Tannimplantatavvisning

Tannimplantasjon er langt den mest optimale måten å erstatte tapte tenner. Flere og flere mennesker foretrekker implantater i stedet for klassiske flyttbare proteser eller ortopediske strukturer på tennene. Dette skyldes primært den høye funksjonelle stabiliteten til implantatene og muligheten for å oppnå et estetisk resultat. Konkurranse i markedet for tannprodukter fører til at hvert år implantering blir mer tilgjengelig for mennesker. Men i tillegg til de ubestridelige fordelene med implantasjon, er det en rekke kontraindikasjoner for denne typen behandling. De begrenser betydelig antall potensielle pasienter. Videre er det andre faktorer som tvinger folk til å forlate denne typen restaurering av tanndannelse. Først av alt, disse er økonomiske vanskeligheter som en person står overfor når han lærer kostnaden for kompleks behandling. Den andre grunnen er pasientens frykt for mulig implantatavvisning. Som regel er spørsmålet om økonomiske muligheter den vanligste årsaken til å nekte implantasjon. Frykt for avvisning observeres vanligvis hos færre personer, ofte hos de som har hatt mislykket erfaring med implantasjon. Og likevel blir problemet med implantatavvisning nå aktivt studert av ledende produsenter av tannutstyr. Teknologiene for produksjon, bearbeiding og belegging av implantater blir stadig forbedret, noe som gjør det mulig å øke statistikken om vellykket osseointegrasjon. De enkelte egenskapene til hver organisme oppretter imidlertid alltid en viss risiko på vei for å oppnå ønsket resultat.   

Hvorfor blir implantatet avvist?

Det er mange grunner til at et implantat tap kan oppstå. I hvert enkelt tilfelle av mislykket implantasjon er det et unikt sett med faktorer som til sammen fører til utilfredsstillende resultater. Men hvis hver av de situasjonene markere den viktigste grunnen, den mest populære vilje: periimplantitis og mukositt faktisk implantat avvisning, allergiske reaksjoner, og komplikasjoner forbundet med sinus maxillaris, implantatet svikt.

Periimplantit

Periimplant er en smittsom inflammatorisk destruktiv sykdom der beinstrukturer og bløtvev påvirkes rundt implantatet. Det er verdt å merke seg at blant alle grunnene til mislykket implantasjon, tar denne komplikasjonen en ledende rolle. Følgelig er denne komplikasjonen også fryktet av pasienter, noe som ofte fører til manglende utførelse av dentalimplantasjon. Utløsermekanismen i utviklingen av denne sykdommen kan tjene mange faktorer. Substandard implantater kan fremstilles av billige legeringer, har en spray som ikke fremmer engraftment av implantatet. Også årsaken kan være feilaktig bruk. Feil kan være i strid med reglene for aseptisk og antiseptiske midler, et avvik fra protokoller med ben (ben overoppheting, feil valg av kuttere, etc.), festing av protesen.

Det er også verdt å ta hensyn til nivået av hygiene etter implantasjonen. Mange i mellom- og mellomalderen kan ikke tilpasse seg en ny, lengre metode for oral pleie. Dette fører til karies på de resterende tennene og utviklingen av inflammatoriske sykdommer, som mucositis, gingivitt, periodontitt.

Årsaken til peri-implantitt kan også være installasjon av implantater til en pasient til hvem de er kontraindisert. Mange foretrekker ikke å fortelle tannlegen om deres fysiske sykdommer. Dette skjer av ulike grunner. Noen pasienter anser ikke denne informasjonen nødvendig for å utføre en operasjon i munnhulen. Andre er redd for at legen nekter å utføre behandling ved hjelp av implantater, og etter at de må bruke en avtagbar protese. Som et resultat er det en komplikasjon som kan føre til tap av implantatet.

Det kliniske bildet av peri-implantitt ligner en forverring av periodontitt. I det berørte området får slimhinnen en lys rød farge. Når du tannbørster, kan tannkjøttet rundt implantatet bløde. Ofte er et tegn på peri-implantitt en fistel som vises på tannkjøttet i implantatprojeksjonen. Den generelle tilstanden er ikke alltid krenket, men en økning i kroppstemperatur og utseendet av symptomer på forgiftning er mulig. Implanteringens mobilitet observeres dersom peri-implantitt forekommer kort tid etter skruing i implantatet eller i avanserte stadier av sykdommen.

For diagnose av peri-implantitt bør en analyse av radiografien utføres. Avhengig av omfanget av bein ødeleggelse rundt implantatet, er sykdomsgraden bestemt. Den første klassen av peri-implantitt manifesterer seg i form av en svakt horisontal ødeleggelse av benvev. Den andre klassen er preget av et moderat horisontalt tap av beinvev og dannelsen av en ensidig vertikal benfeil i implantatområdet. Den tredje klassen skiller seg fra det andre fordi en vertikal defekt omgir implantatet fra alle sider. På dette stadiet kan mobiliteten til implantatet observeres. Det fjerde stadiet er preget av en utprøvd grad av benresorpsjon med ødeleggelsen av en av veggene i den alveolære prosessen.

Behandling av peri-implantitt bør starte så snart som mulig. Bare med denne tilstanden er det mulig å bevare implantatet og unngå negative konsekvenser (fjerning av implantatet). Metoden for å eliminere den inflammatoriske destruktive prosessen er i hovedsak avhengig av scenen i den patologiske prosessen. Videre viste betydningen på hvilket stadium av implantasjon et peri-implantat dukket opp. Hvis implantatet er på et stadium av osseointegrasjon, blir det kuttet, implantatet er tilgjengelig og pluggen skrues ut av den. Etter dette vaskes såret med antiseptiske oppløsninger og gingivaformeren er installert. Etter utnevnelsen av en medisinsk antiinflammatorisk behandling forsvinner symptomene etter 3-4 dager. En uke etter terapien fjernes gingiva-formen og skrues inn. Med riktig utførelse av alle manipulasjoner lukker såret seg selv. Det andre og tredje trinn krever ytterligere manipulasjoner, som består i å innføre benstoff i resorpsjonssonen. Den fjerde klassen av peri-implantitt kan behandles med samme metode, men sjansen for suksess er minimal. Oftest er utvinning av implantatet med reimplantasjon påkrevd etter 6 måneder.

Mucositis og hyperplasi av slimhinnen

Mucositis er en mindre farlig komplikasjon enn peri-implantitt. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at den patologiske prosessen bare påvirker det myke vevet rundt implantatet. Hvis du trekker parallell med klassiske tannlege sykdommer, kan mucositis sammenlignes med gingivitt og periimplantitt - med periodontitt. Til tross for den relative ubetydeligheten av mucositis, bør man ta det alvorlig, fordi det kan bli komplisert av peri-implantitt. Årsaken til denne sykdommen er oftest akutt traumer med infeksjon på såroverflaten, kronisk traumer og brudd på reglene for oral pleie.

Det kliniske bildet av mucositis manifesteres av rødhet, cyanose, hevelse i det berørte området. Folk kan klage på smerte, kløe, brennende, spytt viskositet, ubehag i munnen. Rundt implantatet er det noen ganger bestemt av veksten av granuleringer, noe som indikerer forekomsten av hyperplasi. På det radiografiske bildet er endringer ikke bestemt.

Behandling av mucositis reduserer for å eliminere årsaken til forekomsten. For dette utfører legen profesjonell rengjøring av tenner, foreskriver antiseptiske og antiinflammatoriske legemidler, korrigerer teknikken for rengjøring av tenner. I nærvær av granuleringer i implantatområdet utføres en grundig curettage med påføring av periodontale dressinger.

Fremme av implantatet i maksillary sinus

Implantatet i maksillary sinus er et sjeldent fenomen, men denne komplikasjonen gir personen mange betydelige problemer. Årsaken til lokaliseringen av implantatet i maksillary sinus er først og fremst feil planlegging av behandling. Noen klinikker, som prøver å redusere prisen for sine tjenester, nekter å overholde de innebygde prinsippene for implantologi. For eksempel innebærer den riktige planleggingen av behandling implementering av et datamomogram, dens nøye analyse og digital simulering av implantasjon. Det siste punktet gjør at du med nøyaktighets millimeter kan bestemme plasseringen av det fremtidige implantatet, samt dens nødvendige størrelse, diameter og form. Takket være et datortomogram kan du se kantene på den maksillære sinus, vurder behovet for å utføre en sinusløfting. Hvis disse stadiene blir savnet, blir implantasjonen uforutsigbar. For eksempel kan feil lengde av implantatet føre til perforering av den maksillære sinus. Som et resultat kan implantatet falle helt inn i sinuskaviteten. En betydelig risiko for denne komplikasjonen er en signifikant atrofi av kjeften. I dette tilfellet er fikseringsområdet for implantatet for lite, og den kunstige bein etter en sinusløftning i lang tid er i myk tilstand. Som et resultat kan implantatet gå dypere inn i den maksillære sinus.

Det kliniske bildet av fremdriften av implantatet i den maksillære sinus er ganske uforutsigbar. For eksempel kan et fremmedlegeme fanget i den maksillære sinus forårsake en inflammatorisk prosess (bihulebetennelse) i den. Det er også tilfeller når implantatet går ut gjennom nesepassene ved nysing. Dette antyder at hvis implantatet faller inn i maksillary sinus, er det vanskelig å forutsi utfallet.

Behandling av denne komplikasjonen består i å utføre kirurgisk inngrep og utvinning av et fremmedlegeme. Operasjonen innebærer opprettelse av tilgang gjennom sidevæggen av den maksillære sinus med å kutte ut fragmentet. Etter fjerning av implantatet legges den kuttede delen av veggen på plass og sutureres. Gjentatt implantasjon og taktikk ved utførelsen av dette er bestemt etter at årsaken til komplikasjonen og tilstanden til den maksillære sinus er blitt etablert.

Allergisk reaksjon

Titan i moderne medisin er en av de viktigste metallene. Det er det optimale materialet for fremstilling av kunstige ledd, fiksjonselementer og tannimplantater. Til dags dato betraktes titan som et bioinert materiale, det vil si det er nøytralt for biologisk vev. Det er disse egenskapene som gjør at implantatene med hell kan integreres i benstoffet. Imidlertid er dets biologiske egenskaper ikke fullt ut forstått. Noen forskere hevder at titan er i stand til å forårsake en allergisk reaksjon. Men de fleste eksperter deler ikke denne oppfatningen. De tror at implantatet kan forårsake allergier, men det er ikke titan, men urenheter av andre stoffer. Poenget er at det er teknologisk svært vanskelig å produsere ren titan. Hvis store bedrifter har råd til det, bruker produsentene av billige implantater langt fra ren titan. Sammensetningen av legeringen er som regel faktisk titan, jern, nikkel, silisium, karbon og andre elementer. Deres andel i legeringen kan variere avhengig av produsentens teknologiske og økonomiske evner. Men hvis vi snakker om allergi, ville det være logisk å anta at urenheter forårsaker en reaksjon på implantatet. Dette hevdes av det faktum at disse stoffene har allergene egenskaper. Men denne teorien er også på forskningsstadiet, så forskere kan ikke gi et konkret svar enda.

Det kliniske bildet av en allergi mot et implantat kan kalles klassisk. En person er bekymret for tørr munn, brennende, kløe i tannkjøttet. For diagnosen skal være en allergisk test, som nøyaktig identifiserer allergenet og eliminerer det.

Behandling av allergier bør baseres på et individuelt klinisk bilde. Selvfølgelig er den ideelle metoden å erstatte implantatet med zirkonium. Imidlertid er ikke alle pasienter klare til å starte all behandling på nytt. Derfor bør antiallergisk terapi gis først og fremst. Først etter dette, i mangel av forbedringer, må designet fjernes og erstattes med zirkonium. Men hvis forbedringer har skjedd, bør du omhyggelig overvåke tilstanden til implantatet.

[1], [2], [3], [4]

Skader på implantatet

De fleste implantater er laget av et meget slitesterkt materiale - titan. Imidlertid, som tidligere nevnt, sparer mange produsenter på forsknings- og teknologiske stadier. Dette gjør at de kan konkurrere med større selskaper og tilby forbrukerne billigere produkter. Som et resultat kommer mange implantatsystemer av ganske lav kvalitet inn i markedet, noe som fører til uventede komplikasjoner etter dental rehabilitering.

Brudd på implantatet er en ganske sjelden og farlig komplikasjon. I tillegg til det faktum at hele resultatet av behandlingen reduseres til null, får en person og en lege alvorlige problemer. Først blir det ødelagte implantatet mobil. Følgelig kan patogene mikroorganismer komme inn i brukket og provosere en inflammatorisk sykdom. Det bør også bemerkes at fragmentene av implantatet må fjernes helt. Og for å pakke ut implantatet som har vokst sammen med et bein, er det ikke en lett oppgave selv for en erfaren kirurg.

Hvis implantatet ble ødelagt som et resultat av alvorlig traumer, er oppgaven komplisert av det faktum at en stor mengde menneskelig beinvev er tapt sammen med designen.

[5], [6]

Symptomer på implantering av implantat

Et implantatavvisning er en sykdom som er ledsaget av en inflammatorisk prosess i beinet rundt implantatet. Forskjellen mellom denne prosessen og peri-implantitt er at ved peri-implantitt blir bare benet reservert, og i dette tilfellet er det fokus for den inflammatoriske prosessen. Faktisk kan avvisning av implantatet kalles lokal osteomyelitt.

Det kliniske bildet av avvisning av et implantat kan manifesteres i flere varianter. På grensen til beinet og implantatet kan granulasjonsvevet oppstå. Årsakene til dannelsen er ofte overoppheting av beinet under fremstillingen av implantatplaten. Dessuten kan den ikke-sterile overflaten av implantatet, som inneholder patogene mikroorganismer, bli en utløsningsfaktor. I tillegg må du ikke glemme kroppens immun- og hormonelle system, som gir prosessen med engraftment av implantatet. Hvis systemdataene ikke fungerer riktig, er integrasjonen av implantatet i utgangspunktet umulig.

Symptomer på implantatavvisning er som følger: smerte, hevelse og rødhet i tannkjøttet i implantatets område. Hvis operasjonen ble utført i en-trinns prosedyre (når den intraøsøse delen og anslaget er et enkelt helhet), så kan personen føle mobiliteten til strukturen. Videre, med avvisning, blir tannimplantatet ofte hentet av pasienten selv på grunn av for mye mobilitet. Dersom dentalrehabilitering ble utført i en to-trinns prosedyre, blir den intraosseøse delen under trykk av granulasjonsvevet uavhengig utpresset. Etter dette er den inflammatoriske prosessen betydelig redusert. På roentgenogrammet bestemmes sonen for ødeleggelse av beinvev langs langsiden av implantatet med en bredde på ca. 1 mm. Behandling av denne tilstanden består i å ekstrahere implantatet og utføre antiinflammatorisk terapi. Gjentatt implantasjon kan utføres ikke tidligere enn 6 måneder senere.

Den andre typen klinisk bilde av implantatavstøtning er preget av dannelsen av et sekvestrum, som inneholder implantatet og det omkringliggende benet. Som regel utløses denne patologiske prosessen ved en signifikant overoppheting av beinet når den fremstilles, eller ved implantering på et sted med lav blodtilførsel til beinvevet. Noen dager etter operasjonen føles en person smerte i implantasjonsområdet. Anestesi er bare midlertidig, og antiinflammatoriske legemidler har ikke den riktige effekten. I de første 14 dagene på roentgenogrammet er patologiske prosesser ikke bestemt, men i løpet av denne tiden kan implantatet bli mobil. Behandling av denne form for implantatavvisning består i å ekstrahere implantatet, stoppe den inflammatoriske prosessen og eliminere den dannede benfeil.

Forebygging av komplikasjoner etter implantasjon

Forebyggende vedlikehold av komplikasjoner bør overveies i et plan for behandling av behandling. Forsiktig diagnose, veiing av indikasjoner og kontraindikasjoner, motivasjon av en person, hans yrke - alt dette er viktig for å forutsi resultatet. Lyt alltid nøye og følg legenes instruksjoner. Selv om du vet helt godt hvordan du skal utføre hygieneprosedyrer, kan bare henting av denne informasjonen øke resultatet. Etter implantasjonen bør man ikke glemme at sannsynligheten for peri-implantitt og implantatavvisning alltid eksisterer. Og deres startfaktor kan være somatisk patologi. Derfor bør man bli kvitt dårlige vaner og trene en sunn livsstil. Dette vil forhindre mange ubehagelige sykdommer som er forbundet med alle kroppssystemer. Bruk alltid verneutstyr når du spiller sport. Overholdelse av sikkerhetsforskrifter vil forlenge levetiden til implantater i årene som kommer.

Skal jeg sette implantater?

Implantasjon er en kompleks og kompleks type tannrehabilitering. Den har både fordeler og ulemper. Etter bekjennelse med ulike komplikasjoner av implantasjon, kan spørsmålet oppstå: "Er det verdt å sette implantater i det hele tatt?" Beslutningen er bare laget av deg. Men hvis du har økonomisk mulighet til å gjennomgå et implantasjonskurs, så er dette definitivt et skritt. Faktum er at tannimplantater er toppen av tannbehandling til dags dato. Den har mange fordeler og høy effektivitet. Ved hjelp av implantater kan du erstatte en tann eller alle tenner på øvre og nedre kjeve. Restorasjoner på implantater ser veldig estetisk og naturlig ut. Et vakkert smil gir en person så stor tillit at vellykket implantasjon vil oppmuntre en person til å kommunisere mer med mennesker. Dette vil åpne nye perspektiver i arbeid, familie og vennskap.

Ikke glem at en person kan korrigere talefeil etter implantasjon. Hvis brudd på dikt har vært assosiert med mangel på tenner eller deres feil sted, vil implantering tillate en person å snakke mer seriøst og imponerende.

Normal tyggefunksjon er en av de viktigste faktorene i helsen til mage-tarmkanalen. I mangel av tenner skjer malingen av mat dårlig. Som et resultat er prosessen med fordøyelsen mindre produktiv. Restorasjoner på implantater kjennetegnes av en ideell anatomisk form som gjør det mulig å tygge mat med høy effektivitet.

Holdbarhet

Levetiden til implantater er estimert i mange år. Dette skyldes strukturens høye styrke og jevn fordeling av last og tenner. Når proteser med broer på tennene, er det optimale levetiden 10-15 år. Det er verdt å merke seg at dette alternativet er ganske bra, hvis vi snakker om proteser på tennene. Imidlertid er mange mennesker allerede i ung alder installert broer. Følgelig, hvis 30 år skal en person utføre proteser, så sannsynligvis ved 45 år vil han bli igjen uten en bro og støtte tenner. Hvis en implantasjon ble utført, med riktig omhu, vil implantatet og støttetennene bli bevart. Videre kan protese på implantatet vare livet. Fjerning av implantatet etter fem eller flere år er oftest forbundet med utseendet av en generell somatisk patologi.

[7], [8], [9]

Finansielle fordeler

Ved første øyekast ser det ut som at implantater er en veldig dyr type behandling. Imidlertid begrunner begrepet deres tjeneste fullt ut sine kostnader. For eksempel må klassiske komplette flyttbare proteser omarbeides hvert 5. år. Det vil si i 20 år trenger du fire ganger å gjennomgå proteser. Til dette bør legges kostnaden av fikseringspastaen, som sannsynligvis er nødvendig for å feste den nederste protese. Som et resultat, vil beløpet brukt på flyttbare proteser i 20 år ikke være mindre enn kostnaden for implantasjon. Og hvis du sammenligner livskvaliteten med en avtagbar protese og implantasjon, er sistnevnte alternativ mer foretrukket og rasjonelt.

[10], [11]