Toxocariasis: årsaker og patogenese

Årsaken til toksokarose er Ascarid hunden, som tilhører typen Nemathelminthes, klassen Nematodes, underordnet Ascaridata, slekten Toxocara. T. Canis - dioecious nematoder, seksuelt modne prøver av disse når relativt store størrelser (kvinnelengde 9-18 cm, hann 5-10 cm). Egg av Toksokara er sfærisk i form, 65-75 mikron i størrelse. T. Canis parasitterer hos hunder og andre representanter for hundefamilien.

I livssyklusen til denne helminth er utviklingssyklusene - hoved- og de to hjelpesystemene - utpekt. Hovedsyklusen for utvikling av toksocar tilsvarer "hund-jordhund" -ordningen. Etter infeksjon av hunden ved fordøyelseskanalen forlater larver eggene i tynntarmen og migrerer deretter. Migrering av ascarider i menneskekroppen er lik. Etter modning av hunder toxocar i tynntarmen begynner hunden med avføring å skille ut eggene fra parasitten. Denne typen helminthutvikling skjer hos valper under 2 måneder. Hos voksne dyr migrerer larver av helminth til forskjellige organer og vev. Hvor granulat danner seg rundt dem. I dem forblir larver i lang tid levedyktige, utvikler seg ikke, men kan med jevne mellomrom gjenoppta migrasjon.

Den første typen av hjelpesyklus er preget av transplacental overføring av larver toxocar til fosteret i henhold til "sluttverten (hunden) -placenta-final host (puppy)" -ordningen. Således inneholder den fødte valpen allerede helminter. I tillegg kan valper få larver i amming.

Den andre typen hjelpesyklus oppstår med deltagelse av parateniske (reservoar) verter. De kan være gnagere, griser, sauer, fugler, regnormer. I deres kropper er det ikke mulig å omdanne larver til voksne individer. Men når reservoarverten blir spist av en hund eller andre dyr i familien, kommer larvene inn i tarmens verten og utvikler seg til voksenhelminter.

Således er utbredt toxocarosis blant dyr fremmer perfekt transmisjonsmekanisme patogen, karakterisert ved at den kombinerte linje (forurensning fra det omkringliggende medium egg), vertikal (infeksjon hos fosteret larver placenta) transmammarny (overføring larver med melk) overføringsveier og forurensning som følge av paratenicheskih verter. Levetiden til seksuelt modne individer i tarmene til de viktigste vertene er 4-6 måneder. Den kvinnelige T. Canis legger mer enn 200 000 egg om dagen. Uttrykket modning av egg i jordsmonnet (fra 5 dager til en måned) er avhengig av omgivende temperatur og fuktighet. I den midtre sone i Russland kan toksocar egg overleve i jorden gjennom hele året.

Pathogenese av toksocariasis

T. Canis er et fremmedhelminthisk patogen, larver som aldri blir til voksne individer. Dette patogenet Helminthiasis dyr, er i stand til migrasjon (larve) trinn parasitt hos mennesker og forårsaker sykdommer, såkalte syndrom «Visceral Parva migrans». Syndromet er preget av et langvarig tilbakevendende og multiple-organskader av allergisk art. Hos mennesker, som i andre partenicheskih eiere, er utvikling og migrasjon sykluser utført som følger: egg Toxocara fanget i munnen og deretter i magesekken og tynntarmen, larvene, som transmukosal ooolochku trenge inn i blodkarene og gjennom portalsystemet vener migrerer til leveren, noen steder bosetter noen av dem; de er omgitt av et inflammatorisk infiltrat, og granulomer dannes. Ved intensiv invasjon observeres granulomatøs vevsskade i lungene, bukspyttkjertelen, myokardiet, lymfeknuter, hjernen og andre organer. En larve i menneskekroppen kan overleve i opptil 10 år. Denne vitaliteten er forbundet med isoleringen av et maskeringsmiddel som er i stand til å beskytte larven mot aggresjon av eosinofiler og vertsantistoffer. Larvene av helminthen i vevet, under påvirkning av ulike faktorer, gjenopptar periodisk migrasjon, noe som forårsaker et tilbakefall av sykdommen. Under migrasjon skades larver blodkar og vev, forårsaker blødninger, nekrose, inflammatoriske forandringer. Ekskretorisk-sekretoriske antigener av levende og døde larver somatiske antigener har et sterkt sensibiliserende effekt med utvikling av GNT og DTH reaksjoner som oppstår ødem, erytem, en krenkelse av luftveiene. En viss verdi i patogenesen har immunkomplekser "antigen-antistoff". Utilstrekkelig studerte faktorer som bestemmer forekomsten av toksocariase av øynene. Det er en hypotese om selektiv lesjon av øynene hos personer med lavintensiv invasjon, der en tilstrekkelig uttalt immunreaktjon av organismen ikke utvikler seg. I sammenligning med askarider og noen andre helminter har T. Canis den sterkeste polyvalente immunosuppressive effekten. Det ble funnet at med toksokarose hos barn, reduseres effektiviteten av vaksinasjon og revaksinering mot meslinger, difteri og tetanus.