Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Ultralyd av pleurale hulrom
Sist anmeldt: 20.11.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Indikasjoner for studiet av ultralyd i pleurhulen
Ekkografi vil bidra til å identifisere væske i pleurhulen og å lokalisere små væskeoppsamlinger hvis det er nødvendig å aspirere. Hvis den radiografiske studien har bekreftet tilstedeværelsen av væske i pleurhulen, vises ekkografien bare hvis aspirering er nødvendig under kontroll hvis det er begrenset effusjon eller med liten utånding.
Det er ikke nødvendig å utføre alle pleural punktering under ultralydskontroll.
Fremstilling av
- Klargjøring av pasienten. Ingen pasientpreparasjon er nødvendig.
- Posisjon av pasienten. Om mulig bør pasienten undersøkes i en komfortabel sittestilling. Påfør gelen vilkårlig til den nedre delen av brystet fra siden som skal undersøkes.
- Velg sensoren. Bruk en 3,5 MHz sensor. Bruk en 5 MHz sensor for barn og tynne voksne. Velg den minste mulige diameter sensoren for skanning langs intercostal mellomrom. Hvis det bare er en stor sensor, vil skyggene fra kantene legges over på bildet, men den nødvendige informasjonen kan fortsatt fås.
- Justering av følsomheten til enheten. Still følsomhetsnivået for å oppnå det optimale bildet.
Skanningsteknikker
Sensoren er plassert på intercostal mellomrom vinkelrett på pasientens hud. I dette tilfellet kan en anechoisk væske visualiseres over membranen i pleurhulen. Lungene har høy ekkogenitet, siden de inneholder luft.
Først skal du skanne det mistenkelige området og sammenligne det med radiografidataene; Skann deretter på alle nivåer, siden effusjonen kan avgrenses og ikke oppdages i de laveste liggende områdene i pleurhulen (i ribbemembranen). Endre pasientens stilling for å bestemme forskyvningen av væsken.
Pleural effusjon er hypoechoisk eller mild ekkogenitet, noen ganger tykk septa er definert. Flytende blod og pus er også anechogene, men septum kan gi refleksjoner. Det er ikke alltid mulig å skille mellom væske og faste formasjoner av pleura eller perifere deler av lungene. Vri pasienten til forskjellige stillinger og gjenta testen. Væsken vil bevege seg, selv om det er partisjoner eller en stor mengde væske. Perifere lungesvulster eller pleurale svulster vil ikke bevege seg. For å bekrefte diagnosen er en aspirasjonsbiopsi nødvendig.