Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Ultralyd av pleura
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Indikasjoner for ultralydundersøkelse av pleurahulen
Ekkografi vil bidra til å identifisere væske i pleurahulen og bestemme plasseringen av små væskeansamlinger hvis aspirasjon er nødvendig. Hvis den radiologiske undersøkelsen har bekreftet tilstedeværelsen av væske i pleurahulen, er ekkografi kun indisert hvis aspirasjon under kontroll er nødvendig ved begrenset effusjon eller med liten effusjon.
Det er ikke nødvendig å utføre hver pleurapunksjon under ultralydveiledning.
Preparat
- Pasientforberedelse. Ingen pasientforberedelse er nødvendig.
- Pasientens stilling. Om mulig bør pasienten undersøkes i en komfortabel sittestilling. Påfør gelen tilfeldig på nedre del av brystkassen på siden som skal undersøkes.
- Valg av probe. Bruk en 3,5 MHz-probe. Bruk en 5 MHz-probe for barn og tynne voksne. Velg den minste mulige probediameteren for skanning av interkostalrommene. Hvis bare en stor probe er tilgjengelig, vil skyggene fra ribbeina legges over bildet, men den nødvendige informasjonen kan fortsatt innhentes.
- Justering av enhetens følsomhet. Still inn følsomhetsnivået for å oppnå optimalt bilde.
Skanningsteknikk
Sensoren er installert i interkostalrommene vinkelrett på pasientens hud. I dette tilfellet kan anekoisk væske visualiseres over diafragmaet i pleurahulen. Lungene har høy ekkogenisitet, siden de inneholder luft.
Skann først det mistenkelige området og sammenlign med radiografiske data; skann deretter på alle nivåer, siden effusjonen kan være avgrenset og ikke synlig i de laveste delene av pleurahulen (i sinus costophrenic). Endre pasientens stilling for å bestemme væskens forskyvningsevne.
Pleuravæsken er hypoekkoisk eller moderat ekogen, og tykke septa sees noen ganger. Tynt blod og puss er også anekkoiske, men septa kan reflekteres. Det er ikke alltid mulig å skille væske fra faste masser i pleura eller perifere lunger. Roter pasienten og gjenta undersøkelsen. Væske vil bevege seg, selv om det er septa eller en stor mengde væske. Perifere lungesvulster eller pleurasvulster vil ikke bevege seg. Aspirasjonsbiopsi er nødvendig for å bekrefte diagnosen.