Thoracolumbar skoliose

Personer med skoliose gir ut holdning. En svak krumning merkes kanskje ikke, men noen ganger blir den for åpenbar. I tillegg til skade på utseendet til en person, er patologi helseskadelig, da det påvirker organenes og systemenes stilling og funksjoner. Skoliose, som dekker 10-12 ryggvirvler (gapet mellom thorax- og lumbale regioner) kalles thoracolumbar. [1]

Epidemiologi

I følge statistikk er lumbale skoliose oftest funnet hos barn i skolealder og hovedsakelig hos jenter (mer enn 85% av alle tilfeller). [2]. [3]

Fører til gruppe spondylosis skoliose

Oftest oppdages sykdommen i en alder av 6-15 år - en periode med intensiv vekst. I de fleste tilfeller (eksperter estimerer opptil 80%), er årsakene til dens forekomst ukjente (idiopatisk skoliose). Resten skyldes:

• medfødte deformiteter;
• patologier i det nevromuskulære systemet;
• metabolske forstyrrelser i bein;
• bindevevssykdommer.

Risikofaktorer

Risikofaktorer som traumer, amputasjon av lemmer, fjerning av ondartede svulster, hjerteoperasjoner i barndommen, forskjellige benlengder kan bidra til utvikling av skoliose. En betydelig rolle i forekomsten av deformasjon tildeles "frysing" i en statisk stilling (ved skrivebordet, datamaskinen).

Patogenesen

Det er umulig å bestemme patogenesen til idiopatisk skoliose, fordi prosessene som bestemmer dens forekomst er ukjente. I alle fall begynner krumningen med ødeleggelsen av mellomvirvelskivene og forskyvningen av massekjernen i retning av dens fravær. Dette innebærer en ubalanse i musklene i muskelkorsetten og fører igjen til vridning av ryggvirvlene (rotasjon av disse rundt den vertikale aksen til ryggraden), noe som øker belastningen på de underliggende ryggvirvlene. [4]. [5]

Symptomer gruppe spondylosis skoliose

Manifestasjoner av skoliose avhenger av mange faktorer: graden av utvikling, årsaker, egenskapene til kurset, alder, intensitet av fysisk aktivitet. I barnas periode er de første tegnene ofte uklar, og patologien oppdages som et resultat av en medisinsk undersøkelse av skolebarn.

Selv om etter opphør av veksten av kroppen, stopper progresjonen av skoliose, men symptomene manifesteres av korsryggsmerter, rask utmattelse. [6]

Stages

Thoracolumbar skoliose klassifiseres i henhold til graden av avvik basert på røntgenbilder. Vinkelen måles mellom to linjer, hvorav den ene går gjennom midten av en uforvrengt ryggvirvel, og den andre av den mest utstående. Det er flere stadier av krumning:

• lumbar skoliose av 1. Grad - 1º-10º;
• skoliose i brystkorsryggen i 2. Grad - 11º-25º;
• thoracolumbar skoliose av 3. Grad - 26º-50º;
• skoliose for brystkorsryggen i 4. Grad - mer enn 50º.

Skjemaer

Thoracolumbar skoliose er delt i henhold til forskjellige egenskaper. Avhengig av opprinnelse er de altså:

• miopaticheskie;
• idiopaticheskie;
• nevrogen;
• traumer;
• arr;
• dysplastic.

De vanligste av dem er idiopatiske. De fleste forskere forbinder etiologien med en genetisk disposisjon. Det gjennomføres fortsatt studier for å identifisere både genene som er ansvarlige for overføringen av sykdommen og andre faktorer som ikke er relatert til genetikk.

Den alvorligste formen for skoliose er dysplastisk, fordi den har en tendens til å utvikle seg jevnlig. Det er basert på medfødte avvik i ryggraden. I mangel av behandling kan det danne seg en ribbenknøl, bekkenforvrengning hos personen, ryggmargen blir klemt, noe som forårsaker tap av følsomhet, og noen ganger til og med lammelse av bena, manifesterer smertesyndromet seg.

Flere typer kjennetegnes av arten av spinal deformitet. C-bøy indikerer en enkel bue. Det kan være venstrehendt eller høyrehendt. Venstresidig thoracolumbar skoliose oppdages sjeldnere, men den utvikler seg raskere enn høyresidig.

S-formet thoracolumbar skoliose danner 2 buer rettet i motsatt retning. Oftest er en av dem primær, og den andre er kompenserende, dannet for å holde kroppen i en oppreist stilling.

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene og komplikasjonene av skoliose vises først med 3-4-graden. Deformasjon av brystet påvirker funksjonene i lungene, hjertet negativt, og kan også føre til lunger i galleblæren, forårsake forverring av pankreatitt.

Diagnostikk gruppe spondylosis skoliose

Thoracolumbar skoliose diagnostiseres på grunnlag av ytre tegn og bruk av instrumentelle metoder. Visuell undersøkelse av pasienten utføres i tre stillinger: stående, sittende og liggende. Lengden på lemmene, bekkenets plassering, skuldernivået, skulderbladens beliggenhet, ryggradenes mobilitet, tilstedeværelsen av asymmetri.

I det første stadiet av sykdommen blir skoliose under undersøkelse sjelden oppdaget. De påfølgende stadiene er preget av brystdeformitet, ujevne skuldre, bortføring av skulderbladene og tilstedeværelsen av en pukkel. [7]

En røntgenstråle tatt i liggende og stående stilling lar deg klassifisere patologien etter beliggenhet, grad av deformasjon. En annen instrumentell forskningsmetode - moire-topografi gir på papiret et tredimensjonalt bilde av omrissene på baksiden. [8]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose av lumbal skoliose blir utført med dens andre typer.

Behandling gruppe spondylosis skoliose

De første formene av sykdommen krever konservativ behandling, som består i:

• mobilisering av ryggraden (bevegelse i ledd og muskler);
• korreksjon av forvrengning;
• styrke musklene i ryggen og magen for å holde ryggraden i riktig posisjon.

For å gjøre dette, ty til spesiell gymnastikk, massasje, det er også mulig å bruke korrigerende og fikserende korsetter. Det er også en metode for trekkraft på skjoldet, varigheten varierer fra 2 til 4 måneder. [9]

Terapeutisk treningskompleks (LFK)

Grunnlaget for behandling av krumning i ryggraden er treningsterapi. Trening og gymnastikk med skoliose i korsryggen kan styrke muskelkorsetten, tilegne seg holdningskontrollferdigheter og være fysisk sterk.

Det anbefales å gjøre følgende øvelser med thoracolumbar skoliose (gitt for høyrehendt, ellers bytte arm):

• i stående stilling, trekk venstre opp mens du samtidig trekker høyre side;
• sakte senke høyre hånd langs kroppen til kneet, mens du hever venstre mot skulderen;
• vipper til høyre side (høyre hånd øverst, venstre bak ryggen);
• stående på alle fire for å lunge venstre kne og armer fremover, høyre bein så mye som mulig å ta tilbake;
• å ligge på magen for å rive overkroppen av gulvet med en utstrakt venstre hånd;
• sitter på et skrått sete til venstre, gjør det til høyre, venstre hånd øverst.

Massasje for lumbal skoliose

Massasje kan hjelpe med de to første krumningsgradene, i mer komplekse tilfeller er den ineffektiv. Det er betrodd oppgaven å forbedre blodtilførselen til vevene rundt ryggraden, styrke musklene, noe som vil stoppe progresjonen av sykdommen, redusere og til og med eliminere krumningen. [10]

Massasjeteknikker er rettet mot toning av musklene på den konvekse siden, fordi de er svekket og strukket, og en reduksjon i den økte tonen i den konkave delen.

Massasjealgoritmen er som følger:

• pasienten ligger på magen, hodet vendes mot venstre side;
• massøren stryker og strekker ryggmusklene på langs;
• den øvre delen av trapeziusmuskelen slapper av (det strekker seg, tøye, vibrerende bevegelser);
• de samme teknikkene gjelder musklene på den konvekse siden;
• kantbuer er presset og glattet;
• den konkave siden masseres;
• pasienten ruller på ryggen for å massere magemusklene. [11]

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling utføres hvis konservativ terapi mislykkes og en ytterligere forverring av tilstanden i ryggraden oppstår (avviksvinkelen er større enn 30º).

Oftest foregår operasjonen i 2 trinn: krumningen i korsryggen fjernes (de festes ved hjelp av et tatt beinfragment fra pasienten), og deretter på nivået av thorax og festing av kroppene i thoraxvirvlene. [12]

Forebygging

Forebyggende tiltak gir bare resultater når de brukes i tidlig alder. Fra de yngste trenger barna å være vant til selvkontroll av holdning, en mobil livsstil, til å drive med sport, spesielt svømming.

Prognose

Tiltak rettet mot forebygging og behandling av lumbal skoliose i de første stadiene gir en gunstig prognose. Operasjonen fører ikke til en fullstendig eliminering av problemet, men reduserer bare krumningen og bremser den videre utvikling.