Ultralyd på overkanten

Undersøkelse av trombose i venene i øvre del

Trombose påvirker oftest subklavevenen. Siden venen ligger bak kragebenet, kan det ikke utføres en prøve med kompresjon. Det er også vanskelig å klemme den proksimale og midtre tredjedel av den aksillære venen. Derfor er hovedkriteriet for diagnose av venøs trombose i overkroppen deteksjon av mangel på fargeblodstrømning. Det kan imidlertid være farge gjenstander. Ved bruk av kompresjon og skanning av fartøyet i lengderetningen, er det mulig å bestemme den virkelige utbredelsen av trombose. Andre vener i nakken, skulderen og distal delen av øvre lem kan skannes og komprimeres, som angitt ovenfor. Undersøkelsen kan suppleres med bruk av prøver med provokasjon, som på underbenet. Distal kompresjon utføres på samme måte som når du undersøker venene på underbenet. Øvre lemmer er forskjellig fra den nedre siden ved at en dyp inspirasjon forårsaker en akselerasjon av venøs blodstrøm på grunn av en reduksjon i intratoraktrykk.

Feilaktig tolkning av ultralydsdopplerografidata

Ekkogen lumen (mistanke om trombose)

Intravaskulære ekkoer kan skyldes overdreven B-modus forbedring (for høy forsterkning) eller uakseptabel akustisk tilstand

Fri fra ekko clearance (ingen tegn på trombose)

Frisk trombi kan være gjennomsiktig for ultralyd.

Det er ikke noe signal fra blodstrømmen i fartøyets lumen (mistanke om trombose)

Meget langsom blodstrøm kan ligge utenfor gjenkjenningsgrensen, selv med optimale sensorinnstillinger. Ofte kan fargesignalet ikke oppnås umiddelbart proksimalt eller distalt til trombose, så vel som i skinnårene eller i stående stilling. Skygging fra forkalket plakk kan forstyrre fargekontroll

Påvisning av fargesignal i fartøyets lumen (ingen tegn på trombose)

Ufullstendig eller delvis rekanalisert trombose kan gi et fargesignal, så før du unngår trombose, må du kontrollere at fargen fullstendig fyller lumen. Noen ganger er dette vanskelig å oppnå selv hos friske personer, og derfor brukes distal komprimering. Denne teknikken kan forårsake ekstreme av partiell trombose.

Kritisk vurdering

Mistanke om dyp venetrombose

Kontinuerbølge-dopplerografi brukes ikke når to metoder er mulige: venografi og ultralyddopplerografi. Ultralyddoppler ultralyd er mer foretrukket fordi den er ikke-invasiv og tar mindre tid enn venografi. En erfaren spesialist kan undersøke hele underbenet fullt ut innen 5-10 minutter. Studien kan ta lengre tid i en diagnostisk situasjon (5-10% av tilfellene). Studieforholdene er gode i tilfelle når alle dype vener i underbenet settes i B-modus. Dyp venetrombose i disse tilfellene kan også utelukkes. Imidlertid kan i 10% tilfeller resultatene av ultralyddoppler-ultralyd være falsk-negativ. Venografi kan være mindre informativ enn ultralyd shin dopplerografi, på grunn av arten av administrasjonsmetoden, siden visualiseringen av alle tre venesystemene er ufullstendig. Visualisering av muskelgrupper på venene skjer tilfeldig, så ultralyd er foretrukket ved påvisning av isolert trombose i muskelårene.

I tillegg til skinnet, er et annet område som er vanskelig for ultralyd bekkenet. Venografi av bekkenet hos friske individer er den beste metoden, selv om dens tolkning kan være vanskelig på grunn av "psevdotromboticheskogo gjenstand" forårsaket av unamplified derimot blod fra den dype femoralvenepunksjon , stor overflatevene eller intern iliaca vene. I slike tilfeller er ultralyddopplerografi et godt tillegg til venografi. Hvis det er utbredt trombose av femur og tibia kontrastforsterkning i nivået av bekkenet er vanligvis ikke nok til å bekrefte eller utelukke nederlag venene i området. Igjen er en ekstra undersøkelsesmetode ultralydsdopplerografi. Med de samme resultatene, eller hvis kirurgen ønsker å få et kvalitativt bilde av forbedringen, kan den proksimale plasseringen av trombose avklares med CT. Det er ekstremt vanskelig å bruke ultralyd for å vurdere tilstedeværelsen av tilbakevendende trombose i posttrombotisk syndrom. Venografi er en standard teknikk for å bestemme post-trombotiske endringer i venøs trunks, visualisering av collaterals og differensiering av friske og gamle forandringer.

Mistanke om vaskulær insuffisiens

Utbredelsen av åreknuter i den store saphenøsvenen kan vurderes ved hjelp av en liten permanentbølgesensor. I motsetning til kontinuerlig bølgen Doppler-ultralyd, bestemmer Doppler-ultralydet den sekundære eller posttrombotiske insuffisensen av de dype venene i underbenet og perforeringsårene. Men ved å identifisere mangelen på sistnevnte, forblir valgmetoden venografi.

Mistanke om venetrombose i øvre lemmer

Ultralyddopplerografi er metoden som er valgt for å avsløre årsakene til ødem i øvre del. Kontinuerbølge-dopplerografi brukes ikke når ultralyddopplerografi eller venografi er mulig. Venography bedre sikkerhet definerer kanaler, men i pasienter med akutt hevelser i hendene og skilt venograficheskimi subklavikulær trombose Doppler-ultralyd kan påvise trombose sikkerheter, som årsak til akutt ødem. B-modus tillater å identifisere eller utelukke trombose av den jugulære venen.