Typer av balanopostitt

Typer balanopostitt er delt inn i flere grupper, som hver bestemmes av infeksjonskilden.

Så de vanligste og hyppigst forekommende typene balanopostitt er:

1. Enkel
2. Kronisk
3. Erosiv
4. Purulent
5. Utslettende
6. Xerotisk
7. Kandidat
8. Circinate
9. Sopp
10. Zuna
11. Krydret
12. Gardnerella
13. Klamydia
14. Gjær
15. Trichomonas
16. Klebrig
17. Ringformet
18. Ulcerøs
19. Allergisk
20. Traumatisk
21. Bakteriell
22. Uspesifikk
23. Gjentakende
24. Gangrenøs
25. Herpetisk
26. Katarr
27. Irriterende
28. Follikulær
29. Lim

Balanopostitt kan være akutt eller kronisk. De viktigste formene for akutt betennelse er:

• Enkel balanopostitt - pasienten utvikler rødhet, som utvikler seg til erosive sår og ledsages av purulent utflod.
• Gangrenøs balanopostitt - komplisert av fimose, karakterisert av rikelig med ikke-helende sår. Sårene danner arr og gror dårlig.
• Erosiv balanopostitt - et lag med dødt hvitt epitel oppstår på penishodet på grunn av rikelig utflod. Etter dette oppstår blodige erosive sår, som har en maserasjonskant.

Når det gjelder kronisk balanopostitt, er betennelsen som regel forårsaket av seksuelt overførbare sykdommer. Den kan oppstå på grunn av herpes eller mykose. De viktigste formene for kronisk balanopostitt: •

• Kandidatisk.
• Sopp.
• Circinate.
• Allergisk.
• Purulent balanopostitt.

Purulent balanopostitt er en av de alvorligste formene for denne sykdommen. Purulent balanopostitt er karakterisert ved betennelse i glans penis og det indre laget av forhuden. I tillegg utvikler pasienten purulent utflod. Denne formen for sykdommen oppstår på grunn av virkningen av gjærsopp, streptokokk- og stafylokokkmikroorganismer. Sykdommen kan oppstå ved diabetes mellitus, purulent uretritt eller allergiske reaksjoner.

De viktigste symptomene på sykdommen er kløe, svie og hevelse i penishodet. Pasienter klager over smerter i lysken. I unntakstilfeller påvirker sykdommen den generelle velværen negativt, noe som forårsaker økt temperatur og generell svakhet.

Behandling av purulent balanopostitt begynner med diagnostikk og testing. Uten rettidig behandling oppstår det sår på penis, noe som forårsaker smerter ved vannlating og gange. I tillegg kan lymfangitt (betennelse i lymfekarene, som forårsaker røde striper på baksiden av penis) begynne. Fremskreden lymfadenitt kan føre til koldbrann i penis. Behandlingen utføres med antibakterielle og soppdrepende medisiner, salver og løsninger. Hvis balanopostitt har ført til fimose, utfører urologen omskjæring, som innebærer fjerning av forhuden, hvor patogene mikroorganismer akkumuleres.

Circinate balanopostitt

Circinat balanopostitt er karakterisert av flekker som oppstår på penishodet og har klare konturer. Som regel oppstår denne formen for balanopostitt ved klamydialinfeksjoner eller er et symptom på Reiters syndrom. Symptomer som er karakteristiske for circinat balanopostitt: betent hode og forhud uten ruhet og subjektive tegn. Med videre utvikling av sykdommen oppstår hvitgrå flekker, hevelse, nekrose av epidermis og en økning i stratum corneum på hodet.

Ved sirkulerende balanopostitt kan pasienten utvikle gangrenøse magesår. Hvis sykdommen ikke har tatt en avansert form, innebærer behandlingen å følge reglene for intim hygiene og vaske penis i en løsning av kaliumpermanganat og medisinske urter. I tillegg til hygieniske tiltak foreskriver urologen behandling for å eliminere årsaken til sykdommen. Pasienten kan få foreskrevet soppdrepende midler, antibiotika og vitaminpreparater.

Allergisk balanopostitt

Allergisk balanopostitt er en betennelsessykdom som oppstår på grunn av eksponering for et allergen eller en kjønnsallergi. Sykdommen har symptomer som er karakteristiske for alle former for balanopostitt. Pasienten klager over kløe, smerte og svie, rødhet og hevelse i forhuden og penishodet. Men hvis det oppstår flekker, blemmer og overfladiske erosjoner, kan allergisk balanopostitt diagnostiseres nøyaktig.

De viktigste faktorene for allergisk balanopostitt:

• Lateksallergi – kondomer er laget av lateks, så tilfeller av lateksallergi er svært vanlige. Den eneste måten å forhindre en allergisk reaksjon og senere balanopostitt på er å ta antihistaminer før du bruker kondom.
• Inntak av allergener – siden alle avfallsprodukter passerer gjennom urinrøret, kan inntak av matvarer som forårsaker allergier forårsake allergisk balanopostitt.
• Lokale konsentrater - for å forhindre uønsket graviditet bruker kvinner konsentrater i form av salver, vaginaltabletter, stikkpiller, geler og andre former for frigjøring, som er populære på grunn av brukervennlighet. Før frigjøring testes legemidlene for allergiske reaksjoner hos kvinner, men denne prosedyren er ikke gitt for menn. Det vil si at samleie uten kondom med en partner som bruker lokale konsentrater kan forårsake allergisk balanopostitt.

Uansett årsak til allergisk balanopostitt, bør behandlingen være omfattende. Legemidler og behandlingsprosedyrer velges i henhold til utviklingsstadiet av balanopostitt og pasientens kropp. Men ikke glem at enhver behandling vil være ineffektiv hvis allergenet er tilstede i kroppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Anaerob balanopostitt

Anaerob balanopostitt er en betennelse i forhuden på glanspenis. Sykdommen er forårsaket av anaerobe gramnegative bakterier. Hovedårsakene til anaerob balanopostitt er Gardnerella vaginalis-bakterien. Sykdommen har flere former - mild og erosiv.

• Mild form - med denne formen for balanopostitt oppstår et klebrig belegg i området rundt koronarsporet på penishodet, en ubehagelig fiskeaktig lukt og mild erytem i forhuden og penishodet.
• Erosiv form – ledsaget av milde symptomer, forårsaker purulente erosjoner og plakk med en spesifikk lukt.

Diagnosen anaerob balanopostitt stilles basert på kliniske tegn og laboratoriedata. For å fastslå det etiologiske agens for anaerob betennelse brukes derfor polymerasekjedereaksjon og såing av vaginose-assosierte bakterier. Behandlingen utføres med antibakterielle legemidler som metronidazol og clandamycin, både systemisk og lokalt.

[ 4 ], [ 5 ]

Klamydia balanopostitt

Klamydiabalanopostitt manifesterer seg oftest og utvikler seg som en sirkulerende infeksjons- og inflammatorisk sykdom. Balanopostitt påvirker penishodet og har klart definerte lesjoner. Det er ingen subjektive symptomer på klamydial balanopostitt. Klamydia påvirker ikke epitelet i forhuden og penishodet.

Klamydiabalanopostitt er ekstremt sjelden, pasienter lider av klamydial balanitt mye oftere, siden klamydia aktivt påvirker penishodet, og ikke forhuden. Betennelsesfokusene er tydelig definert, noe som muliggjør en nøyaktig diagnose.

Klamydia balanopostitt forekommer vanligvis hos menn med Reiters sykdom. Den predisponerende faktoren for sykdommen er medfødt fimose og forhudsforsnævring, manglende overholdelse av hygieneregler og misbruk av hygieneprodukter. Klamydia balanopostitt er seksuelt overførbar, så begge partnere gjennomgår behandling. Orale medisiner og immunmodulatorer brukes til behandling.

[ 6 ]

Balanopostitt ved diabetes mellitus

Balanopostitt ved diabetes forekommer hos 80 % av pasientene. Den inflammatoriske og infeksjonssykdommen forårsaket av diabetes mellitus refererer til sekundær balanopostitt. Behandling av denne sykdomsformen er langvarig, siden balanopostitt er ganske vedvarende og dårlig mottakelig for behandling. Betennelsen har en polymikrobiell etiologi og opptrer med blandede smittsomme mikroorganismer: gjærsopp, streptokokker, stafylokokker, symbiose. Sykdommen kan også være forårsaket av en monoinfeksjon, for eksempel gardnerella.

Balanopostitt ved diabetes oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser som følger med diabetes. Symptomer på sykdommen er ledsaget av økt blødning fra penishodet, forekomst av magesår, hyperemi, sprekker og magesår med utvikling av arrdannelse og klebende prosesser. Symptomenes art avhenger av pasientens alder og varigheten av diabetes.

Behandlingen består i å velge antidiabetika som bidrar til å stabilisere og eliminere den inflammatoriske prosessen. Kirurgisk omskjæring av forhuden kan brukes til behandling. Men denne behandlingsmetoden kan bare brukes hvis blodsukkernivået er normalt.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Selvklebende balanopostitt

Adhesiv balanopostitt er den vanligste infeksjons- og inflammatoriske sykdommen, som oftest forekommer hos unge gutter. Foreldrenes oppgave er å overvåke overholdelse av hygieneregler. I noen tilfeller oppstår sykdommen på grunn av medfødte eller ervervede utviklingsdefekter. Hos voksne forekommer balanopostitt sjeldnere, og er som regel årsaken til andre inflammatoriske sykdommer.

Symptomene på adhesiv balanopostitt hos voksne er ledsaget av blodige sår på penishodet og særegen utflod. På grunn av de avanserte symptomene på balanopostitt kan behandlingen være radikal og involvere omskjæring, det vil si fjerning av forhuden. Den adhesive formen forårsaker fimose og innsnevring av forhuden på penis, så kirurgi er en effektiv metode for å behandle balanopostitt og dens konsekvenser.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Herpetisk balanopostitt

Herpetisk balanopostitt er en av de vanligste typene balanopostitt. Det kliniske bildet av denne typen inflammatorisk og smittsom sykdom er preget av et vesikulært utslett, så det er som regel ikke vanskelig å diagnostisere den. Herpetisk betennelse kommer ofte tilbake, noe som forårsaker utslett, hyperemi og hevelse i glanspenis. Slike symptomer oppstår i de tidlige stadiene av sykdommen, senere erstattes utslettet av blemmer, og herpetisk balanopostitt går over i en erytematøs form for genital herpes. I dette tilfellet gjør sykdommen glanspenis overfølsom for irritanter og tar en kronisk form.

Herpetisk balanopostitt har to former - atypisk erytematøs og irriterende postherpetisk. Urologens oppgave er å nøyaktig diagnostisere formen for balanopostitt, siden behandlingen avhenger av den. Antiherpetiske og kortikosteroidsalver brukes til behandling. Behandlingen er langvarig, men den bidrar til å forhindre tilbakefall av balanopostitt.

Trichomonas balanopostitt

Trichomonas balanopostitt er en sekundær infeksjons- og inflammatorisk sykdom som oppstår mot bakgrunnen av trichomonas uretritt. Som regel påvirker betennelsen huden på glanspenis. Det kliniske bildet av trichomonas balanopostitt er praktisk talt ikke forskjellig fra den inflammatoriske prosessen av annen opprinnelse. Men med denne sykdomsformen begynner en skummende, purulent væske av gul eller hvit farge med en svært ubehagelig lukt å frigjøres fra preputialsekken.

For å diagnostisere balanopostitt foreskriver urologen tester og utstryk som gjør det mulig å oppdage trichomonas. Hovedsymptomene er hyperemi i hodet og forhuden på penis, utseendet på røde flekker. For å skille den primære formen av denne sykdommen fra den sekundære, tar pasienten en urinprøve (etter vask av preputialsekken). Hvis testresultatene ikke avslører inflammatoriske elementer, indikerer dette primær trichomonas balanopostitt.

Bakteriell balanopostitt

Bakteriell balanopostitt er en betennelse i de ytre kjønnsorganene, vanligvis hos menn. Ved den bakterielle formen av sykdommen påvirkes både penishodet og forhudens vev. Sykdommen er forårsaket av en bakteriell infeksjon. Oftest diagnostiseres bakteriell balanopostitt hos gutter under tre år. Dette skyldes at penishodet fra fødselen av er dekket av forhuden, og den åpner seg ikke alltid av seg selv, noe som forårsaker hygieneproblemer. Som et resultat samler skadelige mikroorganismer seg under huden, noe som fremkaller forekomsten av bakteriell balanopostitt.

Det første symptomet på sykdommen er alvorlig kløe i kjønnsorganene. I tillegg til kløe forårsaker betennelsen rødhet og hevelse i penis, smerter ved vannlating, og hvis den forsømmes, betennelse i lyskelymfeknutene. Behandling i de tidlige stadiene tar ikke mye tid og er ikke vanskelig. Pasienten får foreskrevet en kur med antibakterielle legemidler, salver og vaskeløsninger. Intimhygiene er obligatorisk. I alvorlige tilfeller av bakteriell balanopostitt er den eneste behandlingsmetoden kirurgisk fjerning av forhuden.

[ 16 ], [ 17 ]

Gardnerella balanopostitt

Gardnerella balanopostitt er en betennelsesprosess forårsaket av bakterien gardnerella. Ved denne formen for betennelse påvirkes både penishodet og forhuden. For å diagnostisere sykdommen foreskriver urologen tester. Testene viser som regel en høy konsentrasjon av anaerobe mikroorganismer og et lavt innhold av laktobaciller. På grunn av den raske spredningen av bakterier begynner mikrofloraen i kjønnsorganene å endre seg.

Gardnerella balanopostitt er oftest en sekundær sykdom som oppstår mot bakgrunnen av gardnerella uretritt. De viktigste symptomene på lesjonen er: kløe og svie i kjønnsorganene, smerter ved vannlating, grå utflod med en ubehagelig lukt. Årsakene til denne formen for betennelse er ikke fullt ut studert. Dermed kan sykdommens forekomst være forårsaket av forstyrrelser i kroppens funksjon, hormonelle faktorer, endokrine sykdommer og andre årsaker.

Sykdommen må behandles uten feil, siden avansert gardnerella balanopostitt uten medisinsk hjelp kan føre til infertilitet, bartholinitt, kronisk prostatitt eller uretralsyndrom.

Follikulær balanopostitt

Follikulær balanopostitt er en infeksjonssykdom som oftest oppstår på grunn av stagnasjon av sæd eller urin i forhuden. Det særegne ved follikulærformen er at pasienten har små, men tette knuter. Pasienten utvikler mukopurulent sekresjon, hevelse i hodet og forhuden på penis observeres. Betennelse kan påvirke hele urinrøret og føre til utvikling av uretritt.

Behandling av follikulær form av balanopostitt innebærer curettage, dvs. skraping og kauterisering av folliklene. Hvis sykdommen er i et tidlig utviklingsstadium, vaskes pasientens preputialsekk med antiseptiske løsninger, antibiotika og salver foreskrives.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Xerotisk balanopostitt

Xerotisk balanopostitt (lichen sclerosus) er en kronisk inflammatorisk lesjon i kjønnsorganene hos både menn og kvinner. Sykdommen er svært sjelden. De viktigste faktorene som fremkaller forekomsten av xerotisk balanopostitt:

• Autoimmune sykdommer og hormonelle forstyrrelser – skjoldbruskkjertelsykdom, alopecia, diabetes, nedsatt absorpsjon av kjønnshormoner i vev.
• Genetisk predisposisjon – forskere har bevist at denne formen for balanopostitt er arvelig og kan overføres fra mor til datter.
• Virale og smittsomme agenser.
• Lokale faktorer – mekanisk skade på huden på grunn av bruk av tettsittende undertøy og konstant friksjon av kjønnsorganene.

Symptomene på sykdommen, i de tidlige stadiene av utviklingen, skiller seg ikke fra andre former for balanopostitt. Det første tegnet på betennelse er hudatrofi og forekomsten av hvitaktige flekker på penisens hode og forhud. Hovedsymptomet på xerotisk balanopostitt er en hvitaktig sklerotisk ring. Senere stadier av sykdommen forårsaker dannelse av arr og fortykkelse av forhuden. På grunn av dette blir det umulig å åpne penisens hode, da det dannes arrfimose. Fløyer kan også oppstå.

Behandling av denne formen for balanopostitt avhenger av stadiet av den inflammatoriske prosessen. Dermed kan prosessen med innsnevring av urinrøret, forstyrrelse av urinutstrømning og vannlating begynne med arrforandringer i kjønnsorganene. Som et resultat vil komplikasjoner av balanopostitt føre til urolithiasis, nyresvikt og smittsomme lesjoner i urinveiene.

Det finnes to typer behandling for xerotisk balanopostitt. Den første metoden er konservativ behandling med salver med glukokortikoidhormoner. Den andre metoden er omskjæring, dvs. kirurgisk eksisjon.

Uspesifikk balanopostitt

Uspesifikk balanopostitt er en form for inflammatorisk sykdom som ligner på andre typer balanopostitt i symptomer og behandlingsmetoder. Det særegne ved uspesifikk balanopostitt er at pasienten har økende hevelse i vevet på penishodet og forhuden. Det er hevelsen som er det første tegnet på uspesifikk balanopostitt, noe som gjør det mulig å differensiere denne sykdomsformen fra andre. Men i tillegg til hevelse lider pasienten av alvorlig kløe, svie, smerter ved vannlating og hyperemi i huden.

En avansert form for uspesifikk balanopostitt kan føre til utvikling av patologisk fimose, den eneste måten å behandle dette på er kirurgisk inngrep. Den uspesifikke formen for betennelse er ikke forårsaket av bakterielle og smittsomme patogener, men er et ledsagende symptom på diabetes mellitus og forekommer ofte hos pasienter med kronisk alkoholisme. I dette tilfellet er penishodet svært smertefullt og hovent, så det er vanskelig for pasienten å åpne det. Et annet viktig symptom på uspesifikk betennelse er frigjøring av flytende puss i store mengder fra preputialsekken.

Behandling innebærer å eliminere årsaken til sykdommen. Hvis den primære patologiske tilstanden er fullstendig kurert, vil symptomene på balanopostitt forsvinne. Ignorering av symptomene og manglende vilje til å behandle betennelsen fører til at balanopostitt blir kronisk og tilbakevendende. Den eneste fordelen med uspesifikk balanopostitt er at den ikke overføres under samleie.

Katarral balanopostitt

Katarralbalanopostitt er en enkel form for infeksjons- og inflammatorisk sykdom. Som regel oppstår denne typen betennelse på grunn av effekten av nedbrytende smegma på huden på kjønnsorganet. Katarralbalanopostitt er forårsaket av nedbrytning av sekresjonen fra lyskekjertlene i forhuden. Sykdommen oppstår på grunn av virkningen av stafylokokk- og streptokokkmikroorganismer, E. coli og smegmabasiller. Traumer mot penishodet kan også føre til katarralbetennelse. Dette kan skje på grunn av bruk av tettsittende undertøy eller under samleie på grunn av økt tørrhet i kvinnens skjede.

De viktigste symptomene på katarralformen av balanopostitt er kløe, svie, hevelse og hyperemi i hodet og forhuden på penis. Samtidig forårsaker forsøk på å bevege forhuden og åpne hodet smerte og blir umulige. Uten medisinsk behandling forverres symptomene, og det oppstår purulent utflod med en ubehagelig lukt, og noen pasienter har feber på opptil 39 grader.

Behandling av katarral balanopostitt tar ikke mye tid og består av å vaske og bade penis, smøre hodet med medisiner. Hvis symptomene på betennelse forverres av høy temperatur og purulent utflod, foreskrives pasienten et antibiotikakur.

Irriterende balanopostitt

Irriterende balanopostitt er en betennelsesprosess som oppstår på grunn av stagnasjon av fysiologiske væsker i forhuden (huden som dekker penishodet). Som regel er sykdommen forårsaket av stillestående urinrester, smegma og dets forråtnelsesprodukter. På grunn av dårlig personlig hygiene utvikler pasienten irriterende balanopostitt. Den vanligste faktoren som provoserer utviklingen av sykdommen er trichomonas og gonoré, uretritt, diabetes mellitus. Eksterne irritanter, som: medfødt fimose, overdreven masturbasjon, hyppig kontakt av penishodet med såpe, kan også forårsake irriterende balanopostitt.

Denne formen for betennelse refererer ikke til smittsomme inflammatoriske prosesser, men det er mulig at en infeksjon vil oppstå etter hvert som sykdommen utvikler seg. De viktigste infeksjonspatogenene er stafylokokker, herpes, streptokokker, gjærsopp, E. coli og andre. Det første symptomet på denne formen for balanopostitt er rød hud på kjønnsorganene, samt svampete hud. Hevelse oppstår på hodet og forhuden, og purulent væske med en ubehagelig lukt frigjøres fra preputialsekken.

Betennelse forårsaker forstørrelse av lymfeknutene i lysken, smerter, svie og avskalling av epitelet. I avanserte tilfeller av irriterende balanopostitt utvikler pasienten flere magesår. Behandlingen er vanligvis konservativ, men hvis sykdommen har ført til fimose, er det nødvendig med fjerning av forhuden.