen av de analyserte faktorene forklare forskjellene i forekomsten av selvmord i verden i tilstrekkelig grad. Dette fikk oss til å fortsette søket og legge vekt på en annen faktor – etnokulturell.

En analyse av etnisiteten til folkeslagene med høyest selvmordsrate viste at de, til tross for alle forskjellene mellom dem geografisk, sosioøkonomisk og religiøst, bare representerer tre etniske grupper: finsk-ugriske, baltiske og germanske.

Dermed inkluderer den finsk-ugriske gruppen finner, ungarere, estere, samt de finsk-ugriske folkene i Russland - mordvinere, udmurtere, komier, marier, karelere, khantyer og mansi. Den baltiske etniske gruppen er representert av latviere og litauere, den germanske - av tyskere, østerrikere, sveitsere (tysktalende), dansker og svensker.

Analysen av ulike faktorer som påvirker forekomsten av selvmord i verden har dermed vist at bare befolkningens etnokulturelle tilhørighet danner en ganske klar og konsistent sammenheng med nivået av selvmordsfrekvens. Følgelig kan det sies med tilstrekkelig grad av korrekthet at selvmord er et etnokulturelt avhengig fenomen. Derfor er kunnskap om og hensyn til etnokulturelle faktorer av største betydning både for forskning innen suicidologi og i praktiske aktiviteter for å forebygge selvmord. Som allerede nevnt, begynte informasjon om selvmordsfrekvensen i Russland å bli selektivt publisert i åpen presse først siden 1988, så når vi analyserer forekomsten av selvmord i landet, kan vi operere med indikatorer som har blitt telt siden 1990. Samtidig er det denne perioden som er av størst interesse med tanke på forholdet mellom den sosiale situasjonen i landet og antallet begåtte selvmord, siden det på 1990-tallet skjedde radikale endringer i alle livets områder i landet, som for majoriteten av befolkningen var av massiv stress.