Symptomer på sår hals

Det finnes et bredt utvalg av smerteopplevelser i halsen, fra skarpe, stikkende, stikkende, skjærende – til kjedelige, verkende, trykkende; fra sprengende – til pulserende eller blandede, med en konstant, økende eller avtagende karakter. De kan ha ulik lokalisering i halsen (i midten, til høyre eller venstre, på begge sider eller diffus smerte i hele halsen).

For eksempel indikerer forekomst eller økning av smerter i halsen ved svelging mest pålitelig en halssykdom. Hvis smertene i halsen ikke endrer seg ved svelging, kan det antas at disse smertefulle følelsene i halsen refleksivt reflekterer en sykdom på en helt annen lokalisasjon. I slike tilfeller er det nødvendig med hjelp fra andre spesialister, som pasienten bør henvises til av en allmennlege.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på sår hals forårsaket av viral faryngitt

Hvis årsaken til sår hals er viral faryngitt, kan pasienten oppleve følgende symptomer:

Symptomer på viral faryngitt:

• moderat rødhet i slimhinnen i svelget;
• utstående, noen ganger hvitaktige lymfefollikler på bakveggen av svelget;
• ingen plakk;
• De cervikale lymfeknutene er vanligvis ikke forstørrede

Akutt faryngitt er en akutt betennelse i hele slimhinnen i svelget, som forekommer oftere ved virusinfeksjon, og i en "tørr" hals, utvikler seg fra enhver hypotermi, selv i trekk om sommeren, når man kjøler seg ned fra klimaanlegg, iskrem, drikker en kald drikke, eller ved midlertidig svakhet i kroppen på grunn av tretthet. Klinisk er det ledsaget av lys rødhet og uttalt hevelse i slimhinnen i halsen med sterke smerter ved svelging. Disse sårene i halsen kan være både lokale (på forskjellige steder i halsen) og spredte i hele halsen, og er så uutholdelig skarpe (skjærende) at de tvinger deg til å lukke øynene selv før du trenger å svelge noe. Generell svakhet og forhøyet kroppstemperatur opptil 38,0 °C. Hevelse i området rundt submandibulære lymfeknuter følger vanligvis med akutt faryngitt og indikerer alvorlig ruspåvirkning av kroppen.

Akutt faryngitt kan også følge med andre sykdommer, som influensa, når temperaturen og rusen er mye mer uttalt – i slike tilfeller er sår hals ledsaget av tegn på generell rus: frysninger, hodepine og muskelsmerter, smerter i kropp og ledd, en følelse av svakhet og utmattelse, en temperatur over 38 °C.

Symptomer på sår hals forårsaket av streptokokker i halsen

Lignende uutholdelige smerter i halsen ved svelging forekommer også ved angina, som er en betennelse i ganemandlene. Siden ganemandlene er plassert på sidene, er smertene i halsen ved angina lokalisert på siden (på høyre, venstre eller på begge sider samtidig). Angina, eller betennelse i mandlene, som en betennelse i ganemandlene, kan være en manifestasjon ikke bare av en akutt forkjølelse, men også en forverring av kronisk betennelse i mandlene.

Angina, lokalisert i ganemandlene, er også en generell alvorlig sykdom i kroppen med stor belastning på hjertet, leveren og nyrene, en kraftig reduksjon i immunitet og farlig formidable komplikasjoner. Derfor er det svært nødvendig å konsultere en øre-nese-hals-lege. Ved betennelse i mandlene øker også de regionale lymfeknutene på halsen i underkjevens vinkel (jugularlymfeknuter) i størrelse og blir smertefulle. Oftest forekommer streptokokk-angina, som er preget av en rask økning i symptomer (sår hals og tegn på generell rus).

Ved angina forstørres vanligvis ganetmandlene og blir dekket av purulent plakk i form av separate foci på størrelse med et hirsekorn, som kan kombineres til større foci. Oftere, i henhold til lokaliseringen av foci av purulent plakk, skilles follikulær og lakunær tonsillitt.

Streptokokksår hals

Betennelsen er vanligvis lokalisert i ganemandlene. Tonsillitt kan være mild, moderat eller alvorlig. Sykdommen er sjelden hos barn under 2 år og over 40 år.

Symptomer på halsbetennelse:

• akutt innsettende;
• sterke smerter i halsen, som forverres ved svelging og snakking;
• dårlig ånde;
• temperatur over 38 °C;
• mandlene er hovne, og ansamlinger av puss (plakk) er synlige på overflaten;
• De cervikale lymfeknutene er forstørrede og smertefulle.

I alle tilfeller av betennelse i mandlene bør difteri utelukkes!

Diffuse fokus av purulente avleiringer observeres ofte ved ulcerøs-nekrotisk angina (Vincents angina), når mandlene er dekket av sår med fokus av vevsnekrose under de purulente avleiringene. Vincents angina er preget av et vedvarende forløp, siden den ikke responderer på konvensjonell behandling.

I tillegg kan betennelse i mandlene være en manifestasjon av ulike sykdommer i kroppen, for eksempel smittsomme sykdommer (skarlagensfeber, difteri, mononukleose, kusma), blodsykdommer (agranulocytose) og andre, når kun kompetent behandling fra en øre-nese-hals-spesialist, spesialist i infeksjonssykdommer eller andre spesialister er nødvendig.

Ganske sjeldne er tilfeller av svelget tonsillitt, når den linguale mandelen som ligger midt i halsen ved roten av tungen blir betent. Hvis den ikke behandles riktig (manglende overholdelse av alle legens instruksjoner) eller selvmedisineres, kan svelget tonsillitt true med kvelning, siden mandelvevet, som øker i størrelse, kan blokkere luftveiene. Et karakteristisk trekk ved svelget tonsillitt er lokaliseringen av smerte i halsen i midten og nedenfra. Det er svært viktig å fortsette behandlingen av tonsillitt selv når smertene i halsen har avtatt, siden ubehandlet tonsillitt kan gi en komplikasjon i form av en paratonsillær eller retrofaryngeal abscess (en aggressiv abscess i halsen).

[ 6 ], [ 7 ]

Symptomer på sår hals forårsaket av en retrofaryngeal abscess

En paratonsillær abscess, i likhet med en retrofaryngeal abscess, dannes under slimhinnen i svelget. Disse abscessene er svært farlige komplikasjoner av ubehandlet betennelse i mandlene. Klinisk manifesterer de seg som økende smerte i halsen etter en tidligere betennelse i mandlene. Denne smerten ligner på betennelse i mandlene og er lokalisert på den ene siden, på begge sider samtidig, eller nærmere midten av halsen, og deretter ser det ut til at smerten sprer seg gjennom hele halsen. Gradvis øker denne smerten og ledsages av en følelse av smertefull oppblåsthet, og en smertefull hevelse oppstår i halsen, som kan blokkere halve lumen i svelget, noe som forstyrrer svelging og pusting gjennom munnen.

I dette tilfellet er det vanligvis en betydelig begrensning i å åpne munnen (krampe), som når et smalt gap mellom tennene. Lymfeknutene i halsen er forstørret og smertefulle. Ingen selvmedisineringsmetoder, så vel som de vanlige metodene for behandling av angina, hjelper. Til slutt ødelegger den voksende abscessen i halsen det omkringliggende bløtvevet og bryter gjennom fistelen til utsiden, noe som er ledsaget av en reduksjon i smerte og en følelse av oppblåsthet i halsen, hevelsen i halsen avtar, og krampen svekkes. Men dette inntrykket av lindring er svært misvisende, fordi når abscessen åpner seg spontant, strømmer bare en del av puss ut til trykket i abscessen avtar, og en betydelig del av puss forblir i hulrommet. Som et resultat av den gjenværende betennelsen, akkumuleres puss i abscesens hulrom igjen, og igjen bryter overflødig puss ut, noen ganger etter uker og måneder. Et slikt relativt trygt forløp av peritonsillær abscess er mulig når slimhinnen i svelget ødelegges, når puss strømmer inn i halsens lumen.

Ved en retrofaryngeal abscess kan puss bryte gjennom til det omkringliggende bløtvevet, noe som fører til at det sprer seg under slimhinnen i svelget og nedover, og deretter kan det synke ned i mediastinum i brystet, noe som er livstruende! Bare rettidig, bred kirurgisk åpning av den paratonsillære eller retrofaryngeale abscessen lar deg fjerne puss fullstendig og kurere svelgabscessen uten komplikasjoner. Derfor, ved den minste mistanke om utvikling av en paratonsillær eller retrofaryngeal abscess, må du umiddelbart kontakte en øre-nese-hals-lege.

Symptomer på sår hals forårsaket av fremmedlegemer

En ikke mindre farlig tilstand, som også forårsaker sår hals og kan føre til utvikling av en svelgabscess, er et fremmedlegeme i halsen. Et fremmedlegeme i halsen er ledsaget av smertefulle følelser i halsen ved svelging, først opptredende under spising. Et skarpt fremmedlegeme (fiskebein eller fragmenter av et kjøttbein) kan skjære inn i slimhinnen i halsen ved svelging, når lumen i svelget smalner kraftig.

Klinisk manifesterer et bein i halsen seg som en skarp stikkende eller skjærende smerte ved hver svelgebevegelse, men alvorlighetsgraden kan avta, noe som skaper et falskt inntrykk av et visst velvære. Et fiskebein forårsaker ofte en følelse av stikkende smerte, og en splint av et kjøttbein (rørformet) kan forårsake en skjærende eller dolklignende smerte. Lokaliseringen av smerten indikerer stedet for penetrering av beinet inn i slimhinnen i svelget. I slike tilfeller er det svært viktig å ikke få panikk, for ikke å forverre situasjonen. Det naturlige ønsket om å umiddelbart bli kvitt en sår hals forårsaket av et tilfeldig bein, presser mange til forhastede og svært farlige handlinger for å bli kvitt et fremmedlegeme i halsen på noen måte. For eksempel prøver de å presse beinet ved å svelge grov mat i form av skorper av tørket brød og lignende. Dette hjelper noen ganger og presser beinet lenger inn i spiserøret, hvor det kan trenge gjennom slimhinnen i spiserøret, noe som er mye farligere. Men det finnes tilfeller der fiskebenet brekker av når det presses gjennom, og den delen av beinet som har satt seg fast i slimhinnen blir værende og presses dypere inn i svelgveggen. Dette fører til påfølgende betennelse, ofte med dannelse av en svelgbylle, som krever kirurgisk åpning, til tross for aktiv antiinflammatorisk behandling.

Når man presser et beinfragment, er det mulig at det vil trenge lenger inn i svelgveggen, noe som vil forverre skaden eller forårsake et ytterligere kutt i svelgveggen og kan også føre til dannelse av en svelgabscess. Samtidig vil en øre-nese-hals-lege fjerne fremmedlegemet fra halsen i løpet av få minutter.

Symptomer på sår hals forårsaket av skader

En halsskade, som alltid er forårsaket av et fremmedlegeme, er svært lik i følelse og situasjon som et fremmedlegeme i svelget. Ved enhver halsskade (ruptur, kutt, punktering) er det imidlertid fortsatt mistanke om penetrering av et fremmedlegeme i svelget, så i dette tilfellet er en konsultasjon med en øre-nese-halslege nødvendig.

En annen vanlig årsak til sår hals kan være økt tørrhet i halsen ("tørr" hals), som ofte fører til smertefulle opplevelser ved svelging. "Tørr" hals er ledsaget av konstant eller periodisk tørrhet i halsen, noen ganger over i en følelse av irritasjon eller svie. Disse følelsene forverres ofte når man snakker, stemmebelastning, og om morgenen forverres de til smertefulle opplevelser ved de første svelgebevegelsene. Slike såre halser kan være lokalisert hvor som helst (høyre, venstre, midtre).

Utseendet til sår hals i disse tilfellene skyldes at den tørre slimhinnen i svelget blir klissete på grunn av det fortykkede slimet som dekker den, noe som fører til at veggene i svelget kleber seg sammen ved svelging og smertefulle opplevelser ved avløsning. En slik slimhinne i svelget ser subatrofisk (tynnet) og uttørket ut, litt irritert (rødmet), men uten synlige manifestasjoner av betennelse.