Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Ultralyd av arteriene i de indre organene i bukhulen
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Hvor man kan få en ultralyd av blodårer, hvordan diagnostikken utføres og hva som er spesielt med studien, la oss vurdere disse spørsmålene.
Arteriene i bukhulen bør undersøkes på tom mage. Skanning med full ekspirasjon gir et bedre bilde enn med full inspirasjon. Resultatene dokumenteres ved hjelp av spektrale spor, og de målte blodstrømningshastighetene tolkes i henhold til blodstrømmen i aorta. Direkte skanning i fargemodus letter noen ganger visualiseringen av små kar, men forsinker visualisering i sanntid, og sirkulære bevegelser av transduseren på jakt etter kar kan øke antallet fargeartefakter.
De viktigste indikasjonene for ultralydundersøkelse av blodkar:
- Påvisning av kronisk venøs opphopning og åreknuter.
- Diagnostikk av kroppens organer og systemer.
- Overvåking og forebygging av karsykdommer.
- Diagnose av tyngde i lemmene og utseendet av edderkoppårer på huden.
Ultralydskanningsprosedyren er trygg og smertefri for pasienten. Ved hjelp av ultralydbølger er det mulig å bestemme egenskapene til den systemiske blodstrømmen til forskjellige organer. Spesiell oppmerksomhet kreves for diagnose av hjernekarene, siden brudd på blodtilførselen fører til svimmelhet, høyt blodtrykk og støy i hodet. Den nest viktigste er ultralyd av karene i nakken og nakkevirvlene. Vaskulær insuffisiens i dette området kan føre til epileptiske anfall og aterosklerose.
Normalt ultralydbilde av arterier i indre organer
Ved ultralydundersøkelse av abdominalarteriene ses en kombinasjon av blå og røde segmenter, hvis natur avhenger av blodstrømmens retning (mot eller bort fra transduseren). Økte hastigheter kan observeres i områder som utspringet til arteria mesenterica superior, hvor blodet strømmer direkte mot transduseren, noe som fører til at fargene blir lysere eller til og med utsmurt. Siden utspringet til arteria mesenterica superior er et vanlig område for økt blodstrøm på grunn av stenose, er det nødvendig med en nøye analyse av hastighetsspekteret for å skille artefakter fra ekte stenose.
En 5 MHz-transduser brukes til undersøkelse av pasienter med astenisk fysikk. Den høyere romlige oppløsningen og de utvidede ultralydstrålekontrollegenskapene til lineære transdusere forenkler visualisering av strukturer som opprinnelsen til arteria mesenterica inferior.
Blodstrømmen i arteriene i abdominale innvoller avhenger av matinntak og respirasjonsbevegelser. Ved undersøkelse etter et måltid øker maksimal systolisk blodstrømshastighet og endediastolisk blodstrøm, selv om disse effektene er mindre uttalt i cøliakistammen enn for eksempel i a. mesenterica superior. Spekteret fra a. mesenterica superior på tom mage har ofte et trefasemønster, og etter et måltid blir det tofaset. Fraværet av endringer i spekteret etter et testmåltid har diagnostisk verdi.
Ultralydtegn på patologi i arterier i indre organer
Tarmiskemi
Kronisk intestinal iskemi kan være asymptomatisk i mange år på grunn av utviklingen av kollateraler. Akutt iskemi kan imidlertid utvikles når tromber dannes på aterosklerotiske plakk eller ved emboli. Av de mesenteriske karene er den øvre mesenteriske arterien oftest påvirket på grunn av dens lokalisering.
Differensialdiagnose inkluderer ikke-okklusiv intestinal iskemi forårsaket av postoperativ eller farmakologisk vasospasme, som er synlig på ultralyd. Ultralyd tillater ikke å utelukke akutt okklusjon av mesenteriske kar, siden den ofte bare visualiserer arterienes opprinnelsessteder, spesielt hvis det er flatulens og smerter. Hvis ultralyd av arteria mesenterica superior avslører en plutselig avbrudd i blodstrømmen i fravær av spektrale spor, bør en okklusjonsdiagnose stilles i nærvær av det tilsvarende kliniske bildet og laboratoriedata (økte laktatnivåer i blodplasmaet).
Doppler-ultralyd bidrar til å oppdage kronisk intestinal iskemi. Den proksimale øvre mesenteriske arterien er et område som er utsatt for stenose og kan enkelt undersøkes med Doppler-ultralyd. Systoliske og diastoliske hastigheter er viktige parametere for å kvantifisere stenose.
Kollateraler finnes ofte, men digital subtraksjonsangiografi er nødvendig for nøyaktig kartlegging av sirkulasjonen. Den okkluderte a. mesenterica superior identifiseres ved lys retrograd strømning gjennom Buhler-anastomosen.
[ Kompresjonssyndrom for buet ligament
Pasienter (vanligvis unge kvinner) har uspesifikke mageplager som vanligvis går over av seg selv. Dette skyldes proksimal kompresjon av cøliakistammen av diafragmacrura under full utpust.
Aneurismer
Aneurismer i arteriene i de indre organene i bukhulen er sjeldne og oppdages vanligvis ved en tilfeldighet. Milt- og leverarteriene er oftest berørt. Pseudoaneurismer kan utvikle seg i disse karene på grunn av tumorerosjon, betennelsesprosesser og andre årsaker.
Vaskulære proteser
Karproteser har ekogene grenser, som i dette tilfellet er synlige på grunn av protesens påføring på okklusjonsområdet til cøliakistammen. Doppler-ultralyd er en ikke-invasiv metode for å oppdage postoperative komplikasjoner som suturaneurisme, anastomoselekkasje og okklusjon.