Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hydatid ekinokokkose - diagnose
Sist anmeldt: 03.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Kliniske symptomer på hydatid echinokokkose (en tumorlignende, saktevoksende formasjon i lever, lunger eller andre organer) og epidemiologiske data gjør at man kan mistenke echinokokkose.
Seroimmunologisk diagnostikk av hydatid echinokokkose (ELISA, RIGA, RLA) gir positive resultater i 90 % av tilfellene og mer ved leverskade, mens effektiviteten er lavere (60 %) ved pulmonal echinokokkose. Antistofftitre i den tidlige invasjonsperioden, med uåpnede eller medikamentløst behandlede cyster, kan være lave, eller reaksjonene kan gi negative resultater. Intradermal test med echinokokkantigen (kjent som Casoni-reaksjon) brukes ikke for tiden på grunn av hyppig utvikling av allergiske komplikasjoner. Parasitologisk diagnostikk av hydatid echinokokkose er mulig ved ruptur av echinokokkcyster i lumen av hule organer - da kan scolexer eller individuelle kroker av parasitten finnes i sputum, duodenalt innhold, avføring.
Røntgendiagnostikk av hydatid echinokokkose, samt ultralyd, CT og MR, lar oss vurdere prosessens natur og utbredelse. I lungene avslører røntgenbilder runde, ofte uregelmessig formede formasjoner med jevn tetthet; de forkalkes ikke, mens det i omtrent 50 % av tilfellene finnes en forkalkningsring rundt cyster i leveren. Små cyster oppdages ved hjelp av tomografi. Ultralyd er en av de mest effektive diagnostiske metodene for å lokalisere echinokokkose i leveren og bukorganene. Ultralyd, som screening, lar oss bestemme tilstedeværelsen av en volumetrisk væskedannelse i leveren og hypertensjon i intra- og ekstrahepatiske galleganger. CT og MR har høyere oppløsning. CT brukes i kompliserte tilfeller for å avklare lokaliseringen av cysten og dens forhold til nærliggende anatomiske formasjoner. Den diagnostiske algoritmen for obstruktiv gulsott av echinokokkgenese må nødvendigvis inkludere ultralyd av bukhulen, CT og ERCP med dekompresjon av gallegangene. I noen tilfeller er diagnostisk laparoskopi indisert (forsiktig: cysten kan ikke punkteres på grunn av risiko for spredning).
[ Indikasjoner for konsultasjon med andre spesialister
Ved komplisert forløp av hydatid ekinokokkose (ruptur av cyste, kompresjon av vitale organer), er det nødvendig med konsultasjon med en kirurg for å bestemme seg for kirurgisk behandling.
Indikasjoner for sykehusinnleggelse
Sykehusinnleggelse og detaljert diagnostikk av hydatid echinococcosis er indisert i kompliserte tilfeller av sykdommen.