Symptomer på urtikaria

Ved akutt urtikaria (vanligvis forårsaket av eksponering for allergener) utvikler pasienten erytem på huden noen få minutter etter kontakt med allergenet, deretter oppstår urtikaria, intenst kløende elementer i forskjellige størrelser og bisarre former med ringformet hyperemi og klare grenser. Urtikaria er preget av fravær av pigmentering etter at elementene forsvinner.

Utslettet ved akutt urtikaria er et monomorft utslett med en erytematøs kant. Noen ganger ligner utslettet på skarlagensfeber og meslinger. Sykdommen begynner akutt og er ledsaget av alvorlig kløe i huden. Hyperemiske områder av utslettet dukker opp på kløesteder. Etter hvert som hevelsen i papillærlaget i dermis øker, blir de papulære elementene bleke. Ved ekssudasjon dannes elementer i form av bobler i midten av papulene, og hevelse i papillærlaget utvikler seg også. Den patogenetiske forbindelsen er en økning i permeabiliteten til mikrosirkulasjonslaget og utviklingen av akutt ødem i det omkringliggende området. Ved urtikaria blir kapillærene i det subkutane vevet permeable, samtidig observeres vasodilatasjon og lett eosinofil infiltrasjon.

Ofte kan hevelse i huden endre intensitet over flere timer og være ledsaget av alvorlig kløe. I noen tilfeller kan man se en kranslignende hevelse og erytem med et blekt, innsunket sentrum. I tillegg til hudmanifestasjoner kan man observere abdominalsyndrom med hevelse i mageslimhinnen. Det begynner vanligvis med kvalme, oppkast, først mat, deretter galle. Akutte smerter oppstår, først lokale, deretter spredt gjennom hele magen, ledsaget av flatulens med økt tarmperistaltikk. I løpet av denne perioden kan man observere et positivt Shchetkin-Blumberg-symptom. Anfallet ender med kraftig diaré. Hevelse i magen kombineres med hudmanifestasjoner i 20-40 % av tilfellene. Når den patologiske prosessen er lokalisert i urogenitaltrakten, utvikler det seg et bilde av akutt blærekatarr med akutt urinretensjon. Hevelse i kjønnsorganene er ledsaget av et tilsvarende klinisk bilde. Noen ganger observeres hevelse i leddene, en økning i temperatur fra subfebril til intermitterende feber, hodepine, generell uvelhet med symptomer på rus.

Urtikaria kan få en hemoragisk karakter på grunn av frigjøring av røde blodlegemer fra karsystemet, som går i oppløsning i det omkringliggende vevet. Størrelsen på utslettselementene varierer - fra noen få millimeter til titalls centimeter. De kan være plassert separat eller sammenflytende. Den foretrukne lokaliseringen av elementene er på ekstensorflatene på lemmer, overkropp og seteregion. Varigheten av den akutte perioden er fra flere timer til flere dager. Urtikaria kommer ofte tilbake.

Ved en reaksjon på mat, før det typiske utslettet dukker opp, føler pasienten en prikking i tungen, leppene, ganen, hevelse i disse områdene, og ofte skarpe smerter i magen. Ofte observeres konjunktivitt, sjeldnere - pustevansker på grunn av hevelse i strupehodet. Noen ganger utvikler pasienter oppkast, kollaps, anafylaktisk sjokk. Ved matallergier kan det være perioral og perianal dermatitt.

Pasienter har en spesiell type dermografisme – en rask, vedvarende papulær reaksjon som ligner hudreaksjonen på tilførsel av histamin. Urtikaria er ofte forårsaket av insektbitt, kontakt med planter, fysiske faktorer (forsinket urtikaria fra trykk, solurtikaria, generalisert og begrenset varmeurtikaria, kaldurtikaria), nevrogene årsaker.

Kronisk urtikaria er når utslettet vedvarer i mer enn 6 uker. Dette forløpet er typisk for ikke-immun urtikaria, urtikaria ved systemiske sykdommer.

Komplikasjoner av urtikaria

Anafylaktisk sjokk, larynxødem (krupp), nevrologiske lidelser.