Symptomer på matforgiftning

Inkubasjonsperioden er fra 2 timer til 1 dag; for mat-toksiske infeksjoner av stafylokokk-etiologi - opptil 30 min. Den akutte perioden av sykdommen er fra 12 timer til 5 dager, hvorefter perioden for konvalescens kommer. Symptomer på mat toksiske infeksjoner kjennetegnes av utbredelsen av generell forgiftning, dehydrering og gastrointestinalt syndrom.

Klassifisering av matbårne sykdommer

• Ved forekomsten av lesjonen:
  • gastrit variant;
  • gastroenterisk variant;
  • gastroenterocolitis variant.
• Av alvorlighetsgraden av dagens:
  • enkelt;
  • srednetyazholoe;
  • tung.
• For komplikasjoner:
  • ukomplisert:
  • komplisert matbåren sykdom.

De første symptomene på matforgiftning er magesmerter, kvalme, oppkast, frysninger, feber, løs avføring. Utviklingen av akutt gastritt er indikert av en hvit tunge overlagd med hvit; brekninger (noen ganger ukuelig) spist på kvelden for mat, da - slim med en blanding av galle; alvorlighetsgrad og smerte i den epigastriske regionen. 4-5% av pasientene viser bare tegn på akutt gastritt. Smerter i magen kan ha en diffus karakter, være trangt, sjelden - permanent. Utviklingen av enteritt er indisert ved diaré, som forekommer hos 95% av pasientene. Avføring er rikelig, vassen, fetid, lys gul eller brun; har utseendet av mosehud. Magen er myk, smertefull ikke bare i den epigastriske regionen, men også i navlen. Hyppigheten av avføringstrender reflekterer alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Symptomer på kolitt: smertefull kramper i underlivet (oftere til venstre), en blanding av slim, blod i tarmen - finnes hos 5-6% av pasientene. I gastroenterocolitis-varianten observeres sekvensiell involvering av magen, små og tyktarmen i den patologiske prosessen.

Feber uttrykkes hos 60-70% av pasientene. Det kan være subfebrile; hos noen pasienter når 38-39 ° C, noen ganger - 40 ° C. Varigheten av feberen er fra noen få timer til 2-4 dager. Noen ganger (med stafylokokkerforgiftning) - observere hypotermi. Kliniske symptomer på matbårne toksiske infeksjoner - hudens hud, kortpustethet, muskel svakhet, kulderystelser, hodepine, ledd- og bensmerter, takykardi, arteriell hypotensjon. I følge alvorlighetsgraden av disse symptomene er det trukket en konklusjon om alvorlighetsgraden av matforgiftningen.

Ved utviklingen av dehydrering viser tørst, tørr hud og slimhinner, hud redusert turgor, zaostronnost ansiktstrekk, tilbaketrekking av øynene, blekhet, cyanose (akrozianoz), takykardi, hypotensjon, redusert urinmengde, lem muskelkramper.

Fra det kardiovaskulære systemet bemerket døvhet hjertelyd, takykardi (sjelden - bradykardi), hypotensjon, diffuse dystrofiske endringer i ECG (reduksjon og T-bølgen ST-segment depresjon). Endringer i nyrene skyldes både deres giftige skader og hypovolemi. I alvorlige tilfeller er det mulig å utvikle prerenal akutt nyresvikt med oligoanuri, azotemi, hyperkalemi og metabolsk acidose.

Endringer i hematokrit og spesifikk tyngdekraft i plasmaet gjør det mulig å vurdere graden av dehydrering.

Forgiftning og dehydrering fører til alvorlige brudd på funksjoner av indre organer og forverre komorbiditeter: utvikling av hypertensiv krise, mesenterisk trombose, akutt hjerneslag hos pasienter med hypertensjon, hjerteinfarkt hos pasienter med koronar arteriesykdom, abstinenssyndrom eller alkoholisk psykose hos pasienter med kronisk alkoholisme.

Staphylococcal matforgiftning forårsaker enterotoksigeniske stammer av patogene stafylokokker. De er motstandsdyktige mot miljøfaktorer, bærer høye konsentrasjoner av salt og sukker, men dør når de oppvarmes til 80 ° C. Staphylococcus enterotoxiner kan tåle oppvarming til 100 ° C i 1-2 timer. I utseende, smak og lukt, er matvarer forurenset med stafylokokker ikke skilt fra godartet. Enterotoxin er resistent mot virkningen av fordøyelsesenzymer, noe som gjør det mulig å absorbere det i magen. Det påvirker det parasympatiske nervesystemet, bidrar til en signifikant reduksjon av blodtrykket, aktiverer motiliteten i mage og tarm. Utbruddet av sykdommen er akutt, voldelig. Inkubasjonsperioden er fra 30 minutter til 4-6 timer. Intoksikasjon er uttalt, kroppstemperaturen økes vanligvis til 38-39 ° C, men kan være normal eller redusert. Karakterisert av intens smerte i magen, lokalisert i epigastriske regionen. De merker også svakhet, svimmelhet, kvalme. Hos 50% av pasientene observert flere brekninger (innen 1-2 dager), diaré (i 1-3 dager). I alvorlige tilfeller er det akutt gastroenteritt (akutt gastroenterokulitt). Karakteristisk takykardi, døvhet i hjertelyder, arteriell hypotensjon, oliguri. Et kortsiktig tap av bevissthet er mulig.

I de aller fleste pasienter slutter matbåren giftose i utvinning, men hos svekkede pasienter og eldre kan pseudomembranøs kolitt og stafylokok sepsis utvikles. Den mest alvorlige komplikasjonen er ITH.

Matforgiftning med clostridiumtoksin oppstår etter å ha konsumert produkter forurenset med clostridia og inneholder giftstoffer. Clostridium finnes i jord, avføring av mennesker og dyr. Forgiftninger er forårsaket av bruk av forurenset kjøttprodukter av hjemmelaget mat, kjøtt og fisk. Sykdommen er preget av en alvorlig sykdom, høy dødelighet. Toksiner skader tarmslimhinnen, nedsatt absorpsjon. Ved å gå inn i blodet, er toksiner bundet til mitokondrier av lever, nyre, milt, lunger, vaskulærveggen er skadet og blødninger utvikles.

Clostridiosis forekommer i form av akutt gastroenterokulitt med tegn på beruselse og dehydrering. Inkubasjonstiden er 2-24 timer. Sykdommen begynner med sterke sømmer i magen. Ved mild og moderat strømning øker kroppstemperaturen, gjentatt oppkast, løs avføring (opptil 10-15 ganger) med en blanding av slim og blod, mage i øynene under palpasjon. Sykdommens varighet 2-5 dager.

Følgende varianter av tungstrøm er mulige:

• Akutt gastroenterokulitt: Merket tegn på beruselse: Iterus av huden; oppkast, diaré (mer enn 20 ganger daglig), en blanding av slim og blod i avføring; Skarp ømhet i magen under palpasjon. Utvidelse av leveren og milten; reduksjon i antall erytrocytter og hemoglobin, økning i konsentrasjonen av gratis bilirubin. Med sykdomsprogresjonen - takykardi, arteriell hypotensjon, anaerob sepsis, ITH;
• Kolla-lignende kurs - akutt gastroenterokulitt i kombinasjon med dehydrering av I-III grad;
• utvikling av nekrotiske prosesser i tynntarmen, peritonitt mot bakgrunnen av akutt gastroenterokulitt med en karakteristisk avføring som kjøttbunn.

Cereosis hos de fleste pasienter er lett. I klinisk bilde dominerer symptomer på gastroenteritt. Sterkt kurs er mulig hos eldre mennesker og i immunforsvarlige forhold. Noen tilfeller av ITH med dødelig utfall er kjent.

Klebsiellosis er preget av et akutt utbrudd med økning i kroppstemperatur (innen 3 dager) og tegn på beruselse. Det kliniske bildet er dominert av akutt gastroenterokulitt, mindre ofte - kolitt. Varigheten av diaré er opptil 3 dager. Den moderate løpet av sykdommen dominerer. Det er mest alvorlig hos personer med sammenhengende sykdommer (sepsis, meningitt, lungebetennelse, pyelonefrit).

I de fleste tilfeller går proteosen lett. Inkubasjonsperioden er fra 3 timer til 2 dager. Hovedsymptomene er svakhet, intens, uutholdelig smerte i magen, skarp ømhet og høye rumblings, stinkende avføring. Cholera-lignende og shigellose-lignende varianter av sykdomsforløpet, som fører til utvikling av ITSH, er mulige.

Streptokok-matbåret toksikosinfeksjon kjennetegnes av en enkel strømning. De viktigste symptomene er diaré, magesmerter.

En lite studert gruppe av matbårne giftige infeksjoner - aeromonose, pseudomonas, cytobacteriosis. De viktigste symptomene på matforgiftning er gastroenteritt av varierende alvorlighetsgrad.

[1], [2], [3],

Komplikasjoner av matforgiftning

• Smittsomt toksisk sjokk.
• Regionale sirkulasjonsforstyrrelser:
  • koronar (hjerteinfarkt);
  • mesenterisk (trombose av mesenteriske kar);
  • cerebral (akutt og forbigående hjertesykdom).
• Lungebetennelse.
• Akutt nyresvikt.

De viktigste dødsårsaker - hjerteinfarkt og akutt koronar insuffisiens (23,5%), mesenterisk arteriell trombose (23,5%), akutte cerebrovaskulære hendelser (7,8%), lungebetennelse (16,6%). ITSH (14,7%).

[4], [5]