Symptomer på meslinger

Inkubasjonstiden for meslinger er i gjennomsnitt 8–10 dager, men kan vare opptil 17 dager.

Hos barn som fikk immunglobulin profylaktisk, forlenges inkubasjonsperioden til 21 dager. I det kliniske bildet av meslinger skilles det mellom tre perioder: katarral (prodromal), utslett og pigmentering.

Sykdommens begynnelse (katarrperiode) manifesteres av en økning i kroppstemperatur til 38,5-39 °C, forekomst av katarr i øvre luftveier og konjunktivitt. Fotofobi, konjunktival hyperemi, hevelse i øyelokkene, skleritt observeres, deretter oppstår purulent utflod. Ofte ved sykdomsutbrudd observeres løs avføring og magesmerter. I mer alvorlige tilfeller er symptomer på generell rus kraftig uttrykt fra de første dagene av sykdommen, det kan være kramper og bevissthetsforstyrrelser.

Den katarrale perioden ved meslinger varer 3–4 dager, noen ganger opptil 5 eller til og med 7 dager. Denne perioden ved meslinger er patognomonisk ved spesifikke forandringer på slimhinnen i kinnene nær jekslene, sjeldnere på slimhinnen i leppene og tannkjøttet i form av gråhvite prikker på størrelse med et valmuefrø, omgitt av en rød kant. Slimhinnen blir løs, ru, hyperemisk og matt. Dette symptomet er kjent som Filatov-Koplik-flekker. De vises 1–3 dager før utslettet, noe som bidrar til å stille diagnosen meslinger før utslettet oppstår og skille katarralfenomener i prodromet fra katarr i øvre luftveier av annen etiologi.

I løpet av katarralperioden med meslinger vises enanthem i form av små rosa-røde flekker på den myke og harde ganen.

Utseendet til makulopapulært utslett begynner på den 4.-5. dagen av sykdommen. De første elementene av utslettet vises bak ørene, på neseryggen i form av små rosa flekker som raskt øker i størrelse, noen ganger smelter sammen og har en uregelmessig form. Antall elementer av utslettet øker veldig raskt:

• 1 dag (mot slutten) - utslettet dekker hele ansiktet, nakken, og dets individuelle elementer vises på brystet og øvre del av ryggen;
• 2 dager - utslettet dekker kroppen og overarmene fullstendig;
• Dag 3 - utslettet sprer seg til bena og armene.

Utslettets iscenesatte natur er et svært viktig diagnostisk tegn på meslinger. Utslettet med meslinger dekker jevnt både de ytre og indre overflatene av armer og ben og er lokalisert på en uendret hudbakgrunn. Noen ganger er utslettet hemoragisk. Det kan være veldig rikelig, sammenflytende eller omvendt veldig sparsomt, i form av separate elementer.

Utseendet til en meslingerpasient i løpet av utslettet er typisk: ansiktet er hovent, øyelokkene er tykkere, nesen og overleppen er hovne, øynene er røde og betente, og det er rikelig utflod fra nesen.

Kroppstemperaturen på den første dagen av utslettet er høyere enn i forkjølelsesperioden. Noen ganger synker den litt 1-2 dager før utslettet, og stiger igjen på den første dagen av utslettet. Kroppstemperaturen forblir forhøyet gjennom hele utslettet. Ved et ukomplisert forløp normaliseres den på den 3-4. dagen etter utslettets begynnelse.

Meslingepigmenteringsperiode. Meslingeutslettet begynner veldig raskt å mørkne, bli brunt, deretter får det en brun farge, pigmenteringsperioden starter. Utslettet er først pigmentert i ansiktet, mens det forblir rødt på lemmer og torso, deretter pigmenteres det på torso og på lemmer, dvs. pigmentering skjer i samme rekkefølge som utslettet. Pigmentering varer vanligvis 1-1,5 uker, noen ganger lenger. I løpet av denne perioden kan det være liten kli-lignende avskalling. I løpet av pigmenteringsperioden normaliseres kroppstemperaturen. Allmenntilstanden gjenopprettes sakte. Katarralfenomener forsvinner gradvis. I løpet av rekonvalesensperioden for meslinger vedvarer asteni og anergi (nedsatt immunitet) i lang tid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]