Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Symptomer på stråleskader
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Akutte strålingssyndromer
Flere forskjellige syndromer oppstår etter helkroppsbestråling. Disse syndromene har tre faser:
- prodromal fase (fra 0 til 2 dager etter bestråling) med generell svakhet, kvalme og oppkast;
- latent asymptomatisk fase (1–20 dager etter bestråling);
- den akutte fasen av sykdommen (2–60 dager etter bestråling).
Akutte strålingssyndromer klassifiseres etter det viktigste berørte organsystemet. Jo høyere strålingsdose, desto alvorligere og raskere utvikler sykdommen seg. Symptomer og deres dynamikk etter eksponering for en strålingsdose er karakteristisk for en viss dose, dvs. de kan brukes til å vurdere dosen av ioniserende stråling som mottas.
Cerebralt syndrom forårsakes av ekstremt høye doser helkroppsbestråling (>10 Gy), og er alltid dødelig. Symptomene begynner innen minutter til en time etter eksponering. Det er liten eller ingen latent fase, og pasienten utvikler skjelvinger, anfall, ataksi, hjerneødem og død innen timer eller 1–2 dager.
Gastrointestinalt syndrom utvikles etter helkroppsbestråling med en dose >4 Gy, med dominerende gastrointestinale symptomer. Pre-sovende symptomer er ofte alvorlige, utvikler seg innen 2–12 timer og forsvinner innen 2 dager. Den latente perioden er 4–5 dager, hvor cellene i mage-tarmslimhinnen dør. Dette er ledsaget av kvalme, ukontrollerbar oppkast og diaré, som fører til alvorlig dehydrering og elektrolyttforstyrrelser, redusert plasmavolum og vaskulær kollaps. Intestinal nekrose kan også utvikles, noe som predisponerer for bakteriemi og sepsis. Fatal utfall observeres ganske ofte. Overlevende pasienter sitter igjen med hematologisk syndrom.
Hematologisk syndrom oppstår etter en helkroppsdose på >2 Gy. En mild prodromalperiode kan begynne innen 6–12 timer og vare i 24–36 timer. Benmargsceller skades umiddelbart, noe som initialt resulterer i lymfopeni (maksimum ved 24–36 timer). Pasienten er imidlertid asymptomatisk i en latent periode på >1 uke, bortsett fra redusert benmargsfunksjon. Nøytropeni (mest merkbar etter 2–4 uker) og redusert antistoffproduksjon fører til ulike infeksjoner, og trombocytopeni, som utvikler seg innen 3–4 uker og kan vedvare i mange måneder, fører til petekkier og slimhinneblødninger. Anemi utvikler seg sakte fordi eksisterende røde blodlegemer har lengre levetid enn hvite blodlegemer og blodplater. Overlevende har økt forekomst av leukemi.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Lokal strålingsskade
Stråling av nesten alle organer kan føre til akutte og kroniske bivirkninger. For de fleste pasienter er dette bivirkninger av strålebehandling.