Tyfusfeber: behandling og forebygging

Alle pasienter med mistanke om epidemisk tyfus må være innlagt på et infeksjonssykehus (avdeling). De foreskrives en streng sengestil til 5.-6. Dag med normaliserende kroppstemperatur. Da får pasientene å sitte ned, og fra den 8. Dag kan de gå i menigheten, først under oppsyn av en sykepleier, og deretter selvstendig. Pasienter må konstant overvåke blodtrykket.

Et spesielt diett er ikke foreskrevet. Mat bør være forsiktig, ganske høy i kalorier og inneholder vitaminer i daglige behov.

Av stor betydning er toalett i munnen (forebygging av purulent kusma og stomatitt) og hudhygiene (forebygging av decubitus).

Narkotikabehandling for tyfus

Behandlingen av epidemisk tyfus består i utnevnelse av antibiotika i første linje med tetracyklin-gruppen (tetracyklin, doxycyklin) og kloramfenikol. Antibiotika foreskrives i vanlige terapeutiske doser: doxycyklin oralt 0,1 g to ganger daglig, fra den andre dagen - en gang om dagen; tetracyklin oralt i en daglig dose på 2 g i fire doser (barn 20-30 mg / kg). Når tetracykliner er intolerante, utføres behandling av epidemisk tyfus med kloramfenikol 0,5 g fire ganger daglig innover. Vanligvis er varigheten av kurset 4-5 dager.

For å redusere forgiftning, får pasienten rikelig med drikke og injiseres intravenøst med 5% glukoseoppløsning, isotonisk natriumkloridoppløsning, polariserende blanding og lignende stoffer som tvinger diurese. For å bekjempe kardiovaskulær insuffisiens utnevne hjerte glykosider, vasopressorer, samt oksygenbehandling. Når det er opphisset, er delirium beroligende terapi [barbiturater, diazepam (seduxen), haloperidol, natriumoksybutyrat, remicidin].

Ved utvikling av smittsomt toksisk sjokk er indføring av kortkurs av dextran (reopoliglyukin) i kombinasjon med glukokortikoider (prednisolon) indikert. Alle pasienter er foreskrevet rutozid (askorutin), som inneholder vitaminer C og P, som har vasokonstriktiv effekt. For forebygging av tromboemboliske komplikasjoner, spesielt hos eldre pasienter, antikoagulanter brukt [i den tidlige periode - natriumheparin (heparin), og senere -. Fenindion (fenilin), og andre] under kontroll av koagulering. Analgetika, antipyretiske midler er vist. Med meningeal syndrom utføres dehydrering med saluretisk (furosemid, acetazolamid).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Erklæring regler

Du kan ikke foreskrive en pasient fra sykehuset før 12-14 dager etter normalisering av kroppstemperatur i fravær av komplikasjoner. Uførbarhetsvilkår for arbeid bestemmes individuelt, men ikke tidligere enn 2 uker etter uttømming.

Hvilken prognose har epidemisk tyfus?

Tidligere var dødelighetsgraden ca. 10%, og oppnådde 30-80% i løpet av noen epidemier. Ved bruk av antibiotika er dødsfall sjeldne (mindre enn 1%).

Klinisk undersøkelse

Klinisk undersøkelse utføres i KIS i 3 måneder, i nærvær av resterende hendelser - 6 måneder. Før fullstendig normalisering av funksjonen til sentralnervesystemet er nødvendig for å observere nevropatologen, med myokarditt - observasjon av terapeuten.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Hvordan forebygge epidemisk tyfus?

Forebygging av epidemisk tyfus er rettet mot bekjempelse av pedikulose.

Personer med økt risiko for infeksjon er vaksinert med vaksine E (tyfus tyfoid kombinert levende tørr) i en dose på 0,25 ml subkutant en gang; revaksinering på 1 år eller vaksine typhytephalous kjemisk tørr i en dose på 0,5 ml subkutant en gang med en booster på 4 måneder.

Smittekilden utføres sanitization pasienter, kammer desinfeksjon av sengetøy: tilbehør, klær og sengetøy. For kontaktpersoner ble observert i 25 dager. På grunn av vanskelighetene ved klinisk diagnose, tyfus likhet med en rekke andre sykdommer forbundet med feber, må riktig diagnose av hvert tilfelle bør alle pasienter med feber i mer enn 5 dager utføres to ganger (med et intervall på 10-14 dager) serologisk testing for epidemi tyfus.