Termografi

Alle legemer med en temperatur over det absolutte nullpunkt sender ut radiobølger med et kontinuerlig frekvensspektrum (termisk radioemisjon). Intensiteten av termisk stråling er proporsjonal med kroppens temperatur.

Medisinsk termografi er en metode for å registrere den naturlige termiske strålingen fra menneskekroppen i det usynlige infrarøde området av det elektromagnetiske spekteret. Termografi bestemmer det karakteristiske "termiske" bildet av alle områder av kroppen. Hos en frisk person er det relativt konstant, men patologiske forhold endrer seg. Termografi er en objektiv, enkel og absolutt ufarlig metode, hvis bruk ikke har noen kontraindikasjoner.

Forberedelse av pasienten til termografi innebærer å seponere medisiner som påvirker blodsirkulasjonen og metabolske prosesser. Det skal ikke være salver eller kosmetikk på kroppsoverflaten. Pasienten har røykeforbud 4 timer før undersøkelsen. Dette er spesielt viktig når man studerer perifer blodstrøm. Termografi av bukorganene utføres på tom mage. En konstant temperatur (18-20 °C) og fuktighet (55-65 %) opprettholdes i rommet. Kroppsdelen som undersøkes avdekkes, hvoretter pasienten tilpasser seg romtemperaturen i 10-15 minutter, og for undersøkelse av hender og føtter - 30 minutter. Avhengig av målene med studien utføres termografi i forskjellige pasientstillinger og projeksjoner.

Termografi muliggjør en nøyaktig og rask vurdering av intensiteten av PC-stråling fra overflaten av menneskekroppen, for å oppdage endringer i varmeproduksjon og varmeoverføring i ulike områder av kroppen og dermed identifisere forstyrrelser i blodstrøm og innervasjon, symptomer på utvikling av inflammatoriske, onkologiske og noen yrkessykdommer.

Menneskets kroppstemperatur regnes som konstant. Denne konstanten er imidlertid relativ. Temperaturen i de indre organene er høyere enn temperaturen på kroppsoverflaten. Når miljøet endres, endres temperaturen avhengig av kroppens fysiologiske tilstand.

På grunn av det ekstremt utviklede vaskulære nettverket i huden og subkutant vev, er indikatorene for overfladisk blodstrøm en viktig indikator på tilstanden til indre organer: når patologiske prosesser utvikler seg i dem, oppstår en refleksendring i overfladisk blodstrøm, som er ledsaget av en endring i varmeoverføring. Dermed er hovedfaktoren som bestemmer hudtemperaturen intensiteten av blodsirkulasjonen.

Den andre mekanismen for varmeutvikling er metabolske prosesser. Graden av uttrykk av metabolisme i vev bestemmes av intensiteten til biokjemiske reaksjoner: når de intensiveres, øker varmeproduksjonen.

Den tredje faktoren som bestemmer den termiske balansen i overflatevev er deres varmeledningsevne. Den avhenger av tykkelsen, strukturen og plasseringen av disse vevene. Spesielt bestemmes menneskekroppens varmeoverføring av hudens og det subkutane fettets tilstand: deres tykkelse, utviklingen av de viktigste strukturelle elementene og hydrofilisiteten.

Normalt har hvert område av kroppsoverflaten en karakteristisk termisk avlastning. Temperaturen over store blodårer er høyere enn i de omkringliggende områdene. Den gjennomsnittlige hudtemperaturen er 31–33 °C, men den varierer i forskjellige deler av kroppen – fra 24 °C på tommelen til 35 °C i brystbenet. Hudtemperaturen er imidlertid vanligvis den samme på symmetriske områder av kroppen, forskjellen her bør ikke overstige 0,5–0,6 °C. Fysiologisk asymmetri på lemmene svinger fra 0,3 til 0,8 °C, og på den fremre bukveggen overstiger den ikke 1 °C. Kvinner opplever periodiske endringer i temperaturavlastningen i noen deler av kroppen (melkekjertler, mageområde) på grunn av menstruasjonssyklusen, så termografi av disse områdene anbefales for dem på 6.–8. dag i syklusen. Signifikante endringer i temperaturavlastningen forekommer ved mange patologiske tilstander. I dette tilfellet oppstår hyper- eller hypotermisoner, det normale vaskulære mønsteret forstyrres, og termisk asymmetri registreres på kroppen eller lemmet.

Det finnes tre typer termografi: flytende krystalltermografi, infrarød termografi og radiotermografi (mikrobølgetermografi).

Flytende krystalltermografi er basert på flytende krystallers egenskap til å endre farge avhengig av temperaturendringer. Spesielle enheter er utviklet der skjermen er dekket med en flytende krystallblanding. Under termografi bringes skjermen nærmere den delen av kroppen som undersøkes. Fargen på bildet brukes til å bedømme temperaturen i overflatevevet ved hjelp av en kalorimetrisk linjal.

Infrarød termografi er den vanligste metoden for termografi. Den lar deg få et bilde av kroppsoverflatens termiske relieff og måle temperaturen på en hvilken som helst del av kroppsoverflaten med en nøyaktighet på tideler av en grad. Infrarød termografi utføres ved hjelp av spesielle enheter - termografer (termografikameraer).

Hvert område av overflaten som undersøkes, avhengig av temperaturen, er representert på termografskjermen som et lysere eller mørkere område eller har en konvensjonell farge. Bildet kan sees på skjermen (termoskopi) eller registreres på fotokjemisk papir for å få et termogram. Ved hjelp av en gradert skala og en termisk kontrollemitter ("svart legeme") er det mulig å bestemme den absolutte temperaturen på hudoverflaten eller temperaturforskjellen i forskjellige områder av kroppen på en kontaktløs måte, dvs. utføre termometri.

Kvalitativ analyse av termogrammer består av en generell undersøkelse av bildet, studier av temperaturavstanden og fordelingen av varme og kalde soner. I slik visuell analyse rettes spesiell oppmerksomhet mot å identifisere hyper- og hypotermisoner og forstyrrelser i strukturen til det vaskulære mønsteret, vurdere omfanget av hyper- eller hypotermiområdet (begrenset, utvidet, diffust), dets lokalisering, størrelse, form og omriss. Forstyrrelser i det vaskulære mønsteret manifesteres av endringer i antall, plassering og kaliber av vaskulære grener.

Kvantitativ analyse gjør det mulig å tydeliggjøre resultatene av den visuelle analysen av termogrammet og bestemme temperaturforskjellen i det undersøkte området og det omkringliggende vevet, eller et symmetrisk område. Hos en frisk person har termogrammet for hvert område av kroppen et karakteristisk utseende. Ved inflammatoriske prosesser bestemmes en hypertermisone, som tilsvarer infiltrasjonsområdet, med en heterogen struktur, mens temperaturforskjellen med det omkringliggende vevet er 0,7–1 °C ved kronisk betennelse, 1–1,5 °C ved akutt betennelse og over 1,5–2 °C – ved en purulent-destruktiv prosess. Termografi er spesielt nyttig for å vurdere aktiviteten til leddgikt og bursitt, og bestemme grensene for en brannskade eller frostskadesone.

En ondartet svulst kjennetegnes av en sone med intens hypertermi (2–2,5 °C høyere enn temperaturen i det symmetriske området). Strukturen i hypertermiområdet er ensartet, konturene er relativt tydelige, og utvidede kar er synlige. Ved arterielle sirkulasjonsforstyrrelser (angiospasme, innsnevring eller fullstendig stenose av karet) bestemmes en hypotermisone, som etter plassering, form og størrelse tilsvarer området med redusert blodstrøm. Ved venøs trombose, tromboflebitt, posttromboflebittisk syndrom, observeres derimot vanligvis en sone med økt temperatur i det tilsvarende området. I tillegg observeres en endring i det vanlige vaskulære mønsteret som er karakteristisk for en gitt anatomisk region ved blodstrømsforstyrrelser.

Radiotermometri er måling av temperaturen i indre organer og vev ved å studere dem selv. Det har lenge vært kjent at mennesker er kilder til radiostråling. De første som brukte registrering av denne strålingen til medisinsk diagnostikk var A. Barrett og P. Myers i 1975.

Radiotermometri måler temperaturen i vev på forskjellige dybder ved hjelp av et mikrobølgeradiometer. Hvis hudtemperaturen i et gitt område er kjent, kan temperaturen på en hvilken som helst dybde beregnes. Dette kan også oppnås ved å registrere temperaturen ved to forskjellige bølgelengder. Verdien av metoden forsterkes av det faktum at temperaturen i dypt vev er konstant på den ene siden, og endres nesten umiddelbart under påvirkning av visse medisiner, spesielt vasodilatorer. Dette gjør det mulig å utføre funksjonelle studier, for eksempel når man skal bestemme amputasjonsnivået ved vaskulær okklusjon av ekstremitetene.