Typer, tegn og behandling av inguinal brokk hos kvinner

Inguinal brokk - en patologi, i hvilken på grunn av svekkelse av bukveggen oppstår tap av peritoneum og indre organer i lyskeområdet, kvinner er vanligvis sykdommen utvikler seg etter 40 år. Denne tilstanden bringer stor ulempe for en person og kan føre til alvorlige konsekvenser.

Ofte finnes bråk i menn, men kvinner er også utsatt for sykdomsutviklingen, særlig de som fødes.

Kode mbb 10

Ved klassifisering av sykdommer er revisjon inguinal brokk under koden K40.

[1], [2]

Årsaker til inguinal brokk hos kvinner

Som tidligere nevnt er inguinal brokk hos kvinner mindre vanlig i sammenligning med menn.

Den viktigste grunnen for en slik tilstand er kvinnelige fysiologiske egenskaper, selv in utero utvikler seg i bukhulen åpningen (gutter gjennom et tilsvarende hull testiklene ned i pungen). Vanligvis er et slikt hull hos kvinner mye mindre, men i noen tilfeller er det årsaken til peritoneal prolaps.

Også kan provosere brokk pumper jern og andre faktorer som øker trykket i bukhulen (fedme, tunge løft, hoste, hyppig forstoppelse, etc.).

Også brokk kan være en konsekvens av operasjon på inguinal eller bukhulen.

[3], [4]

Patogenesen

Inngangskanalen ligger i den nedre delen av inngangsregionen, den har fire vegger som er dannet av skrå og tverrgående muskler. Fra innsiden er kanalen dekket av bindevev, og den nedre siden er dekket av inguinalbindingen. Ved å skade eller løsne leddbånd eller muskler, dannes et hull gjennom hvilket bukhinnen strekker seg.

Symptomer på inguinal brokk hos kvinner

Inghinal brokk kan være asymptomatisk uten å forårsake ubehag, avslørende patologi oppstår hovedsakelig ved en rutinemessig fysisk undersøkelse.

I de fleste tilfeller er utviklingen av en brokk ledsaget av en følelse av ubehag i lysken (trykk, brennende, kjedelig smerte på en eller begge sider, etc.). Ofte vises ubehag bare etter langvarig sitte, tyngdeløft etc.

Pekende på dannelsen av en brokk kan bøye seg, noe som fremstår som regel en stund etter utseendet av ubehagelige opplevelser (uker eller måneder).

Bukken kan forsvinne etter at kvinnen ligger nede, siden en liggende stilling bidrar til å redusere trykket i bukhulen.

Når gratis brokk i lysken etter å ha klikket på konveksitet av indre organer for en stund tilbake på plass, men hvis det var en jamming brokk kan ikke settes tilbake på plass, slik at det er en sterk smerte i lysken, problemet med stol, feber, oppkast, svakhet, hud over brokk blir rød.

Slanting inguinal brokk hos kvinner

Den skrå bråken i den inguinale regionen faller gjennom den indre inngangsringen. Medfødt patologi av inguinal kan noen ganger føre til utvikling av en brokk, men oftere er denne typen brokk oppnådd.

Forløpet av den skrå hernia forekommer i flere stadier, ved begynnelsen er det et ubetydelig fall i inngangskanalen, det er praktisk talt umulig å se en brokk, patologi avsløres ved undersøkelse av inngangskanalen.

Over tid oppstår en liten svulst i inngangskanalen, som blir merkbar under anstrengelsen og forsvinner etter avslapning.

Med full brokk i kvinner, er de indre organene utstøpt i den store leppen.

Med hernia av imponerende størrelse, faller de fleste indre organer ut, og i så fall kan brokkene ikke korrigeres ved å trykke (i noen tilfeller kan de falle i kneet).

Hvis brokkhinnen har nådd en stor størrelse, endrer hullet gjennom hvilke de indre organene faller også, den innvendige kanal forandrer sin form og den naturlige skrå retningen får form av en ring.

Direkte inguinal brokk hos kvinner

Direkte brokk er bare anskaffet, utvikler og faller ut en slik brokk fra det indre inguinalhulen, nærmere midten (tarmens sløyfe begynner gradvis å falle utenfor bukhulen).

Denne type brokk utvikler seg oftest hos kvinner i voksen alder, provoserer patologi av fysisk overstyring, i sjeldne tilfeller, operasjoner i lysken.

[5], [6], [7],

Skade av inguinal brokk hos kvinner

Overtredelse kalles overføring av en brokk, noe som fører til brudd på blodsirkulasjonen og døden av vev.

I de fleste tilfeller resulterer økt trykk i bukhulen og tapet av mer enn vanlig volum av indre organer i brudd, som følge av at de falt organene blir fastkjørt og forblir utenfor.

Brudd er den farligste og mest vanlige komplikasjonen av inguinal brokk, i dette tilfellet er det viktig å kjenne symptomene og å kontakte en lege på en riktig måte.

Et av hovedproblemene ved overtredelse er mangfoldet av symptomer som er avhengige av sykdomsstadiet, pasientens generelle tilstand, kjønn og eksterne faktorer. Skal vekke mistanke smerter i underlivet (lysken), brekninger, kvalme, når man trykker på den bule ut ømhet, svelling i en liggende stilling ikke forsvinner, og hvis spenningen blir større.

I tillegg symptomene avhenge av den klemte kroppen, slik som fastkiling av tarmen opptrer hyppig oppkast, mens klemming kjertelen er følt bare mild smerte og kvalme og oppkast er ikke. I tillegg kan det øke temperaturen, det er feber.

Hvis en person vet om tilstedeværelsen av en brokk, vil eventuelle endringer umiddelbart bli synlige.

Første tegn

Den inguinale brokk utvikler seg gradvis og har tegn, noe som er ganske vanskelig å ikke legge merke til.

Det første tegn på patologien er smerte i inngangssonen, i tillegg er det ubehag og smerte i underlivet i den bakre stilling.

Over tid begynner en svulst, som forsvinner i den bakre posisjonen på ryggen. Dette er de første tegn på sykdommen og med en rettidig oppfordring til legen for å kurere patologien er ganske enkel.

Også, et av symptomene på brokkutvikling er forstoppelse, spesielt under barnebære.

Problemer med vannlating, smerte i lysken, mage - hoved tegn på dannelse av brokk.

I tillegg til smerte kan en kvinne ha en ubehagelig følelse mens du går, selv i et lavt tempo, det er svakhet, brennende, smerte.

Behandle patologien i de tidlige stadiene kan og uten kirurgi.

[8]

Smerte i inguinal brokk hos kvinner

Smerter i inguinal brokk kan være av forskjellig intensitet og alvorlighetsgrad (sterk, moderat, trekk, etc.). Hernia kan utvikle akutt form, i dette tilfellet oppstår symptomene uventet, pasienten klager over alvorlig smerte og karakteristisk fremspring i underlivet.

Hvis sykdommen utvikler seg sakte og brokk har små dimensjoner, er smerten vanligvis mild eller helt fraværende.

Med en langvarig sykdomssyklus eller en stor brokk er det en uopphørlig smerte i inngangssonen, som kan gi inn i sakrum, nedre rygg.

Hva er farlig inguinal brokk hos kvinner?

Innginal brokk er en farlig patologi som krever rask behandling. I prosessen med fremspring av peritoneum kan det være en klemme, noe som vil føre til herding av hernial sac, død av vev, betennelse i indre organer.

I noen tilfeller, i de tidlige stadiene, kan det falt organet bringes tilbake på plass ved å trykke, men hvis prosedyren er forsinket, kan betennelse i indre organer og klemme begynne.

Kontraindikert kirurgi for å gjenopprette brokk bare til kvinner under svangerskapet (hvis det ikke er klemmer), i dette tilfellet anbefaler eksperten at du midlertidig bruker et bandasje slik at de indre organene er på plass.

Effekter

Konsekvensene av inguinal brokk begynner fra øyeblikket av utseendet, først og fremst endrer inngangssonen. Siden de indre organer trenge inn i lysken og danner en slags "bag", kan begynne en rekke sykdommer, spesielt inflammatoriske prosesser, fastkiling, ufruktbarhet, skader, ileus, stillestående prosesser i tarmen, tuberkulose indre organer.

[9],

Komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen av inguinal brokk er overtredelse, som krever umiddelbar kirurgisk behandling. Hvis krenkelse kan begynne nekrose av vev - gå inn i hernial sac av tarmsløyfer, omentum, livmorrør, etc., så vel som betennelsesprosesser i bukhulen.

Mindre farlige komplikasjoner er avføringssvikt, fordøyelsesproblemer, hevelse, etc.

[10], [11], [12]

Diagnose av inguinal brokk hos kvinner

Hvis du mistenker en inguinal brokk, utføres en undersøkelse, spesialisten sverger lysken i ulike stillinger (stående, liggende, sittende). Dersom brokk er liten, eller i den innledende fasen, eksperten også ved palpasjon satt en preliminær diagnose - setter fingeren til lyskekanalen, og pasienten må hoste på dette tidspunkt, hvis det er en karakteristisk fremspring på tidspunktet for spennings, betyr det at utviklingen av patologien.

Kvinner har en inguinal brokk er diagnostisert vanskeligere sammenlignet med menn, som i den nedre del av magen smerte bly kvinner til gynekolog og brokk er ofte forveksles med andre sykdommer (cyster, tumorer, etc.).

[13], [14]

Analyser

Når det oppdages en brokk, blir tester gitt før operasjonen. Blodprøven (generell, biokjemisk, for sukker), urin, tester for hepatitt og veneriske sykdommer (AIDS, syfilis) må sendes uten feil.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Instrumental diagnostikk

I tilfelle inguinal brokk kan ulike instrumentelle diagnostiske metoder brukes til å bekrefte diagnosen.

Ultralydsundersøkelse av inngangskanaler er mye brukt til inngrepssykdommer.

Vanligvis er ultralyd tildelt i tilfelle av spesialistens tvil eller spesielle tilfeller (for eksempel med for små formasjoner).

Denne metoden for diagnose er kun effektiv hvis en del av interiøret allerede har penetrert inngangsregionen, i andre tilfeller vil ultralyd ikke vise noe.

Irrigoskopi bidrar også til å identifisere inngangsformasjoner, vanligvis er denne metoden foreskrevet hvis ekspert mistenker en glidebrokk, noe som er ganske vanskelig å diagnostisere og har lite uttrykte symptomer.

Denne undersøkelsesmetoden består i å introdusere kontrastmateriale i tarmen og utføre røntgenstråler. Irrigoskopi tillater å studere tarmens tilstand, for å avsløre patologier og ulike sykdommer.

Hvis man mistenker en glidebrokk, kan ultralyd i blæren, cystoskopi, cystografi også foreskrives.

Gerniografi er mye brukt i diagnosen hernias. Med denne metoden for forskning inn i bukhulen ved hjelp av en tynn nål inn en spesiell substans, og personen må ligge på magen for hoste, mage belastning, på denne tiden gjør noen ekspert rentgensnimkov, hvor vi vil se plasseringen av brokk.

Differensial diagnostikk

Differensiell diagnose består i å eliminere sykdommer som ikke passer inn i symptomer eller andre indikatorer, til det til slutt er den eneste sannsynlige diagnosen igjen.

En inguinal brokk er viktig å skille fra en lipoma, en svulst, en betennelse i lymfeknuter, en femoral brokk, en cyste av det runde ligamentet i livmoren.

[24], [25], [26], [27]

Behandling av inguinal brokk hos kvinner

Identifisere lyskebrokk hos kvinner behandling gis avhengig av størrelsen på brokk, tilhørende sykdommer og så videre. Hvis brokk ikke forårsaker alvorlig ubehag, kan legen beslutte å gjennomføre dynamisk observasjon, som vil vise hvordan man kan utvikle et brokk. Med stabilitet kan det ikke være nødvendig med ekstra behandling, legen foreskriver spesiell ernæring og sparsomme belastninger, for ikke å provosere forringelse. Med økningen i brokk og ineffektiviteten av forebyggende tiltak, er den eneste mulige behandlingsmetoden operasjonen.

Under operasjonen returnerer kirurgen de droppe organene til normal stilling, fjerner hullet gjennom hvilket prolaps oppstod, gjenoppretter den forstyrrede blodsirkulasjonen.

Kirurgi for å fjerne brokk er ikke aktuelt for kompleks og har nesten alltid et gunstig utfall. Omtrent 14 dager etter operasjonen, kan en kvinne gå tilbake til sin vanlige livsstil, hun må bare holde seg til et sparsomt diett, ikke øke alvorlighetsgraden for å unngå tilbakefall.

Bandasje i inguinal brokk hos kvinner

Å bære en bandasje er den eneste konservative løsningen for inguinal brokk. Bandasjen er anbefalt å ha på seg når store brokk som utviklet seg etter kirurgi på lysken eller umuligheten av kirurgisk behandling (med suppurative prosesser, tilbakefall hos eldre eller barn, under graviditet, kontraindikasjoner til kirurgi).

Å bære bandasje retter ikke situasjonen, men lindrer bare ubehagelige symptomer og forbedrer pasientens velvære, forhindrer kramper og videre vekst av brokk. Når du slutter å bære bandasjen, returnerer alle tegn på patologi umiddelbart.

Bandasje skal brukes på den nakne kroppen og bare ligge ned. I begynnelsen kan en person oppleve ubehag, men til slutt leverer ikke bandasjen.

Vanligvis anbefales det å ta av båndet om natten, men hvis det er en hostesøvn eller nysing i en persons søvn, er det bedre å legge det om natten, i dette tilfellet kan det bare fjernes når du tar et bad eller en dusj.

Med langvarig påføring av bandasjen kan musklene i pressen atrofi, så kirurgisk behandling forblir den mest effektive metoden for behandling av patologi.

[28], [29], [30],

Medisin

Det er ingen spesielle medisiner for inguinal brokk, da denne tilstanden er forårsaket av svake muskler i pressen, traumas eller operativ intervensjon i lyskeområdet, overdreven fysisk anstrengelse. Tap av indre organer behandlet svært raskt, i noen tilfeller, for å lindre symptomer oppnevnt iført et bind, skånsom behandling (reduksjon av fysisk aktivitet, ikke bære tunge vekter, etc) regulert strømforsyning.

Behandling med alternative midler

Etter å ha konsultert en lege, for å lette symptomene på inguinal brokk, kan du bruke noen alternativ medisin:

• 500 ml kokende vann, 4 ts. Blader av stikkelsbær, insistere om to timer, belastning og drikk 4 ganger om dagen for et halvt glass før du spiser.
• daglig komprimere med surkålblad
• komprimere med en sterk infusjon av malurt (1 spiseskje urter, 200 ml kokende vann, insister 2-3 timer).
• knuste blader av nettle blandet med surkrem med høyt fettinnhold og lagt på huden (tykkere), dekket med kålblad eller burdock og festet med et bandasje, forlater for natten. Behandlingsforløpet er 1 måned.

Operativ behandling

Kirurgen kan bruke pasientens egne vev eller meshimplantater under operasjonen.

Ofte er en åpen metode for å gjennomføre en operasjon ved hjelp av spesialutstyr valgt.

Unge jenter og jenter bruker vanligvis sitt eget vev, siden det er ungdoms alder, er det ekstremt lav risiko for tilbakefall og gjenoppretting etter operasjonen er bedre. Ved en mer moden alder elimineres brokk med et retikulært implantat, da dette reduserer risikoen for tilbakefall og øker utvinningsprosessen.

Vanligvis utføres operasjonen under mild generell anestesi, i unntakstilfeller brukes lokalbedøvelse.

Etter snittet returnerer kirurgen de faltne organene til normal stilling, hvorpå kappeseksjonen sys lag for lag.

Laparoskopi kan også utføres (kirurgi gjennom små snitt - opp til 1 cm). På samme måte som ved åpen kirurgi brukes generell anestesi, flere små snitt blir gjort i lysken, og pasientens mage oppblåses med karbondioksid for å utvide kirurgisk området.

Operasjonen utføres ved hjelp av et laparoskop (en miniatyr optisk enhet med kamera), som er satt inn i en av seksjonene, og resten er satt inn kirurgiske instrumenter. Med hjelp av en skjerm kan kirurgen kontrollere sine handlinger.

Laparoskopi er mindre traumatisk, så prosessen med gjenoppretting er mye raskere, og på grunn av små snitt reduseres risikoen for infeksjon.

Postoperativ periode

Etter operasjonen vises pasienten fullstendig i flere dager, vanligvis blir disse dagene brukt under tilsyn av leger på sykehuset. Hver dag gjør det medisinske personalet dressinger, sømene behandles på spesielle måter. Fra sykehuset utslipp for 7-10 dager (med laparoskopi i 3-5 dager).

Innen en måned etter operasjonen er det utpekt et sparsomt skjema - unngå fysisk anstrengelse, ha på seg et bandasje, ikke bære vekter etc.

Fullstendig utvinning skjer etter 3 til 6 måneder, avhengig av alder, valgt operasjonsmodus, samtidige sykdommer, etc.

Øvelser for inguinal brokk hos kvinner

Brokk utvikler ofte når svekket musklene i fremre bukvegg, slik ekspertene anbefaler å gjøre spesielle øvelser for å styrke gruppen av muskler, noe som vil bidra ikke bare hindre utvikling av sykdom, men også for å hindre ny prolaps etter operasjonen.

Følgende øvelser vil passe folk i alle aldre og bidra til å styrke rett og skrå magesmerter:

• ligge på ryggen, ben til rette, sette på buken en vekt på 1 kg (det er mulig å bruke en liten pose fylt med sand) og inspirasjons høyning magen posen så høyt som mulig under utånding senket så lavt som mulig. Med tiden kan du øke vekten til 2 og 3 kg.
• Liggende på ryggen for å løfte først til venstre, deretter til høyre og to sammen til en vinkel på 45 ^o, (hendene langs kroppen). Over tid kan du bruke vekt på føttene dine.
• Liggende på ryggen, ben for å ordne og svinge litt, ved utånding for å heve bekkenet (støtten går bare til albuer, føtter og skuldre).
• Ligge på ryggen, fikse beina (under sofaen eller be noen om å holde dem). Ved utånding sitte ned, så innånd og lene seg fremover, ved utånding tilbake til startposisjon.
• sitte på en stol, lene seg tilbake på armen, ta tak i hendene, heve bekkenet med inspirasjon (hviler på armer og ben), slapp av med utånding.

Spesiell gymnastikk anbefales å bli gjort tre ganger om dagen.

Når inguinal brokk, kan du ikke engasjere seg i tunge fysiske øvelser (sving pressen, engasjere seg med dumbbells, etc.).

Med kontraindikasjoner til kirurgi, bør øvelser gjøres gjennom hele livet, men komplekset av øvelser bør velges av en spesialist, med tanke på graden av sykdommen og pasientens generelle tilstand.

[31], [32], [33]

Strømforsyning

I noen tilfeller er inguinal brokk hos kvinner resultatet av vanlig forstoppelse, så riktig ernæring er en av de viktigste forebyggende tiltakene. I dietten bør være en tilstrekkelig mengde fiber, noe som forbedrer tarmens funksjon.

Etter operasjonen i de første dagene er også tillagt en spesiell diett, må maten være væske, i form av varme (Diet buljong, buljonger gress, grønnsaksupper, frukt og bær juice, grøt, eggerøre, omelett protein).

Følg dietten etter operasjonen bare noen få dager, men du bør justere kostholdet ditt og ekskludere koffein, alkohol, sjokolade, fettstoffer og spise i små porsjoner.

[34]

Forebygging

De viktigste forebyggende tiltakene av inguinal brokk er:

• reduksjon i fysisk aktivitet (ikke bære vekter, unngå overspenning)
• til trening
• kontroller vekten din
• juster maten (unntatt pickles, fettstoffer, inkludere mer fiber).

Outlook

Prognosen for inguinal brokk er gunstig i de fleste tilfeller, det kan ikke utelukkes, men hvis doktors anbefalinger og grunnleggende forebyggende tiltak følges, kan risikoen for gjendannelse av brokk være betydelig redusert.

Etter operasjonen blir full gjenoppretting av arbeidskapasiteten observert.

Inghinal brokk hos kvinner er ikke like vanlig som hos menn. I den kvinnelige kroppen er det en hel mekanisme av egenskaper som forhindrer utviklingen av patologier, spesielt hos kvinner, det inngangsrommet er mye smalere enn hos menn, og det er ingen spermatisk ledning som forstyrrer motstanden av inguinale muskler.

[35], [36],